Ahdistuneisuushäiriö

Ahdistus on yleisempää ASD-potilailla ( autismispektrihäiriö ) kuin yleisessä väestössä .

Valppautta stimuloivat luonnolliset tai lääkeaineet aiheuttavat aina enemmän tai vähemmän ahdistusta. Voimme mainita kaikki mielialaa kohottavat psyykkiset piristeet , kuten tietyt masennuslääkkeet tai ylimääräinen kofeiini , etenkin amfetamiinit tai kokaiini . Nämä aineet aiheuttavat myös unettomuutta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa ahdistustilaa.

Liittyvät häiriöt

Vuonna 2013 DSM- V: ssä, toisin kuin edellisissä luokituksissa, pakko-oireista häiriötä ja traumaperäistä stressihäiriötä ei luokitella ahdistuneisuushäiriöiden ryhmään.

Pakko-oireinen häiriö

Pakko-oireinen häiriö (OCD) koostuu pakkomielteet , ajatuksia tai ideoita, jotka voivat olla invasiivisia huolia tai pakkomielteemme , ajo osakkeiden pienentää ahdistus on yhteinen. Nämä rituaalit kestävät usein useita tunteja päivässä. 1,6–2,5% väestöstä olisi alttiina sille, yleensä lapsuudesta lähtien tai myöhään murrosiässä .

Huomaa, että pakko-oireinen häiriö ei sellaisenaan ole ahdistuneisuushäiriö, koska siihen ei välttämättä liity ahdistusta . Vuonna DSM V , OCD on erillinen kategoria ahdistuneisuushäiriöiden .

Posttraumaattinen stressihäiriö

Tila traumaperäisen stressin (ICD10 - F43.1) on valtion emotionaalinen samanlainen paniikkikohtaus, mutta eroaa joilla tunnettu syy. Se johtuu traumaattisesta tapahtumasta, kuten raiskauksesta, auto-onnettomuudesta, luonnonkatastrofista tai tunnetuimmissa tapauksissa sodasta. Ajatelkaapa vain sotilaita, jotka tulevat kotiin sodan jälkeen, eivätkä voi enää nukkua ja heräävät aloittaen keskellä yötä ymmärtääkseen mikä se on. Tämän häiriön esiintyvyys elinaikana on noin 7%. Tärkein oire, joka on muistettava, on uusiutumisten ( takaumien ) esiintyminen hereillä tai painajaisten muodossa. Näiden toistumisten aikana ihminen elää uudelleen hänet traumanneen tapahtuman, johon liittyy melkein yhtä voimakas emotionaalinen varaus kuin itse tapahtuman aikana. PTSD voi kehittyä monista kokemuksista, mutta mahdollisuudet kokea traumaperäinen stressihäiriö nuorilla ovat pienemmät kuin aikuisilla.

Levinneisyys

Viimeaikaiset analyysit ovat osoittaneet, että yksi tai useampi näistä häiriöistä vaikuttaa vuosittain 18 prosenttiin amerikkalaisista . Hans-Ulrich Wittchenin tekemän tutkimuksen mukaan ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisimpiä mielenterveyshäiriöissä (14%) ennen unettomuutta (7%) ja vakavassa masennuksessa (6,9%). Wittchenin mukaan noin 90% ahdistuneisuushäiriöistä ilmenee ensin ennen 18-vuotiaita. Tällä hetkellä, jos ne havaitaan, ne voidaan helposti hoitaa.

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisin mielenterveysluokka, johon liittyy 28,8 prosentin riski sairastua heidän elinaikanaan. Euroopassa ja osissa Aasiaa ja Afrikkaa ahdistuneisuushäiriön esiintyvyys elinaikana on kuitenkin 9–16%. Sukupuolen suhteen näemme, että ahdistuneisuushäiriöistä kärsivien naisten määrä ympäri maailmaa on yli kaksi kertaa suurempi kuin miesten. Ahdistuneisuushäiriöt ovat myös yksi varhaisimmista mielisairauksista. Suurimmalla osalla ihmisistä tämä sairaus diagnosoidaan ensimmäisen kerran teini-ikäisinä tai varhaisessa aikuisiässä, mutta noin 2–4 prosentilla 5–15-vuotiaista lapsista on myös se. Lopuksi, se on mielenterveyshäiriö, joka voi vaikuttaa kenenkään sijainnista, sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Fysiologiset syyt

Kilpirauhashormonien puute tai ylimäärä voi aiheuttaa ahdistustilaa. Tämän hyvin tyypillisen oireen tulisi haastaa ja kannustaa seulontaan, jotta ei jää hukkaan hormonitoimintaa (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta).

Suurimman osan ajasta ahdistuneisuushäiriöihin liittyy muita henkisiä tai fyysisiä häiriöitä . Vuonna 1993 tutkimusta jatkettiin Espanjassa ahdistuneisuushäiriöiden ja hyperlaksisuuden välisen suhteen selvittämiseksi . Hyperlaxiteetti on tiettyjen kehon kudosten epänormaali joustavuus. Tulokset osoittivat, että 70 prosentilla hyperlaksista kärsivistä ihmisistä oli myös jonkin verran ahdistuneisuushäiriötä, kun taas vain 10 prosentilla kontrolliryhmästä näytti olevan ahdistuneisuushäiriöiden oireita. Tätä tutkimusta jatkettiin äskettäin Ja tulokset eivät ole muuttuneet paljoakaan. Tämä on erinomainen esimerkki todistamaan, että ahdistuneisuushäiriöt ja monet muut mielenterveyden häiriöt voivat johtua fyysisistä ongelmista.

Lisäksi kraniocerebral trauma (TBI) seuraa usein useita kognitiivisia häiriöitä , mukaan lukien ahdistuneisuushäiriöt. TBI, joka tunnetaan myös yksinkertaisesti nimellä "päävamma", on sokki, joka tapahtuu kallon ja aivojen välillä pään iskun aikana. Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja CBT: n suhdetta. Tulokset osoittivat, että 6 kuukautta pään vamman jälkeen 19%: lla uhreista oli masennus ja 26%: lla ahdistuneisuushäiriö ja 11%: lla masennus ja ahdistuneisuushäiriö samanaikaisesti. Samat testit toistettiin kuusi kuukautta näiden jälkeen, ja masennusta sairastaneiden osuus oli 31% ja ahdistuneisuushäiriöiden 29%. Se vahvistaa myös ajatusta, että ahdistus voi laukaista fyysiset viat.

Isku päähän voi saada ihmiset ahdistumaan suhteellisen yksinkertaisesta syystä. Aivoja vahingoittava shokki vähentää sen kykyä lähettää viestejä aivojen yhdestä osasta toiseen ja myös muuhun kehoon. Hermosto kommunikoi avulla kemikaaleja nimeltään välittäjäaineiden . Ahdistuneisuushäiriöt selitetään osittain aivojen välittäjäaineiden puutteella tai epävakaudella.

Kolme päävälittäjäainetta, jotka vaikuttavat vaikuttavan ahdistustasoihin, ovat: serotoniini , noradrenaliini ja y-aminovoihappo (GABA).

Välittäjäaineiden puute tai epävakaus voi johtua geneettisistä tekijöistä. Tämä vahvistaa, että ahdistusta voidaan välittää geneettisesti sukupolvien välillä.

Sokeristen ruokien kulutus liittyy masennusoireiden kehittymiseen .

Serotoniini

Serotoniini on välittäjäaine, joka huolehtii seuraavien viestien lähettämisestä:

• mieliala;
• aggressio;
• impulssit;
• uni ;
• ruokahalu;
• ruumiinlämpö;
• kipu.

Tutkimus ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on tiettyjä ahdistuneisuushäiriöitä (kuten yleistynyt ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö, OCD ja paniikkihäiriö), kehon tuottama serotoniinin määrä on poikkeuksellisen pieni.

Noradrenaliini

Noradrenaliinilla on rooli:

• kehon valmistelu taisteluun tai pakenemiseen;
• unen säätely;
• mieliala;
• verenpaine.

