Likinäköisyys

Lääketieteellinen varoitus

Likinäköisyys (sana Kreikan alkuperä  : μυωπία , muopia , joka tarkoittaa "lyhytnäköistä" ) on visio häiriö , jonka pääasiallinen oire kohde on nähdä epäselvä etäisyys. Pisteen kuva ei ole enää piste, vaan piste verkkokalvossa, etäisen kohteen havainto hämärtyy kuin siluetti ja värit, joiden ääriviivat eivät ole selkeät. Mitä kauempana kohde on, sitä suurempi epätarkkuus (painettuna likinäköisyyden arvolla). Lyhyesti sanottuna lyhytnäköinen henkilö näkee kauemmas huonommin kuin läheltä. Tämä voidaan korjata silmälaseilla , piilolinsseillä tai taittoleikkauksella .

Likinäköisyyttä on kahta päätyyppiä:

• Indeksi likinäköisyys (voima). Nämä liittyvät silmän linssin taitekertoimen kasvuun kaihista johtuen. Säteet keskittyvät ennen verkkokalvoa.
• Aksiaalinen likinäköisyys. Tässä tapauksessa silmä on liian pitkä, äärettömyydestä tulevien säteiden kohdentaminen tapahtuu ennen verkkokalvoa.

Myopian erottamiseksi on muita kriteerejä:

• lähde: patologinen ( sairastuvuus ) tai fysiologinen ( perinnöllisyys , ympäristö);
• puhkeamisen ikä: infantiili (alle 20-vuotiaat), ennenaikainen aikuinen (20–40-vuotiaat), myöhäinen aikuinen (yli 40-vuotias);
• ja lopuksi, vakavuuteen, joka, vaikka se onkin samanlainen epämukavuus eri asteissa, näyttää olevan erilaisia ​​syitä ja mekanismeja, joilla voi olla vakavia vaikutuksia.

Myopisen silmän optiikka

Ensimmäinen vaihe näköprosessissa on luoda optinen verkkokalvokuva ympäröivistä esineistä. Kohde määritellään sitä paremmin, kun sen valonsäteiden leviäminen johtaa verkkokalvon lähellä olevaan kuvaan. In em- metropian , että on, ilman taittovirheen, kuva sama verkkokalvon tasossa.

Likinäköisyydessä "äärettömyyteen" sijoitetun kohteen kohdentaminen on verkkokalvon edessä. Verkkokalvoon vaikuttava kuva on siis levinnyt ja hämärtyneempi.

Vaikka sen pitäisi olla äärettömässä (käytännössä yli 5 metriä), punctum remotum (kauimpana vielä nähty verkko) on nenän ("likinäköinen kuin myyrä") ja 5 metrin välillä likinäköisyyden asteen mukaan.

Etäisyyden määrittäminen punctum remotumista antaa myös likinäköisyyden asteen: likinäköisyyden aste on käänteinen algebralle etäisyydelle, joka erottaa silmän punctum remotumista metreinä, sitä kutsutaan aksiaaliseksi päätaitoksi. Tämä on negatiivinen likinäköiselle silmälle. Esimerkki, jos vielä kauimmin nähty verkko on - 10  cm ( 10  cm silmän edessä), siis - 0,1  m , likinäköisyys on -10 dioptria, jos se on -2 metrin päässä, likinäköisyys on -0,5 dioptria.

