Rokotus on anto aineen antigeeni , rokote jotta stimuloida immuunijärjestelmää on elävän organismin , jotta kehittää immuniteetin vastaan tarttuvaa ainetta . Vaikuttava aine on rokote on antigeeni, jonka kantaja patogeenisyys on heikennetty, jotta voidaan edistää kehon luonnollinen puolustusjärjestelmä (sen immuunijärjestelmä ). Ensisijainen immuunireaktio sallii samanaikaisesti esitetyn antigeenin varastoinnin siten, että hankittu immuniteetti voidaan aktivoitua tulevaisuudessa, kun todellinen saastuminen tapahtuu, nopeammin ja voimakkaammin.
Rokotus suoritetaan terveelle yksilölle joko ihonalaisena tai lihaksensisäisenä injektiona tai suun kautta tavallisesti säänneltyjen käytäntöjen mukaisesti. Jokainen rokotustoiminta on yleensä dokumentoitu (esimerkki: rokotustietueessa).
Maailman terveysjärjestö arvioi rokotukset on yksi tehokkain ja taloudellisin terveydenhuollon toimenpiteet. Se on hävitetty isorokko , vähensi maailmanlaajuinen esiintyvyys polio 99% tähän mennessä , ja dramaattisesti vähensi sairastuvuutta , vammaisuus ja kuolleisuus alkaen kurkkumätä , jäykkäkouristus , hinkuyskä , tuberkuloosi ja tuhkarokko . Pelkästään vuonna 2003 terveysviranomaiset arvioivat, että rokotukset estivät yli kaksi miljoonaa kuolemaa.
Empiiriset variaatiomenetelmät ilmestyivät hyvin aikaisin ihmiskunnan historiassa , kiitos havainnon, että taudin selviytynyt henkilö säästetään myöhemmissä epidemioissa. Ajatus pahuuden estämisestä pahalla konkretisoidaan Aasian ja Afrikan mantereen suosituissa käytännöissä. Käytäntö siirrostus oli joka tapauksessa ollut tiedossa Afrikassa useita vuosisatoja ja se oli hänen orja Onesimuksen että amerikkalainen pastori Cotton Mather oppinut . Ensimmäinen maininta kiistattomasta vaihtelusta esiintyy Kiinassa XVI - luvulla. Tähän sisältyi toivotusti lievän isorokon inokulointi saattamalla immunisoitava henkilö kosketukseen potilaan vesikkeleitä (mätä) peittävän aineen sisällön kanssa. Riski ei kuitenkaan ollut merkityksetön: kuolleisuus voi nousta 1 tai 2 prosenttiin. Harjoittelu levisi vähitellen Silkkitietä pitkin . Se tuotiin Konstantinopoliin lännessä alussa XVIII nnen vuosisadan , jonka Lady Mary Wortley Montagu . Voltaire omistautuu 1734 XI nnen filosofinen kirjain , "On isorokko", jossa hän kutsuu inokulaation , antaen sille alkuperäisen sirkusta ja todetaan sen käytäntöön myös Englannissa :
”Worcesterin piispa on saarnannut äskettäin Lontoon rokotuksessa; hän osoitti kansalaisena, kuinka paljon tämä käytäntö oli säilyttänyt valtiolle aiheita; hän suositteli häntä hyväntekeväisyyteen. He saarnaisivat Pariisissa tätä tervehdyttävää keksintöä vastaan kirjoittaessaan kaksikymmentä vuotta Newtonin kokeita vastaan ; kaikki todistaa, että englantilaiset ovat filosofisempia ja rohkeammia kuin me. Calais-solan ylittäminen kestää kauan tietystä syystä ja mielen rohkeudesta. "
Vuonna 1760 , Daniel Bernoulli osoitti, että huolimatta riskeistä ja yleistää tätä käytäntöä olisi mahdollista saada hieman yli kolme vuotta elinajanodote. Isorokko-inokulaatio on herättänyt paljon keskustelua Ranskassa ja muualla.
Ensimmäistä kertaa, 1770-luvulta vuoteen 1791, vähintään kuusi ihmistä testasi itsenäisesti mahdollisuutta immunisoida ihmisiä isorokosta siirtämällä heitä lehmän utareilla esiintyvään lehmänrokoon. Ensimmäisten kokeiden suorittaneiden joukossa oli englantilainen maanviljelijä nimeltä Benjamin Jesty vuonna 1774 ja saksalainen koulumestari nimeltä Peter Plett vuonna 1791. Vuonna 1796 englantilainen lääkäri Edward Jenner teki saman löydön ja taisteli virallisen tunnustuksen puolesta rokotuksen oikeasta tuloksesta. 14. toukokuuta 1796Hän ympätty nuori James Phipps, iältään 8 vuotta , kerätään mätä käsi Sarah Nelmes, maanviljelijä tartunnan vaccinia tai lehmärokkoproteiini. Kolme kuukautta myöhemmin hän siirsi lapsen isorokoon , jonka todettiin olevan immuuni. Tämä käytäntö levisi vähitellen kaikkialle Eurooppaan. Sana rokotus tulee nimestä "lehmänrokko" , rokote , itse johdettu latinaksi : vacca, joka tarkoittaa "lehmä". Äskettäinen kirjoittaja - aloittaessaan vanhan keskustelun, joka oli alkanut jo Jennerissä - huomauttaa, että tätä käytäntöä olisi voitu kutsua "tasoitukseksi", kun otetaan huomioon rokotteen hevosen alkuperä. On myös todistettu, että hevosista on tuotettu useaan otteeseen rokote-imusolmukkeita (yksi hänen ensimmäisistä elämäkerran kirjoittajistaan kertoo jopa, että Jenner siirsi vanhimman poikansa, vuonna 1789, sian uutetulla materiaalilla .
Periaate rokotuksen selitettiin Louis Pasteur ja hänen avustajansa Roux ja Duclaux jälkeen työ Robert Koch liittyvien mikrobien ja sairauksia. Tämän löydön ansiosta hän pystyi kehittämään tekniikoita bakteerien vaimentamiseksi. Hänen ensimmäinen rokotus rokottamalla lauma lampaita vastaan kivihiilen5. toukokuuta 1881. Ensimmäinen ihmisen rokotus (lukuun ottamatta rokotuksia Jennerin alkuperäisessä mielessä) oli lapsen raivotautia vastaan6. heinäkuuta 1885. Toisin kuin useimmat rokotukset, jälkimmäinen tehtiin sen jälkeen, kun altistus - täällä, pureman nuoren Joseph Meister jonka yltiöpäinen koira, eikä ennen (rabiesviruksesta vain etenee hitaasti hermostoon).
Termi rokotteet loi Jonas Salk (1914-1995) vuonna 1976 nimittämään rokotteille (lääketila) ja rokotuksille (ehkäisevä immunisaatio) omistetun kansanterveyslääketieteen haaran . Rokotin on monitieteinen, ja siinä on kaksinkertainen biolääketieteellinen ja poliittinen (kansanterveys) näkökohta.
Rokotustiede käsittää seuraavat tieteenalat:
Rokotin taloudellinen ulottuvuus on rokotteisiin liittyvän teollisen toiminnan ulottuvuus: Rokotteen tutkimus- ja kehityskustannuksia verrataan ehkäistävien tartuntatautien kustannuksiin, varsinkin liberaalin talouden (voitonhaku), mutta myös budjetin hallinnassa. (rajoittaminen tai valvonta, terveydenhuollon järjestelmän menoja ).
Sosiologinen ja eettiset ulottuvuudet ovat edustettuina aiheuttamia ongelmia rokotuksen velvollisuus ja yksilön oikeudet (tiedot, valinnanvapaus, jne), kestävyys ja vastustus rokotukset, viestinnän ja kriisinhallintaa ongelmia edessä on huhujen tai julkisuutta tapahtumissa.
Rokote on valmiste yhden tai useamman mikrobien antigeenejä käyttää indusoimaan suojaavan ja pitkään kestävän immuniteetin kehossa, käyttäen immuniteetin , toisin kuin luontaisen immuniteetin . Rokotteiden päätarkoitus on saada aikaan itse organismin avulla vasta-aineiden tuotanto ja antigeenille spesifisten T-solujen ( B- lymfosyytti tai muistin T-lymfosyytti ) aktivaatio . Onnistuneen immunisoinnin tulisi siten tarjota suoja tunnistettujen taudinaiheuttajien tulevaa infektiota vastaan. Rokote on siis spesifinen yhdelle taudille, mutta ei toiselle.
Rokotus on aktiivinen immunisaatiotekniikka, toisin kuin passiivinen immunisointi vasta-aineiden siirtämisellä (esim. Seroterapia ).
Rokotusohjelma määrittelee määrä ja aikaväli injektioiden tarpeen saada riittävästi suojaavan immuniteetin. Perusrokotus on se, joka indusoi tätä suojaa, ja rokotukset muistutukset ovat ne, jotka ylläpitävät sitä.
Kansallisella tasolla rokotusohjelma on kaikki rokotusohjelmat , joita päivitetään vuosittain tietyn maan toimesta. Nämä hoito-ohjelmat voivat olla suositeltavia tai pakollisia iästä tai ammatista riippuen väestössä tai tietyssä väestössä.
Kattavuus on määrä ihmisiä, jotka saivat tietyn määrän immunisaatioinjektiotehosteita tiettynä ajankohtana.
Kaksi pääperhettä: tartunta-aineista saadut rokotteet ja rokotteet, joissa ei ole tartuntatautia.
Ensimmäinen perhe ( tavanomaiset rokotteet ) on jaettu kahteen pääryhmään:
Kanssa eläviä heikennettyjä rokotteita , potilas ruiskutetaan muokattu versio taudinaiheuttajan, jota vastaan he haluavat niitä suojataan. Tämä tartunnanaiheuttajan muokkaus vähentää sen tehokkuutta tappamatta sitä. Kehomme puolustaa itseään ikään kuin taistelee virusta tai muuntamattomia bakteereja vastaan ja tuottaa muistisoluja taistellakseen sitä tehokkaammin, kun seuraavan kerran se joutuu kosketuksiin saman patogeenin kanssa. Tämän tyyppinen rokotus on tehokas pitkällä aikavälillä. Koska siihen liittyy kuitenkin jopa heikennetyn patogeenin elävän muodon inokulointi, infektioriski on pieni, mikä on vasta-aihe immuunipuutteisille ihmisille .
Inaktivoidut rokotteet sisältävät taudinaiheuttajaa kuollut, tai niin hajanainen. Tämä rokotusmenetelmä on vähemmän tehokas pitkällä aikavälillä ja vaatii tehostimia.
Toinen suuri perhe tuotetaan ilman tartuntatautia.
Näiden joukossa viimeaikaisessa käytössä olevat RNA-rokotteet (vaikka periaate olisi ollut tiedossa yli kymmenen vuotta) ovat erittäin lupaavia ja hyvin sopeutuvia virusmutaatioiden edessä.
Multivalentteja rokotteita tai yhdistetty , associate antigeenikombinaatioita kohdistaa useita erilaisia sairauksia rokoteannoksen (esim tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko ja kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä-Polio-Hib-hepatiitti B). Näiden rokotteiden avulla voidaan vähentää injektioiden määrää ja lisätä rokotusten kattavuutta.
Rokotus on lääketieteellinen teko, johon kuuluu rokottajan vastuu; se on selitettävä ja siihen on suostuttava. Rokotettavalla on oikeus saada henkilökohtaista tietoa, joka on mukautettu hänen ymmärtämystasoonsa.
Periaatteessa rokotuslaissa on noudatettavia sääntöjä. Sen suorittaa lääkäri tai sairaanhoitaja tai kätilö tai apteekki. Ranskassa 90% rokotuksista tehdään liberaalilääketieteessä, muissa maissa (kuten Skandinavian maissa) rokotukset tehdään kollektiivisissa puitteissa (koululääketiede tai muut julkiset palvelut).
Sitä edeltää kuulustelu mahdollisten vasta-aiheiden etsimiseksi (allergian historia, immuunipuutos, raskaus tai raskauden aikana tapahtunut projekti jne.); rokotteen (rokotteen säilytysolosuhteet, viimeinen käyttöpäivä) ja sen käyttöolosuhteiden (riippuen rokotteen esittelystä, rokotusohjelmasta, tutkittavan iästä jne.) tarkistaminen.
Imeväisillä ja pienillä lapsilla anestesialaastarin tai sokeriliuoksen käyttö tutilla on mahdollista kivun tai pelon vähentämiseksi.
Rokottaja voi pystyä hallitsemaan epämukavuutta vagalissa tai allergisia reaktioita muutamassa minuutissa injektion antamisesta.
Suurin osa rokotteista injektoidaan ihon alle tai lihakseen tavanomaisissa hygieenisissä ja aseptisissa olosuhteissa. Pääasialliset pistoskohdat ovat deltoidialueella , supraspinatus lapsilla ja aikuisilla ja reiden anterolateraalinen osa imeväisillä. Injektiota pakaraan ei suositella, paitsi että se on lähellä iskiashermoa , rasvakudoksen paksuus voi heikentää rokotteen tehokkuutta.
Ihonsisäinen reitti (pinnallinen ja tangentiaalinen injektio ihoon) on käytännössä varattu BCG: lle käsivarren ulkopinnan tasolla. Se on herkempi saavuttaa.
Jotkut rokotteet annetaan suun kautta, kuten oraalinen poliorokote tai rotavirusrokote . Nenäsumute-rokotteita testataan (esim. NasVax-influenssarokote Israelissa) tai jopa jo käytössä (kausi- tai pandemiainfluenssarokotteet Yhdysvalloissa).
Rokotukset merkitään ja dokumentoidaan (päivämäärä, erä, valmistaja, rokottaja jne.) Rokotustietueessa ja potilaan lääketiedostossa.
Parasetamolin antaminen yleisten oireiden (kuume, kipu jne.) Rajoittamiseksi on lääkäri harkinnassa.
Kielen väärinkäytöllä termiä rokotus käytetään joskus erilaisiin rokotteisiin ja injektioihin ilman rokotetta. Sikojen immunokastrointi esitetään siis usein rokotteena ( villisian hajua vastaan ). Vuonna 1837 Gabriel Victor Lafargue puhui "morfiinirokotuksesta" vain ihonalaiseen injektioon. Tähän luokkaan kuuluu myös Coleyn rokote (joka aiheuttaa kasvainten tuhoamiseen tarkoitetun hypertermian).
Ennalta ehkäisevä rokotus on eräänlainen rokotus, jonka tarkoituksena on stimuloida luonnollista puolustuskykyä taudin puhkeamisen estämiseksi. Hän näkee verkkotunnuksensa laajenevan ja voi estää seuraavat sairaudet:
Quebecissä 1. st Tammikuu 2006, vesirokkorokotetta tarjotaan kaikille vuoden ikäisille lapsille. Lisäksi se on nyt yhdistetty vihurirokko-tuhkarokko-sikotautirokotteeseen.
Laajamittainen rokotus antaa mahdollisuuden vähentää merkittävästi taudin ilmaantuvuutta rokotetussa väestössä, mutta myös (jos tämän leviäminen on vain ihmisten välistä), alkion ihmisvarasto muuttuu hyvin vähennetty. Tyypin 2 polion hävittäminen vuonna 1999 on rokotuskampanjoiden tulos. Samoin isorokojen hävittämiseksi , joka on ollut tehokasta vuodesta 1980, WHO oli ottanut käyttöön joukkorokotusstrategian yhdistettynä seurantaan ja eristämiseen (tapausten havaitseminen, potilaiden eristäminen ja yhteyshenkilöiden rokottaminen) perustuvaan lähestymistapaan. ).
Terapeuttinen rokotusTätä tekniikkaa kutsutaan myös " aktiiviseksi immunoterapiaksi " (tai aikaisemmin (?), "Rokotehoito", "rokotehoito"), joka koostuu kehon immuunijärjestelmän stimuloinnista vasta-aineiden tuotannon edistämiseksi. Kyse ei ole enää taudin esiintymisen estämisestä, vaan jo tartunnan saaneiden ihmisten kehon auttamisesta taistelemaan tautia vastaan palauttamalla sen immuunijärjestelmä.
Auzias-Turenne on hyvitetty olevan terapeuttisen rokotuksen alussa syphilisointimenetelmällään, Pasteur otti vastaan raivotautirokotteensa. Raivotautirokotukset eivät kuitenkaan ole terapeuttisia, toisin kuin yleisesti uskotaan. Itse asiassa esialtistuksessa (ihmisissä, joihin ammatillinen toiminta todennäköisesti vaikuttaa esimerkiksi) se on tavanomainen rokotus (antigeenin injektio, joka stimuloi erityisten puolustuskykyjen tuotantoa). Altistumisen jälkeen, toisin sanoen raivoissaan olevan eläimen pureman jälkeen, kyse on passiivisesta ja aktiivisesta immunisaatiosta. Passiivinen, koska raivotautia vastaan injektoidaan spesifisiä immunoglobuliineja (vasta-aineita) ja samaan aikaan raivotautirokotetta. Toisin kuin aids tai syöpä, raivotautirokotukset eivät ole suurelta osin enää kokeiluvaiheessa.
Sisään Elokuu 1890, Robert Koch ilmoitti löytäneensä ainetta, joka kykenee kuivatuksen tuberkuloosi; tämän tuberkuliinihoidon ei pitänyt noudattaa lupauksiaan. Almroth Wrightin vuonna 1902 julkaistu artikkeli Yleistä lokalisoitujen bakteeri-infektioiden hoidosta bakteeri-rokotteiden rokottamisella selitti ensimmäisen kerran yksiselitteisesti rokotehoidon teoriaa.
Maailman terveysjärjestö arvioi rokotukset on yksi tehokkain ja taloudellisin terveydenhuollon toimenpiteet. Se on hävitetty isorokko , vähensi maailmanlaajuinen esiintyvyys polio 99% tähän mennessä , ja dramaattisesti vähensi sairastuvuutta , vammaisuus ja kuolleisuus alkaen kurkkumätää , jäykkäkouristusta , hinkuyskää ja tuhkarokkoa . Pelkästään vuonna 2003 arvioidaan, että rokotukset estivät yli kaksi miljoonaa kuolemaa.
