Ortodontian on erikoisuus hammaslääkärin omistettu korjaus huono asento on leukojen (Oikomishoito, tai ODF) ja hampaat (oikomishoidon) optimoimiseksi posturaalinen tasapaino luun rakenteiden (fysiologinen loput vaiheet lihas), okkluusio (refleksi hampaiden hammastus), sekä luupohjien kehittäminen toiminnallisiin ja esteettisiin tarkoituksiin.
Periaate: vahva voima, joka kohdistuu hampaisiin jatkuvasti pitkään, antaa heille mahdollisuuden liikkua juuria ympäröivän alveolaarisen luun jatkuvan tartunnan ja resorption ansiosta .
Näin se mahdollistaa hammaskaarien esteettisen ja toiminnallisen optimoinnin ja väärinkäytösten korjaamisen . Se auttaa siten edistämään esteettisyyttä, mutta myös pureskelun , puhelun , hengityksen , nielemisen ja kasvun toimintoja . Refleksitoimintojen normalisoinnin on oltava minkä tahansa oikomishoidon ensisijainen tavoite. Itse asiassa useita vastakkaisia filosofioita (gnatologiset vs. mekaaniset), jotka koskevat kuntoutuksen paikkaa hoidossa. On myös mainittava, että kohdistetut hampaat on helpompi puhdistaa, mikä on eräänlainen ennaltaehkäisy onteloita ja parodontoosia vastaan.
Dentofacial ortopedia tulisi mieluiten suorittaa nuorilla henkilöillä, mutta tiettyjä hoitoja voidaan tarjota myös aikuisille. Hampaat voidaan siirtää 4 vuoden iästä (erityisesti ortopedisiin hoitoihin) vanhuuteen (hampaiden asentoon), mutta lapset tottuvat nopeammin kuin aikuiset. Kasvukauden jälkeen ei ole enää mahdollista muuttaa leukojen kokoa ja asentoa, ellet käy kasvojen leikkauksessa (ortopedia, katso alla ). On kuitenkin huomattava, että oikomishoito on ollut aikuisten käytössä yleisin käytäntö viime vuosina.
Epätyypillisen nielemisen korjaamiseksi se käyttää enemmän tai vähemmän kehittyneempiä laitteita, jotka voidaan luokitella: irrotettavat laitteet , irrotettavat laitteet , kiinteät laitteet , luun ankkuri , kasvojen leikkaukset ja laitekilpailut .
Nämä käyttävät voimia:
Nämä voimat, jotka vaihtelevat voimakkuus ja kesto, sallia ansiosta liikkeen ne aiheuttavat näiden tuki, korjaus dysmorphosis : malocclusions tai hampaiden väärin asettumisen. Vaikeassa dysmorfoosissa on joskus välttämätöntä tehdä yhdistetty kasvo- ja leukakirurgia oikomishoidon loppuun saattamiseksi.
Oikomishoidon laitteet ovat kehittyneet viimeisten 20 vuoden aikana . Hoito tehdään kolmessa vaiheessa:
Kielellinen oikomishoito syntyi 1970-luvulla Japanin D Fs Fujitan ja Yhdysvalloissa sijaitsevan Kurtzin johdolla . Se on palliatiivinen lähestymistapa, joka koostuu oikomishoidon kannattimien sijoittamisesta hampaiden sisäpuolelle - toisin sanoen niiden taakse eikä eteen - kielen sivulle. Sen lisäksi, että huomaamaton ja näkymätön näkökohta yhdistettynä pitkittyneeseen hoitoon - sen lisäksi, että lääkäri vaatii terävää taitoa prosessille ominaisten monimutkaisempien teknisten erityispiirteiden vuoksi - periaatteet pysyvät kuitenkin samoina kuin perinteinen kurssi jossa samat kiinnikkeet ovat perinteisesti sijoitettu ulkopinnoille, jotka tunnetaan vestibulaaripinnoina.
