Keskinäinen sairausvakuutus Ranskassa

Tämä artikkeli on luonnos on taloustieteen ja terveyteen .

Voit jakaa tietosi parantamalla sitä ( miten? ) Vastaavien projektien suositusten mukaisesti .

Keskinäiset eivät yritykset ole tarkoitus ihmisiä voittoa järjestää solidaarisuutta jäsentensä välillä, ja joiden varat tulevat pääosin jäsenmaksuista. Niiden on tarkoitus olla ilman voittoa, ja niillä on ollut ensisijainen sosiaalinen rooli vuosikymmenien ajan. Sellaisina ne ovat osa sosiaalista ja solidaarista taloutta .

Kansallinen toimialakohtainen sopimus 11. tammikuuta 2013Uuden taloudellisen ja sosiaalisen mallin luominen yritysten kilpailukyvyn palveluksessa sekä työllisyyden ja työntekijöiden ammattiuran turvaamiseksi edellyttää oikeuden täydentävään terveyteen yleistämistä ennen1. st tammikuu 2016(artikkeli 1). Tämä oikeus on sisällytetty lakiin työllisyyden turvaamiseksi14. kesäkuuta 2013.

Toiminta

Keskinäisten palvelujen toimintaa säätelee molemminpuolisuuskoodi .

Keskinäiset työntekijät Ranskassa toimivat pakollisen sosiaaliturvan lisäksi .

Ne tarjoavat erityisesti:

Keskinäisen vakuutussäännöstön L111-1 artiklan 1 kohdassa määritellään keskinäiset vakuutusyhtiöt seuraavasti: ”voittoa tavoittelemattomat yksityisoikeudelliset oikeushenkilöt. Heihin sovelletaan tämän säännöstön säännöksiä siitä päivästä lähtien, jolloin he ovat rekisteröityneet keskinäisten yhtiöiden kansalliseen rekisteriin. He toteuttavat erityisesti jäsentensä maksamilla maksuilla sekä jäsenten ja edunsaajien edun nimissä huolehtivaa, solidaarista ja keskinäistä avunantoa perussäännössään määrätyin edellytyksin kehityksen edistämiseksi. jäsentensä kulttuurinen, moraalinen, henkinen ja fyysinen kehitys sekä heidän elinolojensa parantaminen. "

Keskinäistä vakuutussääntöä uudistettiin vuonna 2017 asetuksella nro 2017-734 4. toukokuuta 2017 keskinäisiä järjestöjä koskevien säännösten muuttamisesta.

Ero keskinäisyyden ja vakuutuksen välillä

Vakuutusyhtiöt säännellään vakuutus koodin ja keskinäinen terveysjärjestöt säännellään keskinäiset vakuutusyhtiöt koodia .

Vakuutusyhtiöitä on kahdenlaisia:

Keskinäiset sairausvakuutusyhtiöt eroavat osakeyhtiöistä useissa kohdissa:

Ero keskinäisen sairausvakuutuksen ja keskinäisen vakuutuksen välillä

Toisin terveys keskinäiset ( MGEN , Mutualia , Mutuelle Générale , Uneo , Harmonie Mutuelle , MNT ,  jne ), keskinäiset vakuutusyhtiöt ( MAIF , MACIF , Matmut , MAAF , MMA , SMACL , Thélem takeet ,  jne ) eivät tarjoa alkuperään auto- tai kodivakuutussopimukset. Ne ovat vähitellen monipuolistuneet erityisesti terveydenhuollon, säästöjen ja houkuttelevien tuotteiden osalta. He jakavat demokraattisen toiminnan ja voittoa tavoittelemattomuuden säännöt terveydenhuollon keskinäisten kanssa, mutta ne eroavat niistä vakuutuslainsäädännössä säännellyn järjestelmänsä mukaan . Jotkut vakuutusyhtiöt ovat perustaneet tytäryhtiöitä, kuten "Maaf Santé" tai "Macif Mutualité", ja niitä säännellään keskinäisillä vakuutussäännöillä . Niiden ei myöskään pitäisi sekoittaa vakuutusyhtiöt tarjoavat terveyden tarjouksia voittoa motiivi ( AXA , Swiss Life ,  jne ).

Meidän on lisättävä tähän maailmankaikkeuteen sosiaalisen suojelun välittäjiä, jotka ovat vakuutusyhtiöistä ja keskinäisistä yhtiöistä riippumattomia yksityisiä toimijoita ja joiden tehtävänä on etsiä asiakkaan tarpeisiin sopivin tarjous. Välittäjä on yleensä vakuutuksenantajan toimeksiannossa, mutta se voi myös veloittaa asiakkaalta maksuja.

Asiakas hyötyy siis useista tarjouksista ja uudesta keskustelukumppanista sopimustensa toteuttamisessa, seurannassa ja hallinnassa.

