Erikoisuus | Endokrinologia |
---|
ICD - 10 | E16.4 |
---|---|
CIM - 9 | 251,5 |
MedlinePlus | 000325 |
eLääketiede | 932553 ja 183555 |
eLääketiede | med / 2437 ped / 2472 |
MeSH | D015043 |
Lääke | Rabepratsoli , pantopratsoli , famotidiini , omepratsoli , lansopratsoli , simetidiini ja nitsatidiini |
Iso-Britannian potilas | Zollinger-ellison-oireyhtymä |
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on sairaus, johon liittyy maha- ja pohjukaissuolen vakavia, usein useita ja toistuvia, jotka kestävät tavallista hoitoja, joilla on merkittäviä liikaeritys ja liikahappoisuus mahalaukun limakalvon antaa volumogénique krooninen ripuli.
Useimmiten satunnaisesti, se voi myös olla osa EOD1 : tä joka neljännessä tapauksessa.
Nämä haavaumat ovat toissijaisia gastrinoomalle, endokriiniselle kasvaimelle, joka yleensä sijaitsee pohjukaissuolessa tai haimassa ja erittää gastriinia , mikä puolestaan stimuloi mahahapon eritystä. Diagnoosi perustuu basaaliseen gastrinemiaan ja mahdollisesti sekretiinin injektion jälkeen (haponerityksen ja gastrinemian paradoksaalinen kasvu), mahalaukun pH: n mittaamiseen ja kasvainprosessin osoittamiseen. Sen hoito on oireenmukaista ( protonipumpun estäjä ) ja mahdollisuuksien mukaan kasvainvastaista (kirurginen leikkaus).
Tämän oireyhtymän kuvailivat Robert Milton Zollinger ja Edwin Homer Ellison vuonna 1955.
Tämän taudin diagnoosi voidaan tehdä diagnostisilla testeillä, kuten sekretiinin stimulaatiotesti, joka tekee mahdolliseksi lisätä gastrinemiaa: sekretiinille stimulaation aikana gastrinemian on kasvettava alle 200 pg / ml normaaleille potilaille, jolloin se ylittää huomattavasti tämä osuus ihmisille, joihin tämä oireyhtymä vaikuttaa.
Lääketieteellisen kuvantamisen mukaan skannauksen mukaan MRI ja angiografian määrittää ensisijainen kohta kasvainten ja metastaasien, jotka johtuvat siitä. On myös mahdollista suorittaa skannaus , että somatostatiinin reseptorien avulla oktreotidi leimattu.
Hoito koostuu kasvaimen poistamisesta ja hävittämisestä sekä mahalaukun hyperaktiivisuuden hallitsemisesta. Leikkauksen antama parannusnopeus on 35%, kun kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kemoterapia voidaan antaa, kun on kyse metastaattisen taudin muotoon.
Mahalaukun hyperaktiivisuuden hallinta varmistetaan antamalla omepratsolia .