On kaksi näkökohtaa paranemista :
Voimme erottaa "ensilinjan" paranemisen, joka tapahtuu spontaanisti ja nopeasti, kun haavan reunat tuodaan yhteen; ja muuten "toisen linjan" parantaminen, joka vaatii dermatologista (voide, liuos jne.) tai fyysistä (leikkausveitsi, kiretti jne.) hoitoa.
Ihovaurio on solujen tuhoutuminen. Paraneminen tapahtuu seuraavasti: nekroosin kautta solut vapauttavat epidermaalisen kasvutekijän; Proteiinihormonin vaikutuksesta epidermin tyvikerroksen ( Stratum germinativum ) terveet solut jakautuvat ja kulkeutuvat vaurioon. Siirtyminen loppuu, kun vaurio täyttyy uusilla soluilla. Nämä uudet solut jakavat ja muodostavat uudelleen epidermiksen eri kerrokset.
Kesto: 24-48 tuntia. Esimerkkejä: leikkaus, naarmu ...Tulehdusvaiheen lisäksi on 4 vaihetta.
TulehdusvaiheTämä vaihe koostuu vieraiden kappaleiden ja kuolleiden kudosten poistamisesta muutamassa päivässä. Tämän vaiheen aikana vaurio peitetään verihyytymällä. Tulehdusreaktio aiheuttaa verisuonia laajentavan ja lisää vaurion verisuonten läpäisevyyttä. Immuunijärjestelmää stimuloidaan myös EGF-reseptorin lisääntyneen ilmentymisen kautta .
AngiogeneesiUusien verisuonten muodostuminen jo olemassa olevista verisuonista alkaa. Angiogeneesi mahdollistaa ravinteita ja happea, olennaista soluille.
SiirtymävaiheVerihyytymästä tulee rupi fibriinifilamenttien lisääntymisen vuoksi . Kuori on uusiutumisen ja siten rakeistumisen kudos, se on arpeen kehityksen alku. Rupin alla kaikki sidekudossolut siirtyvät vaurion keskelle. Alukset lisääntyvät ja uudistavat itsensä.
LisääntymisvaiheSe on solujen, verisuonten ja kuitujen massiivinen lisääntyminen. Fibroblastit mukainen migrate fibriiniverkosto. On uudelleen epiteelin reunoista haavan.
KypsytysvaiheKypsyminen on pisin vaihe. Se jatkuu yli vuoden. Aluksi kuori putoaa ja iho palaa eri kerroksiinsa. Määrän fibroblasteja vähenee sekä verisuonten lukumäärä. Iho pysyy enemmän tai vähemmän valkoisena, koska melanosyyttien määrä palautuu myöhemmin.
Normaalisti 6 kuukauden kuluttua arpi tulee olla pehmeä ja kivuton. Haavan paranemishäiriöt voivat kuitenkin johtaa epäsuhtaisiin arpiin.
Arpeutumista voi haitata haavan koko, vieraiden kappaleiden esiintyminen, infektio, krooninen iskemia , heikentynyt stressivaste (esim. Vanhukset aliravitsemuksen tai yleisen sairauden takia).
Arpeutuminen voi olla runsasta keloidin muodostumisen myötä .
Pitkällä aikavälillä voi olla ihon heikkeneminen, depigmentaatio.
Suurten haavojen luonnollinen paraneminen palauttaa ihon homeostaasin , mutta palauttamatta kaikkia sen toimintoja, samalla tavalla ihosoluviljelmien varttamiseen.
Lääketiede etsii siis uusia keinoja ja strategioita palauttamiseksi, jos mahdollista nopeasti, ompelemalla ja parantamalla. Näitä kappaleita ovat: