Palpation (lääke)

Aloilla lääketieteellisten tai eläinlääkärin tarkastus , tunnustelu on yksi valmisteleva avulla ihmisen tai eläimen kehon. Kuten tarkastus , lyömäsoittimet ja auskultointi tai siihen yleensä liittyvän lämpötilan ja verenpaineen ottaminen, taputtaminen on yksi keino " in vivo -diagnoosissa  ".

Apuohjelma


Se on erityisen hyödyllinen eläimillä, imeväisillä , pienillä lapsilla tai (tarvittavilla varotoimenpiteillä) henkilöllä, joka on tajuton tai ei osaa selittää tunteita.

Vuonna raskaana olevat naiset , tietystä iästä sikiö , se mahdollistaa lääkäri sijainnin arvioimiseksi sikiön, sen sävy, "välinen-rectus etäisyys" (IRD, jossa on hieman vähemmän luotettava kuin 'ultraääni) jne
Se on myös tapa eläinlääkärille havaita eläimen raskaus tai munien esiintyminen sekä erilaiset sairaudet.

Historia

Sen muinaishistoriasta tiedetään vähän, mutta palpatiotekniikat ovat todennäköisesti peräisin antiikin tai jopa esihistoriallisista ajoista. Niitä esiintyy kaikissa perinteisissä lääkkeissä (esim. Kiropraktiikassa ) kaikilla mantereilla, ja niitä on viime aikoina syvennetty tietyillä lääketieteellisillä käytäntöillä, mukaan lukien osteopatia ja urheilulääketiede sekä hierontaterapia.

Laajennuksena puhumme joskus ' virtuaalisesta palpatoinnista' tarkoittaaksemme koon tai muodon poikkeavuuksien tunnistamista 3D-näkymässä, jonka tietokone rekonstruoi tietyistä lääketieteellisistä kuvantamislaitteista .

Periaatteet

Sormien ja käsien herkkyyden ansiosta ja anatomian tuntemuksen ansiosta lääkäri tai eläinlääkäri pystyy arvioimaan koon normaalin tai epänormaalin luonteen erilaisten (ulkoisten ja joskus sisäisten) menetelmien avulla. , rakenne, joustavuus, lämpötila jne. ihon, ganglionien, rauhasten (esim. kilpirauhasen ), lihaksen, lihasryhmän, sidekudoksen , jänteiden , lihasten tai jänteiden lisäykset, luun tai luukokoonpanon ( esimerkiksi selkärangan ), tiettyjen sisäelinten jne. Tietyt poikkeavuudet ( kyhmyt , kasvaimet , fibroosi , fibroidit , kalkkeumat jne.) Voidaan siten havaita tai epäillä.

Vuonna koulutettu lääkäri, suuri herkkyys sormien mahdollistaa myös arvostaa lämpötilaan, epänormaali jännitteitä ja tuntea valtimon sykkeet ( pulssi ) eri kohtia kehossa (merkittävä osa diagnoosin perinteisen kiinalaisen lääketieteen).

Tekniikat

Kun se on perusteellinen, palpaatio tehdään yleensä peräkkäin ja tarkalla protokollalla.

Jotkut lihakset, luut tai elimet ovat käytettävissä vain, jos raajat ovat tietyllä tavalla tai edellyttävät lähtöasentoa, tiettyä liikettä tai täydellistä sisään- tai uloshengitystä.

Koodattu tai vaihtoehtoinen tunnustelu kantoja ja "tunnustelu  avaimet  " opetetaan lääkärit ja eläinlääkärit ohessa. Etsitään ja tutkitaan liipaisupisteitä, tuskallisia tai laukaisevia refleksiliikkeitä, jotka vastaavat "projektioalueita".

Harvoissa tapauksissa potilas on nukutettava (syvä vatsan palpaatio)

Oppiminen

Sen lisäksi, että opiskelija tuntee hyvin organismien anatomian ja luonnolliset vaihtelut, opiskelijan on havaittava harjoittelun aikana syvällisesti ihmisen tai eläimen kehon ominaisuudet.

Hän voi tehdä sen

Lääkäreiden koulutukseen on olemassa oppikirjoja, joissa on videoesittelyjä lihasten palpatoinnista.

Rajat

Saatavilla olevien tutkimusten mukaan arvioijan sisäinen luotettavuus on hyvä, mutta arvioijien välinen luotettavuus on ollut vain muutaman tutkimuksen kohteena.

Virtuaalinen palpaatio

Lisäkuvia

Lääketieteellinen kodifiointi

Huomautuksia ja viitteitä

  1. Patrícia Mota, Augusto Gil Pascoal, Fátima Sancho, Ana Isabel Carita, Kari Bø (2013), Palpauksella mitatun peräsuolen välisen etäisyyden luotettavuus. Palpaation ja ultraäänimittausten vertailu (alkuperäinen tutkimusartikkeli); Manuaaliterapia, osa 18, painos 4, elokuu 2013, sivut 294--298 ( yhteenveto ja kuvat )
  2. digitaalinen rektaalinen tutkimus esimerkiksi eturauhasen palpatoimiseksi
  3. Po-Yu Huang, Wen-Chen Lin, Bill Yuan-Chi Chiu, Hen-Hong Chang, Kang-Ping Lin (2013) Radiaalisen valtimopulssin palpataation regressioanalyysi potentiaalisena työkaluna perinteiseen kiinalaisen lääketieteen koulutukseen (alkuperäinen tutkimusartikkeli ); Lääketieteen täydentävät terapiat, osa 21, painos 6, joulukuu 2013, sivut 649-659 ( yhteenveto )
  4. William J. Mann, Jr, MD lantion tutkimus nukutuksessa klo ajantasainen (päivitetty: 08.10.2012)
  5. Simon Browning (2013) Tutkimus nykyisistä käytännöistä ja kasvatusteorioista, jotka tukevat palpation opetusta osteopaattisessa koulutuksessa: Delphi-tutkimus (alkuperäinen tutkimusartikkeli) International Journal of Osteopathic Medicine, In Press, Corrected Proof, online: 27. kesäkuuta 2013
  6. Charles Spence (2013), Diagnostisen palpataation osaamisen kehittäminen: näkökulmat neurotieteestä ja koulutuksesta (alkuperäinen tutkimusartikkeli), International Journal of Osteopathic Medicine, In Press, Corrected Proof, online 6. elokuuta 2013 Jorge E. Esteves,
  7. Sajid A. Surve, Millicent King Channell (2013) Viisikymmentä dollarin palpointilaboratorio: Objektiivinen arviointityökalu osteopaattisen lääketieteen ensimmäisen vuoden opiskelijoille ( yhteenveto, kuvineen )
  8. Holsgaard-Larsen Anders, Myburgh Corrie, Hartvigsen Jan, Rasmussen Cuno, Hartvig Marianne, Marstrand Kristian, Aagaard Pe (2010), Standardoitu simuloitu palpataatiokoulutus - Palpation-kouluttajan kehittäminen ja palpatorion taitojen arviointi kokeneille ja kokemattomille kliinikoille (Original Research Artikla); Manuaalinen terapia, osa 15, painos 3, kesäkuu 2010, sivut 254--260
  9. Oliver Merz, Udo Wolf, Michael Robert, Verena Gesing, Marga Rominger (2013), Palpointitekniikoiden validiteetti spinosprosessin tunnistamiseksi L5 Original Research Article; Manuaalinen terapia, osa 18, painos 4, elokuu 2013, sivut 333-338 ( yhteenveto )
  10. Divya Bharatkumar Adhia, Melanie D. Bussey, Daniel Cury Ribeiro, Steve Tumilty, Stephan Milosavljevic (2013), Palpation -digitoinnin validiteetti ja luotettavuus ei-invasiiviseen kinemaattiseen mittaukseen - systemaattinen katsaus (alkuperäinen tutkimusartikkeli), Manuaalinen hoito, volyymi 18, painos 1, helmikuu 2013, sivut 26-34 ( [1] )
  11. ( maamerkit englanninkielisille)

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Ulkoiset linkit

Bibliografia