Nenänielun karsinooma

Nenänielun karsinooma Tämän kuvan kuvaus, myös kommentoitu alla Nenänielun karsinooma metastasoitui imusolmukkeeseen Avaintiedot
Erikoisuus Syöpä
Luokittelu ja ulkoiset resurssit
ICD - 10 C11
CIM - 9 147
OMIM 161550
Sairaudet 8814
eLääketiede ped / 1553 
MeSH D009303
Syyt Virusinfektio Epstein Barr ( in )

Wikipedia ei anna lääkärin neuvoja Lääketieteellinen varoitus

Nenänielun karsinooma on syöpä , joka kehittää soluista epiteeli- nenänielun . Se on yksi ylemmän ruuansulatuselimistön syöpistä . Se on yleisin epiteelisyöpä aikuisilla.

Tämä kasvain voi pysyä paikallisena tai levitä kallon pohjaan , orofarynxiin , suuonteloon ja kitalaen . Metastaasit ovat tyypillisesti kohdunkaulan imusolmukemetastaaseja. Nämä etäpesäkkeet ovat usein tämän syövän diagnosointitapa. Biopsia, joka antaa diagnoosin. Muita oireita ovat kipu, trismus , korvatulehdus, nenän regurgitaatio hermoparesis, kuulon heikkeneminen ja kallonhermon halvaus.

Tunnistetaan useita syitä: Epstein-Barrin virustartunta , geneettiset tekijät ja ympäristötekijät, kuten nitrosamiinit .

Hoito perustuu sädehoitoon , kemoterapiaan ja interferonin käyttöön .

Epidemiologia

Se on yleisin epiteelisyöpäsolujen aikuisilla, mutta se voi ilmaantua jo lapsuudessa, sillä on Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuosittainen ilmaantuvuus vaihtelee välillä 0,3 0 ja 14 vuotta, 2 tapausta miljoonaa asukasta välillä 15 ja 19 vuotias. Joillakin väestöillä esiintyvyys on suurempi, kuten Kiinassa ja Tunisiassa . Tämä syöpä on vastuussa kolmasosasta nenänielun syövistä. Ensimmäinen kuvaus tästä syövästä on vuodelta 1921.

Etiologia

Viruksen DNA: n havaitseminen Epstein-Barr-viruksesta lasten nenänielun karsinoomassa ja erityisesti tyypeissä 2 ja 3 osoittaa, että tämä virus on yksi karsinogeneesin tekijöistä. Mutta karsinogeneesi on monitekijäinen prosessi.
Näyttää siltä, ​​että potilaiden plasmassa havaittavan DNA: n taso korreloi hoitovasteen ja uusiutumisriskin kanssa.

Aikuisilla on useita muita tekijöitä: geneettiset tekijät, ruokavalio (erityisesti suolatut kalat), jotka sisältävät haihtuvia nitrosamiineja.

Kliiniset ilmentymät

Imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat usein tapa, jolla tämä syöpä paljastuu. Biopsia, joka antaa diagnoosin. Muita oireita ovat kipu, trismus , korvatulehdus, nenän regurgitaatio hermoparesis, kuulon heikkeneminen ja kallonhermon halvaus.

Muut etäpesäkkeet ovat harvinaisia. Keuhko ja luu ovat yleisimpiä etäpesäkkeitä.

Histologia

WHO jakaa tämän syövän kolme alatyyppiä: keratinisoitunut karsinooma, karsinooma sarveistumattoman solut, erilaistumaton karsinooma.

Tyypit 2 ja 3 liittyvät Epstein-Barrin virusinfektioon .

Diagnostinen

Biopsia tekee diagnoosin. Laajennuksen arviointi on välttämätöntä optimaalisen hallinnan kannalta.

Hoito

Leikkaus ei sijaintinsa vuoksi ole osa tämän syövän hoitoa.

Kemoterapiaa pidetään tällä hetkellä parhaana hoitona, erityisesti Mertensin protokolla NPC-91-GPOH ( Society of Pediatric Oncology and Hematology ), joka sisältää interferonihoidon kemoterapian ja sädehoidon jälkeen.

Sädehoito sallii taudin paikallisen hallinnan, mutta ei estä etäpesäkkeiden riskiä.

Huomautuksia ja viitteitä

  1. Regaud C. "Hypofarynxin lymfoepitelioma, jota on hoidettu roentgenterapialla  ". Bull Soc Franc Otorhinolaryngol . 1921; 34: 209-214.
  2. (de) Schmincke A. ”  Über lymphoepitheliale Geschwülste  ” Beitr Pathol Anat . 1921; 68: 161-170.
  3. (in) Wolf H, zur Hausen H, Becker V. "EB- viruksen genomit nenänielun karsinooman epiteelisoluissa  " Nat New Biol . 1973; 244: 245 - 247.
  4. (en) Lo YM, Chay LYS, Lo KW, Zhang J, Lee JC, Hjelm NM, Johnson PJ, Huang DP. "  Kvantitatiivinen analyysi soluttomasta Epstein-Barr-viruksen DNA: sta nenänielun karsinoomaa sairastavien potilaiden plasmassa  " Cancer Res . 1999; 59: 1188-1191.
  5. (sisään) Lo YM, Chan LY, Chan AT, Leung SF, Lo KW, Zhang J, Lee JC, Hjelm NM, Johnson PJ, Huang DP. "  Kvantitatiivinen ja ajallinen korrelaatio kiertävän soluvapaan Epstein-Barr-viruksen DNA: n ja tuumorin uusiutumisen välillä nenänielun karsinoomassa  " Cancer Res . 1999; 59: 5452-5455.
  6. (en) Yu MC, Ho JH, Lai SH, Henderson BE. "  Kantonilaistyylinen suolattu kala nenänielukarsinooman syynä: raportti tapaustarkastustutkimuksesta Hongkongissa" Cancer Res . 1986; 46: 956-961.
  7. (in) Greene FL, Page DL, Fleming tunnus, Fritz AG Balch CM, Haller PO, herra Morrow AJCC Cancer Staging Manuaalinen 6th ed. New York: Springer - Verlag, 2002.
  8. (en) Ho JHC. "Kliinisiä vaiheittaisia ​​suosituksia" nenänielun karsinoomassa: etiologia ja kontrolli . Toimittanut de The G, Ito Y. Lyon: Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos , 1978.

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Lähteet