Kuvan tarkennuksen puute likinäköisyydessä johtuu silmän pituuden, dioptrisen voiman ja sen jakautumisen epätasapainosta:

• Vakavan likinäköisyyden tai keskisuuren silmän kohdalla silmä on liian pitkä (yli 23  mm pitkä) ja kuva muodostuu verkkokalvon eteen (ts. Missä verkkokalvon tulisi olla, jos silmän koko oli normaali);
• Lievässä likinäköisyydessä se on sarveiskalvon ( keratokonuksen reunalla ) tai linssin (silmänräpälän ohimenevä likinäköisyys tai tietyt etukleriitin muodot) kaarevuus ;
• Joskus se on linssin taitekertoimen kasvu , kuten myöhässä likinäköisyydessä ja varhaisissa ydinkaiheissa . Linssi on ainoa silmän (ja jopa kehon) rakenne, joka jatkaa kasvuaan koko elämän ajan, kuten samankeskiset puunrungon kerrokset, jotka osoittavat heidän ikänsä. Tämä kiteiden sisäisten dioptrien lisääntyminen neutraloidaan yleensä vähentämällä samanaikaisesti linssikapselin (päädiopteri) kaarevuutta. Tämä lisäys mykiön on lisäksi ratkaiseva tekijä ulkonäkö, lähes fysiologisia, on kaihi jälkeen 75-80 vuotta. Linssistä, jossa ei ole verisuonia, sen metabolia on vaikeampi yksinkertaisen diffuusion avulla vesipitoisesta huumorista. Kaihi, jolla on luonteeltaan suuri kiteinen linssi, kaihi on kotona aiemmin.

Useimmiten likinäköisyydellä on vain vähän vaikutusta lukemiseen . -5 dioptriasta lukeminen ilman lasia voi kuitenkin tapahtua vain enintään 20  cm : n etäisyydellä "etäisyydeltä", mikä aiheuttaa visuaalisen väsymyksen (silmämoottorin lihasten työ ja uupumus) aiheuttamaa mahdollista epämukavuutta, koska etäisyys kuvan sijaintiin terävät pakottaa kulman pois "äärettömästä" ihanteesta, jossa silmämme kiinnittyvät kuvaan, jossa on lähes yhdensuuntaiset akselit. Likinäköisyys liittyy mahdollisesti astigmatismiin maan mukaan, jopa eksoforiaan .

Myopia ei viivästytä presbyopiaa . Päinvastoin pätee myös korjaamattomilla likinäköisillä potilailla, joille kehittyy silmänlihaksen atrofia. Totta on, että presbyooppinen lyhytnäköinen henkilö voi poistamalla silmälasit luopua melkein korjaamisesta, toisin kuin emmetrooppinen, josta tulee presbyopinen ja jonka on sitten käytettävä "suurennuslasiaan" lukemiseen, lasit, jotka hän tekee myös myooppiseksi kaukonäköisille. !

Dioptrien ja näöntarkkuuden välillä on likimääräinen suhde likinäköisyyden etäisyydellä ilman korjausta, sitä kutsutaan Swaine-säännöksi, sitä sovelletaan likinäköisyydelle välillä -0,50 - -2,50 dioptria.

• - 0,50 p: 1/2 tai 5/10
• - 0,75 p: 1/3 tai 3/10
• - 1,00 p: 1/4
• - 1,25 p: 1/5 tai 2/10
• - 1,50 p: 1/6
• - 1,75 p: 1/7
• - 2,00 p: 1/8
• - 2,25 p: 1/9
• - 2,50 p: 1/10

Korjaus

Selkeän näkemyksen saavuttamiseksi etäisten esineiden kuva on siirrettävä takaisin verkkokalvoon kohdistamiseksi. Myopian korjaamisen tarkoituksena on siis muuttaa valonsäteiden polkua siten, että ne yhtyvät verkkokalvolle:

