Ylävatsan tyrä on vatsan tyrä että kehittyy epigastrium . Se on yleisin sivuston hernias ja valkoinen viiva , heikkoa aluetta, joka ulottuu xiphoid prosessi on pubis . Tyrät alle valkoisen linjan navan ovat poikkeuksellisia.
Valkoinen viiva tyrä on harvinaista (alle 2% vatsan hernias, verrattuna 90%, nivustyräleikkauksissa , 5% crural tyrä , 3% napatyrän ). Yhdessä viidestä tapauksesta tyrä on moninkertainen (useita valkoisella viivalla).
Epigastrista tyrää suosivat merkittävä vatsan hypertensio (liikalihavuus, raskaus, painonnostajat ja korkean tason urheilijat ...) tai vatsan seinämän heikkoudet (synnynnäinen, traumaattinen tai kirurginen).
Kliinisesti epigastrista valkoisen viivan tyrää on kahta tyyppiä. Yleisimpiä esiintyy pienenä mediaaniturvotuksena, joka sisältää vatsakalvon rasvaa , jota on vaikea tunnistaa liikalihavalla potilaalla. Kohde voi valittaa kireyteen liittyvästä kivusta, joka lisääntyy rasituksen aikana.
Harvemmin herniaalinen turvotus on tärkeämpää, kaula (kapeneva osa, jossa hernial sac kulkee herniaalisen aukon läpi) on 3-5 cm. Se sisältää useimmiten omentumin . Kiput ovat sitten terävämpiä, ja turvotus on impulsiivinen (kosketukseen) ja laaja (näköön) yskään .
Epigastrinen tyrä tulisi erottaa hematoomasta, paiseesta tai pehmytkudos kasvaimesta ( lipoma ); samoin kuin diastaasi suurista oikeuksista , fysiologinen erottaminen, joka ei periaatteessa vaadi leikkausta.
Tärkein ja melko harvinainen komplikaatio on herniaalinen kuristuminen, joka vaatii hätäleikkausta. Muita komplikaatioita ovat hengitysvaikutukset, ihoärsytys, esteettiset vauriot.
Termiä eventration käytetään huomattavan ulkonemisen tapauksessa vatsatrauman tai vatsan leikkauksen jälkeen (parantumisen puute).
Lukuun ottamatta hätätilannetta (kuristuminen tai kuristumisvaara), valkoisen viivan epigastrisen tyrän kirurgista korjaamista ehdotetaan kivun tai merkittävän esteettisen epämukavuuden sattuessa. Sitä keskustellaan tapauskohtaisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja siihen liittyvät kirurgiset riskit pahentavat liitännäissairaudet.
Se koostuu aponeuroosien ompelusta tai muovin asennuksesta ( proteesi ).