Sähkömekaaninen dissosiaatio on eräänlainen sydänpysähdys , jossa veren virtaus on hyvin alhainen, vaikka lähes normaali sähköinen toiminta sydämen, toisin kuin tapauksessa, sydämen rytmihäiriöitä ( eteisvärinä tai takykardia kammion ) ja asystoliaa (pitkittynyt puuttuessa sähköistä toimintaa).
Sen diagnoosi vaatii sydän- ja verenkierron pysäyttämisen elvytyksen aikana EKG: n tai mittausalueen. Siksi sitä ei tehdä reaaliajassa automaattisilla defibrillaattoreilla, jotka eivät sisällä näyttöä, mutta jotka tallentavat sähköisen toiminnan muistiin, jota voidaan hakea toissijaisesti.
Sähkömekaaninen dissosiaatio tulisi erottaa "agonisista rytmeistä", joissa QRS (kammion depolarisointiaalto) on suurentunut ja vääristynyt.
Sähkömekaaninen dissosiaatiokuva löytyy alle kolmanneksesta sydän- ja verenkierron pysäyttämisistä, mutta tällä osuudella on taipumus kasvaa. Selitys johtuisi enemmän kammiorytmihäiriöiden vähenemisestä, joka ehkäistään paremmin lääkehoidolla ja implantoitavalla automaattisella defibrillaattorilla , kuin tapausten todellisesta kasvusta.
Verrattuna rytmihäiriöiden aiheuttamiin pidätyksiin dissosiaation aikana esiintyvät ikääntyneet potilaat, etenkin naiset ja mustat , sekä pyörtymisen aiempi esiintyminen .
Sähkömekaanista dissosiaatiota esiintyy äärimmäisen hypovolemiatilanteissa , esim. Massiivinen verenvuoto , suuri sydämen vajaatoiminta, tukehtuminen , sydämen ulostulon esteet (kuten massiivinen keuhkoembolia , tamponaatti ). Samanlainen kuva voi ilmetä kammion rytmihäiriön jälkeen, joka on säännelty ulkoisella sähköiskulla .
Ulkoinen sähköisku ei ole vaikutusta ja automaattinen defibrillaattori ei tarjoa sitä tässä tapauksessa.
Hoito perustuu tavallisiin kardiopulmonaalisiin elvytystoimenpiteisiin , verisuonten täyttämiseen (kristalloidit tai makromolekyylit) ja positiivisten inotrooppisten lääkkeiden (sydämen supistumista vahvistavien aineiden ) injektioon.
Se on tummempaa kuin äkillinen kuolema kammioperäisistä rytmihäiriöistä, ja eloonjääminen lasketaan sairaalasta noin 6% (rytmihäiriöiden tapauksessa 25%). Yli 80-vuotiaiden potilaiden eloonjääminen on poikkeuksellista.