Systeemiset iatrogeeniset tapahtumat ovat hyvin hallitsevia. Yli 80% haittatapahtumista on itse asiassa:
Vahvistus ja luvut löytyvät kansallisesta tutkimuksesta ENEIS (2005), jossa määritetään 18,5% yksittäiset tekijät, 24,5% suoritettaviin tehtäviin liittyvät tekijät ja 57% tehtävään liittyvät tekijät. Ympäristö, tiimi , organisaatio tai institutionaalinen konteksti.
Raportissa Err is Human: Building a Safer Health System , Institute of Medicine 1999 todetaan, että "suurin osa virheistä liittyy enemmän toimintahäiriöihin kuin huonoon yksilön suorituskykyyn: vaikka ilmeiset syyt ovat usein inhimillisiä virheitä, yli 80% haittatapahtumien perimmäisistä syistä johtuu organisaatiosta.
Piilevillä syillä (ylikuormitus, viestintäongelmat työvuorojen aikana, riittämätön koulutus, riittämättömät kirjalliset säännöt, riittämätön tiedon levittäminen, hoitajien psykologinen tila, stressaava ympäristö) on tärkeä rooli onnettomuuksien välittömien syiden ja niiden -elpyminen. ".