Endoskooppi

Endoskooppi on lääketieteellistä tai teollista optisen välineen, jolla tähystys voidaan suorittaa , joko visualisointi Tunkeutuvien kirurgisia toimenpiteitä, tai jopa mikro leikkaus tai yksinkertaisesti havainnon paikkoja, joita on vaikea käyttää eri aloilla.

Se vaatii kirurgiseen kenttään liittyviä varotoimia käytön ja puhdistamisen suhteen.

Käyttää

Tutkimusalasta riippuen endoskoopit nimetään vastaavasti:

• bronkoskoopit ,
• gastroskoopit, duodenoskooppi,
• rektoskoopit,
• laparoskoopit,
• artroskoopit ...

Niitä voidaan käyttää:

• ruoansulatuskanavan kirurgiassa katso kolonoskopia  ;
• oftalmologisessa silmäkirurgiassa, joka tunnetaan nimellä "mikro-endoskooppi" (lähellä 1 mm: n endoskooppeja  , Karl Storz  (de) esitteli );
• in eläinlääkinnässä (esimerkiksi ote metsästykseen painot alkaen kivipiiraa suurten lintujen kuuluvien uhanalaisten lajien ja merkkejä lintujen lyijymyrkytyksen  ;

Kaikissa muissa kuin lääketieteellisissä käyttötarkoituksissa (havainnot koneiden, reaktorien , putkien sisällä, lintujen tai lepakoiden tarkkailu tai laskeminen onteloissa puissa  jne. )

Kuvaus

• Siinä on lyhyt polttovälilinssi (  esimerkiksi 19 mm ).
• Se on valaisevaa.
• Optisen järjestelmän on välitettävä kuva laitteen toisesta päästä toiseen sen pituudesta riippumatta.
• Viimeisimmissä järjestelmissä (nivelletty) sen mahdollinen kaarevuus on karakterisoitu ( esimerkiksi 203  mm ).
• Sen on oltava vedenpitävä hajoamisen estämiseksi käytön aikana.
• Sen on oltava upotettavissa, että se puhdistetaan tarkasti, desinfioidaan ja steriloidaan, jopa autoklaavissa ja aina puhdistettavissa.
• Lääketieteellisestä tai teollisesta käytöstä riippuen määritetään myös käyttölämpötila-alue (esimerkiksi −23  ° C - 49  ° C ).

Historiallinen

Ensimmäiset endoskoopit ovat vuodelta 1852 (termin esiintyminen sanakirjassa).

• 1852: ne ovat jäykkiä ja niitä käytetään urologiassa ( Desormeaux'n uteroskooppi, joka on varustettu Robertin kaasua tuottavalla polttoainelampulla). Kolmannen millimetrin kalibrointijärjestelmän on suunnitellut valmistaja Joseph-Frédéric-Benoît Charrière .
• 1879: Wienin urologi Maximilian Nitze  (de) rakentaa ensimmäisen kystoskoopin.
• 1881: Johann von Mikulicz-Radecki  (de) (1850–1905) suorittaa ensimmäiset gastroskopiat 650  mm: n pituisella laitteella, jonka avulla hän pystyi tunnistamaan mahasyövän. Seuraa heti:
  • ensimmäiset bronkoskopiat ( Gustav Killian ),
  • ensimmäiset röntgenkuvat (A.Kelly, Pariisin sairaalalääkäri).
• 1890: löydetty polyskooppi , joka on varustettu valaisevilla filamenteilla, ennen hehkulamppujen keksimistä.
• 1917: Saksalainen saksalainen insinööri Rudolf Schindler kehitti optomekaanisia liitoksia, ja hänellä on ensimmäinen puolitaipuva gastroskooppi, jonka rakensi Wolf-talo Berliinissä.
• 1930: Charles Debray ja Frédéric Pergola yrittävät lisätä salaman valokuvien ottamiseen.
• 1950: optisten kuitujen toteuttaminen tuo joustavuutta; sitä kutsutaan kuitutähystimen vai myös flexoscope. Basil Hirschowitz  (en) rakensi LC Curtissin ja CW Petersin avustamana ensimmäisen fleksoskoopin Yhdysvalloissa.
• 1965: Saksalaisen Karl Storzin esittämä korkean resoluution Hopkins-optinen järjestelmä.

• Tällä hetkellä:
  • pienikokoisten videokameroiden rakenne muuttaa radikaalisti alkuperäisen puhtaasti optisen laitteen, josta tulee siten videopiiri;
  • gastroskopiassa on olemassa videokapseleiden tekniikka: potilas nielaisee ne lähettämällä läheisen antennin vastaanottamia sähkömagneettisia signaaleja ja kuvat näytetään tietokoneen työasemalla.