• koverilla silmälasilinsseillä, jotka voidaan sen vuoksi tunnistaa niiden paksusta reunasta;
• piilolinsseillä, jotka tarjoavat selkeämmän näkökentän kuin lasit ja säilyneen näkökentän johtuen linssin samanaikaisesta liikkuvuudesta silmän kanssa;
• leikkauksella, joka voidaan tehdä kahdella tavalla: muokkaamalla sarveiskalvon kaarevuutta eksimeerilaserilla tai asettamalla implantti silmän sisään;
  • Eksimeerilaserilla tulee kovertaa sarveiskalvo, sitä enemmän likinäköisyys korjattavan on vahva. Tämä kaivaminen voidaan tehdä sarveiskalvon pinnalla kolmella tekniikalla: taitekerrokeratektomia (PKR), Lasek tai epi-lasik . Se voidaan tehdä myös syvällä sarveiskalvossa nostettuaan ohut nauha, jota kutsutaan läpäksi tai läpäksi: tämä on Lasikin tekniikka . Klassisessa sulkimen leikkaustekniikassa käytetään mikrokeratomia, eräänlaista pientä tasoa. Nykyaikaiset Lasik-tekniikat käyttävät femtosekunnin laseria tähän leikkaukseen . Äskettäin taitekerrostekniikka nimeltä SMILE (pieni viiltolinssin uuttaminen) mahdollistaa femtosekunnin laserin ansiosta sarveiskalvon sisäisen linssin poistamisen likinäköisyyden korjaamiseksi. Verrattuna LASIK: iin, sekä PKR: n että SMILE: n suurin etu on sarveiskalvon arkkitehtuurin säilyttämisessä, mikä minimoi kuivan silmän riskin (mikä on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa) ja mahdollisesti sarveiskalvon epävakautumisen riskin keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.
  • implantin sijoittaminen silmän sisään mahdollistaa vastaavasti verkkokalvon säteiden lähentymisen. Tämä implantti voidaan sijoittaa joko iiriksen eteen tai taakse, ja tässä tapauksessa linssin eteen tai linssin paikalle jälkimmäisen poistamisen jälkeen. Merkittävän likinäköisyyden sattuessa silmänsisäisten linssien implantilla näyttää olevan parempia tuloksia kuin Lasikilla.

Näissä kirurgisissa toimenpiteissä on erityisiä käyttöaiheita, vasta-aiheita ja riskejä, jotka on punnittava huolellisesti ennen päätöksen tekemistä.

• Käyttämällä linssejä yöllä. Tähän tekniikkaan, jota kutsutaan ortokeratologiaksi, sisältyy yllään korjaavia linssejä, jotka tasoittavat sarveiskalvoa. Linssien käyttöaika vaihtelee likinäköisyyden voimakkuuden mukaan. Tämä korjaus ei ole pysyvä. Korjaus häviää lopettamalla korjaavien linssien käytön yöllä kahden viikon ajan.

Muodot

Voimme erottaa monet likinäköisyyden muodot riippuen käytetystä optisesta mekanismista ja joka on jo mainittu, puhkeamisen ikä, patologiset tilat (trauma, skleriitti, kaihi ). Silti silmiinpistävyys on käytännössä silmiinpistävin, koska se on useimmiten osoitus suuremmasta tai pienemmästä silmän koosta. Täten alle 3 dioptrian likinäköisyys on a priori hyvänlaatuinen ja yli 6 dioptria a priori vakava, koska se voi kääntää suuren silmän ja siten kudokset irti ja alttiiksi repeämiselle (kuva ilmapallosta, jonka me täytämme: sitä enemmän se on on turvonnut, sitä ohuempi seinä; hyvin lyhytnäköisillä ihmisillä on usein "kauniit" silmät). Silmän koon ja likinäköisyyden asteen välillä on korrelaatio.

Useimmiten likinäköisyys näkyy 8-12-vuotiaana ja etenee hitaasti 20-25 vuoteen. Mutta se voi myös alkaa kaikilla ikäisillä ja jopa 70 vuoden kuluttua ( aloittelijan kaihi ). Mitä aikaisemmin puhkeaminen, sitä vakavampi likinäköisyys.

Syyt

Lyhytnäköisyys yhdistää todennäköisesti geneettisen taustan ympäristötekijöihin.

