Tauti | Koronavirukseen liittyvä vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) |
---|---|
Tarttuva aine | SARS-CoV |
Alkuperä | Foshan ( Kiina ) |
Sijainti |
Maailmanlaajuiset pääkohteet (yli 100 vahvistettua tapausta): Kiina Hong Kong Taiwan Kanada Singapore |
Saapumispäivä | 16. marraskuuta 2002 |
Päättymispäivä | 19. toukokuuta 2004 |
Vahvistetut tapaukset | 8 110 |
---|---|
Kuollut | 811 |
2002-2004 SARS-epidemian on epidemia on vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä , uuden taudin aiheuttama SARS-CoV koronavirus , joka alkoiMarraskuu 2002vuonna Foshan , Kiinassa . Yli 8000 ihmistä on saanut tartunnan ja vähintään 774 ihmistä on kuollut maailmanlaajuisesti.
Tätä epidemiaa pidetään sukupuuttoon vuodesta Toukokuu 2004.
Tunnustettu melko tarttuvaksi ( R 0 ≈ 2–3, tuhkarokkoa vastaan 12–18) ja erittäin tappavaksi (9% ja Ebola 63%) SARS-CoV- virus leviääMarraskuu 2002. Kiinasta lähtien se kulki nopeasti ympäri maailmaa kansainvälisen matkustajaliikenteen akseleita pitkin ja pääsi 29 maahan muutamassa kuukaudessa (katso alla oleva taulukko). Saastumisen kehitys on eksponentiaalista vuoteen 2010 astiToukokuu 2003 (katso alla oleva kaavio), vakautuu sitten ennen putoamista.
Maa | Asia | Kuolema | Kuolema |
---|---|---|---|
Etelä-Afrikka | 1 | 1 | 100% |
Saksa | 9 | 0 | 0% |
Australia | 6 | 0 | 0% |
Kanada | 251 | 43 | 17% |
Manner-Kiina | 5,327 | 349 | 7% |
Etelä-Korea | 3 | 0 | 0% |
Espanja | 1 | 0 | 0% |
Yhdysvallat | 27 | 0 | 0% |
Ranska | 7 | 1 | 14% |
Hong Kong | 1,755 | 299 | 17% |
Intia | 3 | 0 | 0% |
Indonesia | 2 | 0 | 0% |
Irlanti | 1 | 0 | 0% |
Italia | 4 | 0 | 0% |
Kuwait | 1 | 0 | 0% |
Macao | 1 | 0 | 0% |
Malesia | 5 | 2 | 40% |
Mongolia | 9 | 0 | 0% |
Uusi Seelanti | 1 | 0 | 0% |
Filippiinit | 14 | 2 | 14% |
Romania | 1 | 0 | 0% |
Iso-Britannia | 4 | 0 | 0% |
Venäjä | 1 | 0 | 0% |
Singapore | 238 | 33 | 14% |
Ruotsi | 5 | 0 | 0% |
sveitsiläinen | 1 | 0 | 0% |
Taiwan | 346 | 37 | 11% |
Thaimaa | 9 | 2 | 22% |
Vietnam | 63 | 5 | 8% |
Kaikki yhteensä | 8,096 | 774 | 9,6% |
16. marraskuuta 2002Maanviljelijä Shunde , Fushan County , ei ole todennäköinen potilas nolla . 10. helmikuuta 2003, Kiinan kansantasavalta ilmoitti epidemiasta Maailman terveysjärjestölle (WHO) ja mainitsi 305 saastumista, joista 105 oli terveydenhoitohenkilöstöä, ja 5 kuolemantapausta. Myöhemmin hän ilmoittaa, että Guangdongin epidemia saavutti huippunsa helmikuun puolivälissä 2003, mutta se ei ollut kaukana siitä, sillä 806 tartuntatapausta ja 34 kuolemaa ilmoitettiin myöhemmin.
Epidemian alkaessa Kiinan hallitus hidastaa uutisjärjestöjä, kun ne haluavat käsitellä SARS: ää, viivästyttää ilmoitusta WHO: lle eikä ilmoita Kiinan kansalaisille Guangdongin maakunnan ulkopuolella, mistä tauti olisi peräisin. Pekingiin lähetetty WHO-tiimi ei saa vierailla Guangdongin maakunnassa useita viikkoja, mikä herätti kansainvälistä kritiikkiä, joka johti hallituksen politiikan pieneen muutokseen huhtikuun alussa.
