Erikoisuus | Hätälääketiede |
---|
ICD - 10 | J94.2 |
---|---|
CIM - 9 | 511,8 ja 860 |
Sairaudet | 19762 |
MedlinePlus | 000126 |
eLääketiede | 2047916 |
MeSH | D006491 |
Hemothorax on effuusio on verta , että keuhkopussin onteloon . Sen syy on suurimmaksi osaksi traumaattinen. Sen seuraukset voivat olla vakavia ja riippua effuusion laajuudesta. Potilaan elintärkeä ennuste voidaan tehdä ja lääketieteellinen ja kirurginen hallinta on useimmiten tarpeen.
Hemothorax johtuu veren kertymisestä keuhkopussin onteloon . Sen syy on pääasiassa traumaattinen, johtuen tunkeutuvasta tai tunkeutumattomasta loukkaantumisesta, joka johtaa yhden rintakehää peittävän ja keuhkoja suojaavan seroosikalvon repeytymiseen . Tämän murtuman avulla veri pääsee virtaamaan keuhkopussitilaan ja poistaa sen ja keuhkojen välisen paine-eron.
Verenhukka voi olla massiivinen joillakin loukkaantuneilla, koska rinnan kummallakin puolella voi olla jopa 30-40% yksilön veritilavuudesta.
Hoitamattomana kertynyt veri voi painostaa mediastinumia ja henkitorvea ja rajoittaa vakavasti kammion diastolista täyttymistä ja ohjata henkitorven terveelle puolelle.
Hemotoraksissa havaittu verenvuoto on peräisin erilaisista vaurioista:
Nämä leesiot ovat useimmiten traumaattisia tunkeutuvilla haavoilla ( puukotus , ampuma-haava, iatrogeeninen vaurio jne.). Niitä voi esiintyä myös tietyissä tarttuvissa keuhkosairauksissa ( tuberkuloosi ...) tai kasvaimissa .
Hemotoraksin yleisimmät merkit ja oireet ovat:
X - ray keuhkojen, edestä ja sivulta, mahdollistaa tehdä diagnoosi mahdollistamalla visualisoida pleuraeffuusio.
Siinä näkyy tyviarkin peittävyys, joka poistaa kalvokupolin ja kostodiafragmaattiset haarukat.
Kun effuusio on erittäin runsasta, peittävyys peittää koko hemithoraxin, työntää mediastinumin takaisin vastakkaiselta puolelta. Kun se on niukkaa, peittävyys rajoittuu alemman keuhkopussin täyttämiseen.
Hoidon tavoitteena on palauttaa oikea hapetus ja hyvä veritilavuus.
Yhtiön johto on hemothorax liittyy etiologisista käsittelyä (syy verenvuoto) ja salaojitus veren effuusio.
Rinnassa putki voidaan saattaa 4 th tai 5 th kylkiluuvälistä puolivälissä kainaloiden line, joka aiheuttaa mahdollisimman vähän vaikutusta ilmanvaihto. Toinen mahdollinen reitti on 2 tai 3 e kylkiluiden välinen tila keskilohkoviivalla.
Hemotoraksissa aortan repeämä on väkivaltaisen rintakehän trauman jälkeen välitön turva rinta- ja verisuonikirurgille.