CISP - 2 | L75 |
---|---|
ICD - 10 | S72.0 |
CIM - 9 | 820 |
eLääketiede | 825363 ja 87043 |
eLääketiede | emerg / 198 urheilua / 48 |
MeSH | D006620 |
Murtuma yläpään reisiluun (tai murtuma proksimaalisen pään reisiluun ), yleisesti kutsutaan ” hip murtuma ” tai murtuma reisiluun kaulan , viittaa murtuma , että reisiluun sijaitsee tasolla sen ylempi epifysiikka .
He seuraavat kaatumista, ovat tuskallisia ja vastuussa toimintahäiriöistä. Mekaaniset jännitykset pyrkivät erottamaan luunpalat. Niillä on epäsuotuisa evoluutio takimmaisen ympärysvaltisen valtimon liittyvän vaurion takia .
Reisiluun proksimaalisen pään murtumat ovat yleisiä vanhuksilla. Ne liittyvät osteoporoosiin , mikä selittää, miksi he iskevät naisia aikaisemmin ja useammin kuin miehet. Niitä esiintyy usein 80 vuoden iän jälkeen vähäisillä traumoilla , kuten putoamisella korkeudesta. Joskus myös ne ovat spontaaneja ja johtavat kaatumiseen. Niiden vakavuus johtuu sairastuneiden potilaiden hauraudesta. Kaiken kaikkiaan kolmasosa potilaista kuolee vuoden kuluessa onnettomuudesta, kolmasosa tulee enemmän tai vähemmän riippuvaiseksi ja vain kolmasosa palautuu normaaliin toimintaan. Yhdysvalloissa yli 65-vuotiaiden naisten vuotuinen ilmaantuvuus on vajaa 1%. Se on puolet saman ikäryhmän miesten joukossa. Se on laskenut lähes 20% vuodesta 1995 .
Yläpään reisiluun sisältää suuremman sarvennoisen , vähemmän trochanter , reisiluun kaulan, ja reisiluun pään . Kaksi kolmasosaa murtumista kulkee trochantereiden läpi , vain kolmasosa liittyy todella reisiluun kaulaan.
Kohdunkaulan murtuma
Pertrokanterinen murtuma
Reisikaulan murtumat luokitellaan puutarhaluokituksen mukaan :
Diagnoosi tehdään pudotuksen jälkeen, kun kyvyttömyys nousta ylös useimmiten. Murtunut jalka on lyhennetty, koska jalka käännetään ulospäin. Joskus murtuma on silmäkokoinen ja potilas voi jatkaa kävelyä useita päiviä.
Diagnoosi on vahvistettu röntgenkuvia ja lonkan edestä ja sivulta.
Murtumia on useita luokituksia sijainnin ja siirtymän mukaan.
Ne tunnistetaan alaraajan klassisesta kolminkertaisesta muodonmuutoksesta, joka on adduktoitu, lyhennetty ja ulkoisessa kiertymässä, ja se vahvistetaan röntgenkuvauksella (lantio ja lantio), jossa voimme erottaa:
Nekroosin riski kasvaa liikkumisen ja siten puutarhavaiheen myötä.
Hoito ei ole aina kirurgista. Sitoutuneet niin kutsutut vakaat ( Puutarha I ) murtumat voivat itsestään vakiintua keskeyttämällä tuen 6 viikkoon.
Reisikaulan murtumat, joita ei ole siirretty, voidaan syntetisoida ruuvaamalla , siirtyneet murtumat hyötyvät useimmiten reisiluun kaulan ja pään korvaamisesta lonkkaproteesilla .
Trochantereiden murtumat korjataan osteosynteesimateriaalilla , kuten levyruuvilla .
Varhainen kirurginen hoito välttää lepotilan komplikaatiot, jotka oikeuttavat systemaattisen antikoagulanttihoidon. Se on erilainen vaiheesta riippuen: