Sosiaalisia tai lääketieteellis-sosiaalinen toimipaikka tai palvelu (ESMS) on rakenne, jonka kutsumus on tervetullut ja tukea toimitiloissaan tai jotakin avohoidossa , lyhyen tai pitkän aikavälin, vammaiset , huollettavia tai tilanteessa sosiaalisen syrjäytyminen.
Ranskassa "sosiaaliset ja lääketieteelliset sosiaaliset laitokset ja palvelut" on määritelty oikeudellisesti sosiaalisen toiminnan ja perheiden säännöstön L. 312-1 §: n I osassa sekä toiminnasta riippuen teknisten ehtojen mukaan vähimmäissääntelyorganisaation ja joka täydentää toiminnallisten kriteerien perusteella hallintotuomioistuinten oikeuskäytäntöä. Sosiaalipalveluihin ja sosiaalisiin palveluihin sovelletaan samoja määräyksiä.
Sosiaalinen kenttä yhdistää kaikki toimet, jotka liittyvät yhteiskunnan elinolojen parantamiseen.
Termi lääketieteellinen-sosiaalinen liittyy sosiaalilääketieteeseen, toisin sanoen siinä otetaan huomioon väestön sosiaalinen konteksti ja terveydentila.
Nämä sosiaalista toimintaa harjoittavat laitokset ovat sosiaalisen toiminnan ja perheiden (CASF) sääntöjen alaisia . Itse asiassa sosiaalisen tai lääketieteellisen sosiaalisen laitoksen tai palvelun (ESSMS) avaaminen ja toiminta ei voi puuttua vapaasti, heihin sovelletaan hallinnollista poliisijärjestelmää ja tarkemmin L. 313-1 artiklan soveltamisalaan kuuluvaa lupajärjestelmää. ja sitä seuraavat CASF.
Riippuen haavoittuvassa asemassa olevien väestöryhmien luokasta, joille heidän toimintansa on tarkoitettu (vaarassa olevat alaikäiset, vammaiset, vanhukset, aikuiset, joilla on krooninen sairaus, syrjäytyneessä tilanteessa olevat henkilöt) ja tarjoamiensa palvelujen uudelleenjakoon käytettyjen varojen alkuperästä (sairausvakuutus, osastojen sosiaaliavustus, valtion sosiaaliavustus), ne kuuluvat joko alueellisen terveysviraston (ARS) pääjohtajan tai osastoneuvoston puheenjohtajan tai alueellisen prefektin alaisuuteen tai enemmän kuin yksi niistä, jos on yhteinen toimivalta.
Nämä laitokset on lueteltu " Kansallisessa terveys- ja sosiaalilaitosten arkistossa ". Tätä tiedostoa kutsutaan yleensä myös "FINESS" tai "FINESS hakemisto". Sen on kehittänyt ja sitä hallinnoi työ-, työllisyys-, ammatillisen koulutuksen ja sosiaalisen vuoropuhelun ministeriö .
Tämän tiedoston avulla voidaan selvittää sosiaaliseen toimintaan liittyvät laitokset ja palvelut : lailliset laitokset toteuttamaan sosiaalisia toimia kansalaisten kanssa.
Ranskassa terveyslaitokset (julkiset ja yksityiset terveyslaitokset: sairaalat, klinikat) esiintyvät historiallisista ja käytännön syistä samassa tiedostossa.
Tämä uudelleenryhmittely on perusteltua sillä, että koska 9. elokuuta 2004kansanterveyspolitiikan osalta kansanterveyslain L. 1411-1 artiklassa todetaan, että terveyslaitokset ja ESSMS ovat molemmat kansanterveyspolitiikan toimijoita ja että hoidon, vammaisuuden ja autonomian menetyksen ennaltaehkäisyn, korvaamisen ja autonomian menetyksen ohella tähän yleiseen järjestykseen . Tästä syystä myös lain 18 §21. heinäkuuta 2009 "HPST-laki" tunnistaa alueelliset terveysvirastot (ARS), terveyslaitosten julkisen hallinnon ja ESSMS: n.
