Syntymä |
3. heinäkuuta 1931 Paris ( Ranska ) |
---|---|
Koti | Pariisi |
Kansalaisuus | Ranskan kieli |
Alueet | Otologia , otorinolaryngologia |
Laitokset | Kansallinen lääketieteellinen akatemia |
Tutkintotodistus | Pariisin yliopisto |
Tunnettu | Työskentele sisäkorvaistutteen parissa |
Palkinnot | Kunnialegionin upseeri |
Claude-Henri Chouard , syntynyt3. heinäkuuta 1931 in Paris , on ranskalainen lääkäri ja kirurgi erikoistunut Otolaryngology . Hän on täysjäsen Institute of Medicine vuodesta 1999 ja kansainvälisen Collegium ENT vuodesta 1982. Hän oli johtaja Audio-Phon-proteesien laboratorio AP-HP ja johtaja tutkimuslaboratorio Korva- klo Paris- Saint-Antoinen yliopistollinen sairaalakeskus vuosina 1967-2001; samanaikaisesti hän oli saman laitoksen ENT-osaston johtaja vuosina 1978-1998.
1970-luvun lopusta lähtien hänen pariisilaisen laboratorionsa monitieteisen ryhmän jäsenten työ toi hänelle kansainvälistä mainetta monielektrodisen sisäkorvaistutteen suhteen . Tämä implantoitu elektroninen kuulojärjestelmä kehitettiin Saint-Antoineessa. Se antaa mahdollisuuden voittaa täydellinen kahdenvälinen kuurous ja erityisesti, kun se asetetaan varhaisessa vaiheessa pienille lapsille, kuurojen mutisuus ja sen suulliset kielihäiriöt.
Claude-Henri Chouard meni naimisiin Isabelle Sainfloun kanssa, joka on vanhin Pierre Sainfloun (1917-2007) Polytechnicien X-37: n neljästä tyttärestä, tieteellisten elokuvien ohjaaja: heillä oli neljä lasta.
Claude Henri Chouard tulee joukosta lääkäreitä ja tutkijoita. Hänen isänsä, Pierre Chouard (1903 - 1983), oli Sorbonnen kasvifysiologian professori, Gif-sur- Yvetten Phytotronin aloittaja ja johtaja . Hän oli Dominikaanisen kolmannen ritarikunnan jäsen ja oli pitkään Saint-Vincent-de-Paulin kansainvälisen seuran presidentti . Hänen isoisänsä Jules Chouard oli toimittaja ja kirjailija. Hänen isoisänisänsä Martin-Jules Chouard oli opettaja ja taidemaalari.
Hänen äitinsä, Denise Petit-Dutaillis, oli lääkäri Paul Petit-Dutaillisin tytär, merivoimien sotilaskirurgi, sitten gynekologi Pariisin Saint Michelin sairaalassa. Hän oli professori Charles Petit-Dutaillisin veljentytär, Académie des inscriptions et belles- lettresin jäsen ja instituutin presidentti. Hän oli professori Daniel Petit-Dutaillisin, Pitié Salpêtrièren sairaalan neurokirurgin ja kansallisen lääketieteellisen akatemian jäsen, sisar .
Opiskelija ennen kaikkea Salpêtrièren neurologin ja neuropsykiatrin Raymond Garcinin ja Noël Peronin, sairaaloiden ulkopuolena, löysi itsensä 30 kuukauden asepalveluksen jälkeen, josta osa Algeriassa , harjoittelijana Pariisin sairaaloissa. Pierre Guéninin ja Daniel Morel-Fation, sitten Pariisin sairaaloiden ENT-kirurgien ja Lääketieteellisen akatemian jäsenten Paul Pialouxin ja Maurice Aubryn yleisleikkausosastoilla. Hänen työharjoittelun hän hankki poliittista ja hallinnollista koulutusta seuraamalla kursseja politiikan tutkimuksen instituutista ja rue Saint-Guillaume ja aloitti tutkimuksen neuroanatomian laboratoriossa André Delmasin Charles Eyriès. Claude-Henri Chouard on ollut intohimoinen lääkärin ja potilaan välisen suhteen monimutkaisuudesta jo yli puolen vuosisadan ajan, mistä hän onkin muodostanut kaiken kliinisen opetuksensa keskipisteen: siksi hän ei koskaan lopettanut ammattinsa harjoittamista lääkärinä .
Kolmella peräkkäin lähestytyllä alalla Claude-Henri Chouard antoi omaperäisen ja henkilökohtaisen panoksensa: kaksi heistä johti usein hänen käyttämään kirurgista kokemustaan ja kliinistä empatiaa.
Monielektrodinen sisäkorvaistuteTämän proteesin määritteli ja kehitti vuonna 1975 Saint-Antoinen sairaala Claude-Henri Chouardin ja Patrick Mac Leodin tähän tarkoitukseen muodostama monialainen ryhmä. Nämä kirjoittajat ovat olleet yli kahdeksan vuoden ajan kaukana kaikista muista kansainvälisistä ryhmistä; teollisuusmies Société Bertinin konkurssi keskeytti väliaikaisesti tämän kehityksen. Mutta näiden tekijöiden määrittelemät olennaiset periaatteet Bertin Technologiesin vuonna 1977 tekemissä patenteissa soveltavat edelleen kaikki monielektrodiset kuuloimplanttien valmistajat, olivatpa ne sisäkorvaisia tai aivorunkoja.
Vuonna 1957, Pariisissa, André Djourno professori lääketieteellisen fysiikan ja Charles Éyriès, pariisilainen otologist, olivat ensimmäiset palauttaa kuulo täysin kuuro kanssa kahdenvälistä cholesteatoma , sähköisesti stimuloimalla akustinen hermosyiden edelleen läsnä hänen sisäkorvan.
Vaikka tämä järjestelmä, joka on kehitetty joitakin vuosia myöhemmin William F. House kaupungista Los Angeles , toi potilasta hiljaisuus ja eristämisen, joissa niiden koko kuurous pelastaa lukittuna, joka oli jo valtava etukäteen, tämä laite ei ole koskaan ollut pystyy tarjoamaan potilaille puhesyrjintää ilman huulten lukemista : kymmenen vuoden kokeiden jälkeen kaikki tutkijat sopivat yhdestä varmuudesta: Jotta saavutettaisiin tämä suorituskyky, joka pystyy palauttamaan sosiaalisen elämän helposti, sisäkorvaistutteessa oli oltava useita elektrodeja, joten että se voisi stimuloida simpukanäppäimistön eri taajuusalueita, minkä Georg von Békésy , lääketieteen Nobel-palkinto 1961, oli osoittanut. Mutta kaikki tutkijat epäröivät pelossa epäonnistumisesta ja hengenvaarallisista komplikaatioista.
Vuonna 1973 tutkittuaan tarkasti toistaiseksi tehtyjen eri yritysten tuloksia CH Chouard ja yhdessä lääketiedettä opiskelleet P. Mac Leod päättivät ratkaista ongelman.
P. Mac Leodista oli tullut aistifysiologiaan erikoistunut tutkija; CH Chouard oli hankkinut henkilökohtaisen kirurgisen kokemuksen kasvojen ja vestibulaaristen hermojen käsittelystä. Tämän kaksoisosaamisen avulla he päättivät perustaa monitieteisen ryhmän Pariisin CHU St-Antoinen ENT -tutkimuslaboratorioon. Vuonna 1975 he osoittivat täydellisissä eettisissä olosuhteissa kolmella potilaalla, jotka kärsivät viime aikoina tapahtuneesta yksipuolisesta traumaattisesta kuuroudesta ja täydellisestä kasvohalvauksesta, mikä tekee toiminnasta välttämättömän, että jokaisen 8-12 elektrodin selektiivinen sähköstimulaatio, joka on eristetty toisistaan. ja sijoitettu simpukan tympanisen rampin eri paikkoihin tarjoavat erilaiset taajuuskäsitykset.
Sen jälkeen, kun se on kehittänyt pyöreän ikkunan sähköstimulaatiotestin, jonka tarkoituksena on olla varma vielä toimivien kuulokuitujen olemassaolosta, pariisilainen joukkue soveltaa tekniikkaansa elektrodien sijoittamiseksi viiteen potilaan, joka kärsii kahdenvälisestä kuuroudesta. Leikkauksen jälkeisessä seurannassa, kun he olivat hyötyneet suhteellisen lyhyestä puheterapiakoulutuksesta, kaikki nämä potilaat, täysin kuurot, pystyivät tunnistamaan vaihtelevan prosenttiosuuden sanoista ilman huulilukua.
