Neutropenia

Lääketieteellinen varoitus

Neutropenia on häiriö hematologinen ominaista alhainen granulosyyttien (tai polymorfonukleaarisista) neutrofiilien on veressä .

Epidemiologia

Yleisyys neutropenian (jos kynnys on asetettu 1000 elementit / ul verta) on suuruusluokkaa 1/1000. Se on merkittävästi suurempi (0,5%) afrikkalaisesta alkuperästä.

Luokittelu vakavuuden mukaan

• Normaali neutropenia (alle 2000 neutrosta / mikrolitra µl verta) - minimaalinen infektioriski
• Lievä neutropenia (1000 - 1500 neutrosta / µl verta) - lievä infektioriski
• Kohtalainen neutropenia (500-1000 neutroa / µl verta) - kohtalainen infektioriski
• Vaikea neutropenia (alle 500 neutroa / µl verta) - vakava infektioriski.
• Agranulosytoosi , jonka neutrofiilimäärä on alle 100 / mm³.

Tyypit

Sinulla voi olla krooninen vaikea neutropenia syntymästä (synnynnäinen neutropenia) tai kehittyä myöhemmin elämässäsi (hankittu neutropenia).

Vakavaa kroonista neutropeniaa on viisi päätyyppiä:

• Synnynnäinen neutropenia
• Syklinen neutropenia - on kiertävien neutrofiilien syklinen väheneminen (yleensä 3 viikon välein). Yleisempi naisilla.
• Idiopaattinen neutropenia - tämä on harvinainen sairaus.
• Autoimmuuninen neutropenia - melko yleinen pienillä lapsilla, joissa keho tunnistaa neutrofiilit vihollisiksi ja tuottaa vasta-aineita niiden tuhoamiseksi. Tämä muoto muuttuu yleensä vähemmän vakavaksi iän myötä.
• Lääkkeen aiheuttaman neutropenian - tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa erittäin nopea lasku leukosyyttien, ja erityisesti neutrofiilien, muutaman tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta, mukaan immuniteettia allerginen mekanismi ( sulfonamidit , kloramfenikoli , amidopyrine ja noramidopyrine , fenyylibutatsoni , tiettyjen sytotoksisten ).

Diagnostinen

• Systemaattisen verikokeen ( hemogrammi ) aikana
• Jos infektio viittaa taustalla olevaan poikkeavuuteen, mikä johtaa verikokeeseen

Tulos

Merkittävä neutropenia on infektioiden riskialue. Tämä korrelaatio tunnettiin jo 1960-luvulla.

Syyt

• Neutropenia, joka liittyy lääkkeiden tai muiden tuotteiden toksiseen vaikutukseen . Yleisesti käytetyt lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit jne.
• Kemoterapiatuotteet: nämä hyökkäävät ensisijaisesti nopeasti jakautuviin soluihin, mukaan lukien neutrofiilejä tuottavat luuydinsolut.
• Tarttuvat syyt ovat myös yleisiä. Yleensä ne ovat viruksia (tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, influenssa jne.), Joskus bakteereja (gramnegatiivinen septikemia, luomistauti jne.) Tai loisia.
• Ikä, jota joskus pidetään idiopaattisena muotona .
• Johtuvat joko terapeuttisessa tai vahingossa säteilytys .
• Synnynnäinen neutropenia.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Aplastinen anemia
• Pansytopenia
• Trombosytopenia
• Neutrofiilinen granulosyytti

Huomautuksia ja viitteitä

1. MM Hsieh, JE Everhart, DD Byrd-Holt, JF Tisdale, GP Rodgers, Neutropenian esiintyvyys Yhdysvaltain väestössä: ikä, sukupuoli, tupakointitila ja etniset erot . Ann Intern Med . 2007; 146; 486-492
2. Bodey GP, Buckley M, Sathe YS, Freireich EJ. Määrälliset suhteet kiertävien leukosyyttien ja infektion välillä potilailla, joilla on akuutti leukemia . Ann Intern Med. 1966; 64: 328-40