Arpi on näkyvä osa leesion on dermis jälkeen kudoksen korjaamiseen , jälkeen viilto tehdään aikana toiminnan, tai loukkaantumisen jälkeen.
Paraneminen on olennainen osa paranemisprosessia. Hyvin vähäisten vammojen lisäksi jokainen vamma (onnettomuuden, sairauden tai leikkauksen jälkeen) aiheuttaa enemmän tai vähemmän merkittävän arpin. Arpikudos ei ole sama kuin korvattava kudos, ja sen toiminnallinen laatu on yleensä huonompi. Esimerkiksi ihon arvet ovat herkempiä ultraviolettisäteilylle, hikirauhaset ja karvatupet eivät kehity arven alla; muodostumista arvet jälkeen sydäninfarktin aiheuttaa menetyksen teho sydänlihaksen ja lisää riskiä sydänpysähdys. Jotkut kudokset (esim. Luu ) voivat kuitenkin parantua ilman rakenteellista tai toiminnallista heikkenemistä.
Arpien hoidot voivat olla esteettisiä: kollageeni- tai elastiinivoide; sitruuna- tai laventeli-eteerinen öljy (sekoitetaan kerman kanssa) tai lääketieteellinen tyyppi: ionisaatio; kortikosteroidit.
Arpi voi olla tuskallinen muutama vuosi leikkauksen jälkeen ja vaikuttaa potilaan psykologiseen tilaan .
Se voi myös muuttua keloidiksi .
Mitään arpea ei voida poistaa kokonaan.
Useita silikoniin, silikonittomiin ihon korjausgeeleihin tai steroidi-injektioihin perustuvia hoitoja käytetään säännöllisesti arpien korjaamiseen.
Kronologisesti kortikosteroidi-injektiota on harjoitettu 1960-luvulta lähtien, puristussidoksia on käytetty 1970-luvun alusta lähtien ja silikonipohjaisia sidoksia otettiin käyttöön 1980-luvulla.
Silikonilevyä ehdotetaan värillisille, hypertrofisille ja keloidisille arpille, se aktivoi ihon luonnollisen uusiutumisprosessin . Laastari stimuloi sidekudoksen verenkiertoa ja nostaisi ihon lämpötilaa ja painetta arven ympärillä .
DermorestaurointiMetsänhoito koostuu ihon stimuloinnista mikroneuloilla vuoratulla sylinterillä kollageenin synteesin aktivoimiseksi. Tätä tekniikkaa käytetään ikään liittyvien arpien tai tiettyjen aknearpien hoitoon .
PuristussidoksetPaine sidokset on valmistettu joustavasta materiaalista tarkasti vastaavia arpi. Ne mahdollistavat jatkuvan paineen kohdistamisen arpeen tasoittamiseksi ja joustavuuden lisäämiseksi (ne ovat tehokkaimpia, kun niitä käytetään 24 tuntia vuorokaudessa 6-12 kuukautta).
Niitä käytetään pääasiassa laajojen arpien, kuten palovammojen, hoitoon ja ne ovat tehokkaita vain uusissa arpissa .
Ihon kuluminenDermabrasion liittyy poistamalla ihon pinnan pienellä hiomalaikka. Se suoritetaan usein yleisanestesiassa . Se voi olla hyödyllinen ulkonevien arpien vähentämisessä mutta on vähemmän tehokas onttojen arpien kohdalla.
Hyaluronihapon tai kollageenin indusoijien injektiotSilloitetun hyaluronihapon tai kollageenin induktorien injektioita voidaan käyttää "masentuneiden" arpien kohottamiseen ympäröivään ihoon . Vaikutukset ovat väliaikaisia, ja injektiot tulee toistaa säännöllisesti. Kollageenia ei enää käytetä tämän tyyppiseen hoitoon, koska joillakin henkilöillä on allergisen reaktion riski.
Steroidi-injektiotTämä on keloidiarpien tavanomainen hoito . Steroidit ruiskutetaan arpeen fibroblastien lisääntymisen ja kollageenin synteesin estämiseksi . Hoito mahdollistaa siten arpien tasoittamisen ja pehmentämisen . Hoito toistetaan 4-6 viikon välein.