P.Mac Leodin tieteellisessä johdossa toimivan implantoitavan järjestelmän teollinen valmistus uskottiin sitten Bertin Companylle. Pöytälaite rakennettiin nopeasti; mutta Jean Bertinin (insinööri) ennenaikainen kuolema vuoden 1975 lopussa johti yrityksen uudelleenjärjestelyihin, mikä pakotti ranskalaiset odottamaan kesään 1976 saamaan lopulta kuusi ensimmäistä laitetta.
Ensimmäinen implantaatio tapahtui Saint-Antoineessa keskiviikkona 22. syyskuuta 1976. Sen suoritti CH Chouard Bernard Meyerin avustamana. Viittä muuta potilasta leikattiin hyvin nopeasti, ennen kuin kuulo palasi seuraavana päivänä. Bertin Yritys jätti 16. maaliskuuta 1977 patentti n o 77/07824. Tämä patentti, joka johtui Mac Leodin fysiologisista vaatimuksista, sisälsi kaksi samanaikaista patenttivaatimusta:
Ensimmäiset tulokset esiteltiin seuraavana päivänä Buenos-Airesissa pidetyssä ORL: n XI maailmankongressissa, joka sitten julkaistiin nopeasti.
Lähes kaksikymmentä vuotta tämä asiakirja ehdollistaa kaikki menettelyt ja tutkimuksen, jota muut kansainväliset ryhmät käyttävät ja jotka joutuvat kiertämään sitä, useimmiten lähettämällä vain osan puheesta saadusta äänitiedosta, kunnes tämä patentti putosi julkisuuteen 1997.
Vuonna 1983 Chouard ja hänen tiiminsä esittivät New Yorkin tiedeakatemiassa monielektrisen sisäkorvaistutteen arvioimiseksi järjestetyn kokouksen aikana saadut tulokset 48 potilaasta (45 heistä oli istutettu yli vuoden ajan). , mukana useita käytännön innovaatioita, jotka sitten hyväksyvät muut kansainväliset ryhmät, joiden tulokset tässä kongressissa esiteltyjen kuurojen kokonaismäärän suhteen rajoitettiin alle kahdeksaan potilaaseen.
Samanaikaisesti Chouard käytti Borniin jälleenrakennustekniikkaa, jota hän oli käyttänyt C.Eyrièsin kanssa tehdyssä neuroanatomisessa tutkimuksessa (katso alla), ensimmäisenä osoittanut eläimillä tarpeen istuttaa samanaikaisesti. Mahdollisimman aikaisin. , jotta voidaan välttää keskushermoston atrofia, joka tapahtuu hyvin nopeasti jatkuvan vastasyntyneen kuurouden yhteydessä.
Muutamaa vuotta myöhemmin, sen jälkeen kun Chouard ja Mac Leod olivat vaatineet vuodesta 1980 lähtien täysin digitaalisen laitteen toimittamista, Bertin luopui implantista ja myi lisenssin vuonna 1987 ranskalaiselle MXM-Neurelec -yritykselle.
Samaan aikaan, kun Bertin todisti hitaudestaan kiinnostuksensa puutteesta ranskalaista implanttia kohtaan, amerikkalainen Blake S.Wilson (vuonna) ehdottaa teoksen ja ranskalaisen patentin suoraan innoittaman äänisignaalin käsittelyä, jota tämä kirjoittaja ei koskaan viitata mihin tahansa hänen myöhemmistä julkaisuistaan. Vuoden 2014 alusta lähtien useat korjaavat tekniset artikkelit, jotka muistuttavat erityisesti Pariisin joukkueen lukuisista anteriorisista tekijöistä, ovat korjanneet tämän yllättävän valvonnan.
Vuonna 1991 MXM-Neurelec esitteli ensimmäisen monielektrodimplanttinsa. Se on täysin digitalisoitu ja se voidaan sovittaa luutuneisiin simpukoihin. Se on rakennettu Bertin-lisenssistä, mutta sen toteutumista ohjaivat hyvin tiiviisti Pariisin St-Antoinen ORL-tutkimuslaboratorion tutkijoiden ehdotukset. Vuodesta 1992 lähtien monielektrodinen sisäkorvaistute hyväksyttiin enemmän tai vähemmän Ranskassa.
