Yksikkö vaikeille potilaille

Yksiköt vaikea potilasta ( UMD ) ovat, Ranskassa, psykiatrinen sairaalapalvelut erikoistunut hoitoon mielisairaalaan esittää vaaraa itselleen tai muille.

Luettelo ja väestötiedot

Tällä hetkellä on 10 UMD: tä, jotka kaikki sijaitsevat Ranskan pääkaupungissa ja vastaanottavat tällä hetkellä yhteensä noin 530 potilasta, joista 40 on naisia ​​(jälkimmäiset vain Villejuifin, Montfavetin, Le Vinatierin UMD: ssä). .

Nämä yksiköt ovat:

Rakenteen roolit

UMD: n tarkoituksena on toivottaa potilaat tervetulleiksi, joita ei voida enää hoitaa tai joita ei voida enää hoitaa perinteisissä psykiatrisissa palveluissa. Nämä potilaat saapuvat UMD: hen useiden pitkien viipymisten jälkeen eristystiloissa. UMD: n roolia käytetään eri tasoilla ja se ilmaistaan ​​terapeuttisessa kehyksessä, jonka on kehittänyt monialainen työryhmä sairaalan psykiatrin alaisuudessa .

Sisältää roolin

Potilaat löytävät kiinteät vertailuarvot, jotka voivat kanavoida aggressiivisuuttaan tässä suljetussa, jopa vankilassa, UMD-universumissa. Potilaat, jotka ovat sairaalassa vaikeiden potilaiden yksiköissä, sairaalataan prefektuurin määräyksellä SPDRE-menettelyn kautta ( psykiatrinen hoito valtion edustajan päätöksellä , aiemmin ”  pakollinen sairaalahoito  ”). Sijoittaminen tähän erittäin turvalliseen ympäristöön voi olla muistutus rajoista ja olla osa terapeuttista prosessia. Vaikeiden potilaiden yksikkö huolehtii myös tiettyjen potilaiden vaarallisuudesta.

Sairaanhoitaja Cadillac UMD ilmoitettujen Le Point 26. syyskuuta 1998 (artikkeli "Prison, La nef des fous"): "Jos lähestyt kiinnittämättä huomiota ja et räjähtää niiden kupla, he hypätä teitä puolustautua. Koska ne tuntea pahoinpidelty, vaikka ottaisit heidät tervehtimään. Ajan myötä tiedämme, milloin voimme lähestyä ja missä etäisyydessä pysyä liian pelkäävästä potilaasta. " . Käyttäjien puolella tästä synnytyksestä vapautetut ihmiset tai heidän sukulaisensa ovat voineet todistaa tiettyjen hoitojen väärinkäytöksistä tällaisissa yksiköissä.

Terapeuttinen rooli

UMD: n on oltava täsmällinen tuki vaikeina ja akuutteina hetkinä. Tämä hoito on muodoltaan erilaiset hoitotoimet päivittäin, toteutetaan monialainen ryhmä ja erityisen voimakasta tasolla hoitotyön toiminto: yksilön ja ryhmän hoitoa, urheilua , toimintaterapia , terapeuttinen retkiä ulkopuolella pitäen mielessä uudelleensosialisoitumisen tarve rikkomatta aikaa ja todellisuutta.

UMD: n tervetuloa:

Oikeudelliset tekstit

Asetuksella n o  86-602 ja14. maaliskuuta 1986torjuntaan mielisairaus ja järjestämisestä psykiatristen sektorisointia oli artikkelissaan 12, jotka "eivät ole osa määritellyistä alueista artiklassa 1 s yksikköä potilaille vaikea alueiden välistä kutsumus, joka sijaitsee erikoissairaanhoidon keskus ja täysimääräistä - sellaisten potilaiden aikainen sairaalahoito, jotka aiheuttavat toisille vaaran, että hoito, valvonta ja tarvittavat turvatoimenpiteet voidaan toteuttaa vain tietyssä yksikössä - - näiden yksiköiden toiminta määräytyy L. 328 artiklan säännösten mukaisissa olosuhteissa. kansanterveyslain säännösten mukainen. "

