Immuunikato , immuunikato ( IMD ), immunosuppressio , on patologinen tila liittyy vajaatoiminta yhden tai useamman immunologisen toimintoja. Puhumme myös immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä. AIDS- pandemia aiheuttaa lisääntyneen immunosuppressiotapausten määrän (etenkin Etelä-Afrikassa). Rikkaissa maissa, kuten Ranskassa, immuunipuutteisten tai "immuunivajeiden" potilaiden määrä kasvaa myös säännöllisesti, toisaalta syövän yleisen ennusteen paranemisen ja toisaalta lisääntyvän käytön vuoksi. Immunosuppressantit muille sairauksille ( autoimmuunisairaudet)) sekä elinsiirtojen määrän lisääntymisen vuoksi. Näillä potilailla on vakavia infektioita (useimmiten hengityselinten vaurioita) ensisijaisena syynä tehohoitoon. Immuunipuutoksen sanotaan olevan "ensisijainen", kun potilas esittää sen syntymästä lähtien tai hankki sen lapsuudessa, sen sanotaan olevan "toissijainen", kun sitä esiintyy immunosuppressiivisten tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä tai muista syistä. Immuunijärjestelmässä heikentyneessä organismissa riski kasvaa, jos useat patogeenikannat rekombinoituvat geneettisesti uuden patogeenin synnyttämiseksi.
Erona on geneettisen alkuperän immuunipuutos tai synnynnäinen immuunipuutos , jonka yksi äärimmäisistä tapauksista edustaa kuplalapsia , ja hankittu immuunipuutos , joista tunnetuin esimerkki on AIDS . Luonnollisen tai hankitun luonteen lisäksi immuunipuutos voi ilmetä vaihtelevassa määrin.
Immuunivajeet voivat olla synnynnäisiä tai jopa perinnöllisiä , usein silloin havaittuja lapsilla tai nuorilla aikuisilla tai hankittuja (havaittavissa missä tahansa iässä). Immuuni masennus voidaan saada aikaan myös tiettyjen muotojen tai tasoja stressin (aihe käsitelty psyko-immunologian tai tuotantoa endotoksiinin aikana tiettyjen infektioiden, loisia, mikrobeja tai viruksilla on keino vähentää tai ohittaminen immuniteetti, jonka avulla ne voivat paremmin asuttamaan tarttuvan organismin).
Kun immuunipuutos on synnynnäinen, sillä on usein geneettinen alkuperä. Joitakin immuunipuolustusaineita ei valmisteta oikein johtuen poikkeavuudesta tätä tietoa koodaavassa geenissä . Tämä puute ilmaistaan luuytimen toimintahäiriössä , joka on vastuussa immuniteettisolujen valmistuksesta. Siten esimerkiksi sellaisesta immuunipuutoksesta kärsivän lapsen luuydin ei pysty tuottamaan fagosyyttejä tai B-lymfosyyttejä (ei vasta-aineita) tai T-lymfosyyttejä . Siksi sillä ei ole tarvittavia elementtejä puolustautua infektioita vastaan.
Synnynnäinen immuunipuutos tarkoittaa, että immuunijärjestelmä ei kykene torjumaan bakteereja tehokkaasti. Pieninkin infektio voi siis olla hengenvaarallinen, ja siksi jotkut potilaat, kuten kuplalapset , joilla on synnynnäinen immuunipuutos, elävät steriilissä "kuplassa", joka pitää heidät turvassa bakteereilta.
Joskus on mahdollista korjata synnynnäinen immuuni elinsiirron luuytimen ansiosta.
Immuunivajeet luokitellaan niiden sijainnin mukaan immunologian fysiologiseen organisaatioon .
Jotkut alijäämät välttävät luokituksen.
Tämä pätee krooniseen iho-limakalvon kandidiaasiin , acrodermatitis enteropathicaan , Hyper IgE -oireyhtymään ja tiettyihin immuunijärjestelmän toiminnallisiin puutteisiin yhdistettynä muihin epämuodostumiin , erityisesti luun kehityksen yhteydessä ( kääpiö ).
