Kansainvälisen tautiluokituksen tai ICD (Englanti, kansainvälisen tautiluokituksen tai ICD ) on kodifioitu lääketieteellinen luokitus luokitustilan sairauksien ja hyvin erilaisia merkkejä, oireita, vamman, myrkytyksen, sosiaaliset olosuhteet ja ulkoiset vammojen tai tautien.
Sen on julkaissut Maailman terveysjärjestö (WHO), ja sitä käytetään maailmanlaajuisesti lääketieteen alaan vaikuttavien sairastuvuuksien ja kuolleisuuden kirjaamiseen .
Viimeisin versio on ICD-11 in Toukokuu 2019.
Sairaudet (oireet, sairaudet, traumaattiset vammat, myrkytykset) ja muut syyt terveyspalveluiden käyttöön on lueteltu ICD: ssä tarkkuudella, joka riippuu niiden tärkeydestä, toisin sanoen niiden esiintymistiheydestä ja kansanterveysongelman voimakkuudesta. aiheuttaa (esimerkiksi tartuntatauteja käsittelevä luku on suurin ja yksityiskohtaisin, koska nämä taudit ovat maailman suurin sairastavuuden ja kuolleisuuden syy).
ICD on tilastollinen ja mono-aksiaalinen luokitus. Se on tilastollinen siinä mielessä, että koodattava yksikkö voidaan liittää vain yhteen ja vain yhteen luokituksen luokkaan. Tämä seuraa koodaussäännöistä ensisijaisen tilan tai kuolinsyyn valitsemiseksi . Se on yksiakselinen siinä mielessä, että jokainen entiteetti (sairaus) vastaa vain yhtä koodia, luokittelun epäselvyydet poistetaan poissulkemissäännöillä. CIM antaa luetelluille yksiköille aakkosnumeerisen koodin, joka koostuu kolmesta viiteen merkkiä.
Tätä luokitusta tarkistetaan säännöllisesti (5 vuodelta 1893 vuoteen 1948, 6 WHO: n vuosilta 1949 vuoteen 2019). 10 th Versio (ICD-10) hyväksyttiinToukokuu 1990, Ja 11 e (ICD-11)Toukokuu 2019.
Vuonna 1893, joka on ranskalainen lääkäri , Jacques Bertillon , inducted luokittelu kuolinsyistä klo kongressissa Chicagossa , Yhdysvalloissa . Tähän luokitukseen tehtiin viisi vuosittaista tarkistusta vuoteen 1938 asti. Kun se perustettiin vuonna 1945, WHO: lle annettiin tehtäväksi kehittää ja päivittää Bertillon-luokitus. Vuonna 1948 tehdystä kuudennesta versiosta tuli kansainvälinen tautien, loukkaantumisten ja kuolinsyiden tilastollinen luokitus : siinä ei enää lueteltu vain kuolinsyitä keskittyen yleisemmin sairastuvuuteen.
Vuonna 1967 WHO määräsi, että jäsenvaltioiden olisi käytettävä viimeisintä käynnissä olevaa tarkistusta sairastuvuutta ja kuolleisuutta koskevissa terveystilastoissaan.
Jälkeen 9 : nnen tarkistuksen annettiin vuonna 1975, kymmenen vuoden tahtiin Tarkistusasiaa rikki, ja 10 : nnen tarkistuksen hyväksytäänToukokuu 1990. Yksi syy on tehtyjen muutosten merkitys. WHO oli ennustanut, että kymmenvuotiset tarkastelut korvataan päivityksillä. Ensimmäinen julkaistiin vuonna 1996, minkä jälkeen muut julkaistiin vuosittain.
ICD-10 koostuu kolmesta osasta, jotka on julkaistu vuonna 1993 ( osa 1), vuonna 1995 ( osa 2) ja vuonna 1996 vastaavasti . 3. ICD: n tarkoituksena on "mahdollistaa järjestelmällinen analyysi, tulkinta ja vertailu eri maissa tai alueilla eri aikoina kerättyjen kuolleisuus- ja sairastuvuustietojen välillä" ( osa 2 s. 2 ).
ICD-6, julkaistu vuonna 1949, oli ensimmäinen käsikirja, joka sisälsi mielenterveyshäiriöiden luokituksen .
Tämä on ensimmäinen versio, joka julkaistiin vuonna 1955 ja jonka virallinen nimi on "International Classification of Diseases". ”Seksuaalinen perversio” -osio sisältyy luokkaan ”Patologinen persoonallisuus”; se sisältää muun muassa homoseksuaalisuuden , seksuaalisen poikkeaman , ekshibitionismin , fetismin , sadismin ja patologisen seksuaalisuuden.
Tämän luokituksen kahdeksas tarkistus aloitettiin Genevessä vuonna 1965, ja työhön osallistui 36 valtiota, pääasiassa eurooppalaista valtiota. Diagnostiikkakäsikirjat ovat yksityiskohtaisempia, mutta rajoitettuja; kliiniset kuvaukset puuttuvat.
DSM II , amerikkalainen versio CIM, perustettiin vuonna 1968 varmistamaan yhtenevämmiksi luokituksia.
Homoseksuaalisuudesta tulee oma alaotsikkonsa (mukaan lukien sodomia ja lesboja), joka on edelleen kiinni seksuaalisissa perversseissä, jotka luokitellaan tästä lähtien "neurooseiksi, persoonallisuushäiriöiksi ja muiksi ei-psykoottisiksi mielenterveyshäiriöiksi".
ICD-9 valmistui yhdeksännessä versiossaan vuonna 1975, ja Maailman terveysjärjestö julkaisi sen vuonna 1977. Lopulta se korvattiin ICD-10: llä, joka laajensi tietoja. ICD-9: ssä altistettuja tietoja ei voida muuntaa ICD-10: ssä altistetuilla tiedoilla, vaikka joitain käyttöoppaita onkin.
ICD-10: n projektit alkoivat vuonna 1983, ja Maailman terveyskokous tekee sen uudelleen tarkistuksen , joka hyväksyy sen17. toukokuuta 1990, tulee voimaan 1. st tammikuu 1993. Viimeisintä versiota käytettiin WHO: n jäsenvaltioissa jo vuonna 1994. Luokittelujärjestelmä paljastaa yli 155 000 erilaista koodia ja mahdollistaa diagnostiikan ja menettelyjen avulla merkittävän laajennuksen ICD: ssä olevista 17 000 koodista . WHO: n virallisella verkkosivustolla on saatavana useita palveluja, jotka auttavat sen käyttöä, ja niihin sisältyy käsikirja, käyttöohjeet ja ladattavat tiedot. Jotkin maat ovat mukauttaneet käsikirjaa, kuten Australiassa vuonna 1998 julkaistu "CIM-10-AM" (käytössä myös Uudessa-Seelannissa ) ja Kanadassa vuonna 2000 julkaistu "CIM-10-CA" .
Analyyttisessä taulukossa on 22 lukua vuodesta 2006 sen viimeisimmän päivityksen vuoksi; sillä oli aikaisemmin kaksikymmentäyksi. Jokainen luku on jaettu luokkiin, joille on annettu kolmen merkin koodi, esimerkiksi: astma J45. Suurin osa luokista tarjoaa ylimääräisen tarkkuustason tai alaluokan, jonka koodin määrittää neljäs merkki (erotettu kolmesta ensimmäisestä pisteellä), esimerkiksi: allerginen astma J45.0. Kaksikymmentäkaksi lukua, joihin sisältyy ensimmäisen ja viimeisen luokan koodit, ovat seuraavat:
Luku | Koodit | Otsikko |
---|---|---|
Minä | A00-B99 | Tietyt tartuntataudit ja loisetaudit |
II | C00-D48 | Kasvaimet |
III | D50-D89 | Veren ja veren muodostavien elinten sairaudet ja tietyt immuunijärjestelmän häiriöt |
IV | E00-E90 | Hormonaaliset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntasairaudet |
V | F00-F99 | Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt |
VI | G00-G99 | Hermoston sairaudet |
VII | H00-H59 | Silmän ja sen lisäosien sairaudet |
VIII | H60-H95 | Korvan ja mastoidiprosessin sairaudet |
IX | I00-I99 | Verenkiertoelimistön sairaudet |
X | D00-J99 | Hengityselinten sairaudet |
XI | K00-K93 | Ruoansulatuskanavan sairaudet |
XII | L00-L99 | Ihon ja ihonalaisen solukudoksen sairaudet |
XIII | M00-M99 | Nivelrikon, lihasten ja sidekudoksen sairaudet |
XIV | N00-N99 | Urogenitaalisen järjestelmän sairaudet |
XV | O00-O99 | Raskaus, synnytys ja lapsi |
XVI | P00-P96 | Tietyt perinataalivaiheesta peräisin olevat olosuhteet |
XVII | Q00-Q99 | Synnynnäiset epämuodostumat ja kromosomaaliset poikkeavuudet |
XVIII | R00-R99 | Oireet, oireet ja poikkeavat laboratorio- ja kliiniset löydökset, joita ei ole luokiteltu muualle |
XIX | S00-T98 | Traumaattiset vammat, myrkytykset ja tietyt muut ulkoisten syiden seuraukset |
XX | V01-Y98 | Sairastuvuuden ja kuolleisuuden ulkoiset syyt |
XXI | Z00-Z99 | Terveydentilaan vaikuttavat tekijät ja syyt terveyspalveluiden hakemiseen |
XXII | U00-U99 | Erikoiskoodit |
ICD-10: n paperiversiossa on tällä hetkellä vain ensimmäiset kaksikymmentäyksi lukua. Luku XXII on saatavilla Englanti WHO verkkosivuilla, jossa kaikki päivitykset tehty vuodesta 1996. Se on saatavana myös päivityksiä ranskaksi verkkosivuilla teknisen viraston sairaalahoitoa tiedot .
Tämä versio on ensimmäinen, joka ei enää sisälly homoseksuaalisuutta mielisairauksien luetteloon . Johdannossa todetaan: ”Seksuaalisen mieltymyksen häiriöt erotetaan selvästi sukupuoli-identiteetin häiriöistä. Homoseksuaalisuutta sinänsä ei enää pidetä luokkana .
Maailman terveysjärjestö on tarkistanut ICD-11: n perusteella kansainvälistä tautiluokitusta (ICD). Sen kehittäminen tapahtui Internet-pohjaisessa työtilassa, jota käytetään edelleen ylläpitofoorumina CIM-keskusteluille ja päivitysehdotuksille. Kuka tahansa voi tehdä näyttöön perustuvan ehdotuksen. Ehdotuksia käsitellään avoimella ja läpinäkyvällä tavalla, jossa tarkastellaan ICD: n tieteellistä näyttöä, käytön helppoutta ja hyödyllisyyttä.
ICD-11: n kansallisten muutosten odotetaan olevan välttämättömiä raportointitietojen runsauden ja joustavuuden vuoksi.
Lopullinen versio täytäntöönpanosta julkaistaan 18. kesäkuuta 2018ja se olisi toimitettava hyväksyttäväksi Maailman terveyskokoukseen (WHA) vuonna 2005Toukokuu 2019 , joka tulee voimaan1. st tammikuu 2022.
ICD-11: n mukana tulee toteutuspaketti, joka sisältää siirtymätaulukot ICD-10: een ja sieltä pois, käännöstyökalun, koodaustyökalun, verkkopalvelut, käsikirjan, koulutusmateriaalit ja muun " Kansainvälisen tautiluokituksen " [PDF] . Kaikki työkalut ovat käytettävissä itserekisteröinnin jälkeen huoltoalustalta.
Virallinen versio on saatavana verkossa. Ranskalaista käännöstä valmistellaan.
ICD-11 käyttää kehittyneempää arkkitehtuuria kuin historialliset versiot, sen sukupolven mukaisesti digitaalisena resurssina. Perustuksen komponentiksi kutsuttu järjestelmän perussisältö on sanojen ja termien semanttinen verkosto, jossa missä tahansa tietyssä termissä voi olla useampi kuin yksi vanhempi. Täyttääkseen vaatimuksen, jonka mukaan tilastollisilla luokituksilla on keskinäinen yksinoikeus (jotta tapahtumia ei lasketa useammin kuin kerran) ja täydellisyys (jotta kaikki tapahtumat voidaan laskea), CIM11 tukee säätiön komponentin sarjallisuutta mielivaltaiseen määrään linearisointeja, optimoitu käyttötapauksiin. Ensisijainen linearisointi, jota nykyisin kutsutaan sairastuvuus- ja kuolleisuustilastojen yhteiseksi lineaarisoinniksi, on taulukkomuoto, jonka useimmat perinteiset käyttäjät tuntevat. Muut perusterveydenhoidon lineaarisoinnit, useiden alaerien johdannaiset tai sovellukset, kuten kliininen päätöksenteko, ovat mahdollisia. Lopuksi, yhteistyössä IHTSDO: n (en) kanssa tehdään alustavaa työtä CIM-11 -säätiön komponentin semanttisen johdonmukaisuuden varmistamiseksi kehittämällä yhteinen ontologia, SNOMED CT (en) -alaryhmä, joka ankkuroi säätiökomponentin kuvauksen logiikalla määriteltyihin termeihin .
[viite. tarpeen]CIM: n tavoitteena on mahdollistaa kansainvälinen vertailuanalyysi, mutta tämä aiheuttaa useita vaikeuksia.
Luokituksen säännöllisten tarkistusten on sovitettava yhteen määritelmien jatkuvuus (vakaus) ja mukautettava se lääketieteellisen tiedon muutoksiin (merkitys), mikä voi vaikeuttaa terveystilastojen vertailevaa arvoa. Esimerkiksi kun eri maat hyväksyvät uudet versiot eri aikaviiveillä; tai kun haluamme tutkia tilastoja pitkiä aikoja (useita vuosikymmeniä).
Vastaavasti, jos luokitus kasvaa tarkkuudessa ja viimeistelyssä, tämä lisää alan asiantuntemuksen (keinot ja diagnostiikkatekniikka) tarvetta. Tällöin tiedonkeruun laadussa voi olla eroja maiden välillä niiden terveyspalvelujen tasosta riippuen.
Tämä luokitus yleensä on linjassa kuin DSM (varsinkin kun 4 : nnen tarkistuksen, DSM IV ) on arvosteltu samoista syistä: reduktionismi kunnon asentoon-teoreettinen kehitys perustuu puhtaasti orgaaninen visio ja farmakologinen riippuen edun lääkeyritykset.
Lisäksi se, että se ei ota DSM: n "akseleita", tarkoittaa, että diagnoosiluettelolla on taipumusta tiettyjen kriitikoiden mukaan Kasvaa loputtomasti ja pystymättä priorisoimaan selkeästi niitä, jotka tällä hetkellä ovat , jotka liittyvät rakenteelliseen näkökohtaan .
Lopuksi osa lastenpsykiatrian diagnooseista (lapset ja nuoret) olisi riittämätön, mikä tapaavat lapsen psykiatrian ja aikuispsykiatriassa käytettäessä ”adultomorphic” visio.