Tämän välittäjäaineen epävakauden tiedetään aiheuttavan lisääntymistä ja uusiutumista ahdistustason vuoksi.

Γ-aminovoihappo

Pikemminkin GABA toimii estäjänä. Tämä tarkoittaa, että kehon osien aktivoinnin sijasta se pikemminkin pysäyttää tai hidastaa niiden toimintaa. Hän:

• edistää rentoutumista;
• edistää unta;
• estää liiallisen jännityksen.

Psykologiset syyt

Persoonallisuus on tärkeä ahdistuneisuushäiriöiden ennustaja. OCD: n tiedetään liittyvän usein erilaisiin mielisairauksiin, kuten toiseen ahdistuneisuushäiriöön, mielialahäiriöön tai persoonallisuushäiriöön (Abramowitz, 2004). Yksinkertaisesti sanottuna ahdistuneisuushäiriö voi johtua toisesta ahdistuneisuushäiriöstä. Tutkimukset ovat jo osoittaneet, että noin 20% OCD-potilaista kärsii myös GAD: sta. Ahdistuneisuushäiriöillä näyttää yleensä olevan erityisen vahva suhde masennukseen. Kahden tyyppisillä häiriöillä on monia yhteisiä oireita:

• huonolla tuulella;
• elämän nautintojen menetys;
• hermostuneisuus sopimattomissa tilanteissa;
• suuri ärtyneisyys  jne.

58 prosentilla (58%) ahdistuneisuushäiriöistä on myös masennus. Näistä tosiseikoista voidaan päätellä, että ahdistus ja masennus esiintyvät rinnakkain noidankehässä. Masennusta sairastavalla on taipumus eristää itsensä muusta maailmasta ajattelemalla, että hän on alempi tai että häntä ei rakasteta. Tässä tapauksessa on loogista, että tälle samalle henkilölle kehittyy ahdistusta kosketuksesta ulkomaailmaan pelkäämään tulosta. Joten suojautuakseen hän eristää itsensä ja se saa hänet masentumaan.

Psykologinen trauma

Trauma voi olla toinen merkittävä syy ahdistusta. Trauma on kokemus, joka tuo epätavallisen paljon stressiä. Se voi olla eri muodoissa:

• vanhempien avioero ;
• erota ;
• koulun epäonnistuminen  ;
• luonnonmullistus ;
• rakkaansa kuolema  ;
• jne.

Usean tutkijan mukaan monet mielenterveyshäiriöt voivat olla piilossa yksilön genotyypissä , mutta eivät saavuta fenotyyppiä ilman laukaisinta. Trauma voi olla tuo laukaisu.

Lapsilla ja nuorilla

Lasten ja nuorten ahdistuneisuushäiriöillä on joitain piirteitä aikuisten ahdistuneisuushäiriöillä. Toisaalta niillä on myös ominaisuuksia, jotka erottavat heidät niistä. Kuten aikuisten kohdalla, ahdistuneisuushäiriöstä kärsivä lapsi kokee kehitysvaiheessa liiallista, epärealistista ja sopimatonta ahdistusta, johon liittyy kognitiivisia oireita (huoli, dramatisointi) ja fysiologisia oireita ( takykardia). , Päänsärkyä , vatsan kipu, rintakehän paine, pahoinvointi, oksentelu  jne. ). Evoluutio on ajan myötä vaihteleva, toisin sanoen oireiden vaihtelu. Useimmiten se laukaisee tai pahentaa ulkoisia stressitekijöitä, kuten esimerkiksi lukuvuoden alkua.

Lasten ahdistuneisuushäiriön arvioinnissa on kuitenkin otettava huomioon, että jotkut kehityksen aikana syntyvät pelot ovat normaaleja. Ne voivat olla usein ja vaarattomia tietyssä iässä, mutta patologisiksi lapsen ikääntyessä. He auttavat lasta sopeutumaan ja puolustautumaan ympäröivää maailmaa vastaan ​​ja hankkimaan itsensä kehittämiseen tarvittavan autonomian. Pelkojemme laajuus on laaja, ne vaihtelevat ja muuttuvat iän myötä.