Esimerkki RanskassaSeuraava taulukko osoittaa kuolleisuuden vähenemisen Ranskassa ennen vuotta 1950 ja vuoden 1990 jälkeen. Tämä on kuolleisuusaste eli kuolleiden määrä miljoonaa ihmistä kohden.
Kuolleisuus miljoonaa ihmistä kohti | |||||
---|---|---|---|---|---|
Kurkkumätä | Jäykkäkouristus | Poliomyeliitti | Tuberkuloosi | Hinkuyskä | |
Ennen vuotta 1950 | 50-100 | 20-50 | 5-10 | 300-1000 | 20-50 |
Vuoden 1990 jälkeen | 0 | 0,25-0,5 | 0 | 13 | 0,1 |
Japanin jälleenrakennussuunnitelma sekä rokotussuunnitelma otettiin käyttöön toisen maailmansodan jälkeen . Vinkuva tuhojen maa toipumassa tuhoisan sodan, on samana vuonna 152072 ihmistä tartunnan taudista ja 17001 kuolemantapausta. Alkaen1951, tapausten määrä vuodessa vähenee, samoin kuin vuonna 2004 julkaistun ennalta ehkäisevän rokotuksen lain seurauksena kuolleiden määrä 1948 ja hinkuyskärokotuksia koskevat vaatimukset vahvistettiin vuonna 2002 1949. Vuonna 25 vuotta , tartunnan saaneiden ihmisten määrä on pudonnut alle 400 tapausta vuodessa ja kuolemien määrä on alle 5 kiitos tämän terveyspolitiikkaa.
Silti sisään Joulukuu 1974 ja tammikuu 1975, hallitukselle ilmoitetaan, että kaksi lasta on rokotusonnettomuuksien uhri. Raportin mukaan toinen sairastui enkefalopatiaan ja toinen kärsi hänelle kohtalokkaasta allergisesta sokista . Yleisen mielipiteen painostuksen jälkeen hallitus jäädyttää väliaikaisesti Japanin väestön rokotusvelvoitteen. Rokotuksen lopettamisen vaikutukset eivät ole suoraan näkyvissä lyhyellä aikavälillä.
Siitä huolimatta 1979, Japanin hallitukselle ilmoitettiin 13 092 uudesta tapauksesta . Tämä on hinkuyskätartunnan saaneiden ihmisten määrän jatkuva kasvu, jota ei ole koskaan tapahtunut ennen rokotussuunnitelman jäädyttämistä, mikä osoittaa sen tehokkuuden. Pian tämän epidemian jälkeen rokotusaste palautui vähitellen 80 prosenttiin ja uusien tapausten määrä ja kuolemantapaukset vuodessa laskivat jälleen.
Ilmoitettujen tapausten lukumäärä | Tapahtumien määrä | Ilmoitettujen kuolemien määrä | |
---|---|---|---|
1947 | 152,072 | 17,001 | |
1948 | 53,508 | 66,9 | 4 746 |
1949 | 126 110 | 154.2 | 9 105 |
1950 | 122,796 | 147,6 | 8,246 |
1951 | 78 612 | 93 | 3,905 |
1952 | 56,868 | 66.5 | 2 425 |
1953 | 45,262 | 52 | 1 400 |
1954 | 67,028 | 75,9 | 1,830 |
1955 | 14 134 | 15.8 | 401 |
1956 | 18,524 | 20.5 | 332 |
1957 | 20 112 | 22.1 | 340 |
1958 | 29,948 | 32.5 | 478 |
1959 | 9,742 | 10.5 | 178 |
1960 | 3,890 | 4.2 | 65 |
1961 | 5 225 | 5.5 | 46 |
1962 | 11 552 | 12.1 | 117 |
1963 | 4 132 | 4.3 | 61 |
1964 | 1 167 | 1.2 | 11 |
1965 | 2 362 | 2.4 | 22 |
1966 | 3 136 | 3.2 | 15 |
1967 | 820 | 0.8 | 7 |
1968 | 460 | 0.5 | 6 |
1969 | 1,078 | 1.1 | 4 |
1970 | 655 | 0.6 | 5 |
1971 | 206 | 0,2 | 4 |
1972 | 269 | 0,3 | 2 |
1973 | 364 | 0,3 | 4 |
1974 | 393 | 0.4 | |
1975 | 1,084 | 1 | 5 |
1976 | 2 508 | 2.2 | 20 |
1977 | 5 420 | 4.7 | 20 |
1978 | 9 626 | 8.4 | 32 |
1979 | 13,092 | 41 |
Haittavaikutukset rokotuksen riippuu ennen taudinaiheuttajan torjuttava, rokotteen tyyppi (aineen heikennetty, inaktivoitu, alayksikkö aine, jne.), Antotavasta ( injektio lihakseen, intradermaalisesti, suun kautta otettavien, NENÄSUMUTE, jne.) samoin kuin liuottimen luonne , mahdollinen adjuvanttien läsnäolo, joiden tarkoituksena on parantaa rokotteen ja antibakteeristen kemiallisten säilöntäaineiden terapeuttista tehokkuutta .
Siksi ei ole yhteistä sivuvaikutusta kaikille rokotusmenetelmille. Rokotteesta riippuen tiettyjä haittoja, yleensä lieviä, havaitaan kuitenkin enemmän tai harvemmin. Yksi yleisimmistä ilmenemismuodoista on kuume ja paikallinen tulehdus , jotka laukaisevat rokotuksella haettavan immuunivasteen . Hyvin harvoissa tapauksissa rokotus voi aiheuttaa vakavia ja poikkeuksellisen kuolemaan johtavia haittavaikutuksia. Anafylaktinen sokki , äärimmäisen harvinaisia, voidaan esimerkiksi havaita ihmisten alttiita tiettyjä rokotteita (esiintyvyys 0,65 miljoonaa, eli jopa 10 miljoonasosaa, että tuhkarokko-vihurirokko-sikotauti (MMR) -rokote).
Ranskassa laissa säädetään, että kansallinen lääketieteellisten onnettomuuksien korvausvirasto korvaa vahingot pakollisissa rokotteissa.
IsorokkoIsorokko katsotaan hävitetyksi vuodesta 1977 . Rokotusta ei siis enää tehdä lainkaan, vaikka rokotevarastoja pidettäisiin taudinpurkauksen yhteydessä. Seuraavat komplikaatiot näkyvät siis enemmän lääketieteen historiassa:
Harvoissa tapauksissa mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset johtuvat pääasiassa hinkuyskärokotteesta (Per):
Ensimmäiselle , 1950-luvulla toteutetulle polionvastaiselle rokotuskampanjalle leikkaaja leikkurit saivat suuren viallisen erän (elävä vaimentamaton virus), joka johti lähes 220 000 infektioon, mukaan lukien 70 000 potilasta, 164 vakavaan halvaantumiseen ja 10 kuolemaan .
Tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotus (MMR)Ennen kuin autismin geneettinen syy todettiin, julkaisu väitti yhteyden tämän rokotteen ja autismin välille. Muutama vuosi myöhemmin tämä tutkimus hylättiin, ja sen kirjoittaja Andrew Wakefield tunnusti petoksen eturistiriitojen perusteella. Vuoden 2015 tutkimus vahvistaa, että tämän rokotteen ja autismin välillä ei ole syy-seuraussuhdetta.
Hepatiitti B -rokotuksen sivuvaikutukset voivat olla:
Seuraavia reaktioita on havaittu:
Tätä rokotusta suositellaan sekä nuorille tytöille että pojille.
Kansainvälisellä tasolla WHO kehittää rokotussuosituksia. Nämä ei-sitovat suositukset ovat perusohjeita, joiden avulla jäsenmaat voivat laatia omat kansalliset rokotusohjelmansa tilanteensa, tarpeidensa ja prioriteettiensa mukaan.
Nämä suositukset selitetään kutakin rokotusta koskevassa yhteenvedossa, jota päivitetään säännöllisesti.
Global Vaccine toimintasuunnitelman 2011-2020, jonka WHO asettaa suosituksena kansallinen osuus 90% DTPoq Lapsilla rokotuksen. YK raportoi, että 139 WHO: n 194 jäsenvaltion valtiot ovat saavuttaneet tai ylittäneet tämän nopeuden. Huolimatta huomattavasta edistymisestä immunisaatiossa ympäri maailmaa, itse maassa on yleensä vähemmän eriarvoisuutta kuin kymmenen vuotta sitten2016, 10 miljoonaa lasta 64 maassa olisi Immunisoitava saavuttaa 90% kattavuus. YK arvioi, että 7,3 miljoonaa näistä lapsista elää epävarmassa ympäristössä, humanitaarinen kriisi tai maassa konfliktialueilla. Näin on 4 miljoonalla lapsella, jotka asuvat Afganistanissa , Nigeriassa ja Pakistanissa .
WHO: n jäsenvaltioiden kahdeksassa maassa ei saavuteta 50 prosentin DTPD-rokotusten kattavuutta: Päiväntasaajan Guinea , Nigeria , Keski-Afrikan tasavalta , Somalia , Etelä-Sudan , Syyria , Tšad ja Ukraina . Mukaan WHO ja UNICEF , vuodesta 2010, lasten määrä ottaa täysi rokotus on pysähtynyt.
Alussa XXI nnen vuosisadan maan rokotusohjelmaan kuuluvat pertussis, tuhkarokko, kurkkumätä, tuberkuloosi, jäykkäkouristus, hepatiitti B ja poliota.
Oseaniassa Euroopassa RanskassaRanskassa rokotuksia valvovat eri viranomaiset, joista jokaisella on erityinen rooli. Siten terveysministeriö kehittää rokotuspolitiikkaa. Sitten kansanterveyden korkea neuvosto (HCSP) antaa rokotuksia käsittelevän teknisen komitean kanssa lausuntoja ja suosituksia rokotuksista viimeisimmän tieteellisen tiedon perusteella. Terveystarkkailulaitos seuraa sairauksia, joista on rokotteita. Lääkelaitos ja terveysministeriön Products Safety ( ANSM ) ohjaa laatu rokotteiden ja monitorit hyöty / riskisuhde rokotteiden keräämällä kaikki raportoidut haittavaikutukset. Se toimii yhteistyössä Euroopan lääkeviraston (EMA) kanssa. HAS , korkea viranomainen terveys-, arvioi tarjoama palvelu hyväksyttyjen rokotteiden jos laboratorio, joka tuottaa niitä haluaa ne on korvattava sairausvakuutuslain . Ranskan kansanterveys (SPF), entinen INPES , joka oli terveysministeriön valvonnassa, tiedottaa kansalaisille ja terveydenhuollon ammattilaisille uusista, olemassa olevista ja pakollisista rokotuksista.
Vuonna Ranskassa , se on tekninen komitea rokotukset komponentti korkean neuvoston for Public Health , joka on velvollinen antamaan lausuntoa ” rokotus kalenteri ” päivitetään vuosittain. Viimeksi mainitun perustaa terveysministeriö ja se julkaistaan yhdessä Kansanterveysseurannan instituutin (InVS) viikoittaisissa epidemiologisissa tiedotteissa (BEH), joka on saatavilla kokonaisuudessaan.
Siksi useita rokotteita suositellaan tai pakollisia väestölle asuinpaikan, sukupuolen, iän, sairauksien ja muiden riskitekijöiden, kuten ammatin, mukaan. Näin ollen seuraavassa taulukossa mainitaan Ranskan väestön terveellinen ja altistumaton erityisille riskitekijöille tilanne vuonna 2018, paitsi kiinniottotilanne.