Vuonna 2015 suurinta osaa vuosien 1976 ja 1977 välillä Claude-Henri Chouardin ja Patrick Mac Leodin tiimin määrittelemistä periaatteista käyttävät edelleen kaikki sisäkorvaistutteiden ja aivorungon kuuloimplanttien valmistajat.
Pariisin joukkueen työtä kunnioitettiin 18. kesäkuuta 2015 Claude-Henri Chouardille sekä Graeme Clarkille (Australia) ja Ingeborg Hochmairille (Itävalta), Paul Sabatier -mitalille , Nobelin palkinto 1912, Toulousen yliopisto.
NeuroanatomiaKeskellä on XX : nnen vuosisadan Charles Eyries oli aamulla ENT kirurgi ja iltapäivällä, neuro-anatomi tutkija laboratoriossa anatomian professori André Delmas. Claude-Henri Chouard oli yksi hänen opiskelijoistaan siellä vuosina 1960–1966. Eyriès opetti hänelle Born-menetelmän, joka mahdollisti histologisen rekonstruoinnin 3D-muodossa 100, jopa 150 suurennuksella. Tämä tekniikka olisi hänelle hyödyllinen kaksikymmentä vuotta myöhemmin osoittamaan tarpeen vastasyntyneiden kuuroutta sairastavien lasten istuttaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennen aivojen kuulomuodostumien surkastumista. Lisäksi hän oli hyvin varhaisessa vaiheessa tietoinen täydellisestä kuuroudesta, koska hän tiesi tarkasti näiden sähköterapeuttisten kokeiden historian, usein kerrotun ja kommentoidun, jonka Charles Eyriès oli toteuttanut vuonna 1957 lääketieteellisen fysiikan professorin André Djournon kanssa. Claude-Henri Chouard määrittelee täten akustisten ja kasvojen anastomoosien toiminnallisen alkuperän seuraamalla rekonstruoituja hermokuituja niiden koko polkua pitkin. Tämä selittää tehokkuutta tiettyjen hoitojen Menieren tauti , ja valottaa polku efferent kuitujen sisäkorvan . Rekonstruoimalla yksinäinen nippu ja sen makusydämet samalla tavalla hän havaitsi, että viimeisen haarahermon , pneumogastrisen hermon , ydin ulottui hyvin alaspäin, mikä epäilemättä antoi koko ilmalle ja ruoansulatusakselille aistiherkkyyden., Ehkä maku tai kemoherkät, mutta joka tapauksessa liittyvät. Kaksikymmentä vuotta myöhemmin tämä hypoteesi vahvistettiin elektrofysiologisesti rotilla yksinäisen nipun tasolla ja sitten viime aikoina suoliston tasolla. Tällä innervaatiolla voi olla merkitystä tietyissä liikalihavuuden ja diabeteksen muodoissa.
Kuorsaus ja obstruktiivinen uniapnean oireyhtymäMuu tutkimus, joka tehtiin vuosina 1984-1990 hänen avustajiensa, Bernard Meyerin ja Fréderic Chabollen aloitteesta, ja tohtori Bernard Fleury ja lääkäri Jean Le Heuzey avustavat Saint-Antoinen sairaalan pneumologian ja kardiologian osastoja , antoi Claude-Henri Chouardille vuosina 1984-1990 mahdollisuuden aloittaa uuden taudin komplikaatioiden oireiden ja epidemiologian tutkimus, jonka keskiössä on ENT-erikoisuus. Claude-Henri Chouard antoi tälle sairaudelle nimen Krooninen Ronchopathy: sen tärkein merkki on kuorsaus , jonka semiologista arvoa kukaan ei ollut aiemmin korostanut - mitä meluisempaa se on, sitä enemmän se ilmaisee riskin liittyä siihen. apneaoireyhtymä obstruktiivinen uni vaikea. Sen jälkeen kun Claude-Henri Chouard oli luonut perustan opiskelijoilleen, hän ei enää ollut henkilökohtaisesti mukana tässä taudissa ja jätti tämän ryhmän nuorimmat jäsenet etsimään ja täydentämään tämän uuden taudin tuntemusta ja hoitomuotoja.