Geneettinen

Silmän koko määritetään selvästi geneettisesti, useimmat tutkijat uskovat, että likinäköisyys on perinnöllinen , joskus sukupolven hyppy tai jopa mutaatio. Silmän kokoa koodaavan geenin uskotaan olevan kromosomissa 5 . Sarveiskalvon kokoa ja / tai kaarevuutta koodaava geeni on erilainen, useita yhdistelmiä on mahdollista, joten lopullisen optisen tuloksen vaihtelu. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että likinäköisyys voi olla perinnöllinen jopa 89%. Likinäköisyys voi tietyissä tapauksissa liittyä muihin geneettisen alkuperän näkövioihin, esimerkiksi CNGB3- achromatopsian tapauksessa , jota kutsutaan "lyhytaikaisuuteen liittyväksi achromatopsiaksi ".

Ympäristötekijät

Silmänlihaksen liiallinen sävy voi aiheuttaa likinäköisyyttä silmän kouristuksella, enemmän tai vähemmän kestävää. Samoin linssin taitekerrointa voidaan muuttaa voimakkaalla lämmön altistuksella (lasinpuhaltimien kiteinen opasiteetti). Osissa maailmaa, kuten Itä-Kiinassa ja Etelä-Aasiassa, likinäköisyys on viime aikoina kasvanut "epidemiatasolle" . Yksi hypoteesi on siis, että tietyillä myopioilla on ympäristöperäisyys. Siten tiivis ja pitkäjänteinen työ voisi vahvistaa sileälihaksia, jotka tarjoavat majoitusta ja siten vähentää linssin kaarevuutta (mikä lisää sen taitekykyä) pysyvästi. Tämä hypoteesi olisi yhteensopiva ei-aksiilisen tai sarveiskalvon likinäköisyyden tapausten kanssa ja se voidaan vahvistaa uusilla keinoilla linssin kaarevuuden tarkoilla mittauksilla (UBM- ja OCT-ultraääni).

Ei ole täysin poissuljettua, että pitkä työaika näytöllä on myöhäisen likinäköisyyden lähde, vaikka toistaiseksi tutkimukset osoittavat, että usein mainittu visuaalinen väsymys johtuisi vain jo esiintyvistä näköhäiriöistä eikä hankituista patologioista . Päinvastoin näyttää siltä, ​​että säännöllinen ulkoilu lapsuudessa voi estää likinäköisyyden puhkeamisen.

On ehdotettu, että ruokavalion syyt, erityisesti nopean sokerin kulutus, olivat syynä myopisen äkilliseen lisääntymiseen viime vuosikymmeninä. Tätä hypoteesia tukevat antropologiset, etnologiset, historialliset ja lääketieteelliset tiedot ovat varsin vahvoja.

Luonnonvalon puute voi myös olla mukana. Verkkokalvossa valon vaikutuksesta tuotettu välittäjäaine, dopamiini , itse asiassa estäisi silmän liiallisen kasvun lapsuudessa. Jos tuntien lukeminen, pelaaminen tai ruudulla työskenteleminen edistää likinäköisyyttä, se johtuu siitä, että lapsi viettää paljon vähemmän aikaa ulkona. Vuoden 2008 tutkimuksen mukaan lähinäköä vaativiin aktiviteetteihin haluavat lapset olivat kolme kertaa todennäköisemmin lyhytnäköisiä kuin paljon ulkoilua harrastavat ja vähän lukevat. Nämä tiedot vahvistavat Singaporessa tehdyn tutkimuksen tiedot.

Suojaava tekijä näyttää olevan ulkona vietetty aika luonnonvalossa eikä fyysisen toiminnan harjoittaminen. Vietetty 40 minuuttia enemmän ulkona osoitti suojaavaa vaikutusta vähintään 3 vuoden ajan satunnaistetun tutkimuksen mukaan, joka perustui lähes 2000 oppilaseen kuudesta kiinalaisesta koulusta, joista puolet oli hyötynyt 40 minuutin ulkoilusta ja neuvoja vanhemmille rohkaisevasta toiminnasta koulun ulkopuolella .

