Sosiaalinen eriarvoisuus terveyden alalla

Sosiaalinen eriarvoisuus terveyden alalla

Avaintiedot
Luokittelu ja ulkoiset resurssit
Koodit - Q QC3
MeSH D054624

Wikipedia ei anna lääkärin neuvoja Lääketieteellinen varoitus

Sosiaaliset terveyserot (ISS) tarkoittaa mukaan Maailman terveysjärjestö WHO  : "epäreilu ja merkittäviä eroja, jotka on kirjattu samassa maassa tai eri maiden välillä maailmaa" ja merkitsee haastetta vuonna terveydelle väestön ja kansanterveyttä . Terveyden sosiaaliset taustatekijät ja sosiaalinen asema vaikuttaa terveyteen pitkälti selittää näitä sosiaalinen eriarvoisuus niihin liittyvät terveyteen .

Sosiaaliset terveyserot ovat pääosin määräytyy mukaan sosiaalisten olosuhteiden (vallanjaosta, politiikan, pääsy kaikenlaisia resurssit jne), ja terveyden sosiaaliset taustatekijät ovat suurin syy yhteiskunnallisen eriarvoisuuden terveyteen.

Tutkimus on Sir Michael Marmot vaikuttaa merkittävällä tavalla tutkimusta sosiaalisessa terveyserot, joita ne, vaikuttavat yleiseen järjestykseen kansallisten ja kansainvälisten väestön terveyttä.

Terveyden sosiaalinen eriarvoisuus (SSI) on kansanterveyden alalla, jonka INPES määrittelee Ranskassa (vuonna 2010) "  terveyden ja sosiaaliseen ryhmään kuulumisen välisenä suhteena  " .

Ongelmallinen

Epätasa tai tuloerot on ongelma kansanterveydelle , mukaan Richard Wilkinson vuonna 2019 .

Maailman terveysjärjestön mukaan

Mukaan WHO , sosiaaliset terveyserot nimetyn "epäoikeudenmukainen ja merkittäviä eroja, jotka on kirjattu samassa maassa tai eri maissa eri puolilla maailmaa" , ja edustaa kysymys terveyden väestön . Sosiaaliset terveyserot ovat pääosin määräytyy mukaan sosiaalisten olosuhteiden (vallanjaosta, politiikan, pääsy kaikenlaisia resurssit jne), ja terveyden sosiaaliset taustatekijät ovat suurin syy yhteiskunnallisen eriarvoisuuden terveydenhuolto:

”Terveyden sosiaaliset tekijät ovat olosuhteet, joissa ihmiset syntyvät, kasvavat, elävät, työskentelevät ja ikääntyvät, ja järjestelmät, jotka on luotu selviytymään sairauksista.

Nämä poliittisia valintoja heijastavat olosuhteet riippuvat vallan, rahan ja resurssien jakautumisesta kaikilla tasoilla, globaalilla, kansallisella ja paikallisella tasolla. Terveyden sosiaaliset tekijät ovat yksi terveyden eriarvoisuuden tärkeimmistä syistä, toisin sanoen epäoikeudenmukaiset ja merkittävät erot, jotka on kirjattu samassa maassa tai maailman eri maiden välillä.

Vastatakseen epätasa-arvon jatkumisesta ja pahenemisesta johtuvaan kasvavaan huoleen Maailman terveysjärjestö (WHO) perusti vuonna 2005 terveyden sosiaalisia tekijöitä käsittelevän komission vähentämään niitä. "

Sosiaalinen gradientti terveydelle

Sosiaaliset kaltevuus terveyden viittaa laajalti tutkittu, että köyhempi yksi on, sitä vähemmän terve yksi on, kaikkialla maailmassa; "Maiden sisällä tiedot osoittavat, että mitä enemmän yksilöllä on epäsuotuisa sosioekonominen asema, sitä enemmän hänellä on huono terveys: tämä sosiaalinen kaltevuus koskee koko sosioekonomista mittakaavaa ylhäältä alas. "

Terveyden sosiaalinen gradientti on maailmanlaajuinen ilmiö, joka nähdään matalan ja keskituloisissa maissa sekä korkean tulotason maissa.

Suhteellinen yleinen toimenpide

Suhteutettuja universaali toimenpide on kehitetty vuodesta 2010 työryhmän sosiaalisia taustatekijöitä ja eriarvoisuus terveys-, WHO johdolla Sir Michael Marmot , jotta voidaan ratkaista ongelma on interventio: kohdistaminen väestön tarvetta tai kehittää toimintaa, joka hyödyttää kaikkia , edes etuoikeutetuimmat.

Suhteutettuja universalismi aine kehittää positiivisia toimia (tai positiivisia toimia ja anglosaksisen).

Syyt

WHO: n mukaan, se on terveyden sosiaaliset taustatekijät , jotka aiheuttavat sosiaalista eriarvoisuutta vuonna terveyteen .

Niitä on aina useita, mutta löydämme erityisesti:

... johtuu usein epäsuotuisista taloudellisista rajoituksista, mutta myös huonontuneesta ympäristöstä (sosiaalinen ympäristö, sodan jälkivaikutukset, pilaantumisen jälkivaikutukset sekä huonontunut elin- ja ekologinen ympäristö, jotka selittävät alueellisia eroja kuolleisuudessa, ekologinen epätasa-arvoisuus on usein syy)…

Indikaattorit

Sosiaaliset terveyserot näkyvät ennen kaikkea käytettäessä epätasa riskin kuolla , mikä on olemassa kaikille kuolemansyyt. Siksi etsitään tai käytetään tarkempia lukemia ja indikaattoreita terveyden sosiaalisen eriarvoisuuden mittaamiseksi yhteisössä , maassa tai maailmassa tai jopa. arvioida tietä eriarvoisuuden vähentämiseksi; nämä indikaattorit voivat olla:

Lähestymistavat sosiaalisen eriarvoisuuden vähentämiseksi terveyden alalla

Sosiaalinen eriarvoisuus terveydenhuollossa maittain

Ranskassa

Ranskaa pidetään yhtenä maista, jossa sosiaalinen eriarvoisuus terveyden alalla on vahvinta Euroopan unionin jäsenvaltioiden joukossa .

35-vuotiaana ranskalaisen johtajan elinajanodote on 6,4 vuotta pidempi kuin ruumiillisen työntekijän. Vaikka huomattavaa edistystä vuoden 1980, se on Hauts-de-France , joka elinajanodote on alhaisin: se pysyy yli 2 vuotta, alle maan keskiarvon vastaan 10 vuotta yhteensä. 1990-luvun alussa (lopussa hiilen ja tekstiiliteollisuus ). Tätä aihetta käsitellään erityisesti kaupunkipolitiikassa (kaupunkisopimukset sosiaalisen yhteenkuuluvuuden edistämiseksi (CUCS) jne.). Aiheesta käytiin Midi-Pyrénéesin alueella
tieteellinen ohjelma nimeltä APPRIS (lyhenne sanoista Learning and Acting to Reduce Social Inequalities in Health) .

Ranskassa tulojen ja kuolleisuuden välinen korrelaatio on edelleen erittäin korkea: tulot ennustavat voimakkaasti kuolleisuusriskiä etenkin ennen 65 vuoden ikää, mutta ne pysyvät 65 vuoden jälkeenkin. Se korreloi myös melko voimakkaasti ammatin ja sosiaalisen luokan kanssa, jotka ovat tärkeimpiä sosioekonomisen aseman tekijöitä .

Tilastollisen ja kausaalisen tulkinnan vaikeus on, että on usein vaikea tietää, onko joku sairas, koska hän on köyhä vai huono, koska hänellä on huono terveys .

