Uusia tauteja , mukaan OIE (OIE), ovat vuodesta 2006 "uudet tartunnat, aiheuttamat muutokset tai lisäykset asiamiehen patogeenisten tai parasiitti nykyisiä. " Merkki" uusi "tauti, joka johtuu esimerkiksi isännän, vektorin, patogeenisuuden tai kannan muutoksesta. Puhumme usein uusista tartuntataudeista (EID), ja Ranskan kansallisessa ilmastonmuutoksen sopeutumissuunnitelmassa (Pnacc) katsotaan, että niitä voi tulla yhä enemmän ilmaston lämpenemisen yhteydessä .
Ne koskevat pääasiassakehitysmaissa ja aiheuttavat suuria kansanterveysongelmia (WHO: n vuoden 1997 raportin mukaan nousevat taudit aiheuttavat 33 prosenttia kuolemista maailmanlaajuisesti).
Ilmiö ei ole uusi ( kuppa tai rutto ja jotkut influenssapandemiat on historiallisesti dokumentoitu hyvin), mutta ne näyttävät kasvavan nopeasti vuosisadan ajan (niiden lukumäärä on melkein moninkertaistunut 4: llä 50 vuodessa); erittäin patogeenisten virusten ja pandemiapotentiaalin aiheuttaman HIV / aidsin , vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS) viruksen, Länsi-Niilin kuumeen , Ebola , H5N1 (joka on ensimmäinen, joka ylittää ekologiset ja terveystiedot planeettamittakaavassa, perusteella) vuodesta 1940 kertyneiden tilastojen perusteella) jne. Nämä sairaudet ovat usein myös eläintauteja tai eläintä voidaan käyttää mallina esiintymisen tutkimiseen.
Tiettyjen loisten ja / tai niiden mahdollisten vektorien ( punkit , hyttyset jne.) Viemä alue kasvaa myös voimakkaasti, mikä on huolestuttavaa WHO: lle , FAO: lle ja OIE : lle erityisesti H5N1: een liittyvän influenssapandemian riskin suhteen .
Satamat ja, viime aikoina myös lentoaseman tai salmia ovat usein olleet (keskiajalta lähtien ainakin) usein sisäänkäynnit epidemioiden eli pandemiaa sekä tulokaslajit ja / tai kuljettaa loisia tai taudinaiheuttajia.
Sitä kutsutaan joskus myös nousevaksi oireyhtymäksi .
Tauti voi olla sekä vanha, pysyvä että kehittymässä kyseessä olevan taudinaiheuttajan muunnoksille. Esimerkiksi influenssa on vanha sairaus, mutta IA H5N1 HP -viruksen aiheuttama sairaus on nouseva sairaus.
Sairaus voi olla endeemistä ja vanhaa osassa maailmaa, mutta sen sanotaan ilmaantuvan, kun se esiintyy aiemmin vapaalla alueella; Esimerkiksi, koska se ilmestyi ensimmäisen kerran pohjoisella pallonpuoliskolla, Euroopassa, vuonnaelokuu 2006, OIE on luokitellut bluetongue-taudin nousevaksi taudiksi tässä osassa maailmaa.
Sairaus, joka on melkein kadonnut tai pitkään kadonneen variantin palautumisen vuoksi, voi uusiutua (esim. Rift Valley -kuume ), joka voi ilmetä, kun immuunijärjestelmämme ei pysty enää reagoimaan siihen oikein tai kun se on tullut sairaalatauti . Esimerkkejä: leishmaniaasi tai paikallisesti vastustuskykyinen malaria , jota oli kerran esiintynyt Euroopassa ja joka voi palata sinne. Useiden anopheles- vektorien jakautumisessa on "viimeaikaisia ja selittämättömiä" muutoksia .
Muinaisista ajoista lähtien, epidemiataudit tai "rutot" , "rutot" näyttävät ilmestyvän tyhjästä ja jättävät jälkensä historiaan.
Kun tartuntatautien ja pandemian mekanismit ymmärretään paremmin Louis Pasteurilta ja vielä enemmän espanjalaisen influenssan jälkeen , ymmärrämme, että matkustamisen lisääntyminen on uusien tartuntatautien leviämisen lähde.
