Murtuma scaphoid on yleisin murtuma ranteessa .
Olkavarren murtuma esiintyy 70 prosentissa tapauksista putoamisen aikana käden "laskeutumisen" aikana. Se näkyy useammin nuorilla miehillä. Yli 60 prosentissa tapauksista se koskee scaphoidin keskiosaa (siirtymä 20% tapauksista) ja joka viides tapausta sen tuberkulli.
Tämä murtuma vaikuttaa ranteen vakauteen.
Diagnoosi vahvistetaan vain 15 prosentissa epäilyistä.
Murtuman diagnoosi on vaikea tehdä, koska vauriot eivät välttämättä ole välittömästi näkyvissä tavallisissa AP- ja lateraalisissa ranteissa. Harjoitamme myös röntgenkuvaa, jolla on erityisiä esiintymiä (30 asteen kulma kyynärpäätä kohti), jotka mahdollistavat luun purun ja siten visualisoivat murtumaviivan tarkemmin. TT- kuvantaminen voidaan määrätä myös, jos radiologiset merkit eivät ole vakuuttavia. Luun skannaus voi myös tehdä diagnoosi, mutta myöhemmässä vaiheessa.
Epäselvissä tapauksissa ranne ja käsivarsi voidaan immobilisoida valulla tai hartsilla vähintään kymmenen päivän ajan, minkä jälkeen tämän ajan kuluttua toista seurantaröntgenkuvat. Tämän menetelmän haittana on, että se viivästyttää paranemista siinä tapauksessa, että murtumia ei ole, mutta "vain" nivel- tai nivelside (esim. Nyrjähdys), johon immobilisointia ei suositella, mutta joka päinvastoin vaatii nopeaa hoitoa fysioterapeutin kuntoutuksessa.
Muiden lääketieteellisten kuvantamistekniikoiden (skanneri, MRI, tämä viimeinen tutkimus tuntuu parhaalta herkkyyden ja spesifisyyden kannalta) avulla epäily voidaan poistaa nopeasti. Luustintigrafia näyttää yhtä herkältä kuin MRI, mutta vähemmän spesifinen. Ultraääni voivat myös tarjota palveluja.
Murtumassa käytetään kolmea hoitomenetelmää:
Käytettävät tekniikat riippuvat murtuman tyypistä ja sijainnista luussa. Siirtymättömille murtumille, lähinnä scaphoidikappaleen murtumille, perkutaaninen tekniikka pyrkii kehittymään. Sitä käytetään paikallispuudutuksessa ilman potilaan sairaalahoitoa ja se kestää noin 20-30 minuuttia. Sen tulokset ovat erinomaiset, ja peräkkäisen immobilisoinnin kesto lyhenee noin kahteen viikkoon (verrattuna 8-12 viikkoon ilman interventiota). Hoito immobilisoimalla, mediaalisissa muodoissa, radiologisella valvonnalla ja kirurgisella toimenpiteellä, jos konsolidoitumisesta ei ole merkkejä, altistetaan vähemmän komplikaatioille kuin välittömälle leikkaukselle, ja toiminnallinen tulos on yhtä hyvä.
Diagnosoimattomat scaphoidimurtumat ja siten hoitamattomat johtavat melkein järjestelmällisesti komplikaatioihin ajan myötä, mikä vaatii "raskasta" hoitoa.