Ahdistus on siis normaali kehityksen osa, mutta kun se jatkuu, toistuu ja organisoituu patologisessa tilassa ( fobiat , estot , pakkomielteet jne.), Se rakentuu ahdistuneisuushäiriöiksi, joilla voi olla merkittäviä seurauksia sosiaaliseen elämään lapsen tai murrosiän, mikä luo tajuttoman puolustusmekanismin . Näitä ahdistuneisuushäiriöitä esiintyy sopeutumisvaiheessa merkittävään eksistentiaaliseen muutokseen (esimerkiksi murrosikä) tai vastauksena (viivästyneeseen tai pitkittyneeseen) stressitapahtumaan riippuen epäonnistumisten historian voimakkuudesta tai kroonisuudesta tietyntyyppisten tilanteiden, koulutuksen ja yksilön psykologisen tai biologisen haavoittuvuuden edessä.

Psykometrinen arviointi

Tarkistettu Lasten Manifestin Ahdistus Scale  (RCMAS) luotiin Cecil R. Reynolds ja Bert O. Richmond, ja mukautettava Ranskan Dana Castro (1999). Tämä on yksi yleisimmin käytetyistä kyselylomakkeista 6–19-vuotiaiden lasten tai nuorten yleisen tai yleisen ahdistuksen arvioimiseksi. Sen sijaan, että arvioisi spesifisten ahdistuneisuushäiriöiden esiintymistä, RCMAS mittaa yleistä taipumusta ahdistukseen . Tämä kyselylomake sisältää 37 kohtaa, jotka on jaettu kolmeen alaluokkaan:

• "Fysiologinen ahdistus";
• "Huolta ja yliherkkyyttä";
• "Ahdistuksen keskittyminen".

Mukana on myös "sosiaalisen toivottavuuden" ala-asteikko, jonka avulla on mahdollista tarkistaa, kieltääkö lapsi käyttäytymisen, jonka suurin osa lapsista hyväksyisi.

Hoidot

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet kehitettiin aikomuksena hoitaa masennusta , mutta niiden on myös osoitettu olevan tehokkaita ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Huolimatta nopeista muutoksista aivojen välittäjäaineiden tasoissa, masennuslääkkeillä kestää noin 4-6 viikkoa ahdistuksen oireiden vähentämiseksi. Masennuslääkkeet luokitellaan ryhmiin niiden rakenteen, työskentelyn ja toiminnan perusteella:

• monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät;
• trisykliset masennuslääkkeet (TCA);
• selektiivisiä serotoniinin takaisinoton (SSRI);
• ja muutama vähemmän tärkeä.

Masennuslääkkeet on suunniteltu muuttamaan potilaan mielialaa vähentämään masennuksen oireita. SSRI on uudentyyppinen masennuslääke ja toimii estämällä serotoniinin kuljettajat . Sitä määrätään usein aikuisille, koska sillä on vähiten sivuvaikutuksia. Masennuslääkkeet ovat edelleen kiistanalaisia ​​johtuen siitä, että tutkimusten on osoitettu lisäävän itsemurha-ajatuksia 6–18-vuotiailla masennuksessa olevilla nuorilla.

Anksiolyytit

Anksiolyytit ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu erityisesti ahdistuksen hoitoon. Näitä lääkkeitä ei suositella useista syistä. Esimerkiksi toisin kuin masennuslääkkeillä, niillä on useita sivuvaikutuksia ja kehosta tulee riippuvainen. Tämä tarkoittaa, että ihmiset voivat tottua vaikutukseen ja tarvitsevat enemmän ja enemmän joka kerta, kun he käyttävät sitä. Anksiolyytit voivat olla erittäin hyödyllisiä vaikeissa sosiaalisen fobian, GAD: n, paniikkihäiriön ja PTSD: n tapauksissa, mutta ammattilaisten tulisi olla varovaisia ​​määrättäessä niitä.

Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on psykologista hoitoa eniten empiiristä tutkimusta, joka tuki. Tämän hoidon tavoitteena on saada potilas ymmärtämään sairautensa syy, koska vasta tässä vaiheessa hän pystyy kohtaamaan ahdistuksensa loogisella tavalla. Hoidon aikana on suositeltavaa, että potilas pitää päiväkirjaa kaikesta, mitä hän tekee kotona, voidakseen analysoida sitä ammattilaisen kanssa ja ymmärtää, mikä laukaisee masennuksen jaksot hänessä. Kun ammattilainen käyttää CBT: tä, potilaalla on kotona tehtäviä paranemisen nopeuttamiseksi. Toisin sanoen, hänellä on kotitehtäviä. CBT on lähinnä stressin lievittämistä yksilössä ja terveellisempien tapojen kehittämistä jokapäiväisen elämän haasteisiin vastaamiseksi.

Meditaatio

Joukossa erilaisia meditaatio tekniikoita , Transsendenttinen Meditaatio on osoitettu olevan tehokas kohtalainen, mutta vakavia myös ahdistuneisuushäiriöt sekä hoidossa traumaperäisen stressihäiriön enemmän tehokkuutta merkittävämpi huolia, jolloin vähentäminen ja joskus lakkaaminen psykotrooppisten huumeita.

Virtuaalitodellisuus

Virtuaalitodellisuus hoito käyttää upottamalla hoidon ja mahtuu ahdistushäiriöihin. ].

Huomautuksia ja viitteitä

Huomautuksia

Ahdistuneisuus- ja masennushäiriöt ovat parhaiten ymmärrettyjä häiriöitä psykologian alalla. Ne ovat melko helposti parannettavissa. Sinun on neuvoteltava ammattilaisen kanssa. Mitä kauemmin kestää ennen kuulemista, sitä vaikeampaa on päästä eroon siitä.

• Belgiassa korkeampi terveysneuvosto julkaisi lausunnon Ahdistus: potilaan hoito ja hoitojärjestelmän optimaalinen käyttö sekä hoito-ohjeet, jotka koskevat erityisesti ahdistuneisuushäiriöiden hoitoa hoitojärjestelmässä.

