Segondin murtuma

Segondin murtuma on avulsiomurtuma . Se vaikuttaa nivelnastan ja sääriluun , välittömässä läheisyydessä sääriluun, paikassa, insertion antero-lateral ligament (antero-ulkoinen muodostumista FAE).

Kuvaus

Ensimmäisen kerran Dr. Paul Segond kuvasi vuonna 1879, ruumiinavaushavaintojen jälkeen Segondin murtuma liittyy 75-100 prosentissa tapauksista etureunan nivelsiteiden (ACL) repeytymiseen ja 60-70 % heistä, sisäisen meniskin vaurio . Siihen voi liittyä myös polven takarakenteiden loukkaantuminen.

Löytönsä yhteydessä Segond huomauttaa "helminauhan" olemassaolon, joka on sittemmin unohdettu, löydetty uudelleen vuonna 2012 Ranskassa, vuonna 2013 Louvainin yliopistollisessa sairaalassa (nl) ja jonka uudet kirjoittajat nimittivät sen " Anterolateral ligament" (sisään) ".

Segondin murtuman harvinaisia peilattuja traumoja on myös kuvattu: käänteinen Segondin murtuma , joka tapahtuu sääriluun takimmaisen nivelsiteen (LCT) tai sisäisen lateraalisen nivelsiteen (LLI) sääriluun pään avulsiolla vanhassa nimikkeistössä, johon liittyy repeämä takaristisiteen (PCL) ja vahinkoa sisäiseen nivelkierukan.

Mekanismi

Segondin murtuma on sääriluun pakotetun sisäisen pyörimisen ominaisuus seurauksena varus- polvessa . Segondin käänteinen murtuma johtuu myös voimassa olevasta pyörimisestä, mutta kuten nimestä voi päätellä, ulkoinen pyöriminen ja valgus .

Alun perin pidetään ulkoisen lateraalisen nivelsiteen (LLE) keskikolmanneksen avulsioiden yksinomaisena tuloksena, tuoreemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että Segondin murtuma liittyy myös iliotibiaalisen nauhan (BIT) ja ulkoisen puolilunaarisen nivelsiteen liittämiseen.

Diagnostinen

Siihen liittyvien nivelsiteiden ja meniskivammojen taajuuden vuoksi Segondin murtuma voidaan diagnosoida vasta sen jälkeen, kun nämä patologiat on suljettu pois, koska ne ovat spesifisiä.

Eturöntgenkuvassa Segondin murtuma näyttää luonteeltaan tyypillisen luupelletin ( katso kuva ) . Mutta tämä fragmentti voi olla hyvin vaikea erottaa röntgensäteistä, ja se näkyy parhaiten digitaalisella tomografialla . Mitä tulee magneettikuvantamiseen (MRI), se antaa mahdollisuuden tuoda esiin sääriluun tasangon siihen liittyvää turvotusta samoin kuin myös siihen liittyviä nivelside- tai meniskaalisia vaurioita.

Bibliografia

.
( fr ) Juliana C. Campos et ai. , " Segondin murtuman patogeneesi: anatomiset ja MR-kuvantamistodisteet Iliotibial Tract tai anterior Oblique Band Avulsion " , Radiology , voi. 219, n ° 22001, s. 381-386 ( luettu verkossa , tutustunut 18. marraskuuta 2013 ).
Toufik Batch , "Fractures avulsions: Fracture de Segond (Paul Segond 1879)" , standardiradiografiassa polvitraumassa, Nancyn yliopistosairaala, Guilloz Imaging Department, Imaging IUD urheilupatologiassa,28.-29.5.2009( lue verkossa ) , s. 14.
(en) Steven Claes , Evie Vereecke , Michael Maes , Jan Victor , Peter Verdonk ja Johan Bellemans , “ Anatomy of the Anterolateral Ligament of the Polve ” , Journal of Anatomy , voi. 223, n ° 4,Lokakuu 2013, s. 321-328 ( DOI 10.1111 / joa.12087 , yhteenveto )

Huomautuksia ja viitteitä

Kliiniset ja kokeelliset tutkimukset polven nyrjähdyksestä , Bureaux du Progrès Médicale ,1879, 85 Sivumäärä ( lue verkossa )
(in) JP Vincent , RA magnussen , F. Gezmez , A. Uguen , herra Jacobin , F. Weppe , MF Al-Saati , S. Lustig , G. Demey , E. Servien ja P. NEYRET , " etu- Ihmisen polven nivelside: anatominen ja histologinen tutkimus ” , Knee Surg. Urheilu Traumatol. Arthrosc. , voi. 20, n o 1,tammikuu 2012, s. 147-152 ( DOI 10.1007 / s00167-011-1580-3 ).
( (in) Steven Claes , Evie Vereecke Michael Maes , Jan Victor , Peter Verdonk ja Johan Bellemans , " Anatomy of anterolateraaliselle nivelside polven " , Journal of Anatomy , vol. 223, n o 4,Lokakuu 2013, s. 321-328 ( DOI 10.1111 / joa.12087 , luettu verkossa , käytetty 13. maaliskuuta 2014 ).
Norédine Benazdia , " Kirurgit löytävät uuden osan ihmiskehosta ", Sciences-mag.fr ,6. marraskuuta 2013( luettu verkossa , kuultu 13. maaliskuuta 2014 ).
(in) Eva M. Escobedo , William J. Mills ja John C. Hunter , " kohta" Käänteinen SEGOND "murtuma: Association Tear takaristisiteen keskisen Meniscus ja " , American Journal of röntgenologian , Vol. 178, n ° 4,2002, s. 979–83 ( PMID 11906886 ).
Campos et ai. , 2001.