Meteorismi

Vatsan meteorismi Avaintiedot Luokittelu ja ulkoiset resurssit

ICD - 10	R.14

Lääketieteellinen varoitus

Ilmavaivat (joskus kutsutaan "vatsan turvotus") on paisunut vatsan johtuu ylimääräisen kaasun ruoansulatuskanavan .

Kuvaus

Suolen sisällä oleva kaasumäärä on melko vakio ja on vain pieni osa tosiasiallisesti tuotetuista määristä. Kokonaistilavuus ilmavaivoja (intraluminaaliset) oli vain 100 ja 200  ml .

Kaasujen määrää säätelee suoliston kulku ja ylimääräisten kaasujen tyhjentäminen. Kaasu pääsee nielemisen, kemiallisten reaktioiden, diffuusion verestä ja bakteerien käymisen kautta. Kaasut vapautuvat absorptiolla suolen seinämän läpi, hengitysteiden erittymisellä, bakteerien kulutuksella ja peräaukon evakuoinnilla.

Suuri määrä suolistossa tuotetuista kaasuista imeytyy takaisin joko tasapainottamalla suolen ja kudosten väliset kaasut (O 2 - H - CO 2 - N) - ne löytyvät hengityksessä - tai bakteerien kuluttamat. myös tuotantolähteet (H 2 - CO 2 - H 2 S - metaanitioli - dimetyylisulfidi ).

Gastroenterologiassa ei-aktiivihiilen käyttöä suositellaan eri lähteistä peräisin olevien suolikaasujen sekä bakteeri-, virus- ja metabolisten toksiinien imeytymiseen.

Suotavat tekijät

Kaasujen tilavuuteen vaikuttavat tekijät

Ruokatyyppi ja sen rikkaus kaasussa:

• tietyt tavat ( purukumi )
• tietyt patologiset tilat, jotka edistävät usein nielemistä ( ahdistuneisuus , kserostomia )
• suolistoflooran tyyppi (johon ruokavalion ja antibioottihoidon muutokset voivat vaikuttaa)
• suoliston kulkemisen nopeus

Kloori ja hiilihapotetut juomat voivat aiheuttaa suoliston kaasun, turvotuksen ja kaasun tuotannon .

Neuvoja suoliston kaasuntuotannon rajoittamiseksi:
Kuultuasi ravitsemusterapeutin tai lääkärin kanssa, jos epämukavuus on merkittävä;

• välttämällä hiilihapotettuja juomia ja kuohuvettä
• rajoittaa suuri tai jatkuvaa tiettyjen ruokien runsaasti -galaktosidit kuten verbaskoosi , stakyoosiin ja raffinoses (esim: kuivatut pavut, soija, kikherneitä), joilla on kuitenkin monia ruokavalion ja terveyshyötyjä; "Soijapapujen käsittelyprosessit (kuumalla vedellä tai uuttamalla vesipitoista alkoholia ja proteiinien isoelektristä saostusta ) on sovitettu valmistamaan ja markkinoimaan tuotteita ilman kaasua. Kotitalouksien ja ravintoloiden tasolla liottaminen yhdessä itämisen kanssa näyttää olevan käytännöllinen tapa tuottaa vähäkaasuista papu ituja . " " Tempeh ja tofu ovat kaksi muuta soijatuotetta, joilla on vähän tai ei lainkaan kaasuaktiivisuutta (...) Liottamista, käymistä, entsymaattista hydrolyysiä ja itämistä voidaan käyttää myös oligosakkaridien poistamiseen. Ihmisten ja rottien testit osoittavat, että näiden prosessien yhdistelmää voidaan käyttää vähentämään kaasun aktiivisuutta "
• vältä harmaata leipää ja täysjyväleipää ja / tai pureskele sitä sekä kaikkia tärkkelyspitoisia tuotteita siten, että se on kyllästetty tärkkelyksen ( amylaasien ) imeytymisestä vastaavilla sylkientsyymeillä.
• välttää maitotuotteita ihmisille, jotka eivät tuota (tai liian vähän) laktaasia ( hypolaktasia , joka koskee 70% maailman aikuisväestöstä); näyttää siltä, ​​että herkkyys ilmavaivoihin lisääntyy ruokavalioissa, joissa yhdistyvät palkokasvit ja maitotuotteet. Koska aikuisissa nisäkkäissä eivät tuota alfa-galaktosidaasi entsyymejä niiden suolen limakalvolle, se on mikrofloora sykkyräsuolen , paksusuolen ja paksusuolen että fermenttejä ne tuottavat liian suuria määriä peräsuolen kaasun (koostuu pääasiassa hiiltä ja vetyä). Ruoansulatamaton tärkkelys ja muut hiilihydraatit näyttävät pahentavan palkokasvien ryhmän kasvien siemenissä olevien ruokavalioiden ilmavaikutusta .