Puutteet komplementtiproteiineissaKomplementtijärjestelmä on hyvin monimutkainen, ja monien entsymaattisesti vaikuttavien proteiinien kaskadireaktiot edistävät solujen hajoamista yhteistyössä spesifisen immuunijärjestelmän kanssa.
Jokainen komplementtiproteiini voi ilmaista geneettisen , autosomaalisen resessiivisen alijäämän .
Näillä puutteilla on kliinisiä ilmenemismuotoja toistuvat infektiot ja autoimmuunisairaudet, kuten SLE ( systeeminen lupus erythematosus )
Makrofagien ja polynukleaarisen aktiivisuuden puutteetNämä ovat fagosytoosi ja bakterisidiset puutteet , erityisesti:
Suureen määrään patologisia tilanteita tai vammoja (esimerkiksi vakavissa palovammoissa ) liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriö, joka aiheuttaa toistuvia infektioita. Niitä kaikkia on vaikea nimetä, ja meidän on oltava tyytyväisiä mainitsemalla erityisimmät tilanteet.
Tarttuvat aineetSarkoidi on ei-pahanlaatuinen lymfaattisessa sairaus, jossa vaje soluimmuniteetin.
Jatrogeeniset immuunipuutoksetSuurella määrällä hoitoja on sivuvaikutuksena enemmän tai vähemmän vakava immuunipuutos, voidaan lainata muun muassa banaalista ja toistuvaa kortikosteroidihoitoa , mutta myös syöpähoitoja ( sädehoito , kemoterapia ). Samasta periaatteesta vahingossa tapahtuva säteilytys voi olla vastuussa immuunipuutoksesta suurten annosten yhteydessä.
Immunosuppressiivinen hoito , erityisesti taistelussa siirteen hyljinnän torjumiseksi , mutta myös autoimmuunisairaudet , mukaan lukien multippeliskleroosi .
Ruoka aiheuttaaImmuunipuutos edistää toisaalta mikro-organismien, jotka ovat yleensä ei-patogeenisiä , kehittymistä , jotka ovat sitten vastuussa ns . Opportunistisista sairauksista , samoin kuin patogeenisten bakteereiden (tartunnan aiheuttaja, joka on vastuussa tartuntatauti) ja toisaalta sallii tietyissä tapauksissa syöpien esiintymisen , joiden kehittyminen johtuu syöpäsolujen hallitsemattomasta lisääntymisestä, jonka normaalisti eliminoivat muun muassa NK-solut immunokompetenteilla henkilöillä.
Immuunivajavassa organismissa bakteerit, jotka eivät yleensä ole patogeenisiä ihmisille ja jotka esimerkiksi tulevat ilmasta, vedestä, maaperästä tai ruoasta, voivat myös aiheuttaa vakavia infektioita, joita kutsutaan " opportunistisiksi infektioiksi ". Silloin on myös lisääntynyt geneettisen rekombinaation riski kantojen (erityisesti tarttuvien mikro-organismien, erityisesti bakteerien tai virusten) välillä, jotka ovat enemmän tai vähemmän samankaltaisia, mahdollisesti uusien patogeenien ilmaantumisella (mukaan lukien tietyissä rokotteissa käytetty heikennetty virus ).
Immuunipuutos voi olla syy parantumisvaikeuksiin ja / tai muihin patologioihin, erityisesti kasvaimiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, syöpään tai leukemiaan .
Tietyt interleukiinit , interferonit ja kasvutekijät (kasvutekijät ovat molekyylejä, jotka kertovat solut elimistössä jäljentää) käytetään, tässä tapauksessa kasvutekijöitä, jotka stimuloivat kehitystä valkoisia verisoluja ).
Hematopoieettisia aineita, kuten filgrastiimia ( Neupogen ), voidaan antaa neutropenian korjaamiseksi , etenkin potilailla, jotka saavat kemoterapiaa, joka vähentää valkosolujen tuotantoa, vaikeassa kroonisessa neutropeniassa tai ihmisillä, jotka saavat tiettyjä HIV- lääkkeitä .
Leukosyyttien (valkosolujen) verensiirto voidaan suorittaa hyvin erityistapauksissa.