Masennuslääke
Masennuslääkkeet ovat psykoaktiivisten lääkkeiden , joita käytetään erityisesti vastaan masennus . Niitä kutsutaan joskus psykoanaleptikoiksi (koska ne ovat psyykkisiä stimulantteja) tai tymoanaleptikoiksi (koska niillä on vaikutus kateenkorvan toimintoihin). Kaikilla masennuslääkkeillä on aktiivisuutta monoaminergisiin välittäjäaineisiin joko suoraan tai epäsuorasti; ne, jotka toimivat suoraan, eivät häiritse monoamiineja samalla tavalla.
Masennuslääkkeiden käyttö vastaa tarvetta palauttaa aivojen kemiallinen tasapaino masennuksen monoaminergisen hypoteesin perusteella . Tätä hypoteettista monoaminergista epätasapainoa (serotoniini, dopamiini, noradrenaliini) aivoissa ei ole koskaan osoitettu.
Erään ANSM raportin , kahdeksan viikon kuluttua hyvin suoritettu Lääkityksestä, kolmannes masentunut hoidetuista potilaista on täydellinen vaste hoitoon oireet lieventyvät, kolmannes potilaista on osittainen tai riittämätön hoitovaste. Hoito ja kolmannes potilaista ei reagoi hoitoon. Toisaalta todetaan, että masennuslääkkeiden teho on hyvin vähän suurempi kuin lumelääkkeellä .
Masennuslääkkeiden eri luokilla ja molekyyleillä on tilastollisesti yhtä tehokas masennus.
Tyypit
Farmaseuttiset masennuslääkkeet
Ne voidaan myös luokitella seuraavasti:
Tymoregulaattorit
Mielialantasaajien olivat ensimmäiset epilepsialääke ominaisuudet ( antikonvulsiivinen ), mutta ne ovat turvallinen ja tehokas vaihtoehto perinteisille masennuslääkkeitä. Nämä tuotteet, joita alun perin käytettiin pääasiassa kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoidossa , ovat todellakin tehokkaita klassisen masennuksen (unipolaarisen) tuotteissa. Tärkeimmät ovat:
Muut farmaseuttiset masennuslääkkeet
On muitakin masennuslääkkeitä, jotka eivät kuulu edellä mainittuihin luokkiin. Se on :
Ei-farmaseuttiset masennuslääkkeet
Ja hallusinogeenit kuten LSD tai psilosybiinin jo määrätty aikaisemmin kuin masennuslääkkeet, tutkitaan myös niiden masennuslääke vaikutuksia. Lisäksi aryylisykloheksyyliamiineilla on erittäin korkea masennuslääke.
Tutkimus
Vaikutusmekanismit
Farmakologia (vaikutusmekanismi) masennuslääkkeitä ei ole täysin ymmärretty. Se perustuu masennuksen monoaminergiseen hypoteesiin . Monoaminergiset hypoteesi pääperiaatetta, että masennus johtuu kemiallinen epätasapaino on monoamiinien (serotoniini, dopamiini, noradrenaliini) aivoissa. Tätä hypoteesia ei ole koskaan todistettu.
Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy yleensä vaikutukseen välittäjäaineisiin .
Takaisinoton estäjät, jotka otetaan ilman ravintolisiä, ovat ainoa lääkeryhmä, joka pahentaa hoidettavan taudin syytä (riittämätön monoamiinipitoisuus) aiheuttaen takaisinoton kohteena olevien monoamiinien (serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin jne.) Ehtymisen. Ravintolisät, jotka sisältävät hyvässä tasapainossa olevien aminohappojen esiasteita (vastaavat käytettyä estäjää. Esimerkiksi: 5-HTP, jos se on SSRI, jota käytetään) sekä ravintolisiä, jotka sisältävät kofaktoreita (L-kysteiini, seleeni, B6 jne.) ), jotka ovat hyödyllisiä aminohappojen esiasteiden (esimerkki: 5-HTP) transformoimiseksi aminohapoiksi (esimerkki: serotoniini), ovat välttämättömiä takaisinoton estäjien aiheuttaman monoamiinien ehtymisen vähentämiseksi. Mutta jos ravintolisät ovat epätasapainossa ja tarjoavat liikaa aminohappojen esiastetta tai kofaktoria, koko malli on epätasapainossa, mikä johtaa epätasapainoon ja uupumukseen. Esimerkki ylimäärän aminohapoista: serotoniinin ylimäärä johtaa dopamiinin ehtymiseen.
Epigeneettiset vaikutukset
Lääkkeen aiheuttamat epigeneettiset sivuvaikutukset voivat jatkua lääkkeen lopettamisen jälkeen. SSRI-masennuslääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet aiheuttavat pitkäaikaisia muutoksia geeniekspressiossa ( epigenetics ), oletettavasti johtuen serotoniinin (5-HT) neurotransmissioiden kroonisesta kohoamisesta aivoissa.
Esimerkiksi fluoksetiini, joka otetaan kroonisesti, aiheuttaa 5HT1A-reseptorien pysyvän desensitisoinnin jopa SSRI-hoidon lopettamisen jälkeen. Jotkut näistä geeniekspressiomuutoksista ovat seurausta kromatiinin uudelleenmuotoilun aiheuttamasta muutetusta DNA-rakenteesta. Erään tutkimuksen mukaan masennuslääkkeiden krooninen käyttö voi aiheuttaa muuttunutta ja jatkuvaa aivogeeniekspressiota, joka johtaa muuttuneeseen katekolaminergiseen neurotransmissioon; ja neuroendokriiniset häiriöt, kuten alentunut testosteronitaso, heikentynyt hedelmällisyys ja jatkuva seksuaalinen toimintahäiriö (katso SSRI-lääkkeisiin liittyvä seksuaalinen toimintahäiriö ).
Vastasyntyneiden eläintutkimus
Masennuksen eläinmallit voidaan luoda antamalla klomipramiinia (trisyklinen masennuslääke) vastasyntyneille eläimille, jotka ovat iältään 8–21 päivää. Vastasyntyneen altistuminen sitalopraamille (SSRI) ja escitalopraamille aiheuttaa jatkuvia muutoksia serotonergiseen siirtymiseen aivoissa, mikä johtaa käyttäytymismuutoksiin. Nämä aikuisilla eläimillä esiintyvät vastasyntyneiden altistuminen masennuslääkkeille aiheuttavat poikkeavuudet korjataan masennuslääkkeillä.
Rotilla, jos raskaana oleville äideille asetetaan SSRI, jälkeläisillä on autismin kaltaista käyttäytymistä.
Siitä huolimatta ihmisillä tehdyt tutkimukset vuonna 2017 osoittavat, että autististen lasten saamisen riskiä ei enää ole, jos äiti käytti masennuslääkettä raskauden aikana.
Käyttöaiheet
Masennuslääkkeillä on indikaatio suurista unipolaarisista masennushäiriöistä ja mahdollisesti karakterisoiduista mutta lievistä masennusjaksoista vain, kun psykoterapia on epäonnistunut.
Monet ahdistuneisuushäiriöt ovat osoitus masennuslääkkeistä.
He voivat olla kiinnostuneita muista kuin psykiatrisista patologioista, kuten katapleksia , aivohalvaus ja krooninen kipu.
Tehokkuus
Kaikilla masennuslääkkeillä on sama kliininen teho. Tätä tehokkuutta kyseenalaistetaan säännöllisesti, koska monia kielteisiä tutkimuksia (toisin sanoen ei todisteta näiden lääkkeiden tehokkuutta) ei julkaista, mikä vääristäisi niiden arviointia (Vaikutus, jota kutsutaan yleisesti vaikutuslaatikoksi ). Lisäksi tehokkuuden ero masennuslääkkeiden ja lumelääkkeen välillä on hyvin pieni. Siten noin 50% masennuslääkkeitä koskeviin kliinisiin tutkimuksiin osallistuneista potilaista koki masennuksensa parantuneen Hamilton-asteikolla mitattuna 40%: lla potilaista, jotka saivat lumelääkettä. Lievä rauhoittava lääkitys voi näyttää olevan masennuksen hoito, jos luokitusasteikko sisältää ahdistukseen tai unen laatuun liittyviä kysymyksiä. Tehon ero masennuslääkkeiden ja lumelääkkeen välillä lisääntyisi masennuksen vakavuuden mukaan, mutta tämä ero on pieni myös vakavan masennuksen kohdalla.