Ensimmäinen superinfector Potilas lienee kalakauppias joka vieraili Sun Yat-sen sairaalan in Guangzhou on31. tammikuuta. Se tarttui 30 terveydenhuollon työntekijää siellä ja virus levisi nopeasti läheisiin sairaaloihin.
Sisään Helmikuu 2003, epidemia saavuttaa Hongkongin . Potilaan Zero niemimaalla on lääkäri tuli osallistua häät; hän työskenteli Sun Yat-Senin sairaalassa Guangdongissa ja oli hoitanut SARS-potilaita. 21. helmikuuta, lääkäri ja hänen vaimonsa yöpyvät Metropole-hotellissa ja vierailevat perheensä luona. 22. helmikuutaaamulla lääkäri menee Kwong Wahin sairaalaan hoitoon. Hän varoittaa henkilökuntaa sairauden vakavuudesta ja pyytää, että hänet asetetaan yksikköön. Hän kuoli4. maaliskuuta.
Tällä kiinalaisella lääkärillä on myös ollut tahaton rooli SARS: n superinfektorissa : 23 muulle Hotel Metropolen vieraalle kehittyy SARS, joista seitsemän on samassa kerroksessa hänen kanssaan. Hänen veljensä on sairaalahoidossa sairaalassa 1 s maaliskuuta ja kuoli19. maaliskuuta. On arvioitu, että noin 80% Hongkongin tapauksista johtuu tämän potilaan nollasta.
Kuukauden lopussa virus ilmestyi Hanoissa , Vietnamissa , jonka kantajana oli Kiinan kansalainen, joka oli asunut samassa hotellissa kuin potilas nolla Hong Kongissa. Hän oli otettu Ranskan sairaalan Hanoissa on26. helmikuuta, jossa se tartuttaa vähintään 38 työntekijää. Hänet evakuoitiin Hongkongiin, missä hän kuoli13. maaliskuuta. Maailman terveysjärjestön tartuntatautien asiantuntija Carlo Urbani on osa henkilökuntaa, joka tutkii potilasta ja havaitsee taudin erittäin korkean tarttuvuuden, uutuuden ja vaarallisuuden. Hän itse oli saanut tartunnan ja kuoli29. maaliskuuta.
Noin samaan aikaan vanhempi nainen, joka oli asunut myös Hongkongin Metropole-hotellissa, palasi kotiin Torontoon , Kanadaan (23. helmikuuta). Hän kuoli kotonaan5. maaliskuuta. Hänen poikansa on saanut tartunnan ja puolestaan kuolee13. maaliskuuta Scarborough Grace -sairaalassa, josta epidemia leviää.
Taiwanissa 25. helmikuutaHongkongista ja Guangdongista palaava liikemies palaa kotiin. Se tarttuu hoitohenkilökunnasta, joka huolehtii hänestä, samoin kuin hänen perheenjäsenistään. Lääketieteellinen henkilöstö ei tiennyt riskeistä eikä käyttänyt hengityssuojaimia, kuten naamioita.
Singaporessa, 1 kpl maaliskuun nuoren naisen 26, joka oli asunut Hongkongissa hotelli, on otettu Tan Tock Seng. Hän on toipumassa, mutta hänen perheenjäsenensä ovat saaneet tartunnan ja kuolevat.
Hongkongissa 4. maaliskuutaMies 27, joka oli vierailulla vieraana 9 : nnen kerroksessa Metropole hotelli 11 päivää aikaisemmin, pääsi Prince of Wales sairaalan Hongkongissa. Ainakin 99 sairaalan työntekijää (mukaan lukien 17 lääketieteen opiskelijaa) on saanut tartunnan hänen hoidonsa aikana.
Thaimaassa 11. maaliskuutaTohtori Carlo Urbani on Bangkokissa Thaimaassa ja osallistuu lääketieteelliseen konferenssiin. Sairas lennon aikana, hän käskee ystävää, joka odottaa häntä saapuessaan, olemaan koskematta häneen, soittamaan ambulanssille ja viemään hänet sairaalaan. Hän on eristetty tehohoitoyksikössä. 29. maaliskuuta, Urbani kuolee Bangkokissa sydänkohtaukseen.