Levinneisyys

Myopian esiintyvyys on kasvanut tasaisesti viime vuosikymmenien aikana, etenkin lasten ja nuorten keskuudessa. Tämä tietyillä Aasian alueilla havaittu ilmiö saa aikaan puhetta epidemiasta .
Ranskassa ja muissa Euroopan maissa likinäköisyys vaikuttaa noin 20 prosenttiin alle 20-vuotiaista nuorista.
Lyhytnäköisyys on saamassa voimaa ympäri maailmaa, mutta Itä-Aasia on aina ollut oma paikka. 60–80% ihmisistä on lyhytnäköisiä, kun taas osuus Yhdysvalloissa on noin 33% ja Euroopassa enemmän kuin 25%.

Riskit ja komplikaatiot

• Korkea likinäköisyys voi olla monimutkainen koska se johtaa suureen silmään (silmän aksiaalinen pituus yli 25 mm ) ja sen seurauksena laajentuneeseen verkkokalvoon, ohentuneeseen, huonosti kasteltuun ja helposti repeytyvään ja aiheuttavan silmän  irtoamista. Verkkokalvon irtoamisen estäminen perustuu verkkokalvon perifeeristen vaurioiden fotokoagulaatioon argonlaserilla joka näki lasereiden ensimmäisen lääketieteellisen sovelluksen täällä (ei pidä sekoittaa Excimer-laseriin ). Todistetulla verkkokalvon irtoamisella hoito voi olla vain kirurgista.

Lyhytnäköinen henkilö valittaa usein "kärpistä" tai kellukkeista , jotka liikkuvat silmän liikkeiden aikana. Nämä myodesopiat ovat yhteydessä lasiaisen ruumiin nesteytykseen, aikaisemmin likinäköisyydessä, eivätkä ole vakavia, kun ne eivät heijasta verkkokalvon repeämää (verkkokalvon reunojen tutkimus on tarpeen). Kelluvien, lentävien kärpästen, filamenttien ... havaitsemisesta ei tarvitse huolehtia, mutta niiden ulkonäkö edellyttää verkkokalvon perusteellista tutkimusta.

• Makulan (verkkokalvon keskipisteen) osallistuminen on harvinaista, mutta vakavaa, koska näöntarkkuus voi romahtaa. Se paljastuu esineiden ja erityisesti niiden reunojen muodonmuutoksesta.

MMA, joka visualisoi verkkokalvon perusteellisesti, on tutkimus, jonka avulla verkkokalvon tilaa voidaan seurata korkean likinäköisyyden sattuessa. Näöntarkkuuden menetyksen syyt vaihtelevat: Bruchin membraanin repeämä, vahvat likinäköiset neovelselit, verkkokalvon irtoaminen, makulan reikä, epiretaalikalvo, vitreoretinaalinen veto-oireyhtymä, foveoschisis.

• Korkea likinäköisyys on 4 : nnen  näön heikkenemisen syy Euroopassa.
• Kaihi on aiemmin korkea likinäköisyys.
• Glaukooma on hieman yleisempää likinäköinen kuin muun väestön.

Hoidot

Yllään silmälasit tai piilolinssit eivät parantaa likinäköisyyttä eli laseja. Lasit eivät voi muuttaa silmän todellista kokoa tai estää sen kasvua.

Leikkaus antaa mahdollisuuden muokata sarveiskalvon taitekykyjä ja siten pystyä hoitamaan likinäköisyyttä "lopullisesti" . Se tehdään joko leikkausveitsellä ( valorefraktiivinen keratektomia ) tai useimmiten laserilla ( Lasik- tekniikka ).

Anti-VEGF-lääkkeiden tehokkuus vaikeaa likinäköisyyttä sairastavien verisuonten hoidossa on havaittu lukuisissa tutkimuksissa.

Likinäköisyys ja älykkyys

Monissa tutkimuksissa on löydetty korrelaatio myopian ja toisaalta älykkyyden ja akateemisten saavutusten välillä. Ei kuitenkaan ole selvää, onko syy-seuraussuhde olemassa.