Ikä | Rokote |
---|---|
2 kuukautta | Pertussis , kurkkumätä , Haemophilus influenzae , B-hepatiitti , pneumokokki , Polio , tetanus D.T.Ca.P.Hib.HepB. |
4 kuukautta | |
11 kuukautta | |
12 kuukautta | meningokokki , sikotauti , tuhkarokko , vihurirokko |
16-18 kuukautta | sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko |
6 vuotta | hinkuyskä, kurkkumätä, polio, tetanus DTPa.P. : koko annos D ja Ca |
11-13 vuotta | hinkuyskä, kurkkumätä, polio, jäykkäkouristus dTca.P. : Pienemmällä annoksella d ja ca |
11-14 vuotta | Ihmisen papilloomavirus infektio (3 annosta 0, 1 ja 6 kuukautta): Tytöt tai immuunipuolustus henkilöä + elpyminen jopa 19 vuotta, MSM <26 vuotta |
25 vuotta | hinkuyskä, kurkkumätä, polio, jäykkäkouristus dTca.P. : Pienemmällä annoksella d ja ca |
45 vuotta vanha | kurkkumätä, polio, tetanus dTP |
65-vuotiailta | flunssa joka vuosi, kurkkumätä, polio, tetanus dTP 10 vuoden välein |
Tiettyjä rokotteita suositellaan maantieteellisen sijainnin mukaan, tämä koskee BCG: tä ja keltaista kuumetta koskevaa rokotetta . Tuberkuloosirokotteen BCG: n osalta suositellaan yhtä annosta Guyanassa tai Mayottessa asuville lapsille syntymän ja 14 vuoden välillä . Keltakuume-rokotteen osalta suositellaan annosta Guyanassa asuville lapsille 12 kuukauden ikäisenä sen sijaan, että rokotettaisiin meningokokki-infektiota vastaan, joka siirretään 16-18 kuukauteen . sen jälkeen on annettava yksi annos keltakuumarokotetta 10 vuoden välein .
Koska rokotusten aikataulua muutettiin vuosina 2013 ja 2018, siirtymä- tai kiinniottotilanteet otetaan huomioon asiakirjassa. Tämä pätee erityisesti uusimpiin rokotteisiin. Siten ihmisen papilloomavirusta vastaan ( 3 annosta ) voidaan antaa korkeintaan 19-vuotiaita tyttöjä ja meningokokki-infektioita vastaan ( 1 annos ) enintään 24-vuotiaita .
Ranskalaisten luottamuksen palauttamiseksi rokotteisiin Marisol Touraine , silloinen sosiaali-, terveys- ja naisten oikeuksien ministeri, laati toimintasuunnitelmansyyskuu 2016. Sen toiminnan päätavoitteena on tiedottaa väestölle rokotusten tavoitteista, koordinoida toimia rokotusten kattavuuden parantamiseksi ja välttää rokotteiden toimittamiseen liittyviä ristiriitoja sekä rokotusten puutetta. Lopullinen tavoite on tehdä rokotuksen aihe tärkeäksi kansalaiskeskusteluissa.
Aikataulu on sovitettu kroonista tilannetta rokotteen pulaa Ranskassa, vielä vuonna 2019.
Synoptisissa taulukoissa toistetaan tämä kehys ja yhteenvedot
Eurooppalaista rokotusviikkoa on toteutettu Maailman terveysjärjestön aloitteesta Euroopassa vuodesta 2005 lähtien. Se on vahva liikkeellelähtö ja hetki rokotusten edistämiseksi ja rokotusten kattavuuden lisäämiseksi.
RanskassaRanskassa rokotusviikkoa koordinoi Ranskan kansanterveysministeriö, ja alueiden terveysvirastot (ARS) pilotoivat alueilla. Tässä yhteydessä järjestetään monenlaisia toimia keskeisissä paikoissa, kuten kouluissa ja salissa: näyttelyt, julkiset tiedotustilaisuudet, konferenssit, pelit, tapahtumat, ilmaiset rokotustilaisuudet, avoimet ovet, ammatillinen koulutus jne. Rokotusviikko on tilaisuus julkistaa rokotusohjelma ja kaikkien oppia rokotuksistaan, joilla on henkilökohtaisia ja kollektiivisia etuja suojautua tietyiltä tartuntatauteilta.
Jälkeen Covid-19 terveydenhuollon kriisi vuonna 2020 korkean viranomaisen Health pyytää tekemään rokotuksen korvaamiseksi rokotuksia ei suoritettu aikana synnytyksen aikana. Viranomaisen mukaan yli 45 000 3–18 kuukauden ikäistä vauvaa ei ole rokotettu kurkkumätä-, jäykkäkouristus-, polio-, hinkuyskää ja aivokalvontulehdusta vastaan.
Aikana XXI nnen vuosisadan kymmeniä terveydenhuollon työntekijää on kuollut anti-rokotus aktivistit; kotivierailut rokotusta varten on sittemmin tehty poliisin saattajan alaisuudessa.
Bangladeshissa1980-luvun lopulla Bangladeshin terveysviranomaiset päättivät viestintäsuunnitelmasta maan uskonnollisten johtajien poliorokotuksista, nimeltään “megafonimoskeijat”. Bangladeshin julkkiksia esittävissä televisiomainoksissa kehotetaan ihmisiä rokottamaan.
Maan sähköverkko on epäluotettava ja ilmasto kuuma, mikä aiheuttaa kylmäketjun katkeamisen riskin: Tämän kompensoimiseksi kaikki terveyskeskukset on varustettu aurinkopaneeleilla. Vaihdon syrjäisillä alueilla tekevät pyöräilijät tai merimiehet, kun joet ovat tulvien alla.
Huomaa, että joillakin ammateilla (viemärityöntekijät, lääketieteen ammattilaiset jne.) On oltava muita rokotteita muihin väestöihin verrattuna.
Vuonna 2010 30 maasta, mukaan lukien Euroopan unionin 27 maasta sekä Islannista, Norjasta ja Sveitsistä, alle 13- vuotiaiden lasten osalta 16 maassa ei ole pakollista rokotusta: nämä ovat Saksa, Itävalta, Kypros, Tanska, Espanja, Viro, Suomi, Irlanti, Islanti, Liettua, Luxemburg, Norja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Ruotsi ja Sveitsi. Muut 14 on ainakin yksi pakollista rokottamista. Nämä ovat Belgia ( 1 pakollinen rokote ), Bulgaria (9), Ranska (11), Kreikka (4), Unkari (8), Italia (4), Latvia (12), Malta (3), Puola (8), Portugali (2), Romania (8), Slovakia (9), Slovenia (7), Tšekki (7).