12. maaliskuuta, WHO antaa maailmanlaajuisen hälytyksen uuden tuntemattoman alkuperän tartuntatautien esiintymisestä Vietnamissa ja Hongkongissa. 15. maaliskuuta, WHO antaa uuden, korkeamman tason maailmanlaajuisen terveyshälytyksen salaperäisestä keuhkokuumeesta ja SARS: sta sen jälkeen, kun Singaporessa ja Kanadassa on havaittu tapauksia. Varoitus sisältää neuvonnan kansainvälisille matkailijoille, terveydenhuollon ammattilaisille ja terveysviranomaisille. Yhdysvalloissa tautien torjuntakeskus (CDC) antaa epäedullista neuvontaa matkustajille, jotka aikovat matkustaa Aasian kärsineille alueille (Hong Kong, Singapore, Vietnam ja Kiina).
17. maaliskuuta, luodaan 11 laboratorion kansainvälinen verkosto SARS: n syyn selvittämiseksi ja mahdollisten hoitojen kehittämiseksi. Yhdysvaltain CDC: n mukaan 14 epäiltyä SARS-tapausta tutkitaan. 20. maaliskuutaWHO: n mukaan jotkut Vietnamin ja Hongkongin sairaalat toimivat puolet vakituisesta henkilöstöstä, koska monet työntekijät pysyvät kotona tartunnan pelossa. WHO ilmaisee huolensa siitä, että tartunnan saaneiden potilaiden huonompi hoito voi edistää taudin leviämistä.
25. maaliskuutaHongkongin virkamiesten mukaan yhdeksän turisti sai taudin manner-kiinalaiselta, joka nousi samaan koneeseen 15. maaliskuuta, Air China lento 112 Pekingiin. Singaporen hallitus alkaa asettaa pakollisen karanteenin kaikille tartunnan saaneille.
27. maaliskuuta, Hongkongin opetus- ja työvoimaministeriö sulkee oppilaitokset. Singaporen opetusministeriö ilmoittaa, että kaikki peruskoulut, lukiot ja lukiot ovat suljettuina6. huhtikuuta 2003. Ammattikorkeakouluihin ja yliopistoihin tämä ei vaikuta.
Amoy Gardensin osa-alueen erityistapaus Hongkongissa30. maaliskuuta, Hongkongin viranomaiset asettavat karanteeniin Amoy Gardens -alaryhmän osan E rakennuksessa olevan massiivisen epidemian (yli 200 tapausta) vuoksi. Siipi on täysin suljettu ja poliisin vartioima. Rakennuksen asukkaat siirretään Lei Yue Munin kesäleirille ja asetetaan karanteeniin. He muuttavat mökkikylän Lady MacLehose 1 s huhtikuuta koska rakennusta pidetään terveydelle haitallista. Suurin osa saastumisista tapahtuu luoteeseen päin olevien huoneistojen välillä, joilla on samat viemäriputket. Varhaisten (hallituksen piirien) hypoteesien mukaan viruksen toi asuinpaikkaan munuaissairautta (ja SARS) sairastava potilas, joka oli matkustanut Walesin prinssin sairaalaan tapaamaan vanhempaa veljeään, joka asui seitsemännessä kerroksessa. Viruksen sanottiin levinneen sitten vesihuoltojärjestelmän kautta ilman välityksellä, koska osa kylpyhuoneen lattian U-muotoisista sifoneista oli kuivia ja merituuli puhalsi asuinrakennuksessa ja porraskäytävässä. Siitä lähtien on ollut varmaa, että virus on levinnyt pisaroiden tai aerosolien kautta. Tämän tapauksen jälkeen Lisa Casanova kirjoitti vuonna 2009 "että jos SARS ilmestyy uudelleen tulevaisuudessa, tartunnan saaneiden henkilöiden ulostejätteellä saastunut vesi voi olla tartuntaväline […], näillä viruksilla saastunut vesi voi edelleen aiheuttaa altistumista myös sen jälkeen, kun tartunnan saaneita henkilöitä ei enää ole läsnä ” .