Monien tutkimusten tarkoituksena on verrata masennuslääkkeitä keskenään. Siksi tutkimuksen tarkoituksena oli verrata kaksitoista toisen sukupolven masennuslääkettä masennuksen hoidossa, lukuun ottamatta trisyklisiä. Se osoitti, että sitalopraamin , milnasipraanin ja bupropionin ja seitsemän muun masennuslääkkeen välillä ei ollut tilastollisesti merkittävää eroa tehossa lukuun ottamatta reboksetiinia , joka on merkittävästi vähemmän tehokas kuin muut kymmenen tutkittua molekyyliä. Toisin sanoen sitalopraami on yhtä tehokas kuin milnasipraani, bupropioni, sertraliini, essitalopraami, fluoksetiini, venlafaksiini ... mutta tehokkaampi kuin reboksetiini. Sama perustelu minalsipraanille ja bupropionille (kuva 3 s. 752). Heidän arvionsa mukaan essitalopraami, mirtatsapiini ja venlafaksiini ovat tehokkaampia kuin duloksetiini, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini ja reboksetiini (kuvio 3, s. 752). Se osoittaa myös, että sertraliini on tehokkaampi kuin fluoksetiini, paroksetiini ja reboksetiini. Lopuksi heidän arvionsa paljastaa, että duloksetiini ja paroksetiini ovat vähemmän siedettyjä kuin essitalopraami ja sertraliini. Tämän tutkimuksen tekijät, jotka ovat hyötyneet lukuisien laboratorioiden taloudellisesta tuesta, on suositeltavaa tulkita johtopäätöksensä suurella varovaisuudella, varsinkin kun he eivät sisällyttäneet analyysiinsa trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka olivat paljon halvempia ja siten vähemmän kannattavia ( s. 754). , mutta vähemmän siedetty. Masennuslääkkeiden teho näkyy vasta neljän viikon hoidon jälkeen.
AFSSAPS: n suositusten ( s. 7) mukaan kahdeksan viikon hyvin hoidetun hoidon jälkeen kolmasosalla masennuslääkkeistä, joita hoidetaan masennuslääkkeillä, on täydellinen vaste oireiden remissiohoitoon, kolmanneksella hoito on osittainen tai riittämätön. vihdoin kolmasosa ei reagoi hoitoon. Täydellisen terapeuttisen vasteen saavuttamiseen kuluva aika on kuusi - kahdeksan viikkoa. Siksi lukuun ottamatta tapauksia, joissa potilaan tila huononee, AFSSAPS neuvoo, ettei masennuslääkehoitoa keskeytetä tehokkaalla annoksella neljän viikon ajan ilman parannusta.
Se suosittelee myös neuvottelujen yhdistämistä hoidon alkaessa (esimerkiksi vähintään kerran ensimmäisellä viikolla, kerran toisella viikolla, vähintään kerran neljän viikon jälkeen ja kerran kahdeksan viikon jälkeen) ja suvaitsevaisuuden säännöllistä arviointia sekä somaattisesta näkökulmasta. ja psyykkiseltä kannalta, erityisesti hoidon alussa.
Yksinapaisissa suurissa masennushäiriöissä se suosittelee hoidon kestoa, joka vaihtelee kuudestatoista kahteenkymmeneen viikkoon oireellisen remission jälkeen.
Vuonna 2018 meta-analyysi osoitti, että masennuslääkkeet toimivat tehokkaammin kuin plasebot. Cochrane-yhteistyön tutkijat tuomitsevat tämän tutkimuksen huonosti suoritetuksi ja virheelliseksi . Päinvastoin, analysoidessaan tiedot uudelleen, he päättelevät, että ei ole näyttöä siitä, että masennuslääkkeet olisivat parempia kuin lumelääke. Masennuslääkkeiden paremmuus plaseboon nähden katsotaan "epävarmaksi".
Tehokkaimmat masennuslääkkeet
Edellä mainitussa tutkimuksessa koottiin 522 kliinisen tutkimuksen tulokset (mukaan lukien 116 477 osallistujaa).
Tutkituista 21 masennuslääkkeestä tehokkaimmat olivat:
Sivuvaikutukset
Masennuslääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset vaihtelevat henkilöittäin. Nämä vaihtelut olisivat suurempia yksilöltä toiselle kuin molekyyliltä toiselle. Masennuslääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, ja tämä on tärkein syy potilaan lopettamiseen. Lisäksi jotkut potilaat eivät välttämättä reagoi masennuslääkkeisiin.
Seksuaaliset toimintahäiriöt ( anorgasmia , heikentynyt libido jne.) Ovat yleisimmin havaittuja haittavaikutuksia. Tämä kohta on otettava huomioon viitteitä tehtäessä, koska toisella puolella parantuvat seikat (potilaan mieliala) voidaan korvata jollakin, mikä pahentaa sitä (sukupuolielämä ja sen seuraukset potilaalle). Pariskuntaelämä). Kuten missä tahansa lääketieteellisessä käyttöaiheessa, "odotettujen hyötyjen ja haittojen" tasapaino on otettava vakavasti huomioon ja siitä on keskusteltava potilaan kanssa. Seksuaalinen toimintahäiriö voi johtua SSRI: n käytöstä yli 80 prosentilla miehistä.
Tämä toimintahäiriö voi olla pysyvä, ja strategiat sen voittamiseksi ovat vielä luonnosvaiheessa, ja useimmissa tapauksissa parannus puuttuu kokonaan ( SSRI-lääkkeisiin liittyvä seksuaalinen toimintahäiriö ).
Serotoniinin oireyhtymä on mahdollisesti kohtalokas komplikaatio estäjien masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton, MAO-estäjät, trisyklisiä. Joidenkin kirjoittajien mukaan serotoniinioireyhtymän tapauksia on aliarvioitu.
On joitain ennustavia tapoja määrittää potilaan taipumus kehittää sivuvaikutuksia ennen hoidon aloittamista. Koska suurin osa masennuslääkkeistä metaboloituu sytokromi P450 2D6: lla, tämän sytokromin testi voi kertoa, onko henkilö nopea, normaali vai hidas metaboloija (vivahteilla). Hitaampi aineenvaihdunta, sitä suurempi on taipumus kehittää sivuvaikutuksia. Tämä testi voidaan tehdä syljestä tai verikokeen jälkeen. Muita testejä on olemassa, mutta ne ovat joskus paljon monimutkaisempia toteuttaa. Esimerkiksi sitalopraamin tapauksessa CRK4-geeni tulisi testata kromosomissa 19.
Jotkut masennuslääkkeet kertyvät aivoihin.
Tiettyjen masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana voi lisätä tyypin 2 diabeteksen ja lasten liikalihavuuden riskiä.
Masennuslääkkeiden sanotaan lisäävän melatoniinitasoja; melatoniini syntetisoidaan serotoniinista.
Serotoniinia moduloivat masennuslääkkeet aiheuttavat luun tiheyden menetystä ja osteoporoosia. Vuoden 2007 tutkimus osoittaa, että fluoksetiini aiheuttaa 56%: n pudotuksen osteokalsiinipitoisuuksissa .
Serotoniinia moduloivat masennuslääkkeet vaikuttavat suolen toimintaan. Serotoniini on todellakin suoliston peristaltiikan välittäjä . Kun serotoniinitaso laskee, ruoka kulkee ohutsuolen ja paksusuolen läpi hitaammin, mutta mahalaukun tyhjeneminen on nopeampaa ja suolistossa on vähemmän tulehdusta. Kun sen taso nousee, ruoka kulkee ohutsuolen ja paksusuolen läpi nopeammin, mutta mahalaukun tyhjeneminen on hitaampaa ja suoliston tulehdus lisääntyy.
Sivuvaikutukset
Kaikki masennuslääkkeet voivat aiheuttaa "manian tai hypomanian alkamisen".
- Ensimmäinen ryhmä: ortostaattinen hypotensio ja sydämen johtumishäiriöt ( kinidiinin kaltaiset vaikutukset ), erityisesti iäkkäillä, jo olemassa olevien sydän- ja verisuonitautien yhteydessä ja suurina annoksina. Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä mahdollisesti kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä.
- Ensimmäinen ryhmä ja tietyt toisen ryhmän aineet: antikolinergiset vaikutukset (suun kuivuminen, tyhjentymishäiriöt, majoitushäiriöt jne.). Tämä voi aiheuttaa ongelmia potilailla, joilla on suurentunut eturauhanen tai ahdaskulmaglaukooma, tai kun niitä hoidetaan samanaikaisesti muiden antikolinergisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa.