Älykkyyden ja likinäköisyyden suhde on jo huomattu Karl Pearson ja Margaret Moul. Useat identtisillä kaksosilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että likinäköisyys on visuaalinen vika, joka useimmissa tapauksissa määritetään geneettisesti . Likinäköisyyden ja älykkyyden välillä on noin 0,25 korrelaatio. Tämän korrelaation löysi lukuisista Sanford Cohnin, Catherine Cohnin ja Arthur Jensenin tutkimuksista, jotka osoittivat, että se oli sisäistä korrelaatiota, joka löydettiin perheistä niin, että korkean älykkyysosamäärän omaavilla nuorilla oli suurempi likinäköisyyden esiintyvyys kuin heidän alemman älykkyysosamäärän sisaruksillaan. Jensen ehdotti, että tämän suhteen syy oli pleiotrooppinen , nimittäin se, että likinäköisyydestä vastaavat geenit lisäävät myös älykkyyttä lisäämällä hermoston myelinaatiota. Kehittyneissä maissa synnynnäiset likinäköiset ihmiset saavat 7,5 älykkyysosapisteen nousun verrattuna kansalliseen keskiarvoon.

Lisäksi lyhytnäköisyyttä voisi suosia etuoikeutettu sosio-kasvatuksellinen konteksti, koska toimet, kuten lukeminen ja kirjoittaminen, edellyttävät huomattavaa lähentymistä, mikä voi viime kädessä edistää likinäköisyyden puhkeamista. Syy-suunnan tutkimukset vuodelta 2018 viittaavat siihen, että pitkittynyt koulutus aiheuttaa likinäköisyyttä pikemminkin päinvastoin. Näitä huomautuksia ei kuitenkaan voida soveltaa synnynnäiseen likinäköisyyteen, jonka likinäköisyys on geneettisesti määritetty.

Silmäharjoitukset

Vuonna 1920, New York silmälääkäri William Bates ehdotti menetelmää parantavan perustuu silmän harjoituksia, mutta tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet mitään merkittävää vaikutusta ja tutkijat ovat hylkäsi teorioita.

