Kuorsaus

Lääketieteellinen varoitus

Kuorsaus (tai kuorsaus) tarkoittaa hengitysteiden äänet nukkuja tuote. Tämä melu heijastaa kurkun kudosten tärinää, jota rentouttaa uni. Kroonista kuorsaamista ei pitäisi enää kohdella normaalina ilmiönä, pilkkaamisen kohteena tai avioliiton erimielisyyksien melko yleisenä syynä. Tämä melu voi nousta 100 desibeliin on seurausta hengitysteiden pehmytkudosten tärinästä (tunnetaan nimellä nenänielu: pehmeä kitala , kielen pohja ja nielun seinät).

Väestön tiheys

”Yli 40, 60% miehistä ja 40% naisista kuorsaa vähän, toisinaan. Mutta vain 25% miehistä ja 15% naisista kärsii vakavasta patologisesta kuorsaus, nimeltään krooninen ronchopathy  ” . Kuorsausta suosivat väsymys, alkoholin saanti, tietyt lääkkeet, mutta liikalihavuus on myös kuorsauksen tekijä tai paheneminen.

Tutkimukset osoittavat, että 50% kuorsaajista vaivaa puolisoaan (kuorsauksen kielteiset vaikutukset avioliittoon voivat ulottua niin pitkälle kuin toisessa huoneessa oleminen tai avioero) ja että tämä hämmennys ulottuu usein muuhun perheeseen. perhe, jopa naapurit.

Tämän oireen anekdoottisen ja banaalisen puolen lisäksi se voi peittää toisen paljon vakavamman patologian, uniapnean . Näiden apnean ja kuorsauksen seuraukset ovat aiheuttaneet lukuisia tutkimuksia unitallenteiden yleistymisen jälkeen sairaalahoidossa tai nyt kotona.

Tämän kiintymyksen taajuus kasvaa iän myötä, korkeintaan 50-70 vuotta. Miesten ylivoima on ilmeinen, mutta sillä on ollut taipumus laskea viimeisten 20 vuoden aikana, koska alkoholia ja tupakointia käyttävien naisten osuus on nykyään noussut melkein yhtä suureksi kuin miesten. Liikalihavuutta esiintyy usein potilailla, mutta on kuitenkin pidettävä mielessä, että 30 prosentilla tapauksista koehenkilöillä on normaali paino.

Historiallinen

Kuorsaus ei pidetä negatiivisesti länsimaissa lähtien XIX : nnen  vuosisadan .

Mekanismit

Normaalin hengityksen aikana ilma kulkee vapaasti nenän ja suun läpi, laskeutuu nieluun, kulkee kielen pohjan taakse liittyäkseen kurkunpään , ruston ( Aadamin omena ) kanssa, joka sisältää äänijohtoja. Kurkunpää on kiinnitetty henkitorven yläosaan. Se on sisäänkäynti, joka johtaa ilman keuhkoihin. Kuorsauksen ääni liittyy värähtelyyn kurkun lihasten ja limakalvojen hengitysilmassa, jota uni rentouttaa. Tärisevät elementit ovat pehmeä kitala, ja erityisesti uvula , mutta myös posket, kieli, nielurisat.

Tämän värähtelyn ehto on:

1. Erityiset kraniofacial-asetelmat ( retrognathismi , melko pitkänomaiset kasvot)
2. Epänormaali, perustuslain mukainen tai hankittu ( tupakointi , alkoholi), pehmeän kitalaen ja / tai uvulan pituus
3. Nuku makaa selälläsi
4. Kurkun kaventumista suosivat pääasiassa:
   1. ylipainoinen
   2. kielen pohjan paksuus
   3. nenän tukos, nuha , vanha nenän murtuma, nenän väliseinän poikkeama jne.
   4. lyhyt kaula, huonosti kehittynyt alaleuka,
   5. ja lapsilla suuret nielurisat .

Suun takaosassa kielen takana vapaa tila on suhteellisen kapea. Ilman on kuljettava kielen, pehmeän kitalaen, uvulan ja nielun vuorauksen välillä. Unen aikana lihakset ovat rentoja, hypotonisia. Sitten heillä on taipumus roikkua, mikä vähentää edelleen kulkemista. Yksittäiset anatomiset muodot ja alaleuan muoto rajoittavat ilman kulkua. Kun pehmeä maku on pitkä ja paksu, se vähentää vapaata tilaa. Nämä pehmeät rakenteet (nielun seinä, pehmeä kitala, kielen pohja) tarttuvat yhteen ja estävät ilman kulkemisen vapaasti. Kudoksista tulee sitten värähtely, joka johtaa kuorsaukseen. Kun tämä kanava on liian pieni, kielen pohja luo venttiili-ilmiön. Tämä tukos estää sitten kokonaan ilman pääsyn keuhkoihin. Sisäänhengitystoiminnot korostavat edelleen tätä tukosta, kuten henkitorven sisäänkäynnille asetettu tulppa. Se on obstruktiivinen apnea.