- Kanssa amitriptyliini , doxepin , maprotiliinia , mianseriini , mirtatsapiini ja tratsodoni : sedaatio. Tämä rauhoittava ominaisuus on hyödyllinen masennukseen liittyvissä ahdistustapauksissa; suurin tai ainoa päivittäinen saanti on mieluiten illalla. Muilla masennuslääkkeillä on vain vähän tai ei lainkaan sedaatiota, tai päinvastoin stimuloivat heikosti ( desipramiini , nortriptyliini ); ne voivat joskus johtaa ahdistukseen, levottomuuteen ja unettomuuteen.
- Trazodonin kanssa: priapismin vaara.
- Varsinkin mianseriinin (mahdollisesti myös siihen liittyvän mirtatsapiinin) kanssa: agranulosytoosiriski.
Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa hikoiluhäiriöitä: liiallinen hikoilu päänahassa, kasvoissa ja rintakehässä tai hikoilun puute (hypohydroosi). Sivuvaikutus: libidon heikkeneminen on hyvin yleistä useimmissa masennuslääkkeissä.
REM-unen tai REM: n (monoamiinioksidaasi, trisykliset aineet, serotoniinin takaisinoton estäjä) estäminen vähentämällä 30 - 50% pitkällä aikavälillä; ja 75–85 prosentin vähennys lyhyellä aikavälillä.
Masennuslääkkeiden haittavaikutukset
- Usein ruoansulatuskanavan vaikutukset (pahoinvointi, ripuli).
- Yleiset keskeiset haittavaikutukset (päänsärky, huimaus, levottomuus, unettomuus).
- Dissosiatiiviset sivuvaikutukset. (depersonalisaatio, derealisaatio, vaikutelma ajan hidastumisesta, kokemukset déjà vuista, muistinmenetys, näkö- ja kuulohallutsinaatiot).
- Yleiset seksuaaliset haittavaikutukset: SSRI-lääkkeisiin liittyvä seksuaalinen toimintahäiriö (alhainen libido, vaikeudet erektion ylläpitämisessä ja / tai siemensyöksyssä). Seksuaalisia vaikeuksia on raportoitu yli 80 prosentilla miehistä, jotka käyttävät SSRI-lääkkeitä. Nämä häiriöt voivat joissakin tapauksissa olla pysyviä tai ilmaantua hoidon jälkeen.
- Emotionaalinen tylsistyminen (henkilö voi tuntea olevansa emotionaalisesti pois päältä).
- Hämmennys ja disorientaatio.
- Maaninen tai psykoottinen reaktio.
-
Akathisia .
- Serotoniinioireyhtymä potilailla, joita hoidetaan suurilla SSRI-annoksilla, erityisesti yhdessä muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa. Tälle oireyhtymälle on ominaista muun muassa hypertermia, levottomuus, myoklonus ja harvemmin kouristukset, kammioperäiset rytmihäiriöt, joskus kuolemaan johtava kurssi.
- Ekstrapyramidaaliset ilmenemismuodot.
- Verenvuoto esimerkiksi maha-suolikanavassa, ihossa ja limakalvoissa.
- Hyponatremia (erityisesti vanhuksilla).
- Silmäsairaudet (kipu, punoitus, pupillihäiriöt).
- Disinhibition, joskus haluttu.
Itsemurha
On monia tutkimuksia, joissa todetaan yhteys itsemurhavaaran ja masennuslääkkeiden kulutuksen välillä. Healy ja Whitaker (2003) meta-analyysi, johon osallistui 26 435 potilasta satunnaistetuissa kaksoissokkoutetuissa tutkimuksissa, osoittaa, että itsemurha oli viisi kertaa yleisempi masennuslääkeryhmässä kuin lumelääkeryhmässä ja itsemurhayritys 2 kertaa useammin. Stone et ai. (2009), joka kokoaa 99 231 potilasta samantyyppisiin kliinisiin tutkimuksiin, osoittaa, että masennuslääkkeiden itsemurhakäyttäytymisen riski riippuu voimakkaasti iästä: se kasvaa alle 25-vuotiaana, neutraali 25-65-vuotiaana ja alenee yli 65. vuotta vanha. Tämä meta-analyysi ei löydä yleistä riskiä lisätä itsemurhakäyttäytymistä masennuslääkkeillä. Lopuksi tiedot Khan et ai. (2018), jonka Hengartner ja Plöderl (2019) analysoivat uudelleen, yhdistämällä 40857 potilasta meta-analyysiin, osoittavat, että itsemurhien määrä kolminkertaistuu masennuslääkkeillä (vs. lumelääke), ja itsemurhayritysten määrä on hieman yli kaksinkertaistunut (vs. lumelääke) ), edelleen satunnaistetuissa, kaksoissokkoutetuissa kokeissa. Alkuperäisessä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että itsemurhariski ei lisääntynyt laskemalla itsemurhien määrää tai itsemurhayritysten määrää, vaan itsemurhien tai -yritysten lukumäärää 100 000 potilasvuotta kohden., Kiistanalainen tilastollinen menetelmä.
Siten on olemassa meta-analyysejä, jotka päättävät itsemurhien voimakkaasta lisääntymisestä masennuslääkkeillä (vs. lumelääke), ja toiset johtavat yleisesti neutraaliin vaikutukseen. Tietojen valinta, laskentamenetelmä ja ennakkoluulot voisivat selittää nämä vahvat erot tutkimuksessa.
Mukaan David Healy , lisääntynyt riski itsemurha säädösten liittyy patologinen kärsimättömyys, jännitys, psykoottiset tai dissosiatiivinen reaktioita masennuslääkkeiden aiheuttama. Tällaisia riskejä havaitaan hänen mukaansa myös potilailla, jotka ottavat SSRI-lääkkeitä muuhun kuin masennukseen , tai terveillä vapaaehtoisilla. Se paljastaa, että kliiniset tutkimukset ovat nyt toistuvasti osoittaneet, että SSRI-lääkkeet ovat kaksinkertaistaneet masentuneiden ja ahdistuneiden ihmisten itsemurhien ja itsemurhien määrän verrattuna lumelääkkeeseen . Hän toteaa, että vaikka SSRI-lääkkeet ja uudemmat masennuslääkkeet ovat paljon vähemmän vaarallisia itsemyrkytyksessä kuin trisykliset , vanhemman masennuslääkkeiden sukupolvi oli vähemmän riskialtista, koska niitä määrättiin sairaalan valvonnassa pikemminkin kuin ensilinjan avohoidon aikana.
Suurin osa tutkimuksista sulkee kuitenkin pois potilaat, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta ja joilla on suurin itsemurhavaara ja joille masennuslääkkeillä olisi vähäinen vaikutus itsemurhien määrään, jolloin nämä potilaat saisivat lumelääkettä, mikä aiheuttaa eettisiä ongelmia.
Tämä riski itsemurha toiminta on erityisesti läsnä hoidon alussa, noin Palamisaika 10 14 : nnen päivän hoidon, lähinnä latenssin aikana , välillä hoidon alussa, kun psykomotorinen hidastaa aiheuttama masennus nostetaan., Ja toivottujen vaikutusten ilmaantuminen potilaan mielialaan; tätä ilmiötä kutsutaan eston poistamiseksi. Se kehotti Yhdysvaltojen FDA : n varoitusviestiä vuonna 2004.
Masennuslääkkeisiin liittyvä lopettamisoireyhtymä
Masennuslääkkeisiin liittyvä keskeytysoireyhtymä, jota kutsutaan myös masennuslääkkeiden lopettamisoireyhtymäksi tai vieroitusoireyhtymäksi, viittaa kaikkiin oireisiin, jotka voivat ilmetä otetun masennuslääkkeen äkillisen lopettamisen tai huomattavan vähenemisen jälkeen vähintään kuukauden ajan.
Erityiset varotoimet
Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeiden käyttö on yhteydessä lisääntyneeseen itsemurhakäyttäytymisen ja itsemurha-ajatusten riskiin alle 25-vuotiailla. Varovaisuutta on noudatettava etenkin neljän viikon ajan hoidon aloittamisen jälkeen ja neljän viikon ajan hoidon lopettamisen jälkeen.
Tämä ongelma oli tarpeeksi vakava, jotta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) olisi voinut puuttua asiaan lisääntyneen itsemurhavaaran suhteen masennuslääkkeiden aikana.
Kun on kyse siirtymisestä yhdestä SSRI: stä toiseen masennuslääkkeeseen, erityisesti MAOI: hen, joidenkin SSRI-lääkkeiden pitkä puoliintumisaika voi olla ongelmallista. Tämä on erityisen tärkeää fluoksetiinin tapauksessa , jonka aktiivisen metaboliitin (norfluoksetiinin) puoliintumisaika on yli seitsemän päivää. Siksi tulisi noudattaa yhden tai kahden viikon lääkevapaata aikaa (viisi fluoksetiinilla).