Vain pieni annos steroideja kulkeutuu verenkiertoon ja tämän hoidon sivuvaikutukset ovat vähäisiä . Se aiheuttaa kuitenkin kudoksen ohenemista ja telangiektasiaa lähes 63 prosentissa tapauksista.
Tikselin termomekaaninen ablaatioTässä murtojärjestelmässä käytetään mikropyramideja, jotka on lämmitetty 400 ° C: seen, mikä erittäin lyhyen ihokontaktin jälkeen parantaa tekstuuria ja ihon sävyä vähentäen samalla merkittävästi arpien helpotusta. Sitä voidaan käyttää yhdessä mesoterapiatuotteiden kanssa .
LaseritLaser hoidot otettiin käyttöön 1980-luvun lopulla.
Hajukäsittelyt CO2-laserilla tai Erbium-laserilla voivat korjata tekstuurin (helpotus) ja / tai ihon viat ja lisää potilaan mukavuutta .
ActiveFX-hoito kohdistuu ensisijaisesti arpipintaan . Lasersäde kohdistetaan murto-osalla, jotta käsittelemättömän ihon "sillat" jäisivät ennalleen, mikä nopeuttaa paranemista. Värivirheitä voidaan siten vähentää ja arven tekstuuria parantaa .
Päinvastoin, DeepFX käsittelee arven perusteellisesti kollageenirakenteen uudelleen järjestämiseksi. Hoidon vaikutuksesta ihon pinta tasoittuu ja sen rakenne paranee .
Toimimalla suoraan ihon verisuonireiteille jotkut laserit voivat myös vähentää useimpien arpien punoitusta (6–10 viikkoa ensimmäisen hoidon jälkeen). Niiden ei kuitenkaan ole osoitettu olevan tehokkaita ihon arpien tasoittamisessa.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA ) on myös hyväksynyt useita ns. "Pinnoittavia" kosmeettisia lasereita aknen arpien hoitoon .
Laser avustaa parantumistaParantava voima laser suunniteltu stimuloimaan luonnollista mekanismeja uudistaminen ja korjaus ihon aloittaa kriittisellä hetkellä haavansulkemiseen on aikaisin prosessissa paranemista .
Hyvin tarkasti tähän vaiheeseen sovellettuna hallittu lämpötilan nousu aiheuttaa lämpöstressiä, joka vähentää tulehdusta, parantaa paranemista, minimoi leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ja vähentää jäljellä olevia arpia.
Laseravusteinen parantaminen voi parantaa leikkauksen jälkeistä potilaan mukavuutta, minimoida arpikomplikaatioiden riskin ja vähentää jäljellä olevia arpia .
Sen käyttö rajoittuu edelleen kirurgisten arpien hoitoon ; vanhoja arpia voidaan hoitaa, jos ne tehdään kirurgisesti .
LeikkausKirurgisen poiston hypertrofista tai keloidi arvet käytetään usein yhdessä muiden tekniikoiden, kuten Painehoito tai silikonigeeliä arkkia. Keloidiarpien eristettyyn irtoamiseen liittyy kuitenkin suuri, noin 45%: n toistumisaste .
Kliininen tutkimus on parhaillaan käynnissä arvioimaan leikkauksen ja laser-avusteisen paranemisen yhdistävän hoidon hyödyt hypertrofisten tai keloidisten arpien tapauksessa.
SädehoitoPieniannoksista pinnallista sädehoitoa käytetään muihin terapeuttisiin lähestymistapoihin tulenkestävien keloidiarpien hoidossa . Sitä käytetään laajemmin 1980-luvun alusta lähtien korkean ja keskisuuren energian kiihdyttimien ansiosta, jotka mahdollistavat radiodermatiittiriskin rajoittamisen.
Muut hoidotE-vitamiinin ja sipuliuutteen käyttö arpihoitona voi joskus olla osittain tehokasta, mutta joissakin tapauksissa nämä hoidot tekevät arpeen ulkonäön pahemmaksi.