Velofaryngeaalinen vajaatoiminta

Velopharyngeal riittämättömyys (PVI) on toimintahäiriö on velopharyngeal mekanismi.

Velofaryngeaalinen mekanismi on vastuussa akustisen energian ja ilmanpaineen siirtymisen ohjaamisesta sekä suuontelossa että nenäontelossa . Kun tätä mekanismia muutetaan jollakin tavalla, venttiili ei sulkeudu kokonaan, ja tila, jota kutsutaan velofaryngeaaliseksi vajaatoiminnaksi, voi kehittyä. PVI voi olla joko synnynnäinen tai hankittu myöhemmin elämässä.

Terminologia

Tämän ilmiön kuvaamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​termejä velofaryngeaalisen vajaatoiminnan lisäksi. Nämä termit ja määritelmät ovat seuraavat:

• velopharyngeal vajaatoiminta: kyvyttömyys velopharyngeal sulkijalihaksen riittävästi erottaa nenäonteloon päässä suuontelon puheen aikana;
• Velofaryngeaalinen epäpätevyys: Kun pehmeä suulaki ja sivu- / takaseinät eivät erota suuonteloa nenäontelosta puheen aikana.

Vaikka määritelmät ovat samanlaiset, termien kanssa vastaavat etiologiat eroavat hieman, mutta terveydenhuollon ammattilaisten kohdalla näitä termejä käytetään yleensä keskenään. Velofaryngeaalinen vajaatoiminta on yleinen termi, jota käytetään useimmiten kuvaamaan velofaryngeaalisen venttiilin toiminnallisuutta.

Suhde suulakihalkioon

Suulakihalkioita on yksi yleisimmistä syistä PVI. Suulakihalkio on anatominen poikkeavuus, joka tapahtuu kohdussa ja on läsnä syntymän yhteydessä. Tämä epämuodostuma voi vaikuttaa vain huuleen , huuleen ja kitalaen tai kitalaen. Suulakihalkio voi vaikuttaa velofaryngeaalisen venttiilin liikkuvuuteen, mikä johtaa PVI: hen.Yleisimmät suulakihalkiotyypit ovat ilmeiset halkeamat, submukoosa ja okkulttinen submukoosa.

Syyt

Suulakihalkio on yleisin PVI: n syy.

Muita tärkeitä etiologioita on olemassa:

• Anatomiset ja / tai iatrogeeniset syyt (erityisesti tonsillektomian jälkeinen)
• Toiminnalliset syyt
• Neurologiset syyt.

Hoito

Yleinen menetelmä velofaryngeaalisen vajaatoiminnan hoitamiseksi on korjaava leikkaus , jossa suun takaosassa olevaa kudosta käytetään osan aukon sulkemiseen. Toinen tapa hoitaa velofaryngeaalinen vajaatoiminta on sijoittaa implantti nenänielun limakalvoon (yleensä rusto tai kollageeni) tai pehmeän kitalaen jatke. Puheterapiaa voidaan myös tarjota pehmeän kitalaen kuntoutukseen.

Huomautuksia ja viitteitä

1. LENDRE Marie-Eve, polkupyörän ja palatiinin kolikkopelejä sairastavien lasten VELOPHARYNGEE- PULLETTOMUUS, SEURAAVA INTRAVELAARISTA VELOPLASTIAA PERUSKIRURGISSA: ORGAANINEN TAI TOIMINNALLINEN ALKUPERÄ? , Nizza, Nizzan yliopisto Sophia Antipolis - Lääketieteellinen tiedekunta - Puheterapiakoulu,2013, 217  Sivumäärä ( lue verkossa ) , Sivu 23: IVP: n ETIOLOGIAT

Bibliografia

• Conley SF, Gosain AK, Marks SM, Larson DL, “  Velofaryngealin riittämättömyyden tunnistaminen ja arviointi  ”, Am J Otolaryngol , voi.  18, n o  1,1997, s.  38–46 ( PMID  9006676 , DOI  10.1016 / S0196-0709 (97) 90047-8 )

• Johns DF, Rohrich RJ, Awada M, “  Velofaryngeal incompetence: a guide for kliininen arviointi  ”, Plast. Rekonstr. Surg. , voi.  112, n °  7,2003, s.  1890–7; tietokilpailu 1898,1982 ( PMID  14663236 , DOI  10.1097 / 01.PRS.0000091245.32905.D5 )

• (in) McWilliams, Betty Jane; Peterson-Falzone, Sally J.; Hardin-Jones, Mary A.; Karnell, Michael P., suulakihalkio , St.Louis, Mosby,2001( ISBN  0-8151-3153-4 )

• (en) Hardin-Jones, Mary A.; Peterson-Falzone, Sally J.; Judith Trost-Cardamone; Karnell, Michael P., kliinikon opas suulakiopalojen hoitoon , St. Louis, Mosby-Year Book,2005( ISBN  0-323-02526-9 )

• Willging JP, “  Velofaryngeal-vajaatoiminta  ”, Int. J. Pediatr. Otorinolaryngol. , voi.  49 Tarvike 1,1999, S307–9 ( PMID  10577827 , DOI  10.1016 / S0165-5876 (99) 00182-2 )