"[Trisykliset] masennuslääkkeet ovat yleensä vasta-aiheisia ihmisille, joilla on ns. Maaninen masennus, koska heillä on usein riski laukaista mania. "
Kun käytetään mianseriiniä tai mirtatsapiinia, kuumeen puhkeaminen, kurkkukipu jne. tulisi ottaa huomioon agranulosytoosin mahdollisuus .
Trisyklisiä masennuslääkkeitä ei tule käyttää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden lisäksi, koska tämä seos voi aiheuttaa "letargiaa, päänsärkyä, verenpaineen laskua, akatisiaa (halua liikkua)". Lisäksi "alkoholi lisää trisyklisten masennuslääkkeiden rauhoittavaa vaikutusta. "
Annostus
Annostus on määritettävä erikseen, erityisesti koska aineenvaihdunnan nopeus vaihtelee henkilöittäin. On suositeltavaa aloittaa pienellä annoksella ja lisätä sitä vähitellen tarvittaessa. Parasta tapaa antaa päivittäinen annos kerran illalla tai useana päivittäisenä annoksena on tuskin tietoja. Ilta-antaminen on usein suositeltavaa, jotta vältetään ärsyttävä rauhoittava vaikutus päivän aikana. Hoidon lopettamisen tulisi olla asteittaista, koska joillekin lääkkeille kuvataan vieroitusoireita.
Kun masennusoireet häviävät, hoitoa tulee jatkaa vähintään kuuden kuukauden ajan. Vaikeassa ja toistuvassa masennuksessa on joskus tarpeen määrätä ylläpitohoitoa useita vuosia. Terapeuttinen vaikutus ei ilmene nopeammin parenteraalisesti annettuna .
Noudattaminen
Masennuslääkehoidon keskeyttämisnopeus on erityisen korkea. Siten 28–68% masennuslääkkeitä käyttävistä potilaista keskeyttää hoidon ensimmäisen kuukauden aikana ja 44–50% kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
Lisäksi terapeuttisten kokeiden aikana havaittiin monia hylkäämisen tapauksia ilman, että asiantuntijat pystyivät selittämään miksi.
Resepti
Lääketeollisuuden aula kannustaa laajalti masennuslääkkeiden määräämistä ja erityisesti mielenterveyshäiriöiden diagnosointiohjelmien avulla: esimerkiksi Texasissa George W. Bushin käynnistämä ohjelma . Bush-perheen erittäin voimakas lääkealan lobbaus sanotaan alkaneen, kun George HW Bush liittyi Lillyn hallitukseen vuonna 1976. Sitten se olisi vahvistunut heidän sukulaisiinsa kuuluvan Mitch Danielsin tai Martin Feldsteinin saapuessa yrityksen hallitukseen.
Ranskalaiset psykiatrit, kuten professori Édouard Zarifian , joka kirjoitti vuonna 1996 Simone Veilille toimitetun raportin , sekä professorit Frédéric Rouillon ja Jean-Pierre Olié , ovat korostaneet mielestään teollisuuden välistä kiinnostusta. masennuksen hoidon alalla. Zarifian ilmoitettuMaaliskuu 1996SSRI-masennuslääkkeiden (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) tehokkuuden osoittavat ja vahvistavat vain masennuslääkkeitä tuottavien laboratorioiden tilaamat tutkimukset, mikä herättää epäilyksiä laboratorioiden rahoittamissa lääketieteellisissä lehdissä julkaistuista tuloksista. Brittiläinen psykiatri David Healy ja yhdysvaltalainen tutkija Christopher Lane ovat kumpikin omalla tavallaan tukeneet väitettä Pharmasin lääketieteelliseen maailmaan kohdistuvasta haitallisesta vaikutuksesta , erityisesti tutkimuksesta.
Historiallinen
Ennen 1950-lukua opioideja, amfetamiinia ja metamfetamiinia käytettiin yleisesti masennuslääkkeinä. Niiden käyttöä rajoitettiin myöhemmin niiden riippuvuusluonteen ja sivuvaikutusten vuoksi. Metamfetamiinin ( pervitiini ) masennuslääkkeitä käyttivät sotilaat laajalti toisen maailmansodan aikana , erityisesti saksalaiset ja suomalaiset, mutta myös japanilaiset.
Kiistat
Useat tutkimukset, joissa vahvistetaan Deroxatin ( paroksetiini ) tehokkuus alle 18-vuotiailla, on väärennetty, aitoissa tutkimuksissa ei ole osoitettu sen tehokkuutta tämän ikäisillä henkilöillä.
2. heinäkuuta 2012, GlaxoSmithKline (GSK) maksoi 3 miljardia dollaria varmistaakseen lääketeollisuuden historian suurimman petoskaupan. Tämä koski muun muassa masennuslääkkeitä Paxil ( paroksetiini ) ja Wellbutrin ( bupropioni ).
Masennuslääkkeet ovat säännöllisesti kyseenalaiseksi, koska niiden vaikutusmekanismi perustuu siihen oletukseen, että masennus johtuu kemiallinen epätasapaino (in) on monoamiineja (serotoniini, dopamiini, noradrenaliini) aivoissa. Tätä hypoteesia kutsutaan masennuksen monoaminergiseksi hypoteesiksi . Vaikka masennuksen biologia on yleisesti hyväksytty , tämä hypoteesi kyseenalaistetaan säännöllisesti.
Maailmanlaajuinen käyttö
Joka kuudes amerikkalainen ottaa psykiatrisia lääkkeitä vuonna 2014. Yksi kymmenestä amerikkalaisesta otti masennuslääkkeitä vuonna 2011.
Joka kymmenes englantilainen ottaa masennuslääkkeitä vuonna 2017.
On arvioitu, että miljoona ihmistä ottaa masennuslääkkeitä Ruotsissa . Vuonna 2018 noin joka kymmenes ruotsalainen otti masennuslääkkeitä, Ruotsin television (SVT) mukaan, kaksi kertaa niin paljon kuin 2000-luvun alussa. Karolinska-instituutin itsemurhaispsykiatrian professori Bo Runeson väittää kokeneensa määrän vähenevän masennuslääkkeiden käyttöönoton jälkeen. Masennuslääkkeet ovat myönteisiä vaikutuksia, hänen mukaansa pitkälti korvaa reseptiä rauhoittavien lääkkeiden vuonna ahdistuneisuushäiriöt .
Huomautuksia ja viitteitä
-
Hospitalization Information Information Agency (atih), CIM-10FR , versio 2014, 884 Sivumäärä ( lue verkossa ) , s. 711 koodi T43
-
Koupernik, C., H. Lôo ja E. Zarifian, Précis de psychiatrie . Flammarionin lääketieteet ed. 1982.
-
Lôo, P. ja H. Lôo, La Dépression . PUF toim., Toim. K. tiedänkö? 1991. 127.
-
AFSSAPS "Masennuslääkkeiden hyvä käyttö aikuisten masennus- ja ahdistushäiriöiden hoidossa" lokakuu 2006.
-
Irving Kirsch, " Vastaanotetun viisauden haastaminen: masennuslääkkeet ja lumelääke ", McGill Journal of Medicine: MJM , voi. 11, n o 21. st marraskuu 2008, s. 219 ( PMID 19148327 , luettu verkossa , käytetty 7. kesäkuuta 2020 ).
-
Psykotropia , P r Franck, P4 [PDF]
-
Thomas DUSOUCHET, Marie-Christine BRET, Pierre BRET, " Masennuslääkkeet: ominaispiirteet ja käytön IRSS, IRSNa ja NaSSA ", Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien , n o Vol 41 - N: o 164,Maaliskuu 2006, s. 25-31 ( lue verkossa )
-
Michel Dierick, Jozef Peuskens, Marc Ansseau, Hugo D'Haenen, Paul Linkowski, Psychopharmacotherapy Manual , Academia Press,2003( ISBN 978-90-382-0406-2 , online-esitys ) , sivu 192: Spesifinen serotonerginen ja noradrenerginen masennuslääke (NaSSA). Mirtazapiinilla on tetrasyklinen rakenne ja se on kemiallisesti sukua mianseriinille, mutta ei liity trisyklisiin.
-
(in) Kent JM, " SNaRIs, NASSAs, ja Naris: uusi aineita masennuksen hoitoon " , Lancet , n o 355 (9207): 911-8,11. maaliskuuta 2000( lue verkossa )
-
http://biopsychiatry.com/lithium-antidepressant.htm
-
http://biopsychiatry.com/lithunidep.htm
-
http://biopsychiatry.com/lithium-augment.htm
-
http://biopsychiatry.com/valvlith.htm
-
http://biopsychiatry.com/lamotrigine.html
-
http://www.biopsychiatry.com/methdep.htm
-
http://www.biopsychiatry.com/methantidep.htm
-
http://www.biopsychiatry.com/methyl.htm
-
http://www.biopsychiatry.com/solianvsurvector.htm
-
http://www.psychomedia.qc.ca/depression/2008-10-08/le-millepertuis-aussi-efficace-que-les-antidepresseurs-contre-la-depression
-
Anne-Claire Norot, " Kun Hollywood parannettiin LSD: llä ", Les Inrockuptibles ,24. heinäkuuta 2010( lue verkossa , kuultu 7. kesäkuuta 2020 ).
-
Michel Henry, " Amazing tests ", vapautus ,15. maaliskuuta 2013( lue verkossa , kuultu 7. kesäkuuta 2020 ).
-
Monde.fr toimituskunta, ” Natural - hallusinogeenisia sieniä, oikaisua masennusta? » , Sivustolla Lemonde.fr ,24. tammikuuta 2012(käytetty 7. kesäkuuta 2020 ) .
-
(in) Coppola, miljoona Mondola R " Methoxetamiini: väärinkäytöstä nopeavaikutteiseen masennuslääkkeeseen " , Med Hypotheses , Voi. 79, n o 4,2012, s. 504-7. ( PMID 22819129 , DOI 10.1016 / j.mehy.2012.07.002 )
-
(in) Coppola, miljoona Mondola R, " Onko metoksidiini uusi nopeasti vaikuttava masennuslääke alkoholistien masennuksen hoitoon? » , Med Hypotheses , voi. 81, n o 1,2013, s. 10-4. ( PMID 23608163 , DOI 10.1016 / j.mehy.2013.03.030 )
-
” Reseptilääkkeet ovat Ison-Britannian kolmanneksi suurin tappaja: Unettomuuden ja ahdistuksen aiheuttamien lääkkeiden sivuvaikutukset tappavat tuhansia. Miksi lääkärit jakavat heidät kuin Smarties? "
-
Marty Hinz , Alvin Stein ja Thomas Uncini , "Takaisinoton estäjien monoamiinivaje ", Drug, Healthcare and Patient Safety , voi. 3,20. lokakuuta 2011, s. 69-77 ( ISSN 1179-1365 , pMID 22171164 , PMCID 3237392 , DOI 10,2147 / DHPS.S24798 , lukea verkossa , pääsee 06 kesäkuu 2020 ) :
"Takaisinoton estäjät ovat ainoa lääkeaineluokka, josta kirjoittajat ovat tietoisia ja jotka pahentavat hoidettavan sairauden syytä (riittämätön monoamiinipitoisuus). "
-
Marty Hinz , Alvin Stein ja Thomas Uncini , ” Keskushermostoon vaikuttavien monoamiinien suhteelliset ravitsemukselliset puutteet ”, International Journal of General Medicine , voi. 5,8. toukokuuta 2012, s. 413–430 ( ISSN 1178-7074 , PMID 22615537 , PMCID 3355850 , DOI 10.2147 / IJGM.S31179 , luettu verkossa , käytetty 6. kesäkuuta 2020 ) :
”Takaisinoton estäjät luovat monoamiinien massamigraation aiheuttaen lisääntynyttä metabolista entsyymiaktiivisuutta ja monoamiinien metaboliaa. Tämä johtaa lääkkeen aiheuttamaan suhteelliseen ravitsemuspuutteeseen, jos merkittäviä määriä tasapainotettuja serotoniinin ja dopamiinin esiasteita ei anneta samanaikaisesti takaisinoton estäjän kanssa. "
-
(in) Hinz M Stein , " TAULUKKO 2 Kuva - Suhteellinen puutostiloja liittyy keskushermostoon vaikuttavien monoamiinit " on International journal of yleislääketieteen ,2012( PMID 22615537 , käytetty 7. kesäkuuta 2020 )
-
(en) Csoka AB, Szyf M., ” Tavallisten lääkkeiden epigeneettiset sivuvaikutukset: potentiaalinen uusi ala lääketieteessä ja farmakologiassa. » , Med-hypoteesit. 2009 marraskuu; 73 (5): 770-80. doi: 10.1016 / j.mehy.2008.10.039. Epub 2009 Jun 5 , n o 73 (5): 770-80,marraskuu 2009( lue verkossa )”SSRI-masennuslääkkeiden on osoitettu aiheuttavan pitkäaikaisia muutoksia geeniekspressiossa, oletettavasti johtuen serotoniinin (5-HT) neurotransmissioiden kroonisesta kohoamisesta aivoissa. Esimerkiksi kroonisen fl uoksetiinihoidon (Prozac) on osoitettu aiheuttavan 5HT1A-reseptorien jatkuvaa desensitisoitumista jopa SSRI: n poistamisen jälkeen. (...) Jotkut näistä geeniekspressiomuutoksista ovat seurausta kromatiinin uudelleenmuotoilun aiheuttamasta muutetusta DNA-rakenteesta. On ehdotettu, että krooninen masennuslääkkeiden käyttö voi johtaa jatkuvasti muuttuneeseen aivogeenien ilmentymiseen, mikä johtaa heikentyneeseen katekolaminergiseen neurotransmissioon ja neuroendokriinisiin häiriöihin, kuten alentuneisiin testosteronitasoihin [115], heikentyneeseen hedelmällisyyteen [116] ja jatkuvaan seksuaaliseen toimintahäiriöön [117–120]. "
-
(in) Nidhi Khatri , Kimberly L. Simpson , Rick CS Lin ja Ian A. Paul , " Kestävä hermosolujen poikkeavuuksia rotilla jälkeen vastasyntyneen aktivoinnin serotoniinin 1A ja 1B-reseptorit: Mahdollinen Mekanismit serotoniinin toimintahäiriö autistinen oireyhtymä " , Psychopharmacology , lento. 231, n ° 6,Maaliskuu 2014, s. 1191–1200 ( ISSN 0033-3158 ja 1432-2072 , PMID 23975037 , PMCID PMC3933458 , DOI 10.1007 / s00213-013-3242-2 , luettu verkossa , käytetty 14. elokuuta 2020 )
-
(in) Vogel G, D Neill, Hagler miljoonaa Kors D, " Uusi eläinmallissa endogeeninen masennus: yhteenveto Tämän arviointi " , Neurosci Biobehav Rev , Voi. 14, n o 1,1990, s. 85–91 ( PMID 2183099 , lue verkossa )
-
(in) Velazquez-Moctezuma J, Aguilar-Garcia A, Ruiz Diaz-O, " Klomipramiinia, skopolamiinia ja idatsoksaania sisältävien vastasyntyneiden hoidon käyttäytymisvaikutukset urosrotilla " , Pharmacol Biochem Behav , voi. 46, n o 1,Syyskuu 1993, s. 215–7 ( PMID 7902983 , lue verkossa )
-
(in) Popa D, Lena C. Alexander C. Adrien J " serotoniinin imeytymisen vähenemisen aiheuttama kestävä masennusoireyhtymä postnataalisen kehityksen aikana: näyttöä unesta, stressistä ja käyttäytymisestä " , J Neurosci , voi. 14, n ° 22008, s. 3546–3554 ( PMID 18385313 , lue verkossa )
-
(in) Maciag D Simpson KL Coppinger D. et ai. , ” Vastasyntyneen masennuslääke altistuminen on pysyviä vaikutuksia käyttäytymiseen ja serotoniinin piirit ” , Neurop- , vol. 31, n o 1,tammikuu 2006, s. 47–57 ( PMID 16012532 , DOI 10.1038 / sj.npp.1300823 )
-
(in) Maciag D, L Williams, D Coppinger Paul AI, " Vastasyntyneiden altistuminen sitalopraamille tuottaa pysyvää vaihtokäyttäytymistä aikuisen qui: ssä kääntyy imipramiinihoidolla " , Eur J Pharmacol , Voi. 532, n ° 3,Helmikuu 2006, s. 265–9 ( PMID 16483567 , DOI 10.1016 / j.ejphar.2005.12.081 )
-
(in) " Kestävä Neurologista poikkeavuudet rotilla jälkeen vastasyntyneiden aktivoinnin Serotoniini 1A ja 1B-reseptoreihin: Mahdollinen Mekanismit serotoniinin toimintahäiriö autistisen Spectrum Disorders " on PubMed lehdet (näytetty 15 päivänä heinäkuuta 2017 )
-
Federico Rodriguez-Porcel , Donald Green , Nidhi Khatri ja Sharonda Swilley Harris , ” Vastasyntyneen Rottien altistamista Masennuslääkkeet Vaikuttaa Behavioral Reaktiot uutuuden ja Some vuonna vastaavalla tavalla autistinen oireyhtymä ”, Anatominen ennätys (Hoboken, NJ: 2007) , voi. 294, n ° 10,lokakuu 2011, s. 1726–1735 ( ISSN 1932-8486 , PMID 21905242 , PMCID PMC3177158 , DOI 10.1002 / ar.21402 , luettu verkossa , käytetty 15. heinäkuuta 2017 )
-
" Tutkimus helpottaa masennuslääkkeistä, raskaudesta ja autismiriskistä huolta "
-
(en) Simon, GE "Evidence review: antidepressanttihoidon tehokkuus ja tehokkuus perusterveydenhuollossa" General Hospital Psychiatry 2002; 24 (4): 213-24.