Vuonna 1930 , The French bakteriologi Charles Nicolle kirjoitti ”Tulee uusia tartuntatauteja ... mikä näkyy Minerva ilmestyi, tulevat ulos täysin aseistettu aivoista Jupiterin ... Sillä on tunnustettava nopeammin, uusi infektio olisi oltava ... jolla on merkittävä tarttuvuusvoima, kuten aikaisemmin syfilis, kun se laskeutui Eurooppaan. "
Sama Nicolle ja suuri yleisö uskoivat vuonna 1935 , että" Välimeren kuume on todennäköisesti paras esimerkki taudin viimeaikaisesta alkuperästä; Tämä ei ole ainoa. Voidaan varmasti väittää, että aivo-selkäydin aivokalvontulehdus esiintyi todennäköisesti samaan aikaan Euroopan pohjoisilla alueilla. Hinkuyskä ei ole joko, hyvin vanha. Lienee yleisesti sitä mieltä, että appendiitti on äskettäinen sairaus. "
”Uuden taudin” semiologinen kehys luotiin Yhdysvaltoihin 1990-luvun alussa vastauksena Yhdysvaltain liittovaltion pyyntöön, jonka takavarikoi uudeksi luokiteltujen tartuntatautien ilmaantuminen. Stephen Morse ja Joshua Lederberg käyttävät termiä ensimmäistä kertaa. Eurooppalainen tiedeyhteisö ottaa muutaman vuoden kuluttua huomioon uusien patologioiden syntymisen käsitteen perustamalla tähän uuteen nousevien tautien teemaan erikoistuneita ryhmiä ja rahoittamalla tutkimusta.
EDENext-projektin ( Emerging disease in a váltava eurooppalainen ympäristö ) ensimmäiset tulokset , jotka ovat erityisen kiinnostuneita vektori-patogeeni tandemeista, vahvistavat uusien tartuntatautien (EID) esiintymistiheyden lisääntymisen: kymmenessä vuodessa vuodesta 1940 vuoteen 1940 1950, tällaisia tapahtumia kirjattiin noin kaksikymmentä, kun taas vuosikymmenellä 1980-1990 oli yli 80.
Nämä sairaudet koskevat usein sekä ihmisiä että eläimiä, myös vesieläimiä (lisääntynyt riski liittyy kalankasvatuksen kehittämiseen ja äyriäisten, kalojen tai äyriäisten mannertenväliseen kuljetukseen). Euroopassa, jos kalanviljelylaitoksessa esiintyy uusi tauti, kyseisen jäsenvaltion on toteutettava tarvittavat toimenpiteet tämän taudin leviämisen estämiseksi ja ilmoitettava tilanteesta komissiolle ja muille jäsenvaltioille. (Tarvittaessa muutetaan luetteloa sairauksista vastaavasti.)
Huomautus: Epidemiologisen esiintymisen käsite koskee yleisemmin invasiivisia lajeja ja myös kasvimaailmaa, toisaalta erityispiirteiden ja toisaalta rinnakkaisuuksien kanssa suhteessa tapaan, jolla se ilmaistaan eläimessä tai ihmisessä. D r Jacques Barnouinin ( INRA ) mukaan voitaisiin itse asiassa pohtia epidemiologista puhkeamista osana konsortion monialaista toimintastrategiaa, joka perustuu kansainväliseen konsensukseen, tutkimukseen hyvin pienellä määrällä mallin pathosystems pidetään pohjalta ”rakenteellinen” syntyminen ( epidemiologiset innovaatio liittyy toimintaan koevoluutio lajien). Tämä "mobilisointi" taudinaiheuttajalle - tai taudinaiheuttajien kulkue - voi olla tilaisuus edistää epidemiologiaa kokonaisuutena, kuten mitä genetiikassa on saavutettu malli-organismien Arabidopsis thaliana tai Drosophila melanogaster kautta .