Tutkijat yleensä rajoittavat tämän tyyppisiä ennakkoluuloja (endogeenisuusbiasia) kontrolloimalla alkuperäistä terveydentilaa, mikä on vaikeaa terveystietojen erittäin suojatun tilan vuoksi . Jotkut tutkimukset ovat kiertäneet tämän vaikeuden perustuen esimerkiksi eläkkeiden ja / tai elinkorkojen saamiseen ennen 60-vuotiaita (yleisempi tilanne heikkoterveisissä ihmisissä, jotka saattavat saada työkyvyttömyyseläkettä tai jotka on asetettu varhaiseläkkeelle) (Ranskassa kuolemantodennäköisyys kasvaa eläkkeiden ja elinkorkojen saamisen myötä).

Huomautuksia ja viitteitä

  1. Wilkinson Inequality Pb ​​of Public Health Libé 3/19
  2. "  Kuka | Sosiaaliset tekijät terveydelle  ” , WHO: ssa (tarkastettu 21. tammikuuta 2020 )
  3. “  Kuka | Pääkäsitteet  ” , WHO: sta (käytetty 21. tammikuuta 2020 )
  4. Marmot: oikeudenmukainen yhteiskunta terveellinen elämä: (en) Suhteellinen universalismi
  5. WHO Healthy Cities -verkosto
  6. HFalcoff ISS
  7. Jusot F (2013) Eriarvoisuudet terveydenhuollon käytössä: tulokset ja suuntaukset . Journal of Epidemiology and Public Health, 61, S163-S169 ( tiivistelmä ).
  8. Jusot, F. (2011). Tulot ja kuolleisuus: taloudellinen analyysi sosiaalisesta eriarvoisuudesta terveyden alalla Ranskassa (väitöskirja, ANRT, Lillen yliopisto 3).
  9. Lombrail, P., Lang, T., & Pascal, J. (2004) Pääsy terveydenhuoltojärjestelmään ja terveydenhuollon sosiaalinen eriarvoisuus: mitä tiedämme toissijaisesta saatavuudesta? . Terveys, yhteiskunta ja solidaarisuus, 3 (2), 61-71.
  10. Leclerc, A., Lert, F. ja Goldberg, M. (1984). Sosiaalinen eriarvoisuus kuoleman edessä Isossa-Britanniassa ja Ranskassa . Yhteiskuntatiede ja lääketiede, 19 (5), 479-487.
  11. Jougla E. et ai. (2000), "Kuolleisuus", julkaisussa Les Inequalités Sociales de Santé, toim. Leclerc A. ym., Pariisi: La Découverte / INSERM: 147-162.
  12. Guichard A & Ridde V (2010) Analyysiruudukko toimista terveyden sosiaalisen eriarvoisuuden torjumiseksi . Vähennä sosiaalista eriarvoisuutta terveyden alalla. Saint-Denis: INPES Coll Santé en action.
  13. Lang, T., Badeyan, G., Cases, C., Chauvin, P., Duriez, M., & Gremy, I. (2009). Sosiaalinen eriarvoisuus terveydessä: kuolemantapauksista . Pariisi: Kansanterveysneuvosto.
  14. Dourgnon P., Grignon M. & Jusot F. (2001), "Vähentävätkö sairausvakuutukset sosiaalista eriarvoisuutta terveyden alalla?" , Terveystalouden kysymys, yhteenveto, 43.
  15. HELP ASSS lanaudiere Quebec
  16. CMG, "  Sosiaalinen eriarvoisuus terveydenhuollossa: miksi huomata ne? Mitä yksinkertaisia ​​indikaattoreita?  » , CMG: ssä , lecmg.fr,Maaliskuu 2014(käytetty 17. marraskuuta 2019 ) .
  17. CMG INPES, "  ottaen huomioon ISS MG: ssä  " , osoitteessa lecmg.fr ,2014(käytetty 17. marraskuuta 2019 ) .
  18. Saurel-Cubizolles MJ et ai. (2001). ”Havaittu terveydentila ja työpaikkojen menetys”, julkaisussa Travail-Santé- Aging: Relation and Evolution, toim. Cassou B., Editions Octarès.

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Bibliografia

Ulkoiset linkit