Rokotusten polio on pakollinen lapsille ja aikuisille 12 maassa , vastaan kurkkumätää ja jäykkäkouristusta ( 11 maat ), vastaan hepatiitti B (10), hepatiitti A (2), HPV (1), pneumokokin (4), MMR (8), hinkuyskä (8), rotavirus (1), BCG (7), vesirokko (1). Pakollista rokotusta pidetään tapana parantaa rokotusohjelmia. Monet maat saavuttavat vaaditut tavoitteet kuitenkin vain suositusten avulla. Siksi rokotusten kattavuudessa (rokotettujen osuudessa) ei ole merkittävää eroa suositeltavien ja pakollisten maiden välillä.
Näin ollen ”pakollinen” merkki ei ole ainoa tekijä, joka mahdollistaa korkean rokotuskattavuuden Euroopassa. Muita tekijöitä voivat tulla esiin, kuten moniarvoisten rokotteiden käyttö, vastaanottajamaan taloudelliset kustannukset, tarjouksen tyyppi (henkilökohtainen tai paikallisen lääkärin maksama tai korvaama), tiedotuskampanjat ja myynninedistäminen. Rokotepolitiikkojen monimuotoisuus Euroopassa johtuu enemmän historiallisista ja kulttuurisista tekijöistä kuin kansanterveyden tieteellisistä syistä.
Parempi tieto rokotetarjonnan monimuotoisuudesta Euroopan tasolla voisi auttaa maita mukauttamaan rokotestrategiansa muiden maiden kokemusten perusteella. Mukautuksessa tulisi kuitenkin ottaa huomioon myös paikallinen kansallinen konteksti.
Vuonna 2017 Ranska aikoo lisätä lasten pakollisten rokotteiden määrän 11: een, kun taas Italia kasvattaa niitä 12: een.
RanskassaNorjan asetus 28. helmikuuta 1952 "Kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja lavantautirokotuksista sekä alustavista lääkärintarkastuksista vastaavien lääkäreiden velvollisuuksien vahvistaminen", jolla jatkettiin 20. elokuuta 1941( EUVL )10. syyskuuta 1941) - oli perustanut Ranskassa virtsan järjestelmällisen tutkimuksen ennen rokotuksia. Nämä säännökset on laajennettu koskemaan polio-rokotuksia19. maaliskuuta 1965 sellaisena kuin se on julkaistu EUVL: ssä 23. maaliskuuta, Kumottiin pyöreän n o 503 sosiaali- ja yhteisvastuuta3. lokakuuta 1984.
Laki 9. elokuuta 2004Kansanterveyspolitiikan korkeakoulu (HCSP) perustaneen kansanterveyspolitiikan yhteydessä todetaan , että "rokotuspolitiikan laatii terveydenhuollosta vastaava ministeri, joka asettaa immunisaation ehdot, antaa tarvittavat suositukset ja julkaisee rokotukset HCSP: n kuulemisen jälkeen. "
Pakolliset rokotteet korvataan sosiaaliturvalla . Terveysviranomaiset varmistavat, että hyöty-riskisuhde on riittävän merkittävä. Rokotusmääräysten noudattamatta jättäminen johtaa rangaistuksiin tai hallinnollisiin seuraamuksiin, erityisesti vanhempainvallan peruuttamiseen, koulun keskeyttämiseen, hallinnosta irtisanomiseen, sakkoon tai vapausrangaistukseen. Rokotusvelvoite on johtanut sellaisten ihmisryhmien perustamiseen, jotka vastustavat sen järjestelmällistä näkökulmaa, esimerkiksi rokotusten vapauden kansallinen liitto, joka vetoaa Euroopan unionin perusoikeuskirjaan, jossa vahvistetaan omantunnon lauseke.
Siitä asti kun tammikuu 2018kahdeksasta aiemmin suositellusta rokotuksesta on tullut pakollisia: rokotukset hinkuyskää , Haemophilus influenzae -tyyppiä b, hepatiitti B: tä , pneumokokkia , meningokokin C-seroryhmää, tuhkarokkoa , sikotautia ja vihurirokkoa vastaan (rokotukset kurkkumätä- , jäykkäkouristus- ja poliotaudit olivat aiemmin vain pakollisia). Nämä 11 injektiota tehdään ensimmäisten 18 kuukauden aikana, ellei tunnettua lääketieteellistä vasta-aihetta ole, rokotusohjelman mukaisesti ja ne vaaditaan yhteisöön pääsemiseksi tai ylläpitämiseksi yhteisöltä.1. st kesäkuu 2018 kaikille lapsille, jotka ovat syntyneet 1. st tammikuu 2018.
Ainoa DTP- rokote ei ollut ollut kaupan sen valmistajan kanssa vuodesta 2008 lähtien allergioiden lisääntyessä, mistä se väitettiin olevan vastuussa.
2, 4 ja 11 kuukauden rokotteet siirrostetaan yleensä samaan aikaan niin sanottuun "kuusiarvoiseen" rokotteeseen .
sveitsiläinenSveitsin rokotussuunnitelman laativat riippumattomat asiantuntijat (Federal Commission for rokotukset, CFV) yhteistyössä liittovaltion kansanterveysviraston (OFSP) kanssa. Nämä ovat suosituksia, jotka eivät ole pakollisia.
Sveitsissä rokotus on ilmainen, jos rokotus on pakollinen kantonissa, vain yhdelle lapselle, vanhempien on perusteltava kirjallisesti kieltäytyminen.
Vuodesta 2016 lähtien Australia on menettänyt osan perhelisistä vanhemmille, jotka kieltäytyvät lapsensa rokottamisesta.
Kun isorokko on hävitetty kokonaan osana maailmanlaajuista WHO-ohjelmaa , rokotetta tätä tautia vastaan ei enää tarvita. Kahta kantaa pidetään kuitenkin amerikkalaisissa ja venäläisissä laboratorioissa tutkimustarkoituksia varten.
Rokotus BCG: llä ( Calmette- ja Guérin bilie -rokote : tuberkuloosi ) ei ole ollut pakollista vuodesta 2007.
