Elintoiminnot ovat alalla ensiapu ja ensihoidon , kehon toimintoihin, jotka ylläpitävät elämää, ja jonka laiminlyönti johtaa lyhyellä aikavälillä kuolema (muutamassa minuutissa). Näitä toimintoja ovat:
Elintoimintojen säilyttäminen on ensiaputyöntekijöiden tärkein huolenaihe jo kauan ennen syyn hoitamista ("kohtelemme uhria, emme loukkaantumista"). Tämä on ABC of Peter Safar :
Jotkut tuet tietysti lisätä 4 : nnen kirjeen järjestelmään Safar.
Arviointia on kahdenlaisia:
Tärkeä arviointi on tehtävä alle 30 sekunnissa. Ensimmäinen asia on puhua uhrin kanssa. Jos hän ei reagoi, on tarpeen jatkaa tajunnan tutkimista, mutta sen jälkeen kun on tarkistettu, ettei uhri vuota runsaasti (viite: PSC1- ja SST-standardit) Jos havaitaan runsasta verenvuotoa, se on lopetettava välittömästi!
Sitten sinun on arvioitava tietoisuus. Jos henkilö liikkuu tai puhuu, hän on tietoinen. Jos hän ei liiku ja puhu, tartu hänen käteensä ja
Jos hän reagoi tai reagoi (liikkuu), hän on tietoinen, elintärkeä tasapaino päättyy siihen (tietoinen ihminen hengittää ja hänen sydämensä lyö). Jos hän ei vastaa ja reagoi, hän on tajuton.
Jos hän on tajuton, arvioi hänen hengitys:
Jos tunnet ilmavirran poskellasi, näet vatsan tai rinnan nousevan tai laskevan tai kuulet hengityksen korvan läpi, henkilö hengittää, tietullit pysähtyvät siellä (hengittävällä henkilöllä on sykkivä sydän). Sinun on käännettävä se kyljelleen ( PLS: ssä ) ja soitettava hätäpalveluihin ).
Jos henkilö ei hengitä, ilmoitamme asiasta pelastuspalveluille ja teemme kaksi hengitystä (suusta suuhun) ja hallitsemme hengitystä uudelleen (katso yllä);
Katso artikkeli: raportti (ensiapu) .
Jos henkilö on tajuissaan tai tajuton, mutta hengittää spontaanisti, arvioimme elintoimintojen toiminnan. Tämän avulla sääntelyviranomainen voi arvioida henkilön tilan ja päättää, mitä tehdä seuraavaksi.
Neurologinen arviointiEnsiaputaso
Jos henkilö puhuu, häneltä kysytään kysymyksiä
Todistajilta kysytään, onko hänellä ollut ensimmäinen tajunnan menetys (PCI); jos housuissa näkyy märkä tahra, kysytään, muistaako hän virtsaamisen (virtsan menetys voi viitata tajunnan menetykseen).
Pyydämme häntä liikuttamaan raajoja (sormet, varpaat) ja kosketamme häntä raajoihin, jotta voimme nähdä, ovatko herkkyys ja motoriset taidot normaalit.
Tarkkailemme oppilaita ja huomaamme, ovatko he samankokoisia; piilottamalla silmä ja sitten valaisemalla se lampulla, määritetään, ovatko oppilaat reaktiivisia (normaalisti ne suurenevat pimeässä ja kapenevat valossa; varo lasisilmää ja viimeaikaisia oftalmologisia tutkimuksia).
Jos uhri on tajuton (hän on siksi PLS: ssä), häntä stimuloidaan puristamalla kätensä takaosaa (voit myös painaa kynsi kovalla esineellä) ja nostamalla silmäluomiaan, jotta voidaan nähdä, reagoiko hän kipua ja valoa.
Tämän arvioinnin tulokset voidaan luokitella AVPU- asteikon neljän tason mukaan :
Edelleen ensiaputasolla uhrin tietoisuus voidaan luokitella seuraavaan 5-asteikoon:
Lääketieteellinen taso
Lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät kiireellisesti Glasgow-asteikkoa : se on asteikko, joka vaihtelee 3: sta ( syvä kooma ) 15: een (uhri täysin tietoinen ja suuntautunut), joka perustuu kolmeen kriteeriin:
Hengenvaarallisen hätätilan ulkopuolella he voivat suorittaa arvioinnin loppuun testaamalla refleksejä. Sairaalaympäristössä tätä arviointia voidaan täydentää elektroencefalogrammilla (EEG) ja MRI- tai TT- kuvantamisella .
Katso myös
Hengityksen arviointiTämä arviointi tehdään, jos henkilö hengittää.
Ensiaputaso
Teemme kvantitatiivisen ja laadullisen arvioinnin ilmanvaihdosta :
Melun taajuus, amplitudi, säännöllisyys ja mahdollinen läsnäolo muodostavat ventilaatiotasapainon.
Lääketieteellinen taso
Lääkärit auskultoivat selkää ja rintaa kuunnellakseen tuuletusääniä. Ne voidaan sijoittaa koettimien inhalaatiolla tai insufflaatiolla laite määrittää jälleen osa hapen (FiO 2 ) ja uloshengitysilman hiilidioksidia. Kevyt laite, jota kutsutaan oksimetriksi, antaa veren happisaturaation (SpO 2 ).
Liikenteen arviointiEnsiaputaso
Otamme kaulavaltimon pulssin (eleen selittämisen jälkeen) ja määritämme taajuuden (lyöntien lukumäärä minuutissa: laskemme lyöntien lukumäärän yli 30 sekunnissa ja kerrotaan tulos kahdella) sekä säännöllisyyden (säännöllinen tai epäsäännöllinen) ). Sitten otamme pulssin molemmille ranteille, jotta voimme nähdä, tunnemmeko sen vai ei.
Jos emme tunne kaulavaltimon sykettä, kun tiedämme sydämen lyövän (henkilö hengittää), yritämme ottaa reisiluun.
Havaitsemme ihon, erityisesti limakalvojen (silmäluomien sisällä, huulen sisällä, kynnet) värin ihmisillä, joilla on tumma iho, ja havaitsemme epänormaalin värin: vaalea uhri, sininen (syanoosi) tai täplikäs . Odotamme, onko henkilö hikoillut ilman lämpöä tai fyysistä vaivaa.
Nämä elementit (pää- ja distaalipulssien puuttuminen tai esiintyminen, taajuus ja säännöllisyys, väritys, hikoilu) muodostavat verenkierron arvioinnin.
Jos henkilöllä on sydänpysähdys , hän on varustettu puoliautomaattisella defibrillaattorilla (jos saatavilla), joka suorittaa automaattisen diagnoosin.
Lääketieteellinen taso
Lääkärit auskultoivat sydäntä kuuntelemaan sen aiheuttamia ääniä. Ne voivat ottaa sydänsähkökäyrä (EKG).
Pitkällä aikavälillä: varmistaa homeostaasi .