-
Zarifian, psykotrooppisten lääkkeiden määräämistä ja käyttöä koskeva yleistehtävä Ranskassa. 1996. s. 274 .
-
Turner EH, Matthews AM, Linardatos E, Tell RA, Rosenthal R, Masennuslääkekokeiden valikoiva julkaisu ja sen vaikutus näennäiseen tehoon , N Engl J Med, 2008; 358: 252-60
-
Psykiatriset lääkkeet purettu , David Healy, Elsevier, 2009
-
(fi) FreemantleN., J. Mason, T. Phillips et ai. "Farmakologisen aktiivisuuden ennustearvo masennuslääkkeiden suhteelliselle teholle. Meta-regressioanalyysi » Br J Psychiatry 200; 177: 292-302
-
(in) Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB Scoboria A, Moore TJ et ai. "Alkuperäisen vakavuuden ja masennuslääkkeiden edut: meta-analyysi elintarvike- ja lääkevirastolle toimitetuista tiedoista" PLoS Med 2008; 5 (2): e45 DOI : 10.1371 / journal.pmed.0050045
-
(en) Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Geddes JR, Higgins JP, Churchill R, Watanabe N, Nakagawa A, Omori IM, McGuire H, Tansella M, Barbui C., “ Vertaileva teho ja hyväksyttävyys 12 uuden sukupolven masennuslääkettä: monihoitoinen meta-analyysi ” , Lancet. , voi. 373, n ° 9665,2009, s. 746-58. ( PMID 19185342 , DOI 10.1016 / S0140-6736 (09) 60046-5 )
-
(in) Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, " 21 masennuslääkkeen vertaileva tehokkuus ja hyväksyttävyys aikuisten, joilla on vakava masennus: a systematic review and network meta-analysis " , Lancet , Voi. 391, n ° 10128,2018, s. 1357-1366 ( DOI 10.1016 / S0140-6736 (17) 32802-7 ).
-
Munkholm, K., Paludan-Miller, AS ja Boesen K. (2019). Masennuslääkkeiden näyttöpohjan metodologisten rajoitusten huomioon ottaminen: Verkko-meta-analyysin uudelleenanalyysi . BMJ Open, 9 (e024886). http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024886
-
Andrea Cipriani, Toshi A Furukawa *, Georgia Salanti *, Anna Chaimani, Lauren Z Atkinson, Yusuke Ogawa, Stefan Leucht, Henricus G Ruhe, Erick H Turner, Julian PT Higgins, Matthias Egger, Nozomi Takeshima, Yu Hayasaka, Hissei Imai, Kiyomi Shinohara, Aran Tajika, John PA Ioannidis, John R Geddes, 21 masennuslääkkeen vertaileva tehokkuus ja hyväksyttävyys aikuisten, joilla on vakava masennus: systemaattinen katsaus ja verkko-meta-analyysi , Lancet 2018; 391: 1357–66 Julkaistu verkossaHelmikuu 21, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32802-7
-
Stéphane Schück, masennuslääkkeet
-
taakka vaihekohtaisten seksuaalinen toimintahäiriö S ... , [J. Affect Disord. 2006] - PubMed-tulos
-
(in) Bahrick AS. ”Post SSRI Sexual Dysfunction” American Society for the Advancement of Pharmacotherapy Tablet 2006; 7: 2-10.
-
(in) Csoka AB Bahrick AS Mehtonen OP " Pysyvä seksuaalinen toimintahäiriö selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) lopettamisen jälkeen " , J Sex Med. , voi. 5, n o 1,2008, s. 227–33 ( PMID 18173768 , DOI 10.1111 / j.1743-6109.2007.00630.x , lue verkossa )
-
Keller Ashton A, Hamer R, Rosen RC, " Serotoniinin takaisinoton estäjien aiheuttama seksuaalinen toimintahäiriö ja sen hoito: laajamittainen retrospektiivinen tutkimus 596 psykiatrisesta avohoidosta ", J Sex Marital Ther , voi. 23, n o 3,1997, s. 165–75 ( PMID 9292832 , DOI 10.1080 / 00926239708403922 )
-
Keltner NL, McAfee KM, Taylor CL, “ SSRI: n aiheuttaman seksuaalisen toimintahäiriön mekanismit ja hoidot ”, Perspect Psychiatr Care , voi. 38, n ° 3,2002, s. 111–6 ( PMID 12385082 , DOI 10.1111 / j.1744-6163.2002.tb00665.x )
-
Sukoff Rizzo SJ, Pulicicchio C, Malberg JE et ai. , " 5-HT (1A) -reseptoriantagonismi kääntää ja estää fluoksetiinin aiheuttaman seksuaalisen toimintahäiriön rotilla ", Int. J. Neuropsychopharmacol. , voi. 12, n o 8,syyskuu 2009, s. 1045–53 ( PMID 19435548 , DOI 10.1017 / S1461145709000406 , lue verkossa )
-
SSRI ja SSRI hetkelliset tai pysyvät seksuaaliset toimintahäiriöt
-
(en) Kornhuber J, Retz W, Riederer P., " hidas kertyminen psykotrooppisten aineiden ihmisen aivoissa. Suhde neuroleptisten ja masennuslääkkeiden terapeuttiseen latenssiin? » , J Neural Transm Suppl. , N o . 46: 315-23,1995( lue verkossa )”Monilla psykotrooppisilla lääkkeillä, mukaan lukien masennuslääkkeet ja neuroleptiset aineet, on myös lysosomotrooppisia ominaisuuksia. Hidas kertyminen aivokudokseen on siksi todennäköistä monille masennuslääkkeille ja neuroleptisille lääkkeille, ja se on osoitettu suoraan fluoksetiinille. "
-
(sisään) Meredith M.Rainey, Daniel Korostyshevsky, Sean Lee ja Ethan O.Perlstein, " Antidepressantti Sertraliinin solunsisäiset kohteet vesikulogeeniset kalvot hiivassa " , genetiikka. , N o 185 (4). 1221 kohteeseen 1233,2010( lue verkossa )"Nämä havainnot yhdistettynä raportteihin siitä, että masennuslääkkeet voivat kerääntyä ihmisten aivoihin (...)"
-
(in) " Masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana voi johtaa lasten liikalihavuuteen ja diabetekseen " , McMaster University ,8. heinäkuuta 2014(käytetty 28. maaliskuuta 2015 )
-
(en) Carvalho LA, Gorenstein C, Moreno R, panostus C, Markus RP., " Effect of masennuslääkkeitä on melatoniinin metaboliitin masentunut potilailla. » , J Psychopharmacol. , N o 23 (3): 315-21,Toukokuu 2009( lue verkossa )
-
Bérengère Aubry-Rozier , " [Huumeiden aiheuttamat osteopatiat] ", Revue Medicale Suisse , voi. 13, n ° 553,8. maaliskuuta 2017, s. 549–553 ( ISSN 1660-9379 , PMID 28718587 , luettu verkossa , käytetty 17. tammikuuta 2018 )
-
" Serotoniinin takaisinoton estäjät ja luun terveys: Katsaus kliinisiin tutkimuksiin ja uskottaviin mekanismeihin ", Osteoporoosi ja sarkopenia , voi. 3, n o 21. st kesäkuu 2017, s. 75–81 ( ISSN 2405-5255 , DOI 10.1016 / j.afos.2017.05.002 , luettu verkossa , käytetty 17. tammikuuta 2018 )
-
(vuonna) María José Ortuño , Samuel T Robinson Prakash Subramanyam ja Riccardo Paone , " Serotoniinin takaisinoton estäjät vaikuttavat keskitetysti luuhäviön aikaansaamiseen hiirillä vastustamalla paikallista resorptiota estävää vaikutusta " , Nature Medicine , Voi. 22, n ° 10,lokakuu 2016, s. 1170–1179 ( ISSN 1546-170X , DOI 10.1038 / nm.4166 , luettu verkossa , käytetty 17. tammikuuta 2018 )
-
Carlo Galli , Guido Macaluso ja Giovanni Passeri , " Serotoniini: uudella luumassan kontrollerilla voi olla vaikutuksia alveolaariseen luuhun ", Journal of Negative Results in BioMedicine , voi. 12,21. elokuuta 2013, s. 12 ( ISSN 1477-5751 , DOI 10.1186 / 1477-5751-12-12 , luettu verkossa , käytetty 17. tammikuuta 2018 )
-
N. Bonnet , P. Bernard , H. Beaupied ja JC Bizot , “ Masennuslääkkeiden erilaiset vaikutukset luun mikroarkkitehtuuriin, mekaanisiin ominaisuuksiin ja luun uudistumiseen ”, Toxicology and Applied Pharmacology , voi. 221, n ° 1,15. toukokuuta 2007, s. 111–118 ( ISSN 0041-008X , PMID 17383703 , DOI 10.1016 / j.taap.2007.02.005 , luettu verkossa , luettu 22. heinäkuuta 2019 )
-
Terence K Smith ja Michael D Gershon , " CrossTalk-ehdotus: 5-HT on välttämätön peristaltikalle ", The Journal of Physiology , voi. 593, n o Pt 15,1 kpl elokuu 2015, s. 3225–3227 ( ISSN 0022-3751 , PMID 26228547 , PMCID PMC4553043 , DOI 10.1113 / JP270182 , luettu verkossa , käytetty 5. huhtikuuta 2018 )
-
Michael D. Gershon , " Serotoniini on miekka ja suolen kilpi: Serotoniini on loukkaavaa ja puolustavaa ", Transaction of the American Clinical and Climatological Association , voi. 123,2012, s. 268–280 ( ISSN 0065-7778 , PMID 23303993 , PMCID PMC3540639 , luettu verkossa , käytetty 5. huhtikuuta 2018 )
-
Jean-Eric Ghia , Nan Li , Huaqing Wang ja Matthew Collins , " Serotoniinilla on keskeinen rooli kokeellisen paksusuolitulehduksen patogeneesissä ", Gastroenterology , voi. 137, n ° 5,marraskuu 2009, s. 1649–1660 ( ISSN 1528-0012 , PMID 19706294 , DOI 10.1053 / j.gastro.2009.08.041 , luettu verkossa , käytetty 5. huhtikuuta 2018 )
-
David Cohen (psykiatri) , Suzanne Cailloux-Cohen ja AGIDD-SMQ , Kriittinen opas sielun lääkkeille , 1995, Éditions de l'Homme, sivu 56
-
Venkata Kolli ja Sriram Ramaswamy , " Masennuslääkkeiden aiheuttaman hikoilun parantaminen tarvittavalla bentstropiinilla ", Innovations in Clinical Neuroscience , voi. 10, n os 11-12,2013, s. 10–11 ( ISSN 2158-8333 , PMID 24563813 , PMCID PMC3931183 , luettu verkossa , käytetty 20. heinäkuuta 2017 )
-
Rajnish Mago , Michael E. Thase ja Barry W. Rovner , “ Masennuslääkkeiden aiheuttama liiallinen hikoilu: kliiniset piirteet ja hoito teratsosiinilla ”, Annals of Clinical Psychiatry: American Academy of Clinical Psychiatristsin virallinen lehti , voi. 25, n ° 3,elokuu 2013, s. 186–192 ( ISSN 1547-3325 , PMID 23638448 , luettu verkossa , käytetty 20. heinäkuuta 2017 )
-
William P. Cheshire ja Robert D. Fealey , ” huumeen aiheuttama voimakas hikoilu ja hypohidrosis: esiintyvyys, ennaltaehkäisyyn ja hallintaan ”, Drug Safety , vol. 31, n ° 22008, s. 109–126 ( ISSN 0114-5916 , PMID 18217788 , luettu verkossa , käytetty 20. heinäkuuta 2017 )
-
(in) Robert P. Green , " Memory keskittyminen Sleep: unta vai todellisuutta " , Neuron , vol. 44, n o 1,30. syyskuuta 2004, s. 135–148 ( ISSN 0896-6273 , PMID 15450166 , DOI 10.1016 / j.neuron.2004.08.034 , luettu verkossa , käytetty 30. heinäkuuta 2019 ) :
" Masennuslääkkeet (monoamiinioksidaasin estäjät, trisykliset masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) tukahduttavat REM-unen. (...) Toisin kuin MAO: t, TCA: t ja SSRI: t eivät poista REM-unta, mutta tukahduttavat sen perusteellisesti 75–85% lyhyellä aikavälillä (päivät) ja 30–50% pitkällä aikavälillä (viikoista vuosiin) ) "
-
Healy, D., & Whitaker, C. (2003). Masennuslääkkeet ja itsemurhat: riski - hyötyongelmat . Journal of Psychiatry and Neuroscience, 28 (5), 331.
-
Stone, M., Laughren, T., Jones, ML, Levenson, M., Hollanti, PC, Hughes, A., ... & Rochester, G. (2009). Itsemurhavaara aikuisten masennuslääkkeiden kliinisissä tutkimuksissa: Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolle toimitettujen omien tietojen analyysi . Bmj, 339, b2880.
-
Hengartner, kansanedustaja ja Plöderl, M. (2019). Uuden sukupolven masennuslääkkeet ja itsemurhariski satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa: FDA-tietokannan uudelleenanalyysi . Psykoterapia ja psykosomaatti, 1-2.
-
Khan A, Fahl Mar K, Gokul S, Brown WA. Itsemurhien määrän lasku viimeaikaisissa masennuslääkkeissä . Psykofarmakologia (Berl). 2018 toukokuu; 235 (5): 1455–62.
-
(in) Geddes JR, Barbui C Cipriani A, "Itsemurhakäyttäytymisen riski aikuisilla ottaen masennuslääkkeitä" BMJ 2009; 339: B3066
-
(in) Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto, Huumeiden arvioinnin ja tutkimuksen keskus: FDA: n kansanterveysneuvonta: Masennuksen ja itsemurhan paheneminen potilaille, joilla on valkoinen hoito masennuslääkkeillä 2004
-
" Depressiivinen episodi, jota luonnehtii aikuiset: hoito perusterveydenhuollossa - terapeuttinen hoito ja seuranta " , osoitteessa has-sante.fr ,2017
-
Stone M, Laughren T, Jones ML, Levenson M, Holland PC, Hughes A, Hammad TA, Temple R, Rochester G, “ Itsemurhavaara aikuisten masennuslääkkeiden kliinisissä tutkimuksissa: analyysi Yhdysvaltain elintarvikkeille toimitetuista omistetuista tiedoista Hallinto ”, BMJ , voi. 339,2009, b2880 ( PMID 19671933 , PMCID 2725270 , DOI 10.1136 / bmj.b2880 )
-
(in) Coupland C.Hill T Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J, masennuslääkkeiden käyttö ja itsemurhavaara sekä itsemurhayritys tai itsemurhayritys 20-64- vuotiailla: kohorttitutkimus perusterveydenhuollon tietokantaa käyttäen . British Medical Journal, 350 h517 (2015), lue verkossa
-
Friedman RA, Leon AC, " Mustan laatikon laajentaminen - masennus, masennuslääkkeet ja itsemurhavaara ", N. Engl. J. Med. , voi. 356, n ° 23,2007, s. 2343–6 ( PMID 17485726 , DOI 10.1056 / NEJMp078015 )
-
David Cohen (psykiatri) , Suzanne Cailloux-Cohen ja AGIDD-SMQ , Kriittinen opas lääkkeille sielulle , 1995, Editions de l'Homme, sivu 53
-
David Cohen (psykiatri) , Suzanne Cailloux-Cohen ja AGIDD-SMQ , Kriittinen opas lääkkeille sielulle , 1995, Éditions de l'Homme, sivu 57
-
Boyer P., DR, Even C., Gaillac V., Gérard A., Lecrubier Y., Le Pen C., Weiller E., Masennus ja kansanterveys: tiedot ja pohdinta . Masennusta koskeva tutkimus- ja tiedotusohjelma, Pariisi, Masson, 1999.