Keskinäisten ja sosiaaliturvan ero

Edustus

Ranskassa melkein kaikki keskinäiset edustajat ovat Ranskan keskinäisen kansallisen liiton (FNMF) jäseniä, jonka puheenjohtajana on Thierry Beaudet 23. kesäkuuta 2016 lähtien .

13. maaliskuuta 1989perustettiin kansallinen itsenäinen keskinäinen liitto (FNIM). Se kokoaa yhteen noin kolmekymmentä keskinäistä ja sen puheenjohtajana toimii Philippe Mixe.

Vuodesta 2009 lähtien Fédération Diversité Proximité hybridiste (FDPM), puheenjohtajana Jean-Louis SPAN, toinen vuonna 2006 perustetun Diversité Proximité Mutualiste -yhdistyksen (ADPM) nimi, on toinen pieniä ja keskisuuria keskinäisiä edustajia Ranskassa edustava joukko (PMM). - terveys.

Sosiaaliset saavutukset

Keskinäiset henkilöt voivat myös hoitaa terveys- ja sosiaalisia hankkeita . Sitten heidän sanotaan olevan III kirja , joka on nimetty heidän toimintaa ohjaavan keskinäisen säännöstön kirjan mukaan. Ranskan keskinäisen keskinäiset yhtiöt hallinnoivat voittoa tavoittelematonta terveys- ja sosiaaliverkostoa 2800 hoito- ja tukipalvelulla .

Yhteisölliset keskinäiset

Yhä useammat kunnat ovat sitoutuneet toteuttamaan täydentävän terveydenhuoltomallin, joka on kaikkien saatavilla ja edullisempi, etenkin niille, jotka ovat kauimpana hoidon saatavuudesta, ja ihmisryhmille, jotka eivät kuulu työehtosopimuksiin. Kommuunien keskinäinen työehtosopimus, johon voi liittyä vapaaehtoinen jäsenyys tietyn kunnan asukkaille, tarjottujen takuiden on vastattava kunnan asettamia vaatimuksia.

Ohjaus

Keskinäisten yhtiöiden, vakuutusyhtiöiden ja vakuutuslaitosten valvontaelin on ACPR ( vakavaraisuusvalvonta ja kriisinratkaisuviranomainen ).

Huomautuksia ja viitteitä

  1. "  Mikä on keskinäinen?  » , Osoitteessa www.economie.gouv.fr (haettu 28. huhtikuuta 2021 )
  2. 14. kesäkuuta 2013 annettu laki nro 2013-504, joka koskee työturvallisuutta ,14. kesäkuuta 2013( lue verkossa ).
  3. Vastavuoroisuuskoodi - artikla L111-1 ( lue verkossa )
  4. "  Asetus nro 2017-734, 4. toukokuuta 2017, keskinäisiä järjestöjä koskevien säännösten muuttamisesta | Legifrance  ” , osoitteessa www.legifrance.gouv.fr (kuultu 25. huhtikuuta 2019 )
  5. “  Vakuutuskoodi - Légifrance  ” , www.legifrance.gouv.fr ( haettu 28. huhtikuuta 2021 )
  6. Laki n o  2013-504 14. kesäkuuta 2013 liittyvät työsuhdeturvan (1)
  7. "  Kollektiivinen keskinäinen: ymmärrä kaikki  " (käytetty 19. marraskuuta 2020 )
  8. "  FNIM, riippumaton keskinäinen yhteys  " , osoitteessa www.fnim.fr ( katsottu 28. huhtikuuta 2021 )
  9. "  FDPM - Fédération Diversité Proximité Mutualiste - A federation for PMM  " , fdpm.fr (käytetty 28. huhtikuuta 2021 )
  10. "  Mikä on keskinäinen: kauppojen sijoitusrahastojen  " , on La Mutualité Française (näytetty 07 toukokuu 2021 )
  11. "  Carolles. Mutuale on Carollesin uusi yhteisöllinen keskinäinen yhteisö  ” , osoitteessa lamanchelibre.fr (kuultu 7. toukokuuta 2021 )
  12. "  Ouest France  " , osoitteessa Ouest-france.fr ( katsottu 4. toukokuuta 2021 )
  13. vuokraaja38.fr , "  Mutuelles communales, hyveellinen malli?  » , On L'Essor Isère (kuultu 7. toukokuuta 2021 )
  14. "  Val-d'Oise. Cergy. Yhteisöllinen keskinäinen on tulossa  ” , osoitteessa actu.fr (kuultu 7. toukokuuta 2021 )
  15. Anne-Sophie Groué , "  Dieppen kaupunki tarjoaa paikalliselle keskinäiselle vakuutusyhtiölle 20-30% halvempaa kaikille asukkailleen  " , Pariisi-Normandia ,3. toukokuuta 2021(käytetty 7. toukokuuta 2021 )
  16. lassurenmouv , “  Kyläkeskustelut | Vakuutus liikkeessä  ” (käytetty 7. toukokuuta 2021 )

Aiheeseen liittyvät artikkelit