Peräaukon fisteli (tai peräaukon ja peräsuolen) on ulkonäkö kanavan välillä kanavan peräaukon ja iho, voivat kulkea sulkijalihaksen Anal. Tämä tila johtuu yleensä paiseesta , joka aiheuttaa paise , jonka sisältö tulee vähitellen esiin.
Potilas valittaa märkivästä purkautumisesta, joka voidaan nähdä poistuvan kanavasta paineen aikana. Hoito koostuu patologisen kanavan kirurgisesta resektiosta .
Yleisyys on noin 0,01% ja peräaukon fisteli diagnosoidaan yleisimmin nuorilla, miespuolisilla aikuisilla.
Se on ensisijaisesti tarttuvaa.
Harvemmin se voi vaikeuttaa peräaukon syöpää sekä Crohnin tautia, jonka paikallinen sädehoito voi diagnosoida.
Fistulaarinen polku voidaan osoittaa ultraäänellä , magneettikuvalla tai TT-skannauksella . Ultraääni näyttää olevan diagnoosista parempi kuin CT, mutta TT sallii vierekkäisten rakenteiden paremman visualisoinnin. MRI on edelleen luotettavin tutkimus.
Fistulografiaa ( kontrastituotteen ruiskuttamista fistulaan) käytetään tuskin enää, koska se on epäluotettava.
Fisteli voidaan luokitella sen kulkun ja peräaukon sulkijalihaksen mukaan .
Oireeton potilas ei vaadi hoitoa.
Muissa tapauksissa se on kirurginen avaamalla fisteli ja puhdistamalla infektio samalla kun yritetään kunnioittaa peräaukon sulkijalihaksia .
Intervention suurin riski on peräaukon inkontinenssin esiintyminen, eikä mikään käytetty tekniikka erotu tältä osin.
Kuningas Louis XIV kärsi peräaukon fistulasta, jota kirurgi Charles-François Félix käytti menestyksekkäästi marraskuussa 1686, kun hän oli harjoittanut 75 "fistulapotilasta Pariisissa". Tätä varten hän suunnitteli "kaarevan kuninkaallisen" veitsen. Kuninkaan parantuminen synnytti erilaisia juhlia.