Erikoisuus | Kardiologia |
---|
ICD - 10 | I31.1 |
---|---|
CIM - 9 | 423,2 |
MedlinePlus | 001103 |
eLääketiede | 157096 |
MeSH | D010494 |
Konstriktiivinen perikardiitti on perikardiitti tunnusomaista paksuuntumista muodostavat kerrokset sydänpussin , mikä estää laajennus onteloita ja niiden täyte.
Se voi esiintyä toistuvan tai kroonisen perikardiitin komplikaationa . Se voi myös vaikeuttaa sydänleikkausta . Klassinen syy on tuberkuloosinen perikardiitti . Puolessa tapauksista ei löydy syytä.
Se esiintyy pääasiassa oikean sydämen vajaatoiminnan muodossa , johon liittyy alaraajojen turvotus, maksan koon kasvu ( hepatomegalia, joka voi olla sykkivä) ja kipu jälkimmäisen palpatoinnissa. Kliinisessä tutkimuksessa voi olla havaittavissa erityisen merkittävä kaulan turgori inspiraation yhteydessä (kun taas kaulalaskimo pyrkii tasoittumaan tässä tapauksessa normaalitilanteissa), mikä antaa Kussmaulin merkin.
Kliininen kuva on samanlainen kuin rajoittavan kardiomyopatian, mutta useat merkit suosivat supistavaa sydänpussitulehdusta.
Keuhkojen röntgenkuvauksessa voi näkyä kalkkiutuminen ja sydänpussin . Nämä (tai yksinkertainen sydänpussin paksunnos) voidaan nähdä myös rintakehän CT- tutkimuksessa tai sydämen MRI-tutkimuksessa . Tämä sakeutuminen puuttuu kuitenkin viidestä tapauksesta. Saattaa olla pleuraefuusio, mutta ei ole merkkejä verisuonten ylikuormituksesta.
Kaikukardiografia oli normaalia vasemman kammion toiminnan. Hänen on vaikeampaa visualisoida sydänpussin paksuuntumista. tyypillisesti on vaihteleva kammionvälinen kammion väliseinän uusiutuva liike hengityksellä sekä vaihtelut mitraali- ja trikuspidaalisessa virtauksessa jälkimmäisen kanssa, mikä erottaa sen rajoittavalla kardiomyopatialla . kudos-Dopplerissa väliseinän renkaan nopeus on suurempi kuin sivuseinän (toisin kuin normaalissa kohteessa).
BNP: n veritaso on alhainen, mikä erottaa sen rajoittavista kardiomyopatioista .
Sydänkatetrointilaboratorioon osoitti kohonnut sydämen paineet vaihtelevat hengitystä (paine kasvaa oikealta onteloihin sisään- ja uloshengityksen vasemmassa ontelot).
Lääketieteellinen hoito on edematoosi- oireyhtymä: diureetit ja hydrosodinen rajoitus. Joissakin tapauksissa anti-inflammatorinen hoito voi parantaa tilaa.
Sydämen sydänlihaksen kirurgista poistamista (tai sydänlihaksen poistoa ) voidaan tarjota oireiden parantamiseksi.