Kuorsauksen kehitys

Kuorsaus voi pysyä hiljaisena pidempään tai lyhyempään aikaan. Mutta useammin ajan myötä ja ylipaino tulee, se pahenee, ja erityisesti monimutkaistaa obstruktiivinen uniapnea. Koska kuorsaus aiheuttaa tietyn kroonisen tukehtumisen , vaikka se olisi hyvin huomaamatonta ja ilman apneaa . Kuorsauksen alkuvaiheessa tämä tukehtuminen on vähäistä ja vieläkin siedetympää, koska kohde on nuori. Sinun tulisi kuitenkin tietää, että tämä hapen puute unen aikana on sitä vakavampi, mitä voimakkaampi ääni on; tämän tukehtumisen useat fysiopatologiset seuraukset ovat niin ilmeisiä, että vaikka tämä oire onkin melko yleinen, sitä on nykyään pidettävä todellisena alkavana sairautena.

Taudilla on 3 muotoa, joiden vakavuus ja harvinaisuus kasvavat:

• yksinkertainen kuorsaus, mutta mutkaton;
• Uniapnea-oireyhtymä (oireyhtymä tai obstruktiivisen uniapnean);
• Pickwickian oireyhtymä . Mutta lapsi myös kuorsaa, ja hänen tukehtumisensa on erityisen vakavaa. Kokonaisuus muodostaa ns. Kroonisen ronchopatian. Näiden kolmen ilmenemismuodon ryhmittely tarkoittaa, että kyseessä on sama tauti, jolla on eriasteisia muotoja.

Kuorsaajan tietoisuus

Usein tapahtuu, että kuorsaaja ei tiedä, että heidän kuorsaukseensa on suhtauduttava vakavasti. Kun terveyshaitat ilmenevät potilaalla yhä enemmän (esim. Uupumus), potilas on tottunut niihin ja kärsinyt heistä tietämättä. Esimerkiksi, vaikka kuorsaajalle tehdään useita uniaikoja, hän ei muista niitä herätessään eikä arvioi lukumäärää.

Usein seurue pystyy parhaiten ymmärtämään kuorsaajan unen heikkenemisen kuorsauksensa, hengityksen keskeytysten kautta.

Yksi tapa saada rakkaasi tietämään, että heidän kuorsauksensa on muuttumassa häiritseväksi, on tehdä äänitallenne unen aikana tai jopa silmiinpistävämpi kuorsaajalle, videotallennus .

Komplikaatiot

Nämä kaikki ovat uniapnean oireyhtymää . Kuorsaushoidon tavoitteena on estää tämän oireyhtymän puhkeaminen.

Kuorsaus liittyy kaulavaltimoiden sisäseinien paksuuntumiseen, mikä lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä .

Hoidot

Lääkärin lisävarusteet

Ne ovat myynnissä esimerkiksi apteekeissa .

Vuonna 2006 ranskalainen aikakauslehti 60 miljoonaa de consommateurs julkaisi vertailutestin raportin (otsikkona "Ei ihme lopettaa kuorsauksen" ,Maaliskuu 2006n o  403, s.  53 ) kymmenestä erimerkkisestä tuotteesta (sumuttimet, kielekkeet, sumutteet, aerosolit). Lopullinen johtopäätös oli: ”Kymmenestä tarkastetusta tuotteesta mikään ei ole todella tehokas estämään tai parantamaan kuorsausta. Jotkut tuotteet sisältävät allergeenisia komponentteja tai vaarattomia esansseja. Varattuna yksinkertaiselle kuorsaukselle, ne ovat jopa vaarallisia niille, jotka eivät ole ottaneet yhteyttä ENT-lääkäriin , koska ne voivat viivästyttää uniapnean oireyhtymän diagnoosia . Pakkauksessa väärät väitteet, kuten "täydellinen kuorsauksen estäminen", ovat todennäköisesti harhaanjohtavia. " .

Vuonna 2009 ranskankielinen sveitsiläinen televisio lähetti ohjelmaa, jossa tutkittiin 13 kuorsauksen estävää tuotetta. Johtopäätösten joukossa: ”Mutta nyt kuorsaamista ei pidetä sairautena. Laboratoriot voivat siis sanoa mitä haluavat. "

Hänen numerossaan Toukokuu 2012, Que Choisir -lehti julkaisi vertailevan asiakirjan kuorsauksen estävistä tuotteista. Johdannossa todetaan: "Monien käsikauppalääkkeiden rohkeita väitteitä ei pidä johtaa harhaan: todisteita niiden tehokkuudesta on vähän, ellei olematonta. Vakavissa tapauksissa ratkaisut menevät lääkärin läpi. " . Viidellä sivulla lehdessä testataan tuotteita, kuten suusumu, nenäsumute, kielekkeet ja pastillit, nenän nauhat, nenän perhonen, rengas. Lehti pyysi valmistajia tuottamaan tuotteilleen tehdyt tutkimukset, mikä viivästytti heitä kolme kuukautta, useat eivät tuottaneet mitään muistutuksista huolimatta.