Keratiitti
Keratiitti
Yksi silmä, jolla on keratiitti .
| Erikoisuus | Silmälääketiede |
|---|
| ICD - 10 | H16 |
|---|---|
| CIM - 9 | 370 |
| OMIM | 148190 |
| Sairaudet | 7150 |
| MeSH | D007634 |
| Oireet | Tulehdus |
| Lääke | Loteprednolietabonaatti ( en ) , tropikamidi , natamysiini , lodoksamidi , lodoksamidi , valinegramisidiini a ( d ) ja natamysiini |
Lääketieteellinen varoitus
Keratitis on tulehdus ja sarveiskalvon , joka on yleisin syy tarttuva (virus-, bakteeri- tai sieni).
Tämä tila liittyy usein sidekalvotulehdukseen . Se johtaa läpinäkyvyyden katoamiseen ja sarveiskalvon hienon vaskularisaation esiintymiseen . Jos tila on krooninen, sarveiskalvo peittyy vähitellen ruskehtava pigmentti.
Merkkejä keratiitista
Akuutti keratiitti
Akuutti keratiitti ilmenee näöntarkkuuden heikkenemisenä , kipu , silmän punoitus, repiminen, blefarospasmi ja yleensä valonarkuus (kivulias reaktio valoon). Oftalmologisen tutkimuksen avulla voidaan korostaa:
- haava on sarveiskalvon tehdään näkyväksi tiputtamisen fluoreseiinin aikana rakolampulla tutkimus
- perkeratic ympyrä (punoitus sarveiskalvon ympärillä)
- ja sarveiskalvon peittävyys
Etiologia
Tarttuvat syyt
Yleisin liittyy viruksia on herpes -ryhmän (herpes simplex ja Zona ). Adenovirus voi olla vastuussa myös keratiitti, tässä tapauksessa on komplikaatio sidekalvontulehdus. Amoeba suvun Acanthamoeba vastaavat erityisen vakavia keratitis. Tärkein tunnistettu riskitekijä on piilolinssien käyttö (huono hygienia).
Etiologista diagnoosia voidaan ohjata silmän ulkonäöllä fluoreseiinin tiputtamisen jälkeen, mikä voi esimerkiksi sallia suuntautumisen keratiittiin:
- adenovirus: pinnallinen pisteläinen keratiitti;
- herpetinen: dendriittinen haava (sananlehdessä), haava maantieteellisessä kartassa.
Muut syyt
Säteily voi olla tämän tulehduksen, erityisesti UVB: n, joka on erittäin haitallista koko ihmiskeholle. Siksi ihmisillä, joilla on Xeroderma (kuun lapset), on usein keratiitti. Erilaiset kemikaalit, jotka ovat aggressiivisia limakalvoille ja joutuvat kosketuksiin silmän kanssa, voivat olla mukana.
Toinen, ei-ympäristösyy on kseroftalmia, joka on riittävän edennyt aiheuttamaan keratiittia. Xeroftalmia, joka tunnetaan myös nimellä kuiva silmä tai kuiva oireyhtymä (kyynelrauhasen toimintahäiriön vuoksi), voidaan liittää Gougerotin oireyhtymään tai olla perinnöllinen. Perinnöllisen syyn kseroftalmian tapauksessa kuivuminen on vakavampaa ja vaatii kyynelkalvon pysyvän keinotekoisen jälleenrakentamisen (keinotekoisilla kyyneleillä, oftalmologisilla voiteilla) sarveiskalvon suojaamiseksi ja haavaumien muodostumisen vähentämiseksi (täpläkeratiitti) ), mikä johtaa sokeuteen ilman hoitoa.
Huomautuksia ja viitteitä
- Sonia Anane, Narjess Ben Ayed, Ines Malek, Amel Chebbi, Samir Lejri, Hedi Bouguila, Emira Kaouech, Slah Belhadj, Kalthoum Kallel, Sayda Ayed, Emna Chaker (2008), Sienikeratiitti Tunisin alueella: epidemiologiset ominaisuudet, diagnostiset ja terapeuttiset yksityiskohdat ; Kliinisen biologian vuosikirjat. Osa 68, numero 4, 441-7, heinä-elokuu 2010, DOI: 10.1684 / abc.2008.0452
- (in) Teng CC, " Kuvat kliinisessä lääketieteessä. Sarveiskalvon dendriittinen haava herpes simplex -virusinfektiosta ” , N Engl J Med. , voi. 359, n ° 17,2008, e22 ( PMID 18946058 , DOI 10.1056 / NEJMicm070168 , lue verkossa )