Viitteet

1. (en) Roberto Lewis-Fernández , Helen Blair Simpson , Yuval Néria ja Franklin Schneier , Ahdistuneisuushäiriöt: teoria, tutkimus ja kliiniset näkökulmat , Cambridge University Press ,26. elokuuta 2010, 378  Sivumäärä ( ISBN  978-0-521-51557-3 ).
2. Quebecin hallitus, "  ahdistuneisuushäiriöt  " ,2011(käytetty 30. marraskuuta 2011 ) .
3. Guy Parent ja Pierre Cloutier , Initiation à la psychologie , Beauchemin,1. st huhtikuu 2009, 480  Sivumäärä ( ISBN  978-2-7616-4483-9 ).
4. Samuel Wood , Denise Boyd , Francine Hétu ja Ellen Green Wood , Psykologian universumi , ERPI ,2009, 350  Sivumäärä.
5. [1] .
6. [2] .
7. (in) "  Kohokohdat muutoksista DSM IV TR DSM-5: stä  " [PDF] , American Psychiatric Association ,Toukokuu 2013.
8. [3] .
9. (en) [4] .
10. (en) [5] .
11. Malli: 1Artikkeli .
12. "  Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisimpiä mielenterveyden häiriöitä  " , Psycho Media ,5. syyskuuta 2011(käytetty 8. syyskuuta 2011 ) .
13. In (.) Anthony Martin M , "  Recent Advances in the treatment of ahdistushäiriöt  " , Canadian Psychology , Voi.  52,helmikuu 2011, s.  10–19 ( DOI  10.1037 / a0022376 ).
14. (in) Antoni Bulbena Jordi Gago , Guillem Pailhez , Lili Sperry , Miguel Fullana ja Oscar Vilarroya , "  Yhteinen hypermobility-oireyhtymä on ahdistuneisuushäiriöiden riskitekijä: 15 vuoden seurantakohorttitutkimus  " , Yleissairaalan psykiatria , lento .  33, n o  4,27. huhtikuuta 2011, s.  363-370 ( ISSN  0163-8343 , DOI  10.1016 / j.genhosppsych.2011.03.004 , tiivistelmä ).
15. D r  Lyonel Rossant & D r  Jacqueline Rossant-Lumbroso, "  Lääketieteellinen tietosanakirja: Pään vammat  " .
16. (in) Michael Schönberger , Jennie Ponsford , Kate Gould ja Lisa Johnston , "  ajallisen suhteen Entre masennus, ahdistuneisuus ja toimintakyky jälkeen traumaattinen aivovamma: Rajat jäänyt analyysi  " , Journal of International Neuropsychological Society ,31. elokuuta 2011, s.  781-787 ( DOI  10.1017 / S1355617711000701 ).
17. (in) Dale Purves , George Augustine , David Fitzpatrick , William Hall ja Anthony Samuel Lamantia , Neurotieteet , Sinauer Associates2011, 858  Sivumäärä ( ISBN  978-0-87893-695-3 ja 0-87893-695-5 ).
18. “  Ahdistuneisuushäiriöiden syyt  ” .
19. (in) Anika Knüppel Martin J. Shipley , Clare H. Llewellyn ja Eric J. Brunner , "  Sokerin saanti makea ruoka ja juoma, yhteisiä mielenterveyden häiriö ja masennus: havainnot mahdollinen Whitehall II -tutkimuksessa  " , Scientific Reports , lento.  7, n o  1,27. heinäkuuta 2017( ISSN  2045-2322 , DOI  10.1038 / s41598-017-05649-7 , luettu verkossa , käytetty 9. tammikuuta 2018 ).
20. (en) Jeronimus et ai. , "  Neuroticismin mahdollinen yhteys mielenterveyshäiriöihin: meta-analyysi 59 pitkittäis- / tulevaisuustutkimuksesta, joihin osallistui 443 313 osallistujaa  " , Psychological Medicine , voi.  46, n °  14,2016, s.  2883-2906 ( DOI  10.1017 / S0033291716001653 , lue verkossa ).
21. (fi) Brandes et ai. , "  Persoonallisuus- ja ahdistuneisuushäiriöt  " , Current Psychiatry Reports , Voi.  8, n o  4,2006, s.  263-269.
22. Abramowitz & Foa, 1998, lainannut Abramowitz, 2004.
23. Brendel, 2008.
24. Naylor, 2009.
25. (in) Berenice Naylor , Masennus lapsilla: Masennus, syyt, diagnoosi ja hoito , Nova Science Publishers,2009, 312  Sivumäärä ( ISBN  978-1-60741-455-1 ja 1-60741-455-4 ).
26. Geneviève Tellier , "  Ahdistuneisuushäiriön arviointi  ", Le Médecin du Québec , voi.  38, n o  8,elokuu 2003, s.  47–53 ( lue verkossa ).
27. Geneviève Tellier , "  Lasten ja nuorten pelkojen kehitysnäkökulma  ", Le Médecin du Québec , voi.  38, n o  8,elokuu 2003, s.  48 ( lue verkossa ).
28. Claude Gagnon ja Frank Vitaro , Lasten ja nuorten sopeutumisongelmien estäminen , voi.  1, PUQ,2000, 82  Sivumäärä ( ISBN  2-7605-1039-5 ja 978-2-7605-1039-5 ).
29. (in) "  Ahdistuneisuushäiriöiden hoito  " .
30. (sisään) Lynne Walsh , masennuksen hoito koko eliniän ajan , John Wiley & Sons ,2009, 230  Sivumäärä ( ISBN  978-0-470-51772-7 ja 0-470-51772-7 ).
31. (vuonna) Mark Olfson , Steven Marcus ja David Shaffer , "  Masennuslääkehoito ja itsemurha vakavasti masentuneissa lapsissa ja aikuisissa  " , General Psychiatry , voi.  63, n o  8,elokuu 2006( DOI  10.1001 / archpsyc.63.8.865 ).
32. (in) David W. Orme-Johnson ja Vernon A. Barnes , "  vaikutukset TM-tekniikka on Piirre Ahdistuneisuus: Meta-analyysi satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa  " , The Journal of vaihtoehtoisia ja täydentäviä MEDICINE , voi.  20, n °  5,2014, s.  330-341 ( DOI  10.1089 / acm.2013.0204 , lue verkossa ).
33. Posttraumaattinen stressi: meditaatio oireiden vähentämiseksi , doctissimo.fr.
34. (in) PTSD-oireita voidaan vähentää transsendenttisen meditaation avulla - Neuroscience News 11. tammikuuta 2016 .
35. Fanny Levy, Gilles Rautureau, Roland Jouvent, "  Virtuaalitodellishoito ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa  ", L'Information psychiatrique , 2017/8 (osa 93) ( lue verkossa )
36. "  Ahdistuneisuus: potilaiden hoito ja optimaalista käyttöä hoitojärjestelmän ja hoitosuositusten  " [PDF] , lausunto Superior terveysneuvoston N o  8898 , Superior terveysneuvosto,joulukuu 2013(käytetty 4. maaliskuuta 2014 ) .

Bibliografiset viitteet

• Antony, MM ja Swinson, RP (1996) "Ahdistuneisuushäiriöt ja niiden hoito: kriittinen katsaus todisteisiin perustuvien hoitojen kirjallisuuteen" Haettu osoitteesta http://www.ataq.org/cover.pdf
• Alain Braconnier , pieni vai iso ahdistunut? , Odile Jacob, 2004, 384  Sivumäärä ( ISBN  2-7381-1424-5 )
• Bouchard, S., & Gingras, M. (2007) Johdatus persoonallisuusteoriaan . Montreal, Quebec: Chenelière-koulutus.
• (en) Castaneda, AE, Suvisaari, J., Marttunen, M., Perälä, J., Saarni, SI, Aalto-Setälä, T.,… Tuulio-Henriksson, A. (2011) “  Kognitiivinen toiminta väestössä- perustuva näyte ahdistuneisuushäiriöistä kärsivistä nuorista aikuisista  » European Psychiatry , 26 (6), 346-353. DOI : 10.1016 / j.eurpsy.2009.11.006
• Maurice Ferreri, Pauline Morand ja Philippe Nuss, Les troubles anxieux , Ellipses, Pariisi, 1999, 159  Sivumäärä ( ISBN  2-7298-6796-1 )
• Pierluigi Graziani, Ahdistuneisuus- ja ahdistuneisuushäiriöt , A.Colin, Pariisi, 2008 (ruoko), 127  Sivumäärä ( ISBN  978-2-200-35424-4 )
• Robert Ladouceur, André Marchand ja Jean-Marie Boisvert, Ahdistuneisuushäiriöt: kognitiivinen ja käyttäytyvä lähestymistapa , Masson, Pariisi, 1999, 213  Sivumäärä
• Lamotte F, Doncker E. ja Goëb JL. (2010) "Koulufobiat murrosikäisissä [ koulun kieltäytyminen murrosikäisistä ]" Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence , 58 (4, 256-262. DOI : 10.1016 / j.neurenf.2009.10.004
• (en) Lange WG, Heuer K, Langner O, Keijsers PJ, Becker ES, Rinck M. (2011) “ Nimellisarvo: Silmäliikkeet  ja kasvojen väkijoukkojen arviointi sosiaalisessa ahdistuksessa  ” Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry , l 42 (3), 355-363. DOI : 10.1016 / j.jbtep.2011.02.007
• (en) Kliinisen lasten ja nuorten psykologian seura . (2010) Tietoa ahdistuneisuusongelmista ja häiriöistä . Huomattu osoitteessa http://effectivechildtherapy.com/sccap/?m=sPublic&fa=pub_Anxiety .
• Lyse Turgeon ja Paul L.Gendreau (toim.), Lasten ja nuorten ahdistuneisuushäiriöt , Solal, Marseille, 2007, 240  s. ( ISBN  978-2-35327-005-7 )
• (en) Wetherell JL, Le Roux H. ja Gatz M. (2003) "  DSM- IV- kriteerit yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle vanhemmilla aikuisilla: Huolestuneiden erottaminen kaivosta  " Psychology and Aging , 18 (3), 622-7. DOI : 10.1037 / 0882-7974.18.3.622