Laki 2002-2, annettu 02 tammikuu 2002täsmentää sosiaalisten ja lääketieteellisten-sosiaalisten laitosten yleisen edun ja sosiaalisen hyödyn tehtävät .
Vaikka oikeuskäytännössä ei tunnusteta näiden laitosten ja palvelujen julkisen palvelun tehtävää, jotkut uskovat, että julkisen palvelun kriteerit täyttyvät ja että julkisen tai yksityisen aseman ESSMS suorittaa julkisen palvelun tehtävän.
Sosiaalisia tai lääketieteellis-sosiaalinen toimipaikka on julkinen tai yksityinen oikeushenkilö kuvatulla Sosiaalialan toimintaohjelma ja perheiden Code (CASF) ja yleensä hyötyvät julkisista varoista täyttämään julkisen palvelun tehtävän .
Tietyt yksityiset laitokset ja palvelut voidaan luokitella "kollektiivisen edun mukaisiksi" yksityisiksi laitoksiksi tai palveluiksi, jos ne täyttävät tietyt kriteerit, mukaan lukien epäasianmukainen hallinnointi tai sosiaalihuoltosopimuksen allekirjoittaminen, institutionaaliseen hankkeeseen sisältyvä toiminta ja tilien varmentaminen.
Julkisten laitosten muodossa hallinnoitavien palvelujen osalta ne kuuluvat julkisten sosiaalisten tai lääketieteellisten sosiaalisten laitosten luokkaan .
Perustamisala | Laitoksen nimi | Rahoitus | Toimivalta | Artikkelin kappale. L. 312-1 CASF |
---|---|---|---|---|
Lasten hyvinvointi |
Sosiaalinen lastenkoti (MECS)
Klubin erikoistunut ehkäisy Kasvatustoiminnan osasto avoimessa ympäristössä (AEMO) Koti Educational Action Service (AED) |
Hyvinvointi | Osasto | 1-1 ° |
Vammainen ja väärin säädetty lapsuus. |
Lääketieteellinen-psykopedagoginen keskus (CMPP)
Motor Education Institute (IEM) Lääketieteellinen oppilaitos (IME) Lääketieteellinen oppilaitos (IMP) Lääke -ammattilaitos (IMPRO) Terapeuttinen, kasvatuksellinen ja pedagoginen instituutti (ITEP) Erityisopetus- ja kotihoitopalvelu (SESSAD) |
Terveysvakuutus | osavaltio | I - 2 ° |
Vammaiset lapset (0−6 vuotta) | Varhaiset lääketieteelliset sosiaaliset toimintakeskukset (CAMSP) | 80% sairausvakuutus
20% sosiaaliavusta |
Ulkoministeriö | I - 3 ° |
Nuorten oikeusturva (PJJ) | Koulutustoimintakeskukset ja aulat ( CAE ja FAE ), tuomioistuinten koulutuspalvelut (SEAT) | Osavaltio (oikeusministeriö) | Valtio tai osasto | I - 4 ° |
Henkinen tai fyysinen vamma, aikuiset | Työvoimapalvelut (ESAT, aiemmin CAT) | Sairausvakuutus vuodesta 1. st tammikuu 2017 | Valtio + kaupallinen toiminta | I - 5 ° |
Ammatilliset kuntoutuskeskukset, Ammatillisen ohjauksen keskus | Sairausvakuutus - valtio | |||
Vanhukset | Vanhusten huollettavana oleva majoitus (EHPAD) | Sairausvakuutus - sosiaaliavustus - henkilökohtainen autonomiakorvaus ( APA ) | Ulkoministeriö | I - 6 ° |
Hoitokodeissa , riippumaton asuntoja, vanhainkodit ei-riippuvaisten ihmisten (EHPA) | Mahdollinen sosiaaliapu | Osasto | ||
