Syövän ehkäisyn avulla kaikki käyttäytymistä pyritään vähentämään esiintyvyys on syövän , eli, vähentää esiintyminen uutta tapausta terveen populaation alemman syyt ja riskitekijät , myös kaikista toimista pyritään havaitsemaan syövän ennen oireiden alkamisesta , jotta se voi puuttua edistyksen hidastamiseen tai pysäyttämiseen.
Syöpä on siten mahdollista estää seuraavilla toimilla:
Riskitekijät liittyvät elämäntapaan, ympäristöön tai työympäristöön. Ne on selvästi tunnistettu: tupakka, alkoholi, tietyt fysikaaliset, kemialliset tai tartuntavaikutteet. Toisia, kuten matkapuhelinten käyttöön liittyviä sähkömagneettisia kenttiä, tutkitaan edelleen. 5-10% syöpistä liittyy ympäristötekijöihin.
Nämä riskitekijät liittyvät joskus geneettisiin muunnoksiin, jotka voivat muuttaa proto-onkogeeniä . Nämä riskitekijät ovat karsinogeenit (kutsutaan myös karsinogeeneiksi tai karsinogeeneiksi), jotka aiheuttavat, pahentavat tai herkistävät syövän ulkonäköä. Se voi olla yksinkertainen tai monimutkainen kemiallinen, ammatillinen altistuminen, elämäntavan riskitekijät tai jopa fysikaaliset ja biologiset tekijät.
TupakkaMaailman terveysjärjestö arvioi tupakka-johtuvat kuolleisuus 2004 5,1 miljoonaa ihmistä maailmassa, mikä tarkoittaa 9% kokonaiskuolleisuus. Ranskassa tämä arvio on 73 000 kuolemaa vuonna 2004, eli 14% kokonaiskuolleisuudesta ja 44 000 syöpäkuolemasta. Tähän tupakkaan liittyvään kokonaiskuolleisuuteen sisältyy 85% keuhkosyövän , 70% kroonisten hengitystiesairauksien ja 10% sydän- ja verisuonitautien kuolemista. Tupakka aiheuttaa Ranskassa 22 prosenttia miesten ja 5 prosenttia naisten kuolemista.
Tupakointi aiheuttaa lähes 90% keuhkosyövistä, yli puolet ylemmän ruuansulatuskanavan syöpistä sijainnista riippuen (suu, kurkunpään, nielun, ruokatorven), 40% virtsarakon syöpien ja 30% haimasyövän. Se osallistuu myös virtsateiden ja munuaisten, kohdunkaulan, mahalaukun, tiettyjen leukemioiden, munasarjojen, paksusuolen ja peräsuolen syöpiin. Se voi olla mukana rintasyövän esiintymisessä. Siksi tupakoimattomuus tai lopettaminen on paras tapa rajoittaa syöpäriskiä.
AlkoholiRanskassa alkoholijuomien kulutus on toinen syy syöpään ehkäistävissä oleviin kuolemiin tupakan jälkeen. Vuonna 2000 alkoholista johtui lähes 10000 syöpäkuolemaa eli 6,9% syöpäkuolemista (9,4% miehillä ja 3,0% naisilla). Sen kulutus lisää useiden syöpien riskiä: suu, nielu, kurkunpään, ruokatorven, paksusuolen ja peräsuolen, rinnan ... Vaikka se on laskenut Ranskassa 1960-luvulta lähtien, se on edelleen yksi Euroopan korkeimmista.
Syöpäriski kasvaa lineaarisesti juomien tarjoaman alkoholiannoksen kanssa ilman kynnysvaikutusta. Kaikilla alkoholijuomilla on sama vaikutus ihmisiin.
Kolme vuosien 2009-2013 syöpäsuunnitelman toimenpiteen 11 toimista liittyy nimenomaan alkoholiin:
National Cancer Institute on julkaissut useita asiakirjoja, jotka kartoittaa tietoa tästä aiheesta ja antavat suosituksia primaaripreventioon syöpien yhdistää alkoholinkäyttöön.
UV-säteilyaltistusLuonnollisen ja keinotekoisen ultraviolettisäteilyn ylialtistus on merkittävä riskitekijä ihosyövän kehittymisessä .
Rusketuskäytännön kehitys viimeisten 30 vuoden aikana korreloi ihosyövän ja erityisesti melanooman voimakkaan lisääntymisen kanssa , jonka ilmaantuvuus yli kolminkertaistui vuosina 1980-2005. Esiintyvyys Ranskan väestöstä, iho melanooma on 2011 , The 6 th suurin syy syövän naisten kanssa arviolta 5100 uutta tapausta ja 8 th syöpä miehillä arvioitu 4680 uutta tapausta. Ihon melanooma ovat 14 : nnen ja 12 : nnen kuolinsyy naisilla ja miehillä, joilla on vastaavasti 720 ja 900 kuolemantapausta arvioitu 2011-9780 uusia tapauksia arvioitiin yhteensä.
Uusien ennaltaehkäisytottumusten käyttöönotto tarjoaa aurinkosuojaa (etenkin lapsille) ja altistumisen poistamisen tai suojaavan aurinkovoiteen käytön .
Lihavuus ja ylipaino Hienoja hiukkasiaHienoilla hiukkasilla tarkoitetaan yleensä ilmakehässä suspensiossa olevia hiukkasia, joiden halkaisija on alle 2,5 ug (PM 2,5). Ne ovat yksi tärkeimmistä ilmansaasteisiin liittyvistä terveysriskitekijöistä.
Sisään Kesäkuu 2012, Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) on luokitellut hienot dieselhiukkaset ryhmän 1 syöpää aiheuttavien aineiden luetteloon tietyiksi ihmisille syöpää aiheuttaviksi aineiksi.
Tarttuvat aineetTietyt tartunta-aineet ( onkovirukset , bakteerit, loiset) voivat aiheuttaa tai edistää syövän kehittymistä. IARC: llä on noin kymmenen tartuntatautia ihmisille tarkoitetuissa karsinogeenisissa aineissa. Tartuntaperäisten syöpien ehkäisypolitiikka, joka pannaan täytäntöön erityisesti vuosien 2009-2013 syöpäsuunnitelmassa, perustuu muun muassa rokotuksiin , infektioiden ja / tai syöpää edeltävien vaurioiden seulontaan .
Torjunta-aineetTorjunta-aine on aine, jota levitetään viljelyyn haitallisten organismien torjumiseksi. Se on yleinen termi, joka yhdistää hyönteismyrkyt, fungisidit, rikkakasvien torjunta-aineet ja loisten torjunta-aineet. Ne hyökkäävät hyönteistuholaisiin, sieniin, "rikkaruohoihin" ja loismatoihin. Hyvin laajalti käytetty, niillä on ympäristövaikutuksia ja jotkut ovat osallisina syövän esiintymisessä.
Kansanterveystoimia on toteutettu Euroopan ja kansallisella tasolla niiden toimintatapojen, väestön altistumisen parantamiseksi ja niiden käytön vähentämiseksi ja turvaamiseksi.
28. heinäkuuta 2014, National Cancer Institute julkaisee päivitetyn version merkittävästä taulukosta torjunta-aineita ja syöpäriskejä koskevaan tietoon.
Hormonaaliset haitta-aineetWHO: n mukaan "hormonitoimintaa häiritsevät aineet ovat keholle vieraita luonnollista tai keinotekoista alkuperää olevia kemikaaleja, jotka voivat häiritä hormonaalisen järjestelmän toimintaa ja siten aiheuttaa haitallisia vaikutuksia tälle organismille tai sen jälkeläisille".
Näistä voidaan mainita erityisesti ftalaatit , joita on tietyissä muoveissa, palonsuoja-aineet (huonekalujen vaahdot, elektroniikkalaitteet), polysykliset aromaattiset hiilivedyt , klooriorgeeniset torjunta-aineet.
ChlordeconeKlordekoni on kasvi suoja tuote , orgaanisten torjunta Kuuban bishomo perhe .
Se on hormonitoimintaa häiritsevä aine, jonka IARC on luokitellut ryhmän 2B syöpää aiheuttavien aineiden luetteloon, toisin sanoen mahdollisesti syöpää aiheuttavaksi ihmiselle.
Orgaaninen kloorihyönteismyrkky, jota käytettiin laajalti Ranskan Länsi-Intiassa vuosina 1973-1993 banaanikärpän torjumiseksi .
Kemialliset aineetKoska 1930 , maailmanlaajuinen tuotanto kemikaalien on lisääntynyt 400 kertaa. Osa niistä voi olla merkittäviä haitallisia vaikutuksia ympäristöön ja terveyteen, pieninäkin annoksina.
Erityisesti voidaan mainita työpaikalla käytetyt aromaattiset amiinit ja kivihiilitervat, jotka liittyvät virtsarakon syöpään (2–14% tapauksista), bentseeni, johon 5–18% leukemiasta johtuu, erilaiset tuotteet (puu, nikkeli, kromi) jne.), jotka ovat vastuussa nenän sivuontelosyövästä, hormonitoimintaa häiritsevistä aineista, kuten dioksiinista, jonka epäillään liittyvän rintasyöpään ja pahanlaatuiseen hematologiseen sairauteen, tai lääkkeistä, joiden jäämiä esiintyy ympäristössä.
RadonLuonnollista radioaktiivista kaasua, läpinäkyvää ja hajutonta, radonia tuottaa erityisesti graniitti ja tulivuorikivet.
Sitä on läsnä kaikkialla planeetan pinnalla ja se on johtava syy luonnolliseen säteilytykseen Ranskassa. INCa arvioi, että se on vastuussa vuosittain 2500-3500 keuhkosyövän aiheuttamasta kuolemasta.
WHO: lle monissa maissa radoni oli toiseksi suurin keuhkosyövän aiheuttaja vuonna 2014 tupakoinnin jälkeen. Radoniin liittyvän keuhkosyövän on arvioitu olevan 3–14%.
Merkittäviä vaikutuksia on havaittu uraanikaivoksilla, jotka ovat alttiina suurille pitoisuuksille.
Euroopassa, Pohjois-Amerikassa ja Kiinassa tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet, että pienemmät pitoisuudet - kuten kodeissa olevat - aiheuttavat myös terveysriskin ja niillä on tärkeä rooli keuhkosyövän esiintymisessä kaikkialla maailmassa.
Keuhkosyövän riski kasvaa 16% jokaista 100 Bq / m 3 radonpitoisuutta kohti. Annos-vastesuhde on lineaarinen, mikä tarkoittaa, että keuhkosyövän riski kasvaa suhteessa radonaltistukseen.
[viite. tarpeen] Elektromagneettiset aallotYmpäristössä ja työpaikalla olevien sähkömagneettisten aaltojen terveysvaikutukset ovat kiistanalaisia. Erityisesti matkapuhelinten aiheuttama syöpien riski on useiden tutkimusten kohteena.
31. toukokuuta 2011, IARC: n pyytämä tutkijoiden työryhmä, joka on luokiteltu "mahdollisesti ihmisille syöpää aiheuttaviksi" radiotaajuisiksi sähkömagneettisiksi kentiksi, mukaan lukien matkapuhelimet.
Sovellettaessa ennalta varautumisen periaatetta , ja kun odotetaan tuloksia lisäselvityksiä, ministeriö vastaa terveyden, kansallinen elintarviketurvallisuusvirasto, ympäristö- ja työterveys- Safety (ANSES) ja Institute National ehkäisevää toimintaa ja terveyskasvatusta National (INPES) on julkaissut säännöt matkapuhelinten asianmukaisesta käytöstä.
AsbestiPitkään lämpöeristysmateriaalina käytetystä asbestista on tullut kansanterveysongelma ja se on aiheuttanut huomattavan suuren terveyskatastrofin . Se on mesoteliooman tärkein syy ja liittyy primaariseen keuhkoputkisyöpään.
Työ ja syöpäSyövän ehkäisy työpaikalla tarkoittaa kaikkia toimia, joiden tarkoituksena on vähentää altistumista syöpää aiheuttaville aineille.
Yksilöllinen käyttäytyminen voi pahentaa tai vähentää syöpäriskiä.
Ruokavalio ja liikunta ovat tärkeitä kysymyksiä tiettyjen syöpien ensisijaisessa ennaltaehkäisyssä. Viime vuosina on tunnistettu useita riskitekijöitä tai päinvastoin suojaavia tekijöitä. Siten on osoitettu, että monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio, joka rajoittaa alkoholijuomien kulutusta ja liittyy fyysisen toiminnan harjoittamiseen , voi vähentää uusien tiettyjen syöpätapausten määrää.
Syövän kemoterapiaVuonna 2003 useissa kliinisissä tutkimuksissa kävi ilmi, että pienet annokset aspiriinia voi vähentää toistumisen suoliston polyypit ja esiintyminen paksusuolen syöpä .
Vuoden 2007 Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän meta-analyysin jälkeen aspiriinin käyttöä ei suositella syövän ehkäisyyn, koska käytetyt annokset voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa .
16. heinäkuuta 2013, satunnaistettu tutkimus, joka tehtiin 33 682 vähintään 45-vuotiaiden terveiden osallistujien kohortissa ja jonka mediaaniseuranta oli 10 vuotta, osoittaa, että 100 mg : n aspiriiniannos joka toinen päivä voi vähentää paksusuolen syövän riskiä terveillä naisilla.
Sisään Kesäkuu 2013, Joka perustuu järjestelmälliseen katsaus 55 tutkimukset on julkaistu vuosina 1990 ja 2012 (6476 potilasta), tutkijat ovat osoittaneet ehkäisevä vaikutus ehkäisypillerit esiintyvyydestä munasarjasyövän väestössä.
RavintolisätMetanalyysi 10. kesäkuuta 2014arvioi D-vitamiinilisän ja syövän riskin (4333 tapausta) tai sairauteen liittyvien kuolemien määrän (1190) välistä yhteyttä: Tämän tutkimuksen 2-7 vuoden aikana tekemä päätelmä osoittaa merkityksetöntä D-vitamiinilisän esiintyvyyttä .
RuokaHyvä ravitsemus on ratkaiseva tekijä väestön yleisen terveyden parantamisessa. Ravitsemukselliset tekijät ovat selviä yhteyksiä tiettyjen syöpien: kolmannen National Health Nutrition Plan (PNNS) 2011-2015, joka on nivelletty erityisesti kanssa Cancer suunnitelman ja lihavuuteen Plan 2010-2013, direktiivin tavoitteena on yleisen tietoisuuden lisääminen. Ja ammattilaisten ravinto kysymyksiä .
Esimerkkejä:
Päivittäinen liikunta vähentää tiettyjen sairauksien, mukaan lukien syöpä, riskiä. Fyysinen aktiivisuus on myös tapa käyttää syötetyn ruoan kautta kulutettua energiaa: se siis rajoittaa painonnousua.
Se sisältää kaikki toimet, joiden tarkoituksena on havaita syöpä ennen oireiden ilmaantumista, jotta se voi puuttua sen etenemisen hidastamiseen tai pysäyttämiseen. Vaikka syöpien ensisijainen ennaltaehkäisy on kiinnostava populaatioille, toissijainen ennaltaehkäisy on suunnattu erityisesti suuririskisille henkilöille, ja se voi vaatia kliinisiä toimenpiteitä estämällä patologian etenemisen ja metastaasien esiintymisen.