Sairaala on hoidon laitoksessa , jossa hoitohenkilökunta voi hoitaa sairaita tai uhrien traumoja, jotka ovat liian monimutkaisia hoitaa kotona tai lääkärin vastaanotolla .
Useimmissa kehittyneissä maissa sairaalakeskukseen on verrattuna kotiin ja lääkärin vastaanotolle etu:
Toisaalta potilaiden läsnäolo ja kulkeutuminen, joilla on useita patologioita, sekä huumeiden ja biosidien pitkäaikainen käyttö altistavat sairaalainfektioiden riskille .
Joissakin sairaaloissa on hätäosasto tai jopa liikkuva hätä- ja elvytyspalvelu (SMUR) .
Nimi tulee latinalaisista hospesista ("isäntä"), joka on myös "vieraanvaraisuuden" perusta.
Globaalisti sairaalat rahoittavat yleensä valtio, terveysjärjestöt (voittoa tai voittoa tavoittelematta), sairausvakuutus, jos sellainen on olemassa, tai hyväntekeväisyysjärjestöjen avulla , mukaan lukien hyväntekeväisyyslahjoitukset.
Muutaman vuoden ajan noin kaksikymmentä maata (mukaan lukien Ranska vuodesta 2005) on otettu käyttöön "toimintoperusteinen hinnoittelujärjestelmä" (tunnetaan nimellä T2A ), joka rahoittaa lyhytaikaisia oleskeluja terveyslaitoksissa (enemmän tai vähemmän perustuen). vähemmän samanlainen). Tämä T2A-lähestymistapa koostuu "maksavista laitoksista niiden aktiivisuuden mukaan mitattuna homogeenisella potilasryhmällä" , "parantaa hoidon rahoituksen tehokkuutta ja läpinäkyvyyttä" , mutta muiden maiden kokemukset osoittavat, että tällä järjestelmällä voi olla haitallisia vaikutuksia (esimerkiksi Esimerkiksi T2A "kannustaa laitoksia lisäämään toimintaansa aiheuttamalla hoidon kysynnän ja siirtämään osan kustannuksistaan seurantaan tai kotihoitoon" . Siksi se edellyttää säännöllisiä mukautuksia ja sääntelyä; lisäksi "sekä kliinisen että taloudellisen johdonmukaisuuden varmistaminen" sairaalatoiminnan luokittelu ja vastaavan tariffitason määrittäminen ovat kaksi vaikeaa haastetta " ja lopuksi: " kiinteän hinnan maksaminen, joka on suoraan indeksoitu havaittuihin keskimääräisiin kustannuksiin ja joka on edelleen yhteistä kaikentyyppisille laitoksille, kiistää yhä enemmän " .
T2A koskee ns. MCOO- oleskelujen rahoitusta (lääketiede, kirurgia, synnytys, odontologia) . Oleskelut ovat yleensä lyhyitä (aiemmin kutsuttiin: "lyhytaikainen oleskelu toisin kuin keskipitkä oleskelu, jota nykyään kutsutaan jatkohoidoksi ja kuntoutukseksi ja kuntoutukseksi (SSR). SSR : n toiminnan koodaus kuuluu myös PMSI: n piiriin. tavalla kuin MCOO.
Ranskassa kuulemisista ja ulkoisista toimista voidaan kuitenkin periä ylimääräisiä maksuja.
Suurin osa potilaista tulee sairaalaan diagnosointia ja / tai hoitoa varten ja lähtee sitten. Jotkut (yleensä vakavista patologioista kärsivät) "päästetään" ja viettävät siellä yön tai useita viikkoja tai kuukausia terveydentilansa mukaan. On olemassa ns. Ohjelmoituja sairaalahoitoja, jotka lääkäri järjestää etukäteen potilaan jälkeen. On myös suunnittelemattomia sisäänpääsyjä sisäänpääsyn jälkeen vierailun jälkeen hätätilanteessa, jossa tehdään päätös sairaalahoidosta. Myös sairaalahoitoa siirretään toisesta sairaalasta toiseen (kuuluuko se samaan terveyslaitokseen vai ei.
