Podalic esitykset ovat yleisesti tunnettu nimellä " takapuoli esityksiä ." Aikana synnytys , joka on vastasyntynyt vauva esittäytyy suulla äidin lantion alaosassa sen elin. Se on normaalia synnytystä valaiden naisilla , se on epätavallista ja usein ongelmallista synnytystä naiselle .
Riippuen siitä, ovatko lapsen alaraajat kohotettuja vai taitettuja, puhumme kokonaisesta tai täydellisestä istuimesta. Sen taajuus on luokkaa 2-3%, korkeampi ennenaikaisissa toimituksissa.
Ratsastushoito luonnollisilla keinoilla on mahdollista tiettyjen varotoimien kustannuksella, joiden kanssa on viisasta ympäröidä itsesi: normaali äidin lantio, lapsi ei liian iso eikä liian pieni, normaalin evoluution raskaus , äidin yhteistyö, epiduraalipuudutus . Synnytyksen hoitajan on joskus käytettävä synnytysliikkeitä synnytyksen lopussa synnytyksen helpottamiseksi.
Toisin kuin kefaaliset esitykset, joiden osallistuminen äidin lantioon edellyttää normaalin synnytyksen onnistumista , rintojen synnytys on epävarmaa koko karkotusvaiheen ajan.
Karkotustapaturmat tällaisen syntymän aikana voivat tapahtua milloin tahansa, useimmiten synnytyksen pysähtymisen muodossa ja etenkin tilanteissa, joissa keisarileikkauksesta ei ole apua.
Näiden karkotustapaturmien hoito perustuu yksinomaan synnytyshoitajan soveltamiin "synnytysliikkeisiin", ja ennen kaikkea näiden toimintojen tuntemus ja kokemus määräävät lapsen tilan potilaalle. Nykyinen, varovainen tapa tarjota keisarileikkaus helposti, kun ratsastushousut havaitaan tänään, johtaa emättimen reitin kokemattomuuteen monien synnytyslääkäreiden ja kätilöiden keskuudessa.
Sikiön taaksepäin pyöriminen on ensimmäinen vaikeus, jonka voi kohdata. Jos selkä kulkee taaksepäin, äidin peräaukon puolella, synnytyksestä tulee erittäin vaarallista. Sen käsittely manuaalisella pakkokierroksella on kuitenkin helppo toteuttaa.
Kun sikiön selkä on vapaa, lapsen käsivarret voivat nousta äidin lantion sisäänkäynnin yläpuolelle. Tässäkin kerran pakotetut kääntöliikkeet, sitten käsikäyttö ja käsivarsien vapauttaminen mahdollistavat lapsen irrottamisen hyvissä olosuhteissa.
Seuraava vaihe koskee sikiön päätä, joka tunnetaan nimellä "viimeinen pää", koska se on polvipojan syntymä. Pysähtynyttä etenemistä voi olla vaikea hoitaa, jos sen aiheuttaa sikiön leuka, joka roikkuu äidin lantion yläpuolella. Tässä tapauksessa käytettävät liikkeet voivat olla vaarallisia lapselle, jättäen aivojen seuraukset (pitkittyneen hapettumisen vuoksi) tai hermostuneet (venyttämällä käsivarsien hermopunoksia). Ne koostuvat sikiön pään pakotetusta taipumisesta sen jälkeen, kun kaksi sormea on asetettu suun lattialle, sitten veto kahdella kädellä (mitä haluaisimme mahdollisimman maltillisesti) sitoutumisen, sitten laskeutumisen ja lopuksi pään karkottaminen. Vähemmän dramaattisissa olosuhteissa, kun sikiön pään pidättyminen tapahtuu emättimessä eikä äidin lantion yläpuolella, pihdit voidaan auttaa .
Rintojen syntymän tekee vaikeaksi se, että pienin manuaalinen puuttuminen karkotukseen (perusteltu tai ei) voi johtaa yhteen tai useampaan näistä komplikaatioista. Emättimen toimitukset ja rintojen ja / tai jalkojen toimitukset, myös silloin, kun manipulointi on tarpeen, eivät useimmiten jätä jälkiseurauksia Lapselle tai äidille (lukuun ottamatta suurta määrää episiotomioita, jotka on tehty helpottamaan kulkua) ja suoritetaan nyt, kun tilanne sitä vaatii, lapsille, jotka ovat syntyneet määräaikaisesti, sekä keskosille tai hyvin keskosille.
Toinen mahdollisuus on yritys ulkoisesti ohjattavasta versiosta , joka muuttaa ratsasten esityksen kallo-esitykseksi, mikä lisää emättimen toimituksen mahdollisuuksia.