Kansallinen sairausvakuutuskassa (Tunisia)

Kansallinen sairausvakuutuskassa (CNAM) on Tunisian sairausvakuutus järjestelmään .

Se perustettiin vuonna 2004 osana uudistusta, jonka tarkoituksena oli yhtenäistää sairausvakuutusjärjestelmät ja terveysetuudet, jotka aiemmin olivat antaneet kansallisen sosiaaliturvarahaston ja kansallisen eläke- ja sosiaaliturvarahaston kautta , mutta myös laajentaa terveydenhuollon kattavuutta yksityisille terveydenhuollon tarjoajille.

CNAM: n tehtävänä on hallinnoida sairausvakuutusjärjestelmiä, työtapaturmien ja ammattitautien aiheuttamien vahinkojen korvausjärjestelmiä julkisella ja yksityisellä sektorilla sekä sairaus- ja vaippietuuksien myöntämistä .

Sosiaalivakuutettu kuuluu johonkin kolmesta hoitokanavasta:

• julkinen sektori: avohoitoa tarjotaan julkisissa ja julkisissa terveydenhuollon rakenteissa sekä sosiaaliturvapoliklinikoissa osamaksulla;
• yksityinen sektori: avohoito suoritetaan reitin mukaan, joka koostuu ensin valitsemasta aiemmin valittua perhelääkäriä ja tämä kolmannen osapuolen maksajamenetelmän mukaisesti, jolloin vakuutettujen on maksettava vain käyttömaksu;
• korvausjärjestelmä: vakuutettu voi käyttää kaikkia sopimuksessa olevia terveydenhuollon tarjoajia maksamalla kaikki palvelut ja sen jälkeen korvaukset tavanomaisilla hinnoilla.

Vuonna 2016 CNAM ilmoitti lanseeraavansa älykortin, joka korvaa paperikortin.

Velka

Sosiaaliministeri Mohamed Trabelsi ilmoitti 24. huhtikuuta 2017 ennen kansanedustajien kokousta, että kansallisen sosiaaliturvarahaston velat CNAM: lle ovat arviolta yli 1,7 miljardia dinaaria . Edustajien mielestä tilanne on katastrofaalinen, ja ministeri toteaa ministeriönsä ensisijaiseksi tavoitteeksi "Tunisian sosiaaliturvajärjestelmän pelastamisen" .

Viitteet

1. "  Laki 2. elokuuta 2004 perustamisesta sairausvakuutus suunnitelma  ," virallisessa lehdessä Tunisian tasavallan , n o  63,6. elokuuta 2004, s.  2228-2230 ( ISSN  0330-7921 , lue verkossa [PDF] , käytetty 26. huhtikuuta 2017 )
2. Ezzeddine Mbarek, "  Sosiaalisen suojelun järjestelmän vaikutukset vuosituhannen kehitystavoitteiden saavuttamiseen: Tunisian tapaus  " , memoireonline.com (käytetty 26. huhtikuuta 2017 )
3. "  Tunisian sosiaaliturvajärjestelmä  " , osoitteessa social.gov.tn (käytetty 26. huhtikuuta 2017 )
4. "  Tunisia: kansallinen sairausvakuutuskassa (CNAM) - piakkoin älykortin tytäryhtiöiden  " puolesta fr.allafrica.com ,17. huhtikuuta 2015(käytetty 26. huhtikuuta 2017 )
5. "  CNAM: n alijäämä kasvaa", paljastaa sosiaaliministeri  " , osoitteessa huffpostmaghreb.com ,25. huhtikuuta 2017(käytetty 26. huhtikuuta 2017 )

Ulkoinen linkki

• Virallinen sivusto