Huomautuksia ja viitteitä

1. “  Myopian aksiaalinen pituus: katsaus nykyiseen tutkimukseen  ” (en)
2. Gabrielle Bonnet ja Gilles Camus, "  Näön puutteet  " , osoitteessa www.snv.jussieu.fr ,2004(käytetty 20. lokakuuta 2013 )
3. "  " likinäköisyyden luokitus "  "
4. (in) Samuel Chao-Ming Huang Hung-Chi Chen Jesse, "  Katsaus laser taittuminen kirurgia  " , Chang Gung Medical Journal , vol.  31, n °  3,Touko-kesäkuu 2008, s.  237-252 ( ISSN  2072-0939 , PMID  18782946 , lue verkossa [PDF] )
5. P Chastang ja T Hoang-Xuan, "  Femtosekunnin laseravusteiset keratoplastit [Femtosekunnin laseravusteiset keratoplastit]  ", J Fr Ophthalmol , voi.  31, n o  9,Marraskuu 2008, s.  921-935 ( ISSN  1773-0597 , PMID  19107065 , lue verkossa )
6. Alexandre Denoyer , Elise Landman , Liem Trinh ja Jean-François Faure , "  Kuivan silmän tauti taittokirurgian jälkeen  ", Oftalmologia , voi.  122, n °  4,2012, s.  669–676 ( DOI  10.1016 / j.ophtha.2014.10.004 , luettu verkossa , käytetty 14. marraskuuta 2017 )
7. (in) Barsam A, Allan BDS, "Excimer-laser-taitekirurgia verrattuna phakisiin silmänsisäisiin linsseihin kohtalaisen tai korkean likinäköisyyden korjaamiseksi" , Cochrane Database of Systematic Review 2010, numero 5. Art. N o   : CD007679
8. (en) Totuus LASIKista - Ophthalmology Times Europe
9. https://www.opticiensparconviction.fr/guerir-de-la-myopie
10. (in) "lyhytnäköisyys voi olla peritty ominaisuus, tutkimus osoittaa" , Ophthalmology Times Europe .
11. INRS-tutkimukset näytöistä: http://www.inrs.fr/dossiers/ecran.html
12. CFTC-henkilöstö: http://cftc.manpower.free.fr/spip.php?article22
13. (in) Rose KA Morgan GI Ip J et ai. "Ulkoilu vähentää likinäköisyyden esiintyvyyttä lapsilla" Oftalmoli. 2008; 115: 1279-85
14. Mingguang He, ja muut. (2015) Koulussa ulkona vietetyn ajan vaikutus myopian kehittymiseen lasten keskuudessa Kiinassa Satunnaistettu kliininen tutkimuslinkki (maksava) , AMA. 2015; 314 (11): 1142-1148. doi: 10.1001 / jama.2015.10803, 15. syyskuuta 2015
15. (in) Cordain, L., Eaton SB, JB Miller, S. Lindeberg, ja C. Jensen 2002 "evoluution analyysi etiologia ja patogeneesi nuoruusiän likinäköisyys" Acta Ophtalmologica Scandinavica 80: 125-135.
16. (sisään) Ian G Morgan, Kyoko Ohno-Matsui, Seang-Mei Saw, "  Myopia  " , The Lancet , voi.  379, n o  9827 toukokuussa 2012-05, s.  1739-1748 ( ISSN  0140-6736 , PMID  22559900 , DOI  10.1016 / S0140-6736 (12) 60272-4 , luettu verkossa , kuultu 5. lokakuuta 2012 )
17. (in) Rose et ai. ”Ulkoilu vähentää lasten likinäköisyyden esiintyvyyttä” Oftalmologia 2008 115: 1279–1285.
18. (en) Dirani et ai. ”Ulkoilu ja myopia Singaporen teini-ikäisillä lapsilla”, Br J Ophthalmol. 2009; 93: 997–1000).
19. (vuonna) Guggenheim JA, Northstone K, G McMahon, Ness AR, Deere K, C Mattocks, St Pourcain B, C. Williams "Aika ulkona ja fyysinen aktiivisuus lapsuuden lapsen likinäköisyyden ennustajina: Tuleva kohorttitutkimus" Invest Ophthalmol Sci-ruuvi. 2012; 53 (6): 2856-65. PMID 22491403 DOI : 10.1167 / iovs.11-9091
20. Ian G.Morgan , Amanda N. French , Regan S. Ashby ja Xinxing Guo , "  Myopian epidemiat: etiologia ja ennaltaehkäisy  ", Progress in Retinal and Eye Research , voi.  62,tammikuu 2018, s.  134–149 ( ISSN  1873-1635 , PMID  28951126 , DOI  10.1016 / j.preteyeres.2017.09.004 , luettu verkossa , käytetty 3. kesäkuuta 2019 )