Kotisairaanhoidosta (SSIAD) | Terveysvakuutus | osavaltio | ||
Hoito-, avustus- ja tukipalvelut | Sairausvakuutus - sosiaaliapu | Ulkoministeriö | ||
Kotiapupalvelut (SAAD) | Sosiaaliapu - eläkerahastot (valinnainen sosiaalitoimi) | Hyväksyntä: prefekti | ||
Tasoitus henkinen, monivammaisia, aikuiset | Asuin- tai asuntokodit | Hyvinvointi | Osasto | I - 7 ° |
Erikoistunut vastaanottokoti (MAS), Hoitokoti (FAM), Hoito-, tuki- ja tukipalvelut | Sairausvakuutus - Sosiaaliapu | Ulkoministeriö | ||
Hoitajan palvelu | Valtio - Sosiaaliapu | Ulkoministeriö | ||
Kodittomia, vaeltavia ihmisiä | Majoitus- ja yhteiskuntaan sopeutumiskeskukset (CHRS) ja erityisesti aktiivisen elämän kautta avustavat keskukset, päiväkeskukset (solidaarisuuskaupat jne.), Sosiaalinen seuranta (sosiaalinen samu , mobiilitiimit, sosiaalinen puhelin "115", palvelujen vastaanotto ja perehdytys) | Valtio + tarvittaessa kuntien ja osastojen sosiaaliavun osuus | Valtio (tarvittaessa yhteistyössä osaston ja kuntien kanssa) | I - 8 ° |
Riippuvuushoito | Vastaanottokeskukset huumeriippuvaisten sekä vastaanotto- ja tukikeskusten riskien vähentäminen huumeidenkäyttäjien keskuudessa (CAARUD). | Terveysvakuutus | osavaltio | I - 9 ° |
Alkoholistien vastaanottokeskukset , Terapeuttiset koordinointiasunnot (HIV, krooniset sairaudet) | Terveysvakuutus | osavaltio | ||
Muut majoitustilat | Nuorten työntekijöiden kodit (FJT) | Valtion sosiaaliavustus -perhetukirahasto | Osavaltio (henkilökohtainen asumisapusopimus, rakentaminen ja asuntokoodi) | I - 10 ° |
Resurssikeskukset | Resurssikeskukset: harvinainen vamma, autismi, päävamma, Alzheimerin tauti. Muut (paikalliset tiedotus- ja koordinointikeskukset jne.) | Terveysvakuutus | osavaltio | I - 11 ° |
Turvapaikanhakijat | Turvapaikanhakijoiden vastaanottokeskus | osavaltio | osavaltio | I - 13 ° |
Aikuiset suojaamaan | Palvelut, jotka toteuttavat erityistehtävän suojeltujen aikuisten hyväksi | Suojattu tila + majuri | osavaltio | I - 14 ° |
Palvelut, jotka toteuttavat apua perhebudjetin hallinnassa | Suojattu tila + majuri | osavaltio | I - 15 ° | |
Muu | Sosiaaliturvalain L. 162-31 ja L. 162-31-1 artikloista poikkeavat kokeelliset rakenteet: mahdollisuus hajautettuihin ja / tai hajautettuihin päätöksiin | Kaikki mahdollisuudet | Tapauskohtaisesti: osavaltio tai osasto tai valtionosasto | I - 12 ° |
Ei-perinteiset asuintilat | Sosiaaliapu (pääasiassa) | III |
Laki 21. heinäkuuta 2009 tunnetaan nimellä "sairaala, potilaat, terveys- ja alueen" poisti Aluekomitean sosiaali- ja terveydenhuollon laitosten sosiaalisen organisaation (CROSMS), joka oli vastuussa sekä arvioida sosiaaliset tarpeet alueen ja antaa lausunnon luomiseen hankkeita.
Tarpeet määritetään viranomaisten toteuttamien suunnittelumenettelyjen puitteissa. Tämä samanaikaisesti luonteeltaan alueellinen, kategorinen ja taloudellinen suunnittelu tapahtuu kansallisella tasolla toimivaltaisten ministerien kansallisen terveys- ja sosiaalikomitean lausunnon jälkeen tietyille tarpeille, jotka koskevat vain pientä joukkoa edunsaajille. Muissa tapauksissa tarve määritetään alueellisen tai osastollisen sosiaalisen ja lääketieteellisen sosiaalisen organisaation suunnitelman avulla, jonka alueellinen prefekti , tapauksen mukaan voi laatia alueellinen prefekti , alueellisen terveysviraston pääjohtaja tai osaston puheenjohtaja neuvosto .
Sosiaaliset ja lääketieteelliset sosiaaliset laitokset ja palvelut ovat luvanvaraisia. Heidän on käytävä läpi tämä menettely mitä tahansa luomista varten, samoin kuin tiettyjä tärkeitä muunnoksia tai laajennuksia varten. Tämä lupa on annettu, koska tapauksen, jota vastaava ministeri yhteiskunnallisen toiminnan tai prefektin, jonka puheenjohtaja alueneuvoston tai pääjohtaja alueellisen terveydenhuollon virasto, tai edes yhdessä kaksi tai kolme näistä viranomaiset.
Julkista rahoitusta vaativat yritykset ja palvelut voidaan hyväksyä vasta, kun ne on valittu hankepyynnön perusteella. Toimivaltaiset viranomaiset julkaisevat nämä ehdotuspyynnöt, kun tunnistetut tarpeet eivät täyty. Valinnan tekee sitten komissio, jonka kokoonpano vaihtelee toimivaltaisen viranomaisen ja laitoksen tai palvelun tyypin mukaan.
Yksinkertaistettu menettely on olemassa pienille muutoksille, joita kutsutaan "ei-merkittäviksi laajennuksiksi" (esimerkiksi laajennus, joka on alle 30% vastaanottokapasiteetista tai alle 15 lisäpaikkaa). Näiden kynnysarvojen ylittäminen edellyttää ehdotuspyyntöä (CASF: n artikla D. 313-2).
Nämä laitokset rahoittavat yleensä valtio, osastot, sosiaaliturva tai vastaanotetut ihmiset (”käyttäjät”).
Laitosten valvonta toteutetaan tarkastamalla valtion, alueellisen terveysviraston ja / tai osaston yksiköt sosiaalisen toiminnan ja perheiden säännöstön ja kansanterveyskoodin kuvaamien puitteiden mukaisesti . Tämän paikan päällä suoritettavan valvonnan, jota kutsutaan tarkastukseksi, tarkoituksena on erityisesti varmistaa, että myönnetyn hallinnollisen luvan ehtoja ja käyttäjien oikeuksia kunnioitetaan .
Yksityisoikeudellisten hallintoelinten hallinnoimiin yrityksiin ei sovelleta julkisia hankintoja koskevaa lakia ostosten tekemisessä: Olivier Poinsot , "Les marchés des Institutions sociales et Médico-Social Privé" , JCP A 2006, 15 (1088), s. 498-501
Laitokset ja palvelut ovat säännöllisesti sisäisen ja ulkoisen arvioinnin velvoitteita.
Kansallinen virasto arvioinnista ja laatu Sosiaalinen ja terveydenhuollon sosiaalisissa laitoksissa ja palvelut (ANESM) on perustanut kaksi tekniset tiedot:
ANESM ja kaikki sen tehtävät ovat olleet osa Haute Autorité de Santétä (HAS) siitä lähtien kesäkuu 2018. HAS työskentelee ulkoisen arvioinnin uudistamisen parissa ja ilmoitti Ségur de la Santén lopussa , että uusi muoto otetaan käyttöön syksystä 2021.
"Käyttäjä-kansalainen: puolustaa oikeuksiaan laitoksissa ja palveluissa", Finistèren yleisneuvoston Brestissä järjestämä konferenssi 18. joulukuuta 2012merkitä kymmenen vuotta lain n o 2002-2 uudistamalla sosiaalisia ja terveydenhuollon sosiaalinen: http://www.vo-live.fr/vod/u2sS8fp.html