Stokastinen vaikutus

Päinvastoin kuin tiedossa olevat deterministiset vaikutukset , stokastiset vaikutukset eivät näy saman vaikutuksen aiheuttavan kysymyksen periaatteessa . Ne liittyvät esimerkiksi pienien toksisuusannosten vaikutuksiin tai terveydelle haitallisten ionisoivan säteilyn vaikutuksiin . Syöpä on esimerkki sairaudesta, usein monitekijäinen, jotka johtuvat stokastisia vaikutuksia.

Toisin kuin deterministinen vaikutus, stokastinen vaikutus ei liity kynnysvaikutukseen (tyypillisesti ionisoivan säteilyn altistumisraja, joka ylittyessään aiheuttaisi ennustettavissa olevan suuruisia tunnettuja vaikutuksia). Voimme lisätä vain tilastollisen arvion "riskistä" nähdä vaikutus potilaalla. On kuitenkin olemassa merkitsevyysraja (raja, jonka ylittyessä riskiä pidetään merkittävänä). Lisäksi ei ole mahdollista kvantifioida annosta , jolle tietty vaikutus todennäköisesti tapahtuu - toisaalta sen esiintymistodennäköisyys (ja siten tämän riskin esiintymistiheys) kasvaa saadun annoksen mukaan.

Arvio riskeistä ja vaikutuksista

Stokastisen vaikutuksen keskimääräinen riski on mahdollista arvioida tutkimalla melko suuria näytteitä ihmis-, eläin-, kasvipopulaatiosta jne., Jotka ovat alttiita fysiologiselle stressille (toksinen, ionisoiva säteily).

Epidemiologiset tutkimukset

Epidemiologia tai maiseman epidemiologian ovat ensimmäiset välineet etsiä, saada ja määrällisesti aiheuttamia vaikutuksia, esimerkiksi arvioida suhteita annos - taajuus tiettyyn tarkoitukseen. Ylimäärä riskiä voidaan siten määrittää. Tätä menetelmää rajoittavat kuitenkin:

vaikeudet kohorttien valinnassa ja seurannassa sekä väestönhallinnassa pitkällä aikavälillä;
tarve ottaa huomioon eri syiden ja seurausten välinen synergia ;
saadun tai yksilölle altistuvan annoksen mittaamisen ongelmat;
liittyvien tekijöiden (entinen tupakoitsija tai tupakoimaton, geneettinen taipumus esimerkiksi ihmisten tapauksessa) vaikea huomioiminen.

Voimme antaa joitain esimerkkejä tutkituista kohorteista eri säteilytysmuotojen (ulkoisen / sisäisen) vaikutusten alalla:

Hiroshiman selviytyneet ;
Tšernobylin katastrofin vaikutukset kansanterveyteen ;
ydinaseiden työntekijöitä ;
väestöt tietyillä maailman alueilla, joilla luonnollinen altistuminen on erittäin korkea (Iran, Intia jne.).

Eläinkokeet

Kokeilua in vitro tai laboratoriossa tekee mahdolliseksi eristää solu, organismi tai eläin ja tietää tarkasti saatu annos (sekä tyyppi myrkyllisten tai säteilyn, jos sovellettavissa). Teknisistä syistä (elinkaari, tila, helppous lisääntymisen eläimiä) ja kustannuksia, se on lähinnä tehdään laboratoriossa rotilla . Käytetty populaatio on suhteellisen homogeeninen ja tästä näkökulmasta "identtinen" verrokkipopulaation kanssa (kaikki rotat ovat sukulaiskannasta ja niillä on sama geneettinen perintö), mikä helpottaa stokastisten vaikutusten osoittamista. Ihmisten (tai muiden lajien) ekstrapolointi ei kuitenkaan aina ole oikein tiettyjen vaikutusten ja varsinkin pienten annosten vaikutusten suhteen.

Havaitut vaikutukset

Hiroshiman ja Nagasakin eloonjääneillä osoitettiin lineaarinen suhde leukemian määrän ja arvioidun annoksen välillä. Absorboidulla 13 Gy: n annoksella havaittu leukemianopeus oli 800 tapausta / miljoona, ja 50 Gy / miljoonan annos 1 Gy: n annoksella (spontaanin esiintyvyyden ollessa suuruusluokaltaan 30 miljoonaa).

Yleisesti sovitaan, että lisääntynyt suhteellinen riski 100 mSv: ssä on 1,06, mikä vastaa (luontaisen syöpäriskin ollessa noin 20%) indusoidun syövän määrää 1% 100 mSv: ssä.

Pieni annosongelma

Alalla säteilyn stokastinen vaikutukset näyttävät olevan lähinnä indusoida mikro leesiot , että DNA- molekyylin , sen jälkeen, kun enemmän tai vähemmän pitkä altistuminen enemmän tai vähemmän energinen ionisoivaa säteilyä. Tämän tyyppisen vaikutuksen aiheuttama ongelma on tietysti riskin arviointi hyvin pienille annoksille, koska suurilla annoksilla vaikutukset ovat deterministisiä (kuolema tai tyypilliset vauriot). Todennäköisyys, että elinkelpoisella DNA-mutaatiolla modifioitu solu aiheuttaa syövän, on pieni; hyvin rajoitetulle (annokselle ja / tai kestolle) säteilylle altistuneen henkilön todellinen riski ei siis ole kvantifioitavissa, mutta ei nolla.

Suurten annosten vaikutusten ekstrapolointi pieniin annoksiin ei ole mahdollista, koska mekanismit ovat erilaiset, ja erityisesti pienten annosten vaikutusten merkittävyys riippuu sattumasta . Itse asiassa on tarpeen ottaa huomioon:

geneettinen epävakaus (geneettisen muunnoksen esiintyminen, useita solujakaumia säteilytyksen jälkeen);
pieniannoksinen yliherkkyys (DNA: n korjaamisen puute pienillä annoksilla);
mukautuva vaste;
läheisyysvaikutus (muiden säteilytettyjen solujen indusoimat säteilyttämättömät solut);
jne.

Huomautuksia ja viitteitä

Huomautuksia

Delahayen mukaan ydinaseiden käytöstä aiheutuvat lääketieteelliset näkökohdat , s. 179.
Katso esimerkiksi pienten ionisoivan säteilyn annosten karsinogeeniset vaikutukset: ajankohtaiset epidemiologiset tiedot .

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Bibliografia

Bard, D. (1998). Ekstrapoloi suurista annoksista pieniin annoksiin . Terveysenergiat, 9 (3), 320-330.
Calabrese, EJ ja Baldwin, LA (2003). Toksikologia miettii uudelleen keskeistä vakaumustaan . Nature, 421 (6924), 691-692.
de Vathaire, F. (2005). Epidemiologiset tiedot pienten ionisoivan säteilyn annosten karsinogeenisista vaikutuksista . Ympäristö, riskit ja terveys, 4 (4), 283-293 ( yhteenveto ).
Hubert, P. (2003). Ympäristön terveydelle aiheutuvien riskien parempi käyttö . Ympäristö, riskit ja terveys, 2 (5), 266-278.
Lochard, J. (1994). Radiologinen riski ja pienet annokset: väärän keskustelun ja kokemuksen välillä . Säteilysuojaus, 29 (03), 377-385.
Nayrat, C. (1993). Ammatillinen altistuminen pienille liuotinannoksille ja neurokäyttäytymisvaikutukset poikkileikkaustutkimuksesta . Lääketieteen väitöskirja, Rouenin yliopisto, Ranska, 48-53.
Mehri, M. (2008). Tutkimus altistumisesta torjunta-aineseoksille pienillä annoksilla: vaikutusten luonnehdinta ihmisen solulinjoille ja hiiren hematopoieettiselle järjestelmälle (väitöskirja, Toulousen yliopiston väitöskirja, INRA UMR 1089).
Metz-Flamant, C., Bonaventure, A., Milliat, F., Tirmarche, M., Laurier, D., & Bernier, MO (2009). Pieniannoksinen säteily ja sydän- ja verisuonitautien riski: epidemiologisten tutkimusten tarkastelu. Journal of Epidemiology and Public Health, 57 (5), 347-359.
Ramade, F. (1991). Johanneksentorjunnassa käytettävien tärkeimpien hyönteismyrkkyjen ekotoksikologiset ominaisuudet ja ympäristövaikutukset . John Libbey Eutext Pariisi, Lontoo, 179-191 ( ote Google Bookilla ).
Verger, P., Hubert, P. ja Bard, D. (1998). http://dossier.univ-st-etienne.fr/lbti/www/acomen/revue/1998/pdf4/verger.pdf Ionisoivan säteilyn pienien annosten vaikutusten arviointi: epidemiologian vaikutukset] . Rev Acomen, 4, 287-97.
Vidy, A., & Bard, D. (2003). Myrkyllisyyden vastaavuuskertoimien (TEF) arvon vaikutus väestön altistumisarvioihin ja vaikutus päätöksentekoon. Ympäristö, riskit ja terveys, 2 (3), 159-167.