Eräs tutkimus on osoittanut, että "lisäksi on yksilöllinen vaihtelu vastauksena erilaisia papuja . "

Kaasuntuotantoon liittyvät patologiset tekijät

• globaali tai selektiivinen imeytymishäiriö (erityisesti laktoosi): sen vuoksi tuotteet, joita ohutsuoli ei imeydy, fermentoituvat paksusuolessa
• bakteerit voivat myös asuttaa ohutsuolen

Turvotusta edistävät tekijät

Turvotus liittyy usein suoliston toiminnan patologiaan ( ärtyvän suolen oireyhtymä ):

• liiallinen kaasuntuotanto käymisen tai ilmavaivojen mädäntymisen kautta
• heikentynyt suoliston kaasun saatavuus
• riittämätön suolen ja vatsan seinämän sävy

Mekanismi

Liiallinen tuotanto

Tämä tuotanto on ravintokuitujen (erityisesti ksylaanin ja pektiinin - hyvin vähän selluloosaa) vaikutuksen alaisena, minkä väheneminen johtaa merkittävään tuotettujen kaasujen määrän vähenemiseen. Se riippuu myös kulun kestosta, mitä hitaampi kulku, sitä enemmän kaasua syntyy ( ummetustilanne ).

Kaasun saatavuuden muuttaminen

Suolisto käynnistää peristaltiikan liikkeellä tuotetut kaasut evakuoimaan näiden kaasujen osan, jota suolet eivät absorboi uudelleen. Joissakin suolistossa hidastuu kaasun käyttövoima ja kaasutaskujen muodostuminen.

Peräaukon sulkijalihaksella on rooli. Jos kaasu yleensä tyhjennetään yhdistämällä vatsalihasten pieni supistuminen ja peräaukon rentoutuminen, joskus koordinaatiota ei tapahdu ja sulkijalihakset eivät rentoudu.

Johtopäätöksenä on, että vatsan meteorismista ei johtuisi niinkään ylimääräisestä kaasusta, vaan epänormaalista kaasujen jakautumisesta. On havaittu, että kaasun kertyminen ohutsuolessa antaa selkeämmän oireen kuin kaasun pidättyminen paksusuolessa.

Lisäksi todettiin, että samalla kaasumäärällä jotkut ihmiset tuntevat turvotusta ja toiset eivät, mikä tuo esiin henkilökohtaisen herkkyyden ja suvaitsevaisuuden tekijän oireelle.

Huomautuksia ja viitteitä

1. (in) Donna M Winham ja Andrea M Hutchins , "  Havainnot ilmavaivoista pavun kulutuksesta aikuisten keskuudessa kolmessa ruokintatutkimuksessa  " , Nutrition Journal , voi.  10, n o  1,joulukuu 2011, s.  128 ( ISSN  1475-2891 , PMID  22104320 , PMCID  PMC3228670 , DOI  10.1186 / 1475-2891-10-128 , luettu verkossa , käytetty 6. syyskuuta 2020 )
2. (in) Donna M. Winham ja Andrea M. Hutchins , "  Havainnot ilmavaivoista papujen kulutuksesta aikuisten keskuudessa kolmessa ruokintatutkimuksessa  " , Nutrition Journal , voi.  10, n o  1,21. marraskuuta 2011, s.  128 ( ISSN  1475-2891 , PMID  22104320 , PMCID  PMC3228670 , DOI  10.1186 / 1475-2891-10-128 , luettu verkossa , käytetty 6. syyskuuta 2020 )
3. (en) JJ Rackis , ”  Soijan aiheuttama ilmavaivat ja sen hallinta käsittelyn kautta  ” , Journal of the American Oil Chemists 'Society , voi.  58, n °  3,1. st maaliskuu 1981, s.  503-509 ( ISSN  1558-9331 , DOI  10.1007 / BF02582414 , lukea verkossa , pääsee 06 syyskuu 2020 )

Liitteet

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Toiminnalliset suoliston häiriöt
• turvota (lääke)
• ilmavaivat
• aerofagia
• erektio

Bibliografia

• Suoliston mikrobifloora: Ruoansulatuskanavan fysiologia ja patologia , Jean-Claude Rambaud et ai., Toim. John Libbey Eurotext,Syyskuu 2004, ( ISBN  978-2742005123 )