21. Katie M. Williams , Geir Bertelsen , Phillippa Cumberland ja Christian Wolfram , "  Myopian yleistymisen lisääntyminen Euroopassa ja koulutuksen vaikutus  ", Oftalmologia , voi.  122, n °  7,heinäkuu 2015, s.  1489–1497 ( ISSN  0161-6420 , PMID  25983215 , PMCID  PMCPMC4504030 , DOI  10.1016 / j.ophtha.2015.03.018 , luettu verkossa , käytetty 2. kesäkuuta 2019 )
22. Gatinel D, likinäköisyyden syitä .
23. Janlou Chaput "Myopia: voiko Aasiasta tuleva epidemia levitä edelleen? " Futura-Sciences , 17. lokakuuta 2012, käyty 24. lokakuuta 2012.
24. Timsit M, likinäköisyyden komplikaatiot osoitteessa Ophtalmologie.fr.
25. Timsit M, verkkokalvon irtoamisen estäminen laserilla Ophthalmology.fr.
26. (in) Lalloum F Souied EH-Bastuji Garin S, N Puche, Querques G Glacet Bernard A, Coscas G Soubrane G Leveziel N., "  Intravitreaalinen Lucentis suonikalvon uusovaskularisaatioon monimutkaistava patologinen likinäköisyys  " ( Arkisto • Wikiwix • Archive.is • Google • Mitä tehdä? ) (Pääsy 30. maaliskuuta 2013 ) , Retina. 30 (3): 399-406, maaliskuu 2010.
27. Dethorey G, Leveziel N, Lalloum F, Forte R, Guigui B, Querques G, Glacet-Bernard A, Soubrane G, Souied HÉ. "Vertailu ranibitsumabin lasinsisäisiin injektioihin dynaamiseen valohoitoon koroidisessa neovaskularisaatiossa, joka monimutkaistaa korkean likinäköisyyden [Ranibizumabin lasimonsisäisten injektioiden tehokkuus verrattuna visudyneihin valohoitoihin myopisessa koroidisessa neovaskularisaatiossa, johon liittyy korkea likinäköisyys]" J Fr Ophthalmol. 2012; 35 (2): 106--12. PMID 22088356
28. Williams KM, Hysi PG, Yonova-Doing E, Mahroo OA, Snieder H, Hammond CJ, "  Fenotyyppinen ja genotyyppinen korrelaatio likinäköisyyden ja älykkyyden välillä  ", Scientific Reports , voi.  7, n o  1,huhtikuu 2017, s.  45977 ( PMID  28383074 , PMCID  5382686 , DOI  10.1038 / srep45977 , lukea verkossa )
29. Verma A, Verma A, "  Uusi katsaus likinäköisyyden ja korkean älykkyyden yhdistäviin todisteisiin  ", Journal of Ophthalmology , voi.  2015,2015, s.  271746 ( PMID  25653868 , PMCID  4306218 , DOI  10.1155 / 2015/271746 )
30. Post, 1962
31. Sorsby, 1951
32. "G-tekijä", Arthur Jensen, 1998.
33. (in) Karlson Jon L. "Major Gene sidottu Intelligence Likinäköisyys: Review" Ihmiskunta Quarterly , 2009.
34. (in) Ernst Goldschmidt , "  arvoitus likinäköisyys  " , Acta Ophthalmologica Scandinavica , Vol.  81, n o  5,1. st lokakuu 2003, s.  431–436 ( ISSN  1600-0420 , DOI  10.1034 / j.1600-0420.2003.00145.x , luettu verkossa , käytetty 14. huhtikuuta 2017 )
35. "  Koulutus ja likinäköisyys: hallinnointia arvioidessaan syy mendelistisellä satunnaistaminen  " (en)
36. (in) "  Epätäydellisen näön parantuminen hoidettaessa ilman lasia  " ( Arkisto • Wikiwix • Archive.is • Google • Mitä tehdä? ) (Pääsy 30. maaliskuuta 2013 ) , WH Bates, 1920 (julkinen)
37. (in) Natural Vision Correction: Toimiiko?
38. (in) Bates-järjestelmän virheitä
39. (in) Martin Gardner. Fads and Fallacies in the Name of Science , 2. painos, 1957, Dover Publications.

Katso myös

• Christophe Kilian, huomenna, kaikki likinäköiset? , 2017

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Astigmatismi
• Hyperopia
• Presbyopia
• punctum proximum
• punctum remotum
• Taittumishäiriöt
• Linssi (optinen)
• Silmälääketiede
• Optikko
• Silmälasit

Ulkoiset linkit

• Auktoriteettitiedot  :
  • Ranskan kansalliskirjasto ( tiedot )
  • Kongressin kirjasto
  • Gemeinsame Normdatei
  • National Diet Library