Maailmanlaajuinen tutkimus uusista ihmissairauksista, julkaistu Nature-lehdessä Helmikuu 2008 näytti että:
Luonnon julkaisema vuoden 2008 alussa julkaistu tutkimus perustui
Nämä riskikartat on tehty näiden tautien esiintymispaikkojen ja -olosuhteiden analyysistä sekä tietokonemalleista, joissa otetaan huomioon havaitut korrelaatiot uusien tautien esiintymisen ja:
Tutkimuksessa todetaan, että jos Länsi-Eurooppa ja Yhdysvaltojen itärannikko ovat muodostaneet voimakkaan kasvualueen 50 vuoden ajan, ekoepidemiologisten mallien mukaan riski kasvaa eniten trooppisissa maissa. (Etelä- ja Itä-Aasia, Päiväntasaajan Afrikka) johtuen ihmisten käyttäytymisestä ja väestön räjähdysmäisestä kasvusta näillä alueilla. Jos kartat viittaavat Eurooppaan riskialttiina vyöhykkeinä, korjattujen tietojen perusteella (trooppiset vyöhykkeet ylipainotetaan, koska niitä seurataan vähemmän; tiettyjä tämäntyyppisiä epidemioita ei todennäköisesti ole havaittu siellä), "kuumimmat kohdat" ovat eniten vaarassa, kenties Saharan eteläpuolisessa Afrikassa , Intiassa ja Kiinassa . Etelä- ja Kaakkois-Aasia ovat kaksi riskiä epidemian puhkeamiselle tiheän ja kasvavan väestön, elämäntavan avulla, joka edistää ihmisten / kotieläinten / villieläinten välistä epäselvyyttä ja 'voimakkaasta paineesta Kaakkois-Aasian ja Etelä-Amerikan viimeaikaisiin metsiin. ja jo tuhansia vuosia vanha Kiinassa). Lisäksi näissä maissa matkustaminen kasvaa räjähdysmäisesti.
Suuririskisiä, mutta pinta-alaltaan pienempiä alueita (ja etukäteen paremmin varustettuja varhaisen havaitsemisen ja hoidon välineillä) on myös Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa.
Kun nämä 4 tekijää kohtaavat, riski patogeenin äkillisestä esiintymisestä ja leviämisestä, josta on tullut tai todennäköisesti tulee nopeasti sairaalahoito, kasvaa erittäin suureksi.
Karjan ja siipikarjan tarttuvien tautien osalta teollisuusviljelyalueet, jotka olisivat myös satama- ja lentokenttäkeskuksia, ovat WHO: n, FAO: n ja YK: n mukaan vaarassa pandemian ilmaantumiselle ja / tai leviämiselle. '' OIE (esim. H5N1).
Eläinkokeita
suorittavat laboratoriot ovat myös vaarassa tuodessaan villieläimiä tai riskialueilta.
Maailmanlaajuinen terveystarkastus nopeaan havaitsemiseen on ensiarvoisen välttämätön asia, jonka Maailman terveysjärjestön (WHO) jäsenvaltiot ovat ilmaisseet vuoden 1995 (Maailman terveyskokouksen) päätöslauselmassa, jossa kaikkia jäsenvaltioita kehotettiin tehostamaan tartuntatautien valvontaa. havaita nopeasti uudet taudit ja tunnistaa uudet tartuntataudit.
Tätä varten WHO rakentaa "verkostoverkoston", joka kokoaa laboratoriot ja lääketieteelliset keskukset paikallisella, alueellisella, kansallisella ja kansainvälisellä tasolla valvonnan superverkkoon maailmanlaajuisesti. Se on rakenteilla yhdessä WHO: n 191 jäsenvaltion ja muiden kumppaneiden kanssa, ja siihen kuuluu "Euroopan unionin ja Yhdysvaltojen kehittyvien tarttuvien tautien työryhmä" ja Yhdysvallat - Japani.
Tämä on yksi G-7 / G-8: n jäsenmaiden yhteistyöalueista (esillä Lyonin huippukokouksissa vuonna 1996 ja Denverissä vuonna 1997). Kansainvälinen terveyssäännöstö (IHR) on tarkistettu sisältämään biologisia aseita ulottuvuus , yhteistyössä erityinen ryhmä sopimusvaltioiden biologisten aseiden .
Maailmanlaajuinen kansanterveystietoverkko (GPHIN), Health Canadan hallinnoima sähköinen seurantajärjestelmä, on yksi sen tiileistä, samoin kuin Punainen Risti, Punainen Puolikuu, Lääkärit ilman rajoja, Lääketieteellinen hätäaputoimisto International (Merlin) ja erilaiset operaatiot, jotka toimivat kehittyvissä maissa.
Useat tutkijat, mukaan lukien D r Kate Jones, luontotutkimus korostaa, että biologinen monimuotoisuus sekä sen konservatorio ja ennallistamisekologia ovat tapoja rajoittaa epidemioiden ja pandemioiden riskiä. On myös tarpeen rajoittaa ja seurata ihmisten (muiden kuin muinaisten alkuperäiskansojen) tunkeutumista alueilla, joilla on suuri biologinen monimuotoisuus. WHO, FAO ja OIE kannustavat maatiloja suojelemaan paremmin luonnonvaraisia lintuja ja nisäkkäitä vastaan ja parantamaan tautien seurantaa (ihmisten, eläinlääketieteen ja ekoepidemiologian seuranta).