Tämä asetus kumottiin asetuksella valtioneuvoston N o  2005-840 of20. heinäkuuta 2005kuudentena osaan (asetukset) koodi kansanterveyden ja artiklan 1 s kodifioitiin lain R. 3221-6 §, jossa viitataan L.3222-3 saman koodin. Tämä artikkeli on itsessään täysin uudistettu5. heinäkuuta 2011 psykiatrisen hoidon uudistaminen, joka antoi tässä artikkelissa yksiköille lainsäädännön määritelmän vaikeille potilaille.

UMD: n pääsyä hallitsi heinäkuuhun 2011 saakka:

"1 artikla: Potilaiden, jotka tulevat vaikeiden potilaiden yksiköstä, on oltava vaaraksi muille siinä määrin, että he tarvitsevat mukautettuja intensiiviterapiaprotokollia ja erityisiä turvatoimenpiteitä, jotka toteutetaan erityisesti tätä tarkoitusta varten järjestetyssä yksikössä. näiden potilaiden on kaikissa tapauksissa kuuluttava kansanterveyslain pakollisiin sijoitteluihin liittyvien artiklojen L 343 - L 349 soveltamisalaan, ja heidän on lisäksi oltava vakava, varma tai välitön vakava sairaus, joka ei ole yhteensopiva heidän hoidonsa kanssa sairaalahoitoyksikössä joilla on lupa vastaanottaa saman koodin IV osaston III lukuun kuuluvia potilaita . "

Sitten järjestelmä yksiköiden vaikeita potilaita asetti sen L.3222-3 edellä mainitun koodin kansanterveyden johtuvat laki n o  2011-803 of5. heinäkuuta 2011, hoitamisesta ilman suostumusta, sekä vuoden 2003 toisen asetuksen artikloista R.3222-1 - R.3222-9 18. heinäkuuta 2011, jolla pannaan täytäntöön 5. heinäkuuta 2011, sen ei-oikeudellisessa osassa.

Artiklassa kuitenkin L.3222-3 ja kansanterveyslain itse on kumottu 11 artiklan lain n o  2013-869, The27. syyskuuta 2013Tiettyjen säännösten muuttamisesta lain N o  2011-803 of5. heinäkuuta 2011. Tämän kumoamisen jälkeen edellä mainitut asetuksen R.3222-1 - R.3222-9 artiklat18. heinäkuuta 2011, jotka yksin hallitsevat yksiköiden toimintaa vaikeille potilaille. Nämä, lain lain lainsäätäjän hengessä27. syyskuuta 2013 kuuluvat nyt yleisen oikeuden järjestelmän piiriin hoitoa varten ilman valtion edustajan päätöstä.

Huomataan, että perustuslakineuvosto teki päätöksessään 14. helmikuuta 2014 ensisijaisista perustuslain kysymyksistä, jotka koskevat vaikeiden potilaiden yksiköiden oikeudellista asemaa, kuten lain L.3222-3 5. heinäkuuta 2011, julisti tämän artiklan perustuslain mukaiseksi lainsäätäjän suorittaman resorption kanssa lain nojalla. 27. syyskuuta 2013, Kreikan lailla käyttöön otettu halventava järjestelmä 5. heinäkuuta 2011 koskien ilman heidän suostumustaan ​​sairaalassa olevia ihmisiä vaikeiden potilaiden yksiköissä.

