Erikoisuus | Psykologia ja psykiatria |
---|
CISP - 2 | T03 |
---|---|
ICD - 10 |
F50.8 (psykogeeninen) R63.0 |
CIM - 9 | 783,0 |
MeSH | D000855 |
Lääkitys | Δ-9-tetrahydrokannabinoli ja megestroli ( in ) |
Anoreksia (vuodesta Antiikin Kreikan : ἀνορεξία / anoreksia , "ruokahaluttomuus") on oire , joka vastaa menetystä ruokahalu . Kun ruokahaluttomuus on osittaista, olisi parempi puhua hyporexiasta . Itse asiassa termiä käytetään usein väärin nimittämään yksinomaan anorexia nervosa, joka on monimutkainen ja spesifinen psykopatologinen häiriö, jonka aikana ei ole ruokahaluttomuutta, vaan päinvastoin aktiivinen taistelu nälkää ja ruoan saantia vastaan. Termiä käytetään usein myös silloin, kun yksilö säilyttää ruokahalunsa, mutta ei voi syödä pahoinvointityyppisten tunteiden tai inhon vuoksi ruokaan; termi dysfagia vaikuttaisi silloin tarkoituksenmukaiselta, mutta sen lääketieteellinen määritelmä on rajoittavampi, vaikka puhumme joskus kapriisista dysfagiasta emotionaalisissa tapauksissa. Anoreksiaan liittyy usein tällaisia pahoinvointituntemuksia, koska näille kahdelle tilalle on monia yhteisiä syitä. Anoreksia ei ole spesifinen ihmisille, se on hyvin tunnettua eläinlääkäreille ja se on osoitettu myös hiirillä tehdyssä tutkimuksessa. Myös ruokahaluttomuus voi johtua keuhkokuumeesta.
Ranskassa ruokahaluttomuus koskee noin 1,5: tä prosenttia 15–35-vuotiaista naisväestöistä, mikä vastaa 230 000 naista. Voidaan nähdä, että miehet kärsivät vähemmän, noin yksi mies jokaisesta yhdeksästä asianomaisesta naisesta. Anoreksia vaikuttaa jo varhaisesta iästä, 70 000 sairastuneesta nuoresta, mikä vastaa 60-70% anoreksikoista. Tässä iässä nuoret määrittelevät kauneuskriteerit suhteessa elämään yhteiskunnassa.
Anoreksia on yksi kolmesta yleisen tilan muutoksen oireesta . Se on oire, jonka syyt voivat olla hyvin erilaisia. Se voi johtua erilaisista orgaanisista sairauksista, kuten syöpä, suuri määrä bakteeri- tai virusinfektioita, aineenvaihduntahäiriöt jne. Sillä voi olla myös psykologisia syitä: masennus, ahdistuneisuus, tiettyjen psykoosien ja neuroosien aihe, emotionaalinen sokki. Se voi myös olla ei-toivottu vaikutus, jonka aiheuttaa tietty määrä lääkkeitä tai muita aktiivisia tuotteita: amfetamiinit ja vastaavat aineet, masennuslääkkeet, antibiootit, erilaiset piristeet tai päinvastoin tiettyjen muiden: kannabis, kortikosteroidit. Lopuksi useat syyt, joita on vaikea luokitella, voivat myös aiheuttaa anoreksiaa : fyysinen harjoittelu, akuutti vuoristosairaus, leikkauksen jälkeinen tonsillektomian tai adenoidektomian jakso, hypervitaminoosi D, hypervitaminoosi A, B1-, B6-, B8- ja B8-vitamiinin puute. Mikään näistä luetteloista ei ole tyhjentävä.
Riippumatta alkuperästä, kun se kestää liian kauan, se on aliravitsemuksen lähde , mahdollisesti monimutkainen aliravitsemuksen kanssa , jolla on kaikki keskipitkällä tai pitkällä aikavälillä vakavat, peruuttamattomat tai kohtalokkaat seuraukset, joihin tämä voi viitata.
Anorexia nervosa eroaa muista muodoista ruoan puutteen vapaaehtoisen luonteen avulla painonnousun välttämiseksi ja laihduttamiseksi, johon kuuluu taistelu nälkää tai ruoan imeytymistä vastaan, ilman alkuperäisen ruokahalun menetystä. Se on vakava sairaus, kuolemaan johtava välillä 5-15% tai peruuttamattomien seurausten .
On myös muita psykologista alkuperää olevia anoreksioita: masennus, ahdistuneisuus, emotionaalisuus ja erityisesti psykoottiset ja neuroottiset anoreksiat, joihin voi sisältyä myös argumentteja, joilla pyritään perustelemaan ruoan vapaaehtoinen riistäminen, mutta ilman dysmorfofobiaa tai painonpudotushalua .
Ikääntymiseen liittyvä ruokahaluttomuus kuvattiin vuonna 1988. Se vaikuttaa 3-5%: lla kotona asuvista vanhuksista.
Se on monitekijäinen ilmiö:
Koska tämä on oire, hoitoon kuuluu syyn diagnosointi ja sen hoitaminen. Vaikeus vaihtelee suuresti syistä riippuen sekä diagnoosin että hoidon vaiheessa. Potilaan tahto on tärkeä osa parantumista.
Kun anoreksia on pitkittynyt, voi olla tarpeen antaa palliatiivista hoitoa . Tämä voi vaihdella yksinkertaisesti ravintolisien tai helposti nautittavien tuotteiden (esimerkiksi geriatriassa käytettyjen sakeutettujen nestemäisten elintarvikkeiden muodossa) määrittelemisestä infuusiona tai mahalaukun kautta tapahtuvaan ruokintaan, reseptit mukaan lukien. Tuotteet, joiden tiedetään olevan eksogeenisiä ( humala tai fenugreek , glukokortikoidit tai progesteroni ).