D R Peter Daszak ( Wildlife Trust ), mukana kirjoittamassa maailmanlaajuisen tutkimuksen vaatii älykäs seuranta, ylävirtaan, eli riskien hotspot ihmisille ja eläimille vaarassa. Tämä estäisi hänen mukaansa epidemiat jo ennen niiden leviämistä.
Esiintymisen pohjalla on usein evoluutiobiologia: ilmestyy uusi mikrobivariantti (puhumme usein mutantista), jolla on uusia ominaisuuksia, jotka antavat sen leviämisen.
Tämä ajatus löytyy jo Pasteurista, joka kirjoitti: "Mikä on mikroskooppinen organismi, joka on vaaraton ihmisille tai tietylle eläimelle?" Se on olento, joka ei voi kehittyä kehossamme tai tämän eläimen kehossa; mutta mikään ei osoita, että jos tämä mikroskooppinen olento päätyisi johonkin tuhannesta tuhannesta luomislajista, hän ei voisi hyökätä siihen ja tehdä siitä sairaaksi. Sen virulenssi, jota vahvisti sitten tämän lajin edustajien peräkkäiset kohdat, saattaisi pystyä tavoittamaan tällaisen tai niin suuren eläimen, ihmisen tai tietyt kotieläimet. Tällä menetelmällä voimme luoda uusia virulensseja ja tartuntoja. Olen erittäin taipuvainen uskomaan, että näin isorokko, kuppa, rutto, keltakuume jne. On ilmestynyt kautta aikojen, ja että tämänkaltaisilla ilmiöillä esiintyy ajoittain tiettyjä suuria epidemioita, kuten esimerkiksi lavantauti, jonka juuri mainitsin. " .
Yksi klassisista esimerkeistä tällaisesta evoluutiomuodostumisesta on se, joka liittyy Chikungunya-viruksen epidemiaan Réunionissa vuosina 2004-2006 . Tämän epidemian laajuus on itse asiassa liitetty viruksen mutanttimuunnoksen syntymiseen, jolla on erilainen aminohappo, mikä antaa sille paremman sopeutumisen tiikerihyttysiin Aedes albopictus.
Toinen klassinen esimerkki on antibioottiresistenttien bakteerikantojen leviäminen . Tässä tapauksessa evoluutioprosessi (resistenssin hankkiminen yhdelle tai useammalle antibiootille) sallii variantin leviämisen.
Jos menemme riittävän ajassa taaksepäin, kaikki ihmisen tartuntataudit ovat olleet kerralla uusia tauteja, jotka ovat yleensä peräisin zoonoosista. Wolfe et ai. erottaa 5 vaihetta mikrobiaineiden sopeutumisessa ihmisiin. Ensimmäisessä vaiheessa aine ei voi millään tavalla tartuttaa ihmisiä. Vaiheessa 2 se voi tartuttaa ihmisiä, mutta tuskin voi tarttua ihmisestä toiseen (esim . Raivotautivirus ). Vaiheessa 3 se voi tarttua, mutta aiheuttaa rajoitettuja epidemioita, koska sen lisääntymisnopeus on ehdottomasti alle 1 (esimerkiksi lintuinfluenssavirus ). Vaiheessa 4 se voi aiheuttaa suuria epidemioita, mutta se ei ole spesifinen ihmisille (esim. Dengue-virus ). Lopuksi, vaiheessa 5 taudinaiheuttaja voi tartuttaa vain ihmisiä, kuten HIV .
Niistä, joita pidetään huolestuttavina terveydentilansa vakavuuden ja / tai mahdollisten sosioekonomisten vaikutusten merkityksen vuoksi, löydämme esimerkiksi (aakkosjärjestys):
Kaikki ekologisen, maiseman, ympäristön tai sosiaalisen epävakauden olosuhteet (sota, pakolaisten siirtymät, väestön köyhtyminen jne.) Voivat suosia uutta tautia tai sen leviämistä.
Seuraavat tekijät näyttävät olevan tartuntatautien leviämisen ensisijaisia syitä.