1 st huhtikuuta Yhdysvaltain hallitus muistutti kuin keskeisiä henkilöstöä konsulaattinsa Hongkongissa ja Guangzhoussa, ja neuvoo Yhdysvaltain kansalaisia olemaan matkustamaan alueelle.
2. huhtikuuta, Kiinan lääketieteelliset virkamiehet ovat alkaneet puhua epidemiasta. Kiinan eteläisessä maakunnassa Guangdongissa raportoidaan 361 uutta tartuntaa ja 9 uutta kuolemaa. Virus havaitaan Pekingissä ja Shanghaissa.
WHO neuvoo matkustajia välttämään Hongkongia ja Guangdongia.
3. huhtikuuta, WHO: n tieteellinen ryhmä laskeutuu Guangzhoussa. Hongkongin Amoy Gardens -alueella viisitoista Lei Yue Munin kesäleirillä karanteeniin asetettua asukasta siirretään Sai Kungin ulkoilukeskukseen yön yli tapahtuneen mellakan jälkeen jaetuista wc-tiloista.
4. huhtikuuta, WHO-tiimi tutkii ensimmäistä tartuntatapausta Foshanin piirikunnassa. Mies tartunnan neljä ihmistä, mutta ei tartuttanut hänen perheensä. Kiinalainen terveydenhuollon asiantuntija myöntää lehdistötilaisuudessa, ettei hän ole ilmoittanut yleisölle riittävän aikaisin epidemiasta. Samanaikaisesti Kiinan terveysministeri väittää, että tauti on hallinnassa suurimmalla osalla Manner-Kiinaa ja antaa luettelon seitsemästä lääkkeestä, jotka hänen mukaansa ovat tehokkaita parantamaan SARS: ää.
Yhdysvaltain hallitus asettaa pakollisen karanteenin kaikille tartunnan saaneille henkilöille.
5. huhtikuuta, Singaporen hallitus ilmoitti koulun sulkemisesta.
6. huhtikuuta, SARS-tapaus löydetään Manilassa, Hongkongista palaamassa henkilössä.
8. huhtikuuta, SARS leviää viereisiin Amoy Gardensin asuinalueisiin Hongkongissa. WHO: n asiantuntijat ovat edelleen varovaisen optimistisia taudin hillitsemisen mahdollisuudesta.
9. huhtikuuta, amerikkalainen professori Shenzhenin ammattikorkeakoulussa, kuolee SARS: iin Hongkongin sairaalassa. Kiinan hallitus muuttaa terveyspolitiikkaansa ja avaa sairaalansa laajemmin.
11. huhtikuutaMaailman terveysjärjestö antaa maailmanlaajuisen terveyshälytyksen SARS: sta, kun käy selväksi, että tauti leviää maailmanlaajuisen lentomatkan kautta.
12. huhtikuuta, Michael-Smithin genomin tutkimuskeskus (British Columbia Cancer Agency), ilmoittaa, että se on dekoodannut taudin aiheuttajana epäillyn viruksen geneettisen rakenteen. Torontossa kolme ihmistä kuolee SARS: iin ja Kanadassa kuolleiden määrä on 13.
16. huhtikuuta, WHO julkaisee lehdistötiedotteen, jonka mukaan useiden laboratorioiden tunnistama koronavirus on SARS: n virallinen syy. Virus on virallisesti nimetty SARS-virukseksi .
17. huhtikuuta, ensimmäisestä SARS-tapauksesta Intiassa raportoidaan.
19. huhtikuuta, Kiinan pääministeri uhkaa paikallisia virkamiehiä, jotka eivät ilmoita SARS-tapauksista. SARS-voitot kiinalaisessa mediassa; päivittäin raportoidaan uusista tapauksista ja uusista toimenpiteistä. 20. huhtikuuta, Pekingin pormestari ja terveysministeri vaihdetaan. Viranomaiset puhuvat 300 tapauksesta Pekingissä, sitten 407, ja tunnustavat tapausten ilmoittamisen vähäisyydestä.
22. huhtikuuta, Hongkongin koulut avataan uudelleen vaiheittain.
23. huhtikuutaPeking sulkee peruskoulut ja lukiot kahdeksi viikoksi. Jotkut Pekingin yliopiston tiedekunnat ovat myös suljettuina. WHO antaa matkailuneuvontaa Pekingiin, Torontoon ja Shanxiin matkustamista vastaan.
Taiwanissa diagnosoidaan useita SARS-tapauksia, erityisesti kunnan sairaalassa. Hallitus sulkee sairaalan sairaalan henkilökunnan neuvoja vastaan ja asettaa 930 työntekijänsä ja 240 potilaansa karanteeniin kahdeksi viikoksi.
24. huhtikuuta, Hongkongin hallitus ilmoittaa 12 miljardin dollarin (HKD) avustuksesta turismi-, viihde-, vähittäiskauppa- ja ravintolateollisuuden auttamiseksi.
26. huhtikuuta, teatterit, yökerhot ja muut viihdepaikat ovat suljettuina Pekingissä, samoin kuin kaupat, ravintolat, markkinat, baarit, yliopistot, koulut ja monet muut yritykset. Ministeriöt ja suuret valtion pankit työskentelevät vähäisellä henkilöstöllä.
28. huhtikuuta, WHO julistaa epidemian sukupuuttoon Vietnamissa, eikä uusia tapauksia ole raportoitu 20 päivän ajan.
29. huhtikuuta, ASEANin jäsenmaat ja Kiina tapaavat nopeasti Thaimaassa Bangkokissa, ilman suurta menestystä: vain työryhmän perustaminen ja yhdenmukainen terveystarkastusten taso lentoasemilla on tyhjästä.
30. huhtikuuta, Maailman terveysjärjestö nostaa varoituksen matkustettaessa Torontoon.
3. toukokuuta, FIFA: n naisten maailmanmestaruuskilpailut siirretään Yhdysvaltoihin, säilyttäen automaattisen pätevyytensä Kiinaan.
4. toukokuuta, äskettäin tartunnan saaneiden määrä Hongkongissa laskee yksinumeroiseksi.
19. toukokuuta, WHO: n vuosikokous pidetään Genevessä.
20. toukokuuta, WHO kieltäytyy nostamasta Hongkongia ja Guangdongia koskevaa turistihälytystä, mutta hyväksyy sen kolme päivää myöhemmin potilaiden määrän laskemisen jälkeen.
24. toukokuuta, uusien tartunnan saaneiden potilaiden määrä saavuttaa nollan Hongkongissa ensimmäistä kertaa maaliskuussa tapahtuneen syntymisen jälkeen.
24. toukokuuta, Torontossa ilmoitetaan noin 20 uutta potilasta. Klo29. toukokuuta, yli 7000 ihmistä on karanteenissa Kanadassa.
Taiwanissa Taiwanin kunnallissairaalan toivovan osaston ylläpitäjät ja henkilökunta joutuvat hallituksen kurinpitotoimiin, ja sairaala suljetaan. Taiwanin terveysviraston johtaja eroaa25. toukokuuta. Terveysministeriö laajentaa SARS-potilaiden hoitoon tarkoitettuja hoitolaitoksia.
31. toukokuuta, Singapore poistetaan WHO: n "tartunnan saaneiden alueiden" luettelosta.
5. heinäkuuta, Taiwan poistetaan WHO: n "tartunnan saaneiden alueiden" luettelosta.
Ensimmäinen virustartunnan saanut ranskalainen potilas, lääkäri, joka työskentelee usein Ranskan sairaalassa Hanoissa, palasi lentokoneella Pariisiin ja sitten Tourcoingiin, jossa hänet sairaalaan ja eristettiin. Tohtori Jacques-Yves-Ketelers kuoli virukseen 8. heinäkuuta. Vuonna 2004 ehdokasrokote SARS-CoV-1: tä vastaan oli Pasteur-instituutin keksintöilmoitus (DI), mutta sitä ei koskaan tule kokemaan ihmisillä koska kun se oli valmis, epidemia oli ohi, eikä potilaita ollut enää tarjota testata sitä.
Hongkongin satamafestivaali järjestetään 17. lokakuuta että 11. marraskuuta 2003, osana miljardin Hongkongin dollarin ohjelmaa Hongkongin talouden elvyttämiseksi SARS: n jälkeen. Tämä on valtion rahoittama tapahtuma, jota hallinnoi InvestHK yhdessä Yhdysvaltain kauppakamarin kanssa.
