Natremia

Seerumin natrium (ja natriumin ( "natrium") ja -émie (sekä hemo-, veren ')) on konsentraatio natrium (Na) on plasmassa , se osoittaa hydraatiotilaa solunsisäisten sektorin (paitsi erikoistapauksissa).

Sääntely elimistössä

Organismin säätämä määrä on pitoisuus: tehokas osmolaalisuus . Koska natrium on alkuaine, joka vaikuttaa pääasiassa tehokkaan osmolaalisuuden syntymiseen, sen säätelyä voidaan verrata natremian säätelyyn. (muista, että tehokkaan osmolaalisuuden on oltava sama kaikissa ruumiinosastoissa)

Siten meillä on organisaatiossa (kullekin sektorille voimassa oleva kaava):

{\ displaystyle c = {\ frac {n} {V}}}

$ei\,$ : osmoottisesti aktiivisen materiaalin määrä liuoksessa (mmol);
$V \,$ : vesitilavuus (L);
$vs. \,$ : tehokas osmolaalisuus mmol / l vedessä.

Elimistö säätelee natremiaa vesimäärän kautta antidiureettisen hormonin (ADH) eikä natriumin määrän ansiosta. Siten natremian lisääntyminen laukaisee vapaan veden imeytymisen munuaisissa ja janon kautta lisäämällä ADH: n eritystä. Tavoitteena on alentaa veriseerumia kohti normaaliarvoa. Käänteinen tilanne tapahtuu seerumin natriumpitoisuuden laskun aikana.

Vesi on diffundoituva molekyyli kehon kalvojen läpi, ja se voidaan siten jakaa solunsisäisen ja ylimääräisen solusektorin välillä, jotta voidaan varmistaa tehokkaan osmolaalisuuden tasa-arvo kunkin sektorin välillä. Hypernatremia aiheuttaa siten veden siirtymisen soluista solunulkoiseen sektoriin (joka käsittää veren ja interstitiaalisen sektorin ) tämän sektorin laimentamiseksi ja siten natremian laskemiseksi normaaliarvoon. Hyponatremian kohdalla voidaan havaita päinvastainen tilanne.

Natremia on siis käänteinen heijastus solun nesteytyksestä (lukuun ottamatta erikoistapauksia):

hypernatremia = solujen kuivuminen
hyponatremia = solujen liikahydraatio

Erikoistapaukset

Solunsisäiseen dehydraatioon liittyy kaksi hyponatremiaa:

Osmoottisesti aktiivisen molekyylin osuus suurina määrinä solunulkoisella sektorilla (glukoosi, mannitoli, etanoli, metanoli, etyleeniglykoli)

Substance Uusi aine on vastuussa solunulkoisen sektorin tosiasiallisen osmolaalisuuden lisääntymisestä, joka on vastuussa veden kulkeutumisesta soluista tälle sektorille sen laimentamiseksi ja tehokkaan osmolaalisuuden yhdenmukaisuuden varmistamiseksi kunkin sektorin välillä. Solunulkoinen natrium laimennetaan myös aiheuttaen hyponatremiaa.

Syvä kaliumin ehtyminen on vastuussa solunsisäisen sektorin tehokkaan osmolaalisuuden laskusta.

⇒ Se on vastuussa veden kulkeutumisesta tältä sektorilta solunulkoiseen väliaineeseen solunsisäisen sektorin keskittämiseksi ja tehollisen osmolaalisuuden lisäämiseksi kohti normaaliarvoa. Solunulkoinen natrium laimennetaan sitten indusoimalla hyponatremia.

Nämä kaksi erityistapausta liittyvät siihen tosiasiaan, että tehokkaan osmolaalisuuden säätelyä ei ole enää mahdollista rinnastaa natremian säätelyyn, muilla tekijöillä on merkitys tehokkaan osmolaalisuuden syntymisessä.

On viimeinen erityistapaus, jossa hyponatremia havaitaan ilman vaihtelua solunsisäisessä tilavuudessa:

Säädetty määrä, tehokas osmolaliteetti on moolipitoisuus: materiaalimäärä vesilitraa kohti
Mitattu määrä, natremia, on moolipitoisuus: materiaalin määrä litraa veriplasmaa kohti

{\ displaystyle cmolale = {\ frac {cmolaire} {F}}}

${\ kosmologinen näyttötyyli \,}$ : tehokas osmolaarisuus elimistössä mmol / l veriplasmassa

${\ displaystyle cosmolale \,}$ : elimistön tehokas osmolaalisuus mmol / l vedessä

$F \,$ : vesipitoisuus plasma veriplasmasta

Osmolaarisuus ja osmolaalisuus voidaan rinnastaa useimmissa tapauksissa normaaliarvon Φ ollessa 0,93. Vedettömän veden osa koostuu kiertävistä proteiineista ja lipideistä. Voidaan havaita, että tämän lisääntyminen (hyperprotidemia tai hypertriglyseridemia) johtaa tehokkaan osmolaarisuuden vähenemiseen vähentämällä Φ osmolaalisuutta muuttamatta. Ero, josta on tullut merkittävä osmolaarisuuden ja osmolaalisuuden välillä, tekee välttämättömäksi omaksua tehokkaan osmolaarisuuden säätö eikä enää tehokas osmolaalisuus natremian säätelyyn. Siksi Φ: n kasvu on vastuussa hyponatremiasta ilman veden siirtymistä kahden sektorin välillä, koska kunkin sektorin välinen tosiasiallinen osmolaalisuus säilyy.

Erikoistapauksia on vain hyponatremia, hypernatremia korreloi aina solunsisäisen dehydraation kanssa.

Kliininen käyttö

Seerumin natriumin mittaus vaaditaan rutiininomaisesti veren ionogrammilla potilaan solunsisäisen nesteytyksen tilan arvioimiseksi.
Natremia ei missään tapauksessa heijasta kehon natriumvarastoa, tämä arvioidaan potilaan solunulkoisen nesteytyksen tilalla.
Natremiahäiriöt (hypo ja hypernatremia) ovat vesitasapainohäiriöitä.
Natremia on tärkeä tekijä monien sairauksien etiologian kannalta ja muiden hydroelektrolyyttihäiriöiden havaitsemiseksi yhdessä muiden laboratoriokokeiden kanssa.
Normaali veriseerumin arvo: 135-145 mmol / l

Katso myös