Liikkuvien voimien on oltava hellävaraisia ja jatkuvia. Liian äkilliset voimat, kielen impulssit ja edestakaiset liikkeet, jotka liittyvät muun muassa potilaan fysiologiaan, voivat aiheuttaa ongelmia: periodontaaliset taantumat ja juuren resorptiot (hampaan juuren tuhoutuminen), eikä niitä pidä sekoittaa ryzalyzeihin, jotka vastaavat maitohampaiden luonnolliseen resorptioon).
Hampaisiin liimatut pidikkeet vaikeuttavat suuhygieniaa. Kun se ei ole riittävä, kalkkikivisen valkoisen värin (ns. Valkoisten täplien ) demineralisaatio , sitten ruskea ja sen jälkeen kavitaatio (käsiteltävä karioosivaurio), ilmestyy nopeasti. Poistamisen aikana emalipalat voivat repeytyä (etenkin valkoisilla keraamisilla kannattimilla), hampaiden pinta voi jäädä merkittäväksi, huokoiseksi. Ennen oikomishoidon aloittamista suuontelon on oltava terve: ontelot ja periodontaaliset ongelmat on hoidettava.
Suurin ongelma hoidon lopussa on hampaiden pitäminen uudessa terapeuttisessa paikassa, jota kutsutaan kilpailuksi . Erityisen laitteen ( poikaliimattu , levykilpi , asennoitin ) asennus pitkäksi ajaksi on ainoa tapa ylläpitää hampaiden optimaalinen esteettinen sijainti.
Kun läsnä on jatkuva epätyypillisten syljen nielemistä (koska korjaamaton tai liian myöhään) ja yleensä kun suullinen lihastasapainon jonka kieli on keskeinen pivot ei ole otettu huomioon, hampaat taipumus tulla takaisin alkuperäiseen ennen ODF hoitoon. Se on oikomishoidon toistuminen . Välttää tällaisen vian, potilas voi kuulla puheterapeutti , joka tarkistaa nielemisen ja kuntouttaa sen tarvittaessa toiminnalliset lihaksiin kohdistuvan hoidon (MTF).
Vuonna Ranskassa , oikomishoito on pääasiassa harjoittavat hammaslääkärit erikoistunut dentofacial ortopediassa, mikä vastaa kolmen vuoden kokopäiväistä erikoistumisen (työharjoittelu) oikomishoidon kautta tutkintotodistuksen erikoistumisopintoja dento ortopediassa. -Faciale ( DESODF ), koska 2012, jolla korvattiin vanha kliininen erityistutkintotodistus (CECSMO), erikoistuminen vuodesta 1981. Sitä voivat harjoittaa myös muut kuin erikoishammaslääkärit tai hammaslääkärit tai kasvojen kirurgit, joilla on vastaava yliopistotutkinto (DU) tai täydentävien erikoistutkintotodistus ( DESC).
In Sveitsi , oikomishoito on pääasiassa harjoittavat hammaslääkärit erikoistunut dentofacial ortopediassa (viisi vuotta opiskelua hammaslääketieteen, vähintään vuoden yleisen yksityisvastaanoton sitten neljä vuotta kokopäiväistä erikoistumisen oikomishoidon sekä onnistuneesti päätökseen erikoislääkärin tutkimus järjestäytynyttä Sveitsin hammas- ja kasvojen oikomishoidon yhdistys), mutta myös erikoislääkärit voivat hankkia ne.
Sairausvakuutus Ranskassa maksaa takaisin oikomishoidon lapsille jopa 100% sopimuskoron on 193,50 euroa per lukukausi jopa kuusitoista.
Sveitsin sairausvakuutus , sairausvakuutus korvaa ainoastaan tiettyjä vakavissa tapauksissa. Siksi on erittäin suositeltavaa hankkia ylimääräinen hammasvakuutus hyvissä ajoin ennen pysyvien hampaiden ilmestymistä (4 vuotta). Näiden vakuutusten korvausaste on hyvin vaihteleva, ja se voi olla rajoitettu koko hoidon kokonaismäärään ja / tai enimmäismäärään vuodessa.
Vuonna Belgiassa , sosiaaliturva korvaa 800 euroa tahansa hoitoa enintään 36 kuukauden aikana, jos suostumusta asiantuntijalääkäri on saatu ennen 15-vuotiaana.