Ultraääni raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on kriittistä aikaa seurantaan raskauden. Vain ultraääni voi vastata neljään pääkysymykseen raskauden alkuvaiheessa:
Muistutus: Tässä artikkelissa käytetty päivämäärä ilmaistaan aina kuukausina amenorrea . Katso raskausartikkelista amenorreaviikkojen ja raskauskuukauden välinen vastaavuus.
Alkio on nähtävissä jo 5viikko jos suurtaajuisen endovaginal koetinta. Se on hyperkohoinen alue, joka on kiilautunut keltuaisen pussin ja ovulaarisen pussin seinämän väliin. Sydämen aktiivisuus voidaan visualisoida. Tässä vaiheessa ei ole suositeltavaa käyttää Doppleria sydämen alkion toiminnan kuulemiseen sydämenmuodostukseen mahdollisesti kohdistuvan vahingollisen vaikutuksen vuoksi. Ihmisen liikkumisherkkyyden vuoksi sydämen aktiivisuus on joskus mahdollista visualisoida ennen alkion visualisointia. Käytännössä sydämen toimintaa tulisi nähdä järjestelmällisesti heti, kun alkio on 5 mm .
Alkion eksponentiaalinen kasvu mahdollistaa sen näkemisen erittäin nopeasti. Heti kun alkio visualisoidaan, raskauden tarkka dating on mahdollista. Kun visualisoidaan kaksi pussia ja / tai 2 alkiota, on välttämätöntä määrittää kaksosraskauksien tyyppi. On olemassa kaksi tilannetta:
Alkion mitat ovat 15 - 22 mm . Keltuainen pussi, joka ravitsee sitä, on aivan sen vieressä. Tämän viikon lopussa kyynärpäät tulevat näkyviin
Alkiota kutsutaan nyt sikiöksi. Tässä iässä sikiön syke huipentuu 175 lyöntiin minuutissa.
Sikiön ihmisen ominaisuudet ovat ilmeisiä. Jäsenet ovat näkyvissä. Jalka olettaa normaalin kulmauksen jalkaan nähden. Kallon luutuminen alkaa niskakyhmästä. Aivojen tärkeimmät maamerkit ovat näkyvissä. Fysiologinen tyrä suolistossa vatsan läpi on huipussaan. Vatsa tulee näkyviin.
11 viikkoa termi on pienin aikavälillä riskin arvioimiseksi naisaneuploidiasta mukaan niskaturvotusmittaus . Tällä aikavälillä alkion pituus on 45 mm ja sen makroskooppinen ulkonäkö on lopullinen. Teoriassa kaikki suurimmat ulkoiset epämuodostumat ovat näkyvissä. Erityisesti vatsan seinämän sulkeminen on saatu päätökseen ja laparoskiisin diagnosointi on mahdollista tällä termillä.
Aneuploidian riskin arvioiminen mittaamalla nuchal-läpikuultavuus on paljon velkaa Kýpros Nicolaïdiksen ja hänen tiiminsä työlle . Tarvittavat kriteerit oikean läpikuultavuuden mittaamiseksi ovat:
Selkeyden leveys kasvaa raskauden aikana ja on riippumaton äidin iästä. Downin oireyhtymän riskin arviointi nuchal-läpikuultavuuden perusteella perustuu odotetun läpikuultavuuden mediaanin vertaamiseen mitattuun nuchal-läpikuultavuuteen. Käytämme
Useimmissa tapauksissa 12 viikon ultraääni voi havaita monia patologioita. Tietenkin tämä havaitseminen riippuu monista tekijöistä, jotka eivät ole kaikki lääkärin vastuulla. Ylipaino ja liikalihavuus ovat tällä hetkellä tärkeimmät rajoittavat tekijät.
Kuvassa 7 voimme nähdä vasemmalla valkoisen vatsaontelon alueen, joka vastaa sikiön suolistoa . Tällä valkoisella alueella pieni musta täplä, joka on virtsarakko . Lopuksi suoliston oikealla puolella voimme erottaa maksan ja keuhkot .
Kasvot ovat tutkittavissa. Nämä kaksi kiertorataa ovat erotettavissa samoin kuin kaksi kiteistä . Raajat erotetaan selvästi. Raajojen poikkeavuuden diagnoosi on mahdollista tässä vaiheessa.
Aivojen vakavat epämuodostumat ovat havaittavissa, kuten anencefalia tai holoprosenkefalia . Sydämevikoja ei voida rutiininomaisesti havaita tällä termillä.
Sukupuolen määrittäminenVarhainen sukupuolen määrittäminen on mahdollista, vaikkakin lääketieteellisesti merkityksetöntä. Geneettinen sairaus X-kromosomiin liittyvä hyöty aiemmin tekniikka ja erittäin luotettava, jotta varhaisen sikiödiagnostiikkaa. Vuonna Intiassa , naiset ovat abortteja jottei ole tytärtä, koska sen taloudelliset seuraukset. Tässä maassa laki kieltää syntymättömien lasten sukupuolen paljastamisen, jotta estetään lukuisat naispuolisten sikiöiden abortit.
Tutkimuksen mukaan kesäkuu 2006, sukupuolen määrittäminen on mahdollista 85 prosentissa tapauksista 12 viikon ja 12 viikon ja 3 päivän välillä, 96 prosentissa tapauksista 12 viikon ja 4 päivän sekä 12 viikon ja 6 päivän välillä ja 97% tapauksista 13 viikon ja 13 viikon ja 6 välillä. päivää. Urosalkioita nähdään 99-100% milloin tahansa ja naisalkioita 91% tapauksista 12 viikon ja 12 viikon ja 3 päivän välillä, 99% tapauksista 12 viikon ja 4 päivän sekä 12 viikon ja 6 päivän välillä ja 100% tapauksista 13 viikon ja 13 viikon ja 6 päivän välillä.
Varhainen määritys tehdään alkion sukuelinten tuberkuliinin orientaatiosta tiukassa alkion sagitaalisessa osassa. Tämä alkion muodostuminen on ulkoisten tai sisäisten sukuelinten yhteinen alkuperä.
Tämä määritys tehdään mittaamalla sukuelinten tuberkulli kulma suhteessa vaakasuoraan viivaan, joka kulkee lannerangan (alaselän) ihon peitteen läpi. Alkio on uros, jos kulma on yli 30 astetta. Alkio on naaras, jos kulma on alle 10 astetta. Näiden kahden välillä sukupuolen määrittäminen on mahdotonta. Nopeammin: kun sukuelinten tuberkula on suunnattu taaksepäin, se on naisalkio. Eteenpäin suuntautumisen tapauksessa se on miesalkio.
Raskausajan määrittäminen on olennainen edellytys tiettyjen tutkimusten, kuten Downin oireyhtymän riskin arvioimiseksi seerumimerkkeillä, suorittamiselle. Ennenaikaisen synnytyksen uhan optimaalinen hallinta, kohdunsisäisen kasvun hidastumisen tai sikiön makrosomian diagnoosi , aikavälien ylitysten seuranta edellyttävät luotettavaa dataa.
Raskausajan laskeminen perustuu pääasiassa alkion kallon ja kaudan pituuteen.
Jos virtsan ja / tai veren raskaustesti on positiivinen, diagnooseja on vain kolme:
Tässä tapauksessa vain seuraavat samat kolme diagnoosia ovat mahdollisia:
Tässä tapauksessa on vain yksi mahdollinen diagnoosi: raskaus lopetetaan. Joskus sydämen toimintaa on vaikea tunnistaa vielä hyvin varhaisessa raskaudessa. Alkion elinvoimantarkistusta suositellaan usein myöhemmin.