Endoskooppeja löytyy myös teollisuudesta (mekaaninen, autoteollisuus, laadunvalvonta, tarkastus, ilmailu, turbiini, reaktori, jne.) Epäsuoraan silmämääräiseen tarkastukseen ja mahdollisesti lasermittaukseen vikojen tai mekaanisten osien välillä.

Nykyiset laitteet

Se on putki, jossa on valonsäde ja optinen (kuitu) tai video (CCD-kamera) näköjärjestelmä.

• Jäykkä endoskooppi, jota kutsutaan myös boroskooppimenetelmät, on muodostettu metalliputken 1 ja 12  mm: n halkaisija ja 70 on 1500  mm pitkä. Sitä käytetään pääasiassa nivelten (artroskopia), virtsarakon (kystoskopia), vatsaontelon (laparoskopia tai laparoskopia) tutkimiseen.
• Joustava endoskooppi tai ”flexoskooppi” koostuu optisista kuiduista, jotka johtavat valoa. Se on pidempi kuin jäykkä endoskooppi ja sen avulla voit tutkia elimiä, kuten keuhkoputket, ruokatorvi, vatsa, pohjukaissuoli tai paksusuoli. Endoskoopit voidaan varustaa pienillä kameroilla, jotka välittävät kuvan näytölle.

Se voi olla diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Sen ulkohalkaisija vaihtelee noin 3 kohteeseen 13  mm . Terapeuttisissa malleissa on ns. Operaattorikanava instrumenttien kulkemiseen: pihdit vieraiden kappaleiden tai kudosnäytteiden tarttamiseksi ja poistamiseksi, sakset kudoksen leikkaamiseksi, harjat solujen poistamiseksi, pitsi polyyppien kiinnittämiseksi jne.

Hygienia endoskopiassa

Endoskoopilla, joka on lääketieteellinen laite usein hyvin invasiivisia tekoja varten, on tehtävä erittäin jyrkät desinfiointimenettelyt.

Teknikon tai biohygienistin on tehtävä säännölliset mikrobiologiset tarkastukset .

Viimeaikaiset tutkimukset ( 15% duodenoskoopeista on saastuneita , desinfiointitaso riittämätön ) korostavat potilaille aiheutuvia todellisia riskejä ja kannustavat kertakäyttöisten endoskooppien kehittämiseen.

Teollinen endoskooppi

Teollinen endoskooppi on laite, joka suorittaa samanlaisen toiminnan kuin kirurginen endoskooppi. Se on työkalu, jota pääasiassa piscinistit tai muut rakennusalan ammattilaiset käyttävät erilaisten putkien kunnon tarkkailuun.

Tätä laitetta käytetään putkien tarkkailuun , jotta voidaan tarkistaa, onko jokin putkista tukossa tai tukossa, ja tietää tarkalleen missä. Teolliseen käyttöön tämäntyyppinen endoskooppi on kestävämpi. Se on vedenpitävä ja täysin upotettava, jotta sitä voidaan käyttää upotetussa putkessa.

Niiden halkaisija on yleensä suurempi kuin lääketieteessä, usein 9-16 millimetriä. Erityiskäytönsä vuoksi ne on suunniteltu kulkemaan 90 ° kyynärpäistä ilman vaikeuksia .

Huomautuksia ja viitteitä

1. Ranskan kielen valtiovarainministeriön "endoskoopin" leksikografiset ja etymologiset määritelmät kansallisen teksti- ja leksikaalisten resurssien keskuksen verkkosivustolla
2. Käyttöön liittyvät varotoimet , md.ucl.ac.be.
3. Gastroscopes, Duodenoscopes , medicalexpo.fr, käytetty 18. huhtikuuta 2019
4. Rectoscope on kelvollinen Scrabble-sana 1mot.net-sivustossa, luettu 18. huhtikuuta 2019
5. Laparoscopes MeSH -kuvaaja, chu-rouen.fr, käyty 18. huhtikuuta 20419
6. (in) Arthroscopes and VideoArthroscopes on smith-nephew.com, käytetty 18. huhtikuuta 2019
7. Silmä- ja adnexaalinen endoskopia .
8. Esimerkki (video), jossa esitetään kolmen pelletin uuttaminen endoskoopilla trumpetisti-joutsenelta , Phenixin yliopisto.
9. Näyttely Pariisin lääketieteellisen historian museossa.
10. Videoleikkeet osoitteessa sixi.be.
11. [PDF] Hygienian laadunvarmistuksen elementit, jotka liittyvät endoskooppien mikrobiologiseen valvontaan ja endoskopian jäljitettävyyteen , osoitteessa social-sante.gouv.fr, kuultu 27. syyskuuta 2016.
12. Induscope , esimerkkejä teollisista endoskoopeista.

Katso myös

Lähteet

• [PDF] Ruoansulatuskanavan endoskopian historia
• Nitze-Leiterin endoskooppimuseo, vihittiin käyttöön vuonna 1996. Lääketieteen historian instituutti, Wien

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Boroskooppi