Tämä prosessi on jo pitkään tunnettu trooppisissa metsissä (esim. AIDS , Ebola jne.), Mutta se voi olla tärkeä myös lauhkeassa metsässä. Esimerkiksi ekinokokkoosia kantaa pääasiassa myyrä, joka parvii vuoren keskellä avoimilla alueilla, joita ei ole tiheästi sijoitettu pirstoutuneiden metsien ympärille, joissa sen saalistajia on vähemmän (ja haluamalla myrkyttää myrkkyjä, olemme usein myrkyttäneet myös niiden saalistajat).
Kun ajoimme kettuja, nämä alueelliset eläimet hyödyntivät hävittämiskampanjoiden jättämiä "tyhjiä alueita" matkustellakseen paljon pidemmälle ja nopeammin .. kuljettavat raivotautia hyvin nopeasti ympäri Eurooppaa.
Äskettäin on osoitettu, että punkkien välittämä Lyme-tauti Yhdysvaltojen koillisosassa on lisääntynyt valtavasti hyödyntämällä metsien pirstoutumista, joka on edistänyt kahden tämän loista kuljettavan ja kuljettavan lajin kasvua, samalla kun se haittaa niiden saalistajia. . Valijalkainen hiiri ( Peromyscus leucopus ) ja valkohäntäpeura lisääntyvät pirstoutuneissa metsämaisemissa. Pohjois-Amerikassa on osoitettu, että mitä suurempi sirpaloituminen, sitä pienemmät fragmentit; mitä enemmän hiirtä on läsnä, sitä enemmän punkkeja kuljettavien henkilöiden määrä kasvaa ja sitä suurempi on loisia kantavien punkkien määrä. Nämä kaksi lajia ovat sopeutuneet reunoihin ja niillä on vähemmän saalistajia näissä maisemissa. Suurissa metsissä, joita tiet eivät ole pirstaloituneet (missä ne ovat säilyneet), punkit eivät parvella ja ovat vähemmän Lyme-taudin kantajia).
Yksi haasteista tutkimusala on parempi monitieteisyyttä välillä epidemiologien ja luonnonsuojelijat ja yhteiskuntatieteilijät .
Hyvän hoidon terveydenhuollon kriisi merkitsee kello on ekologisen epidemiologista ja ekologinen kentän ja optimaalisen reaktiivisuus.
OIE , The WHO ja YK tukevat jatkuvasti seurata, ja ohjelmaa " Glews " ( Global varhaisvaroitusjärjestelmä ) auttaa erityisesti 10 maassa Afrikassa ja 10 Aasian maihin vaikuttaa eniten lintuinfluenssa "( H5N1 -virus ).
Maailmanlaajuisesti suuntaus näyttää tulevan kehittyvän syndroomavalvonnan kehittymisen myötä .
Euroopan komissio on puolestaan jo perustanut tiedekomitea Uudet riskit ja vastikään havaittuja terveysriskejä ( SCENIHR ) ja tukee "Eden" projekti ( uusia tauteja muuttuvassa Euroopan ympäristökeskuksen ) kanssa 48 kumppaneita 24 maassa opiskelemaan, kuvata ja määrällisesti taudinaiheuttajien / vektorien vaikutukset ja niiden suhteet ekologisiin ja sosiokulttuurisiin muutoksiin . Edenin on luotettava kaukokartoitukseen , epidemiologiseen mallintamiseen , mutta myös ekologiaan ja biologiseen monimuotoisuuteen liittyviin tieteisiin ) kuvaamaan, mallinnamaan ja seuraamaan uusien tautien toimintaa Euroopassa.
Lisäksi Belgian eläinten terveysviranomaiset (CERVA-CODA) perustettiin vuonna 2010, kautta konseptin ja tietokoneen luoma sovellus Ranskan maatalouden tutkimus ( INRA ), joka on epidemiologinen tietojärjestelmä ( emergences2 ) tarkoitettu on tarkkaan eläintautien puhjetessa . Tämä järjestelmä, joka voi koskea koti- ja villieläimiä, toimii Internetin välityksellä ja antaa mahdollisuuden ilmestyä automaattisesti ja reaaliajassa ja arvioida määrittelemättömän alkuperän kliinisiä tapauksia, jotka näyttävät olevan osa samaa etiologista prosessia ja todennäköisesti tämän otsikko, allekirjoittaa taudin syntyminen . Kyse on kautta emergences2 , panna alulle "avoin ja vuorovaikutteinen terveysasioiden", melkein yhteistyöhön, auttaa varhaista havaitsemista ja siten ennakkovaroituksen olevan kehittymässä sairaus tai oireyhtymä .