Sairaalatyypit:
Tällä hetkellä kustannusten alentamiseen tähtäävien terveyspolitiikkojen alaisena sairaalahoidot voivat olla täydessä sairaalahoidossa, avohoidossa (päivähoito), päiväsairaalassa, harvemmin yösairaalassa (esim. Unen nauhoittamiseen) tai viikon sairaala.
Tunnetuin sairaalatyyppi on yleissairaala. Se käsittelee monenlaisia sairauksia ja vammoja, ja sillä on yleensä päivystysosasto välittömien terveysuhkien torjumiseksi ja kyky lähettää ensiapupalveluja. Yleissairaala on usein alueensa ensisijainen terveydenhuoltolaitos, jossa on tehohoito- ja pitkäaikaishoitovuoteet sekä erikoistuneet kirurgian, kardiologian ja neurologian laitokset.
Jos se yhdistää potilastukea lääketieteen ja farmasian opiskelijoiden ja harjoittelijoiden opettamiseen, se on opetussairaala (tai yliopistosairaala) ja liittyy usein lääketieteelliseen tiedekuntaan.
Ranskassa CHU: t (yliopistolliset sairaalakeskukset) ovat alueellisia sairaaloita, joista on sovittu lääketieteellisen tiedekunnan kanssa, toisin kuin CH (sairaalakeskukset). Yleensä sairaalat on ryhmitelty niiden koon ja niiden toiminnan määrän mukaan, joka on koodattu tietojärjestelmien lääketieteellisen ohjelman (PMSI) kautta:
Koko 1 | Koko 2 | Koko 3 | Koko 4 | |
---|---|---|---|---|
Sairaalakeskus (CH) | 0-158 vuodetta | 159--241 vuodetta | 242-364 vuodetta | 365 vuodetta ja enemmän |
Yliopistosairaalakeskus (CHU)
tai Alueellinen sairaalakeskus (CHR) |
0-467 vuodetta | 468-1 175 vuodetta | 1176 vuodetta ja enemmän |
Erikoissairaalat ovat keskuksia, joiden tavoitteena on vastata erityisiin lääketieteellisiin tarpeisiin, kuten trauma, sairaalan kuntoutus, geriatria tai mielenterveyshäiriöt jne.
Esimerkiksi: psykiatriset sairaalat hoitavat mielenterveyssairaalahoitoa, kun taas sanatoriot ovat erikoistuneet tuberkuloositapauksiin .
Koti sairaalahoitoa ei varsinaisesti sairaalahoitoa: se on keino järjestää hoidon Näin potilas usein kärsii kroonisesta tai pitkäaikainen patologian, jäädä kotiin. Siksi potilaat asuvat kotona ja hyötyvät hoidosta hoitajien vierailulla riippuen yksityisestä tai julkisesta elimestä, joka koordinoi hoitoa (kotikäymälä, hoitomenetelmät, hoito, potilaan kliininen arviointi) ja varmistaa seurannan.
Ranskassa sairaalahoitoa koskevat säännöt ovat samat kuin muilla sairaalahoitolaitoksilla. Aktiivisuus OLI on yksi "kenttien" on PMSI ja koodataan tietyllä tavalla, jonka DIM palvelu on HAD rakenteen. Erityisesti se tarjoaa tietoa lääketieteellisistä diagnooseista ICD 10 -luokituksen , riippuvuuden ja suoritettujen hoitomenetelmien mukaisesti.
Maissa, joissa yksityiselle sektorille on lupa, sairaalakeskusta voidaan kutsua klinikaksi, jos se ei ole julkista.
SotilassairaalaSotilassairaalana terveydelle rakenteen alaisuudessa armeijan. Ranskassa armeijan terveyspalvelu hoitaa tämäntyyppistä laitosta.
KenttäsairaalaKenttä sairaala on hoitolaitoksessa väliaikaisesti pystytetty katastrofitilanteissa, aseellisen selkkauksen tai suuria protesteja.
ApteekkiApteekki on keskus, joka tarjoaa hoitoa maksutta.
Hallinnollisten palvelujen lisäksi on erikoispalveluja keskuksen erityispiirteiden mukaan:
katso lääke- artikkelista luettelo mahdollisista erikoisuuksista.
Sairaalakeskuksella voi olla myös erityispalveluja: