Petechia

Verenpurkaumat on pieni laastari iholle, joka on punainen ja violetin vuonna väri , ei valkaista paineen alla. Verenpurkaumat johtuvat tunkeutumisen veren alle ihon ( vähäinen verenvuoto aiheuttama repeäminen veren kapillaari ). Tämä on erityinen esittely dermatologisista vaurioista, jotka on ryhmitelty purppuran nimellä .

Diagnostinen

Ihmisillä tai eläimillä

• havaittu sisäelimissä tai limakalvoissa, petekiat voivat olla yksi virusinfektioiden oireista ( dengue- akuutti muoto , lintuinfluenssa linnuilla);
• ne voivat myös olla merkki trombosytopeniasta (epänormaalin alhainen veren trombosyyttimäärä ), joka on joskus huumeiden käytön sivuvaikutus tai kun kudoksiin kohdistetaan ylipainetta (esimerkiksi kun kiristysnauha kiinnitetään yhteen raajaan tai liian suurella määrällä yskä);
• ne ovat harvemmin merkki vaskuliitista ( verisuonten tulehdus), joka vaatii välitöntä hoitoa pysyvien vaurioiden estämiseksi;
• jotkut pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös tuottaa petekioita;
• Lopuksi, se voi olla allerginen reaktio , autoimmuunisairaudet ja kemoterapian tai sepsis (verenmyrkytys), tai jopa verenvuotojen aiheuttama tuote, joka muuttuu nestemäiseksi veren ( verihiutaleiden toimintaa estävän aineen , mukaan lukien aspiriini );

siksi epäilystapauksissa petekioiden esiintymisen tulisi aina seurata pätevän henkilöstön mahdollisten syiden tutkimista.

Syyt ja alkuperä

• Yleisin syy olisi pieni paikallinen fyysinen trauma (sokki)
• Yskä, oksentelu, voimakas nyyhkytys voi aiheuttaa petekioita kasvoilla, erityisesti silmien ympärillä. Ne ovat sitten vaarattomia ja yleensä katoavat muutamassa päivässä.
• Jotkut tartuntataudit tuottavat kuumetta, johon liittyy trombosytopenian tuottamia petekioita .
  Tämä on esimerkiksi kun kyseessä on toistuva kuume ( borrelioosi endeemisiä Itä-Afrikassa, koska spirokeetta bakteerin Borrelia recurrentis , lähetetään täitä tai punkit aikana puremat). Butler et ai. (1979) vahvisti, että nämä kolmen potilaan verestä konsentroituneet spirokeetit tuottivat kuumetta kaneissa. Tämä materiaali pysyy kuitenkin pyrogeenisenä (kuumeen tuote) sen jälkeen, kun sitä on kuumennettu 100  ° C: ssa 15 minuuttia, mikä viittaa siihen, että bakteerien tuottamat lämmönkestävät endotoksiinit voivat olla mukana, varsinkin kun joillakin potilailla on havaittu endotoksemia (7/28) potilaat), mutta "liittyy muihin bakteeri-infektioihin ja merkittävään maksan toimintahäiriöön" . Petekioita havaittiin 37 tapauksessa (41%) 90 potilaasta. Petechiae-koepalat paljastavat punasolut ja todellakin spirokeetien esiintymisen dermisissä ilman vaskuliittia tai tromboosia . Verihiutaleiden määrä 37 potilaalla, joilla oli petekioita (keskiarvo: 34x10 9 / l), oli merkittävästi pienempi kuin 53 muulla potilaalla (48x10 9 / l), joilla ei ollut petekioita (P <0,05).
• Gua sha -hoito

Lapsilla

Petekioiden merkitys lapsilla riippuu kliinisestä tilanteesta ja siitä, mistä ne tulevat. Ne voivat heijastaa usein lievää virusinfektiota, joka liittyy useimmiten enantemaan , koska ne voivat olla merkki tietyistä mahdollisesti vakavista sairauksista ( meningokokkitauti , leukemia tai trombosytopeniaan liittyvä ), niiden läsnäoloa ei pidä jättää huomiotta.

Asianomaiset patologiat

• Bolivian verenvuotokuume (tai Bolivian verenvuotokuume (BHF) tai musta lavantauti tai Machupo )
• Välimeren laikullinen kuume ( englanniksi  : laikullinen kuume )
• Malaria (= malaria)
• Synnynnäinen kuppa
• Kongon ja Krimin kuume
• Dengue
• Dukes-tauti
• Ebola- kuume
• Endokardiitti
• Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus (tai latinaksi  : Erythroblastosis fetalis )
• Gua Sha (tai 刮痧)
• Nivelreuma ( englanniksi  : Henoch-Schönlein purpura )
• Leukemia
• Lapsuuden proteiini-energia aliravitsemus ( esim. Kvašiorkor ,  jne. )
• Typhus
• tulirokko
• Schambergin tauti ( englanniksi  : Schambergin tauti )
• Kawasaki-tauti (tai Kawasaki-kuume)
• Punkkien välittämä Rocky Mountain -pilkkuume ( englanniksi  : Rocky Mountain spotted fever )
• Nuorten hapettamattomien käytäntöjen fysiologiset seuraukset ( huivipeli ja vastaavat)

Oikeuslääketiede

Petekiat kasvoissa ja silmien sidekalvossa ovat yksi tukehtumisen aiheuttamista kuolemista . Sen uskotaan olevan lisääntyneen paine pään ja hypoksinen vaurio sen endoteelin verisuonten.

Huomautuksia ja viitteitä

1. Italialaisessa tutkimuksessa vuonna 2012 260 potilasta, löysi infektioosia syytä useimmissa tapauksissa verenpurkaumia exanthema ja 80%: ssa tapauksista virusperäisen lapsilla. [1]
2. (in) Thomas Butler, Paul Hazen, Craig K. Wallace, Sisay Awoke ja Aklog Habte Michael "Borreliatartunnan recurren-: patogeneesi Fever ja Petekkiat" The Journal of Infectious Diseases 1979; 140 (5): 665-75. ( Tiivistelmä ja 1 kpl  sivu )
3. (in) David C. Dugdale, III "Pilkkukuume" (tutustuttavissa 1 st päivänä toukokuuta 2013), MedlinePlus - Lääketieteellinen Encyclopedia, kustantaja = National Institutes of Health
4. (in) Ely Susan F. & Charles S. Hirsch "Ashpyxial Kuolemat ja verenpurkaumat: katsaus" Journal of Forensic Science 2000; 45 (6): 1274-7. (katsottu 22. syyskuuta 2007)