Potilaan purkaminen UMD: stä täyttää asetuksessa säädetyt lääketieteellisesti hallinnolliset kriteerit 18. heinäkuuta 2011kansanterveyslain L.3222-3 (kumottu) artiklan täytäntöönpano. Palauttamista hoitoyksikköön, joka kuuluu potilaan alkuperäiseen psykiatriseen alaan, suosittelee lääketieteellinen seurantakomissio (CSM), joka koostuu kolmesta yksikön ulkopuolelta olevasta psykiatrista vaikeiden potilaiden hoidosta ja terveystarkastajasta. CSM tutkii jokaisen UMD-sairaalahoitoon joutuneen potilaan tapauksen vähintään puolen vuoden välein. CSM päättää UMD: n pakollisen sairaalahoidon ylläpitämisen tai poistamisen ansioista. Tämä lausunto lähetetään prefektille, joka lausuu potilaan mahdollisen palauttamisen alkuperäiseen sairaalayksikköönsä tai UMD-hoidon jatkamista.

Huomautuksia ja viitteitä

  1. Inovagora , "  Yksikkö vaikeille potilaille (UMD) - Mielenterveys A: sta Z: hen - Lehdistöalue - Psycom  " , www.psycom.org (käytetty 30. huhtikuuta 2018 )
  2. Cadillacin sairaala: vaarallisimmat hullut Ranskassa!
  3. Pascale Le Guillou "Plouguernével vastaanottaa vaikeita potilaita - Cotes d'Armor" (haastattelu D r  Chateaux'n kanssa) , Ouest-France ,1. st joulukuu 2007.
  4. "Vaikeat potilaat. Plouguernével UMD vihittiin käyttöön » Le Télégramme ,7. huhtikuuta 2008, Côtes-d'Armor -osa .
  5. "Plouguernévelissa, uusi vaarallisten potilaiden hoitoyksikkö", AFP,30. tammikuuta 2008.
  6. Magali Roche, "Yksikkö vaikeille potilaille, toinen osa, pitäisi avata marraskuussa" , lamontagne.fr ,1. st lokakuu 2012.
  7. Tietoja mielivaltaisesta internoinnista UMD: ssä Henri Colin, CH Paul-Guiraud de Villejuif, 2009-2010
  8. Katso teksti asetukseen n o  86-602 of14. maaliskuuta 1986mielisairauksien torjunnasta ja psykiatrisen sektorisoitumisen järjestämisestä .
  9. Tilaa Valtioneuvoston n o  2005-840 of20. heinäkuuta 2005kansanterveyslain kuudennesta osasta (sääntely) .
  10. Mainitun koodeksin artikkeli R. 3221-6 .
  11. Kansanterveyslain L.3222-3 artikla, joka johtuu Maltan lainsäädännöstä5. heinäkuuta 2011psykiatrisesta hoidosta, Legifrance-verkkosivusto .
  12. Laki n o  2011-803 of5. heinäkuuta 2011psykiatrisen hoidon kohteena olevien henkilöiden oikeuksista ja suojelusta sekä heidän hoitoehdoistaan ​​Legifrance-verkkosivustolla .
  13. Järjestys14. lokakuuta 1986koskee työjärjestystä yksiköt vaikeita potilaita, terveys virallisessa tiedotteessa n o  1986,47 of23. marraskuuta 1986.
  14. laki n o  90-527 of27. kesäkuuta 1990.
  15. Vrt. R.3222-1: n artikkelit R.3222-9 Asetus n: o  2011-847, annettu18. heinäkuuta 2011, joka koskee psykiatrisen hoidon kohteena olevien henkilöiden oikeuksia ja suojelua, Legifrance-verkkosivusto .
  16. Laki n o  2013-869 of27. syyskuuta 2013tiettyjen säännösten muuttamisesta lain N o  2011-803 of5. heinäkuuta 2011psykiatrisen hoidon kohteena olevien henkilöiden oikeuksista ja suojelusta .
  17. Katso asiakirja tästä perustuslakineuvoston päätöksestä14. helmikuuta 2014, psykiatriaa käsittelevän pohdinta- ja toimintaehdotuksen piirin (CRPA) verkkosivustolla. Kansanterveyslain L 3222-3 §: n perustuslain noudattaminen sen sanamuodossa, joka johtuu Venäjän lakista, on noudatettu5. heinäkuuta 2011.

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Bibliografia

Kaunokirjallisuus

Ulkoiset linkit