Nyrjähdys on trauma nivelsiteet johtuu liiallisesta liikkeelle on yhteinen . Nivelside on erittäin vahva kuitukudosnauha, joka sitoo luut yhteen ja jolla on siksi tärkeä rooli nivelen vakaudessa. Nyrjähdyksen aikana se on yleensä venytetty tai venytetty, mutta se voi myös repeytyä (vaikea nyrjähdys tai repeämä), johon liittyy luun repeytymiseen liittyviä komplikaatioita (vääntyneiden polvien ja luiden repeytymisen osalta katso Segondin murtuma ). Yleisimmät nyrjähdykset luetellaan nilkassa ( nilkan ulkoisen sivusidoksen nyrjähdyksessä) ja ranteessa .
Oireita ovat terävä kipu nivelessä, toiminnallinen impotenssi (nivelen liikuttamisen vaikeus), turvotus (turvotus nivelen ympärillä, enemmän tai vähemmän nopeasti vakavuudesta riippuen) ja mahdollisesti hematooman esiintyminen . Sitten suositellaan nopeaa lääkärin kuulemista.
Nyrjähdyksen jälkeen kryoterapia on usein osoitettu estämään hematooman esiintyminen sekä tulehduskipulääkkeiden paikallinen käyttö . Tulehduskipulääkkeiden käyttöä ei enää suositella, koska tulehduksella on tärkeä rooli arpiprosessien muodostumisessa. Lisäksi liitos voidaan kiinnittää siteellä tai lastalla. Fyysinen aktiivisuus voidaan aloittaa viiden päivän kuluttua lievän nyrjähdyksen yhteydessä tai kahdesta kahteentoista viikkoon vakavuusasteesta riippuen. Vakavan nyrjähdyksen yhteydessä on yleensä ilmoitettava kipsi tai jopa leikkaus, jos nivelsiteet ovat vahingoittuneet vakavasti.
Toistuvat nyrjähdykset ja siitä johtuva nivelten epävakaus voivat johtaa nivelrikon kehittymiseen .
90 prosentissa tapauksista siihen liittyy nilkan ulkoisen sivusidoksen vaurioituminen.
Polven nyrjähdykset ovat:
Etuosan ristisivun (yksi keskimmäisen nivelen nivelsiteistä) nyrjähdyksiä esiintyy usein tiettyjen urheilulajien harjoittelun aikana: jalkapallo, pesäpallo ... Ne tehdään vääntö- tai hyperpidennyksen avulla ja ne tuntuvat kutisevasti. Kivun lisäksi ne aiheuttavat suhteellista toiminnallista impotenssia.
Ne vahvistaa seuraavat kolme testien kliininen tutkimus: että Lachman-Trillat (pehmeä pysähdys etummaisessa laatikon takia sekundäärirakenteiden: taka-sisäinen Kulmapisteessä ja taka sarvi sisäisen nivelkierukan), The jerk testi (tai pivot shift : valgus, taivutus ja sisäinen kiertymä, jossa on pyörivä hyppy) ja etulaatikko 90 °.
Krooninen kehitys on kohti subjektiivista epävakautta ja kroonista löyhyyttä sen huonon paranemisen avulla biomekaanisella tasolla.
Hoito on sekä toiminnallista (immobilisointi ja kuntoutus, erityisesti vanhuksille) että kirurgista (ligamentoplastia naapurirakenteista: patellar jänne: Kenneth Jones; fascia lata; variksen jalkojen jänne : DIDT / TLS , Erityisesti nuorelle kohteelle) .
Sormissa tällaista rasitusta esiintyy säännöllisesti palloilussa. Syötön tai kiinnioton aikana sormet voivat joutua pakotettuun venytykseen aiheuttaen traumaa mukana oleville sormille. Hematoma voi esiintyä sekä paikallista kipua.
Ranteiden nyrjähdys on vahinko, jota esiintyy usein tämän nivelen jatkeessa. Ranteen nyrjähdys voidaan erehtyä scaphoid-murtumaksi.