Veriviljely (yleisesti lyhennettynä ”hemoc”) on olennainen verikoe on tartuntatauti . Se koostuu näytteestä laskimoverestä , jota sitten viljellään mikro-organismien etsimiseksi . Jos mahdollista, se tehdään ennen antibioottihoidon aloittamista . Yleensä otetaan 3 erilaista näytettä, muutaman tunnin välein, otetaan mahdollisuuksien mukaan hypertermian tai hypotermian huipun aikaan tai vilunväristysten aikana, jotka merkitsevät bakteereista purkautumista.
Veriviljely koostuu siis verinäytteen viljelemisestä yhden tai useamman bakteerin tunnistamiseksi. Bakteerien läsnäolo osoittaa bakteeria . Bakteremiaan voi liittyä sepsis , jonka vakavin muoto on septinen sokki . Veriviljely mahdollistaa myös antibiootin suorittamisen löydetylle alkioille ja ohjaa siten lääkäriä antibioottihoidon valinnassa.
Joskus on tarpeen ilmoittaa laboratorioon haettavien alkioiden tyyppi, kuten listerioosi , mykobakteerit, hitaasti tai vaikeasti kasvavat bakteerit ( Brucella , Campylobacter , Legionella , Mycoplasma ureaplasma , Leptospira , HACEK-ryhmä, puutteelliset streptokokit, Bartonella ), hiivat ja homeet ... koska kyseinen alkio vaatii sitten erityistä viljelyväliainetta (Bactec, Isolator ...) eikä se kasva tavallisella tavanomaisella alustalla.
Laskimoverta otetaan useimmiten kyynärpään taivutuksesta.
Tämä näyte on otettava tiukoissa aseptisissa olosuhteissa , jolloin riski vääristää tutkimusta saastuttamalla veri loislääkeillä (esimerkiksi jos näytteestä löytyy iholta löytyviä bakteereita, puhumme likaantumisesta tai saastumisesta).
Kerätty veri viedään (siirrostetaan) erityisiin pulloihin, siirrostetaan kahden tyyppisiä injektiopulloja, aerobinen injektiopullo ja anaerobinen (ilman happea) injektiopullo , mikä mahdollistaa aerobisten ja anaerobisten bakteerien havaitsemisen.
Nämä pullot asetetaan sitten uuniin 37 ° C: seen , ja jos automaattista laitetta ei käytetä, niiden ulkonäkö (etsi pilvistä, pienet pesäkkeet punasolujen matolla pohjassa, moirilevy pinnan alla, jne. ) tarkistetaan säännöllisesti alkioiden puuttumisen tai esiintymisen varalta. Yleensä nämä pullot myös "siirretään", toisin sanoen muutama tippa siirrostetaan runsaalle ravintoagarille, yleensä 24 ja / tai 48 tuntia näytteenoton jälkeen. Viljelmiä pidetään keskimäärin kaksi viikkoa. Jos automaattinen laitetta käytetään, ampullit testataan muutaman minuutin välein merkkejä bakteerien läsnäolo (happamoituminen, lasku happi tai läsnä ollessa CO 2). Jos bakteereja havaitaan, annetaan hälytys, jotta teknikko huolehtii pulloista nopeasti.
Eri veriviljelmät ovat steriilejä, alkioita ei löydy.
Viljelmät eivät ole steriilejä, löytyy alkio. Positiivisen viljelmän tapauksessa on suoritettava alakulttuureja kyseisen alkion tarkan tunnistamiseksi. Kun se on eristetty, on sitten tarpeen testata tämän alkion herkkyys paristolle erilaisia antibiootteja, tätä kutsutaan antibiootiksi.
Alkio löytyy yleensä muutamassa päivässä, mutta joskus se kasvaa hitaammin joko siksi, että potilasta hoidettiin antibiooteilla ennen näytteen ottamista, tai koska ne ovat hitaasti kasvavia bakteereita.
Positiivisten verikulttuurien edessä kohtaamme useita tilanteita, jotka on aina tulkittava klinikan mukaan: