Hyperoksian johtuu ylimäärin tarjonnan happea , ja erityisesti vaikutteita murto O 2epänormaalin korkea (paljon suurempi kuin 21% - pO 2tavalliset) ja pitkittyneet, kuten hätäpelastuksessa, lääketieteellisessä elvytyksessä tai ammatti- ja virkistyssukelluksessa käytettävät (Nitrox tai EAN anglosaksien joukossa ). Pitkäaikaisella hyperoksialla voi olla vakavia seurauksia keholle.
Ihmiskeho sietää sisäänhengitetyn hapen osapaineen, joka on välillä 170-500 hPa (hapen ilmakehän osapaine on 210 hPa merenpinnalla), mutta se kestää suurempia paineita lyhyitä ajanjaksoja. Kun innostettu osapaine ylittää 500 hPa, tätä kutsutaan hyperoksiaksi.
Haitallista vaikutusta hapen tulee kemiallisten ominaisuuksien superoksidi anionin O 2.- , yhden elektronin kantaja ja muodostaa siten vapaan radikaalin . Kertyminen vapaiden radikaalien (superoksidianionin tai muut), kemiallisesti hyvin reaktiivisia, on todennäköisesti johtaa muuttamista solun kalvot : solun itsensä tai sen soluelimiin, erityisesti niiden mitokondrioiden . Fysiologisissa olosuhteissa vapaat radikaalit voidaan neutraloida antioksidanttiyhdisteillä ( vitamiinit tai muut), mutta suurina määrinä niiden vaikutus johtaa enemmän tai vähemmän merkittävään oksidatiiviseen stressiin ja solujen tuhoutumiseen.
Suuri osa hyperoksiasta tapahtuu, kun sukelletaan liian syvälle seosten, kuten nitroksin tai trimiksin, kanssa . Sitten sukeltaja ylittää suurimman sallitun osapaineen ja altistuu Paul Bert -vaikutukselle (katso alla).
Ranskassa hyperoksinen kynnysarvo asetetaan 1,6 baariin (1600 hPa) hapen osapaineeseen (PpO 2) urheilulain artiklalla A322-92 . Jotkut sukelluskoulutusorganisaatiot asettavat tiukempia kynnysarvoja: Sukellusopettajien ammattiyhdistys (PADI) ja Sveitsin maailmanalainen vedenalaisen toiminnan valaliitto (CMAS) asettivat sen arvoksi 1,4 baaria. Vaikeissa olosuhteissa (kylmä, vaivaa) Technical Diving International (TDI) suosittelee 1,4 baria 1,6: een normaaleissa olosuhteissa. Kansainvälinen CMAS ja Ranskan liitto vedenalaiseen Tutkimukset ja Urheilu (FFESSM) osoittavat 1,6 bar.
1,6 bar PPO 2vastaa 66 metrin syvyyttä ilmasukelluksessa ( 1,6 bar / 21% O 2= 7,6 bar kokonaispaine) ja 6 metriä sukellusta varten puhtaalla hapella. Tämä kynnyssyvyys vaihtelee nitroksisukellusten aikana käytetyn seoksen mukaan . Sukeltajan on sitten laskettava se ennen jokaista sukellusta sen happiprosentin mukaan, jonka hän on mitannut sukellusyksikössään, jotta voidaan määrittää suurin syvyys, johon hän voi kehittyä. Sitten puhumme "MOD" : stä maksimaaliselle käyttösyvyydelle .
Toinen syy hyperoksinen onnettomuus voi olla liikaa altistumista korkean osapaineen ja O 2.(sukelluksia hyperoxygenated seoksia, jotka ovat liian pitkiä ja / tai liian usein lyhyessä ajassa, työntekijöiden alla paineen aikana tunnelin rakentaminen , jne.). Tässä tapauksessa henkilö on alttiina onnettomuudelle Lorrain Smith -vaikutuksen vuoksi (katso alla).
Hyperoksialla on kaksi mahdollista vaikutusta: Lorrain Smith -vaikutus ja Paul Bert -vaikutus.
Yli kahden tunnin oleskelun jälkeen PpO 2: lla> 0,5 bar, on olemassa pinta-aktiivisen aineen , keuhkojen alveolien tulehduksen riski ja sitten mahdollinen akuutin keuhkopöhön ilmaantuminen .
Varoitusmerkit: vaaleanpunaiset kasvot, hengitysvaikeudet, yskä, palovammat keuhkoissa.
Vapaat radikaalit aiheuttaa soluvaurioita toiminnallisia hermo ja laukaista onnettomuuksia neurotoksisia . Voimme nähdä sairastuneen henkilön jäykistymisen ( epileptinen muoto ).
Varoitusmerkit: takykardia , nystagmus , kouristukset, pahoinvointi, ahdistuneisuus, sekavuus, näköhäiriöt.
Tämä onnettomuus tapahtuu yleensä kolmessa vaiheessa:
Nämä 3 vaihetta kestävät niin kauan kuin Ppo2: ta ei palauteta oikeaan paineeseen.
Heti kun oireet ilmaantuvat, älä tuo uhria heti takaisin oikeaan paineeseen . Yhtäältä se on tonic-vaiheessa, joten se voi olla vaarallista avustajalle. Toisaalta on olemassa keuhkojen ylipaineen riski (mahdollinen ventilaatiopysähdys). Odottaa, kunnes hän on kouristusten jälkeisessä vaiheessa, on turvallisin asenne nostaa hänet sopivaan syvyyteen.
Pinnalla, se on sitten tarpeen käsitellä aiheuttamista vahingoista onnettomuuksia ( hukkuminen , polttaminen keuhkorakkuloiden , jne ), ja lopulta seurata mitään oireita ja käyttäytymistä, jotka voivat olla sidoksissa neurotoksisten luonne onnettomuuden.
Tämäntyyppisten onnettomuuksien estämiseksi huolehdimme sukelluksesta :