Esiintyvyys tuberkuloosi on vähentynyt Euroopassa välillä XIX : nnen ja XX : nnen vuosisadan. Tämä taudin lasku johtuu suurelta osin muista tekijöistä (potilaiden poistaminen sanatorioista , kantojen luonnollinen valinta, elin- ja ruokaolojen parantuminen jne.). Rokotteiden tehoa koskevat epidemiologiset tutkimukset eivät ole osoittaneet taudin laskua Etelä-Intian rokotuskampanjoiden jälkeen . Samoin havaitsemme, että tuberkuloosin regressio edeltää rokotuskampanjoiden toteuttamista.
Retrospektiiviset tutkimukset osoittivat, että nämä rokotuskampanjat eivät olleet niin systemaattisia kuin oli suunniteltu. Nyt on hyväksytty, että BCG-rokote tarjoaa vaihtelevaa immunisointia, erityisesti nuorilla aikuisilla trooppisilla alueilla. WHO: n mukaan käytettävissä olevat tutkimukset osoittavat, että BCG-rokotus antaa korkean suojan taudin vakavilta muodoilta (aivokalvo- ja miliaarinen tuberkuloosi).
WHO: n vuoden 2018 suositusten mukaan maissa, joissa esiintyy paljon tuberkuloosia tai spitaalia, BCG-rokotteen tulisi antaa yksi annos kaikille vastasyntyneille, jotka ovat terveitä syntymänsä jälkeen. Maat, joissa tuberkuloosi tai spitaali on vähäistä, voivat halutessaan immunisoida vauvoja riskiryhmissä. Maita, joissa tuberkuloosi on laskussa, kannustetaan siirtymään yleisestä rokotuksesta riskiryhmien rokottamiseen valikoivaan rokottamiseen. Tämän osan aikana on suositeltavaa perustaa tehokas seurantajärjestelmä.
Muiden tartuntatautien (kuten kurkkumätä , jäykkäkouristus , polio , sikotauti , vihurirokko tai tuhkarokko ) osalta rokotuksen hyöty on selvä, ja rutiinirokotukset säilyvät kansainvälisissä suosituksissa.
Tutkijat tutkituista , Jacques Vallin ja Ranskassa MESLE määritellä hyötyjä rokottaa näitä tauteja vastaan:
”Rokotusten suurimmat onnistumiset eivät ole aina olleet sairauksissa, joilla on merkittävä rooli kokonaiskuolleisuudessa. Siten kurkkumätä, poliomyeliitti, jäykkäkouristus, jotka on pääasiassa voitettu rokotusten ansiosta, eivät ole koskaan aiheuttaneet merkittävää osaa kokonaiskuolleisuudesta. Viimeinkin vain isorokko, joka on ollut kauan sitten, ja sitten viime aikoina influenssa, on johtanut merkittävään elinajanodotteen parantumiseen Euroopassa, mikä johtuu melkein kokonaan rokotteiden levittämisestä. "
WHO: n mukaan vuonna 2005 keuhkokuumeiden kuolemiksi arvioitiin 2 miljoonaa lasta . Tämä edustaa 18% vuotuisesta lapsikuolleisuudesta. WHO suhtautuu myönteisesti tehokkaiden rokotteiden kehittämiseen pneumokokkitaudin ehkäisemiseksi. Yksi tärkeimmistä tekijöistä on pneumokokkibakteerit . Yhden tutkimuksen mukaan pneumokokki-konjugaattirokote voi vähentää kuolleisuutta ja sairaalahoitoa keuhkokuumeeseen.
Kaksi pääasiallista tautia, jotka voisivat hyötyä laajasta rokotuskampanjasta, ovat tuhkarokko ja virushepatiitti B (vuosittain 112 000 kuolemaa tuhkarokossa, 600 000 kuolemaa hepatiitti B: ssä).
Influenssaan liittyvä kuolleisuus on laskenut voimakkaasti sen jälkeen, kun tehokkaampi rokote sekoitti erilaisia viruskantoja 1970-luvun alussa: Ranskassa oli noin 1 000 kuolemantapausta vuonna 2005, kun vastaava luku oli 10 000 - 20 000 (ks. Kaksinkertainen komplikaatioiden kanssa) 1970-luvulla. Ranskassa sairausvakuutus on maksanut 100% influenssarokotteesta yli 65-vuotiaille (90% kuolemaan johtaneista tapauksista) vuodesta 2003 ( 75 vuotta vuonna 1985, ilmaisen rokotuksen alkamispäivä tälle väestönosalle).
Kestävyys ja vastustus rokotus alkaa vaihteessa XVIII nnen ja XIX th luvuilla vastaan rokotteen Edward Jenner (1749-1823). Ensimmäinen uskonnollinen, oppositio tulee poliittisia (puolustus yksilönvapauden) ojennuksen aikana velvoitteen vastaisen isorokkorokotteen aikana XIX : nnen vuosisadan . Vuodesta lopulla XIX : nnen vuosisadan koska "luonnollinen" (vaihtoehtoinen lääketiede) vastustaa " Pasteurism " ja leviämisen uusia rokotteita (rokotteeseen tarpeetonta tai poikkeavaa).
Kuluttajuuden ja tietoverkkojen globalisoitumisen myötä rokotteiden vastustaminen ilmenee muun muassa lääketeollisuuden irtisanomisella, haitallisten vaikutusten pelolla ja kiistoilla sekä taipumuksella salaliittoon (rokotusten yhdistäminen voittoa tai väärinkäytöksiä varten). . Rokotusten vastustamisen tai vastustamisen tärkeimmät perustelut eivät kuitenkaan ole muuttuneet XIX - luvulta lähtien; nämä väitteet pysyvät modernimmassa muodossa tekniikan kehityksen mukaan.
Ranskassa rokotteiden epäluottamuksesta on tullut ensimmäinen maailmassa (45% haastatelluista ranskalaisista uskoo, että rokotteet eivät ole turvallisia), ja sitä seuraavat Bosnia-Hertsegovina , Japani ja Venäjä "maat, joissa emme heti näe yhteisiä näkökohtia", kun taas englantilaiset ja saksalaiset ovat vain 10 prosenttia. Tämä osuus on 13 prosenttia 65 000: sta 67 maasta haastetusta kansalaisesta .
Vastaavasti 20% tutkituista ranskalaisista uskoo, että rokotteet eivät ole tehokkaita, mikä on heidän joukossaan skeptisimpiä