10. joulukuutaTaiwanin SARS-laboratorion tutkija on saanut tartunnan palattuaan Singaporesta konferenssiin. 74 ihmistä on asetettu karanteeniin Singaporessa, mutta kukaan ei ole saanut tartunnan.
27. joulukuuta, Kiina ilmoitti SARS-tapauksesta Guangdongissa henkilöllä, joka ei ole SARS-tutkija.
5. tammikuuta, Kiina vahvistaa, että joulukuussa raportoitu tapaus on villistä alkuperästä johtuva SARS.
10. tammikuuta, Guangdongin ravintolan työntekijä sairastuu: tämä on toinen villistä alkuperästä johtuva SARS-tapaus epidemian hillitsemisen jälkeen.
17. tammikuuta, Kiina ilmoitti kolmannesta SARS-tapauksesta Guangzhoussa.
WHO: n asiantuntijat pyytävät luotettavia testejä kolmen tapauksen selvittämiseksi. He paljastavat löytäneensä viruksen ravintolan, jossa toinen tapaus toimi, naamioiduissa kämppesäkkeissä ja markkinoilla olevissa siibihäkkeissä. Siviilit teurastetaan markkinoilla peläten, että ne edustavat taudin säiliötä.
31. tammikuuta, Kiina ilmoitti neljännestä SARS-tapauksesta 40-vuotiaalla lääkärillä eteläisestä Guangzhoun kaupungista.
Pekingin kaupungissa ja Anhuin maakunnassa on uusiutumassa SARS. 19. huhtikuuta, 53-vuotias nainen kuolee; havaitaan yhdeksän uutta tapausta, mukaan lukien opiskelija ja tutkija Kiinan tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksesta.
Viisi uutta SARS tapauksia raportoitiin Pekingissä 1. st toukokuun kaikki liittyvät tutkimuslaboratoriossa National Institute virologian Pekingissä. ”Tapaus liittyi kokeisiin, joissa käytettiin eläviä ja inaktiivisia SARS-koronaviruksia CDC: n Virology and Diarrhea Institutesissa, jossa SARS-virusta tutkitaan monitieteisesti. " Tapausten kokonaismäärä on kuusi, neljä Pekingissä ja kaksi Anhuissa.
2. toukokuuta, Kiina ilmoittaa, että SARS: n elpyminen on johtanut yhdeksän ihmisen saastumiseen. 189 ihmistä vapautetaan karanteenistaan.
18. toukokuutaKoska uusia infektioita ei ole raportoitu kolmen viikon ajan, WHO ilmoittaa, että Kiinassa ei ole uusia SARS-tapauksia, mutta sanoo, että "bioturvallisuusongelmat jatkuvat" .
Epidemian sukupuuttoon johtavat syyt ovat edelleen hämärät. Suojarakenteiden uskotaan rajoittaneen viruksen leviämistä siihen pisteeseen, että se ei ole enää löytänyt tapaa replikoitua. Itse viruksen ekologiaan liittyvät tekijät voivat selittää sen oman sukupuuttoon. Siksi se kestää huonosti trooppisia ympäristöjä: "SARS [vakava akuutti hengitystieoireyhtymä] lopetettiin muutama vuosi sitten Vietnamissa, koska lämpötilat olivat liian korkeat ympäristölle ja virukselle" , kertoo LCI: n tohtori Gérald Kierzek . Samoin oireettomien potilaiden pieni määrä suosii nopeaa lääkehoitoa ja antaa terveysryhmille etumatkan.
Sisään lokakuu 2004Pekingin-matkan aikana tasavallan presidentti Jacques Chirac solmii liiton kiinalaisen kollegansa kanssa, ja nämä kaksi maata päättävät yhdistää voimansa taistellakseen uusia tartuntatauteja vastaan. Tämä kumppanuus johtaa rakentamiseen P4 tyyppiä laboratoriossa klo Wuhan Institute virologian huolimatta haluttomuutta Ranskan bakteriologisen sodankäynnin asiantuntijoita päässä SGDSN (pääsihteeristön puolustukseen ja turvallisuuteen), jotka pelkäävät, että P4 voi muuttua biologisen sodankäynnin välineenä. Tämä huoli ruokkii katastrofaalisia ja salaliittoteorioita.