-
D. Healy : Le Temps des masennuslääkkeet , Paris, Les Pre vincers mennä ympyrää, 2002.
-
Guy Hugnet, masennuslääkkeet: suuri päihtyminen: mitä viisi miljoonaa potilasta ei vielä tiedä , Pariisi, Le Recherches midi, 2004, 206 sivua ( ISBN 2-74910-239-1 ) .
-
(in) " Bushin suunnitelmat koko Yhdysvaltain väestön seulomiseksi mielenterveyden varalta ", BMJ, osa 328, 19. kesäkuuta 2004
-
Rouillon F, Ovatko masennuslääkkeet tehokkaita?
-
V. Olivier 3 kysymystä… Jean-Pierre Olié , L'Express, 21.6.2004
-
David Healy, Le temps des antidepressants , Paris, Les Empêcheurs de rire en rond, 2002 ( ISBN 2-84671-046-5 ) (englanninkielinen alkuperäinen vuodelta 1997)
-
Christopher Lane, How Psychiatry and the Pharmaceutical Industry Medicalized Our Emotions , Pariisi, Flammarion, 2009 ( ISBN 978-2-0812-1233-6 ) (englanninkielinen alkuperäinen teksti on vuodelta 2007).
-
Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ, “ Amfetamiini, menneisyys ja nykyisyys - farmakologinen ja kliininen näkökulma ”, J. Psychopharmacol. , voi. 27, n ° 6,Kesäkuu 2013, s. 479–96 ( PMID 23539642 , PMCID 3666194 , DOI 10.1177 / 0269881113482532 )
-
Weber MM, Emrich HM, " Opiaattien hoidon nykyiset ja historialliset käsitteet psykiatrisissa häiriöissä ", International Clinical Psychopharmacology , voi. 3, n o 3,1988, s. 255–66 ( PMID 3153713 , DOI 10.1097 / 00004850-198807000-00007 )
-
(in) " Justice News: GlaxoSmithKline vetoaa syyllisyyteen ja maksaa 3 miljardia dollaria petosväitteiden ja turvallisuustietojen ilmoittamatta jättämisestä " osoitteessa http://www.justice.gov/ ,2. heinäkuuta 2012(käytetty 26. tammikuuta 2015 )
-
(in) "FDA: n lausunto masennuslääkkeistä lapsille" (versio 3. helmikuuta 2004 Internet-arkistossa ) , fda ,19. kesäkuuta 2003
-
(in) " Joka kuudes amerikkalainen ottaa masennuslääkkeitä, muita psykiatrisia lääkkeitä: tutkimus "
-
" Useampi kuin kymmenes amerikkalainen käyttää masennuslääkkeitä ", Reuters , ke 19. lokakuuta 20:55:16 utc 2011 ( luettu verkossa , käyty 20. heinäkuuta 2017 )
-
(fi-FI) Sarah Boseley , terveys editori , Mona Chalabi ja Mark Rice-Oxley , ” Masennuslääke käyttö kasvussa rikkaissa maissa, OECD löytöjä ” , The Guardian ,20. marraskuuta 2013( ISSN 0261-3077 , luettu verkossa , kuultu 20. heinäkuuta 2017 )
-
" tohtori Mark Porter: joka kymmenes on masennuslääkkeet ja jotkut tarve tulla pois ne "
-
" Masennuslääkkeet lakaistaan kansakunta: Kolme kertaa niin paljon British aikuiset määrännyt lääkkeitä kuin sameassa Kreikassa, tutkimus toteaa "
-
(in) Masennuslääkkeiden käyttö kohoaa Ruotsissa: raportti , xinhuanet.com, 28. marraskuuta 2019
Katso myös
Bibliografia
- Masennuslääkkeet , Academy of Medicine kansakunnan (Ranska) raportti20. toukokuuta 2014 Jean-Pierre Olié, Marie-Christine Mouren komission V puolesta (Psykiatria ja mielenterveys)
- Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto , GlaxoSmithKline Letter. Kesäkuu 2006 US: n elintarvike- ja lääkevirasto .
-
Psykiatriset lääkkeet, jotka on tutkittu , David Healy, Elsevier, 2009
-
(en) R. Delle Chiaie, P. Pancheri, P. Scapicchio. " Suun kautta ja lihakseen annetun S-adenosyyli-L-metioniini-1,4-butaanidisulfonaatin (SAMe) tehokkuus ja siedettävyys vakavan masennuksen hoidossa: vertailu imipramiinilla 2 monikeskustutkimuksessa " Am J Clin Nutr . 2002; 76 (5): 1172S-6S.
-
(en) Hypericumin masennustutkimusryhmä. "Hypericum perforatumin (mäkikuisman) vaikutus suuressa masennuksessa: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus" JAMA 2002; 287 (14): 1807-14.
-
(en) D. Mischoulon, M. Fava. " S-adenosyyli-L-metioniinin rooli masennuksen hoidossa: todisteiden tarkastelu " Am J Clin Nutr . 2002; 76 (5): 1158S-61S.
-
(en) L. Tamam, N. Ozpoyraz. " Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjien lopettamisoireyhtymä: katsaus " Adv Ther . 2002; 19: 17-26. PMID 12008858 .
-
( fr ) Roni Shiloh et ai. Psykiatrisen lääkehoidon Atlas , 2. painos, Lontoo, Informa Health Care, 2006.
-
(en) Samuel H. Barondes, Parempi kuin Prozac: seuraavan sukupolven psykiatristen lääkkeiden luominen , Oxford, Oxford University Press, 2003.
- Charles-Henri Beau, Sandrine Thauby, Synopsis 2007 of Drugs in Psychiatry , Callian, Toim. Terveys, ennaltaehkäisy, viestintä, 2007.
- David Cohen, Suzanne Cailloux-Cohen ja AGIDS-SMQ, Kriittinen opas sielun lääkkeille , Montreal, Toim. de l'Homme, 1995. Opas - AGIDD-SMQ .
- Philippe Dorosz Käytännön opas lääkkeisiin neuro-psykiatriassa , Pariisi, Maloine, 2005.
-
David Healy , Le Temps des antidepressants , Pariisi, Les Pre- vincers to Think in Circles, 2002 [käännös. de Masennuslääke Era , Cambridge (Massachusetts), Harvard University Press, 1997].
-
(en) David Healy, The Creation of Psychopharmacology , Cambridge (Massachusetts), Harvard University Press , 2002 [nidottu painos, 2004].
- David Healy, psykiatriset lääkkeet, jotka on tutkittu , Issy-les-Moulineaux, Elsevier-Masson, 2009 [käännös. ja sopeutus Monique Debauche of Psychiatric Drugs Explained , 5. painos, Edinburgh, Churchill Livingstone, 2009].
-
Lääkehoito mielenterveydessä , toim. Neil Harris, John Baker ja Richard Gray, Oxford, Wiley-Blackwell, 2009.
-
Psykotrooppisten lääkkeiden metaboliset vaikutukset , toim. kirjoittaneet Jogin Thakore ja Brian E.Leonard, Basel-Paris, Karger, 2009.
- Antoine Pelissolo, Hemmottele itseäsi psy-lääkkeillä: masennuslääkkeillä, rauhoittavilla aineilla , unilääkkeillä , Pariisi, Éd. Odile Jacob, 2005.
- Antoine Pelissolo, Ahdistuneisuushäiriöistä masennukseen , Pariisi, Éd. Vaihe 5, 2006.
- Philippe Pignarre, Kuinka masennuksesta tuli epidemia , Pariisi, La Découverte, 2001.
- Philippe Pignarre, Les Malheurs des psys: psychotropes et medicalisation du social , Pariisi, La Découverte, 2006.
-
Psykofarmakoterapian periaatteet ja käytäntö , kirjoittanut Philip G.Janicak [et ai.], 4. painos, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
- Denis Richard, Jean-Louis Senon, Nicolas Tournier, Lääkkeet psykiatriassa , Rueil-Malmaison, Lamarre, 2006.
- Alan F.Schatzberg, Jonathan O.Cole, Charles DeBattista, Manual of Clinical Psychopharmacology , 5. painos, American Psychiatric Publ., 2005.
- Stephen M.Stahl, olennainen psykofarmakologia. Johon reseptin opas , Paris, Médecine-tieteiden Flammarion, 2007 [Muunto. julkaisusta Essential Psychopharmacology. Prescriber's Guide , Cambridge, Cambridge University Press, 2005].
- Padraig Wrigh, psykofarmakologia , Edinburgh, Saunders Elsevier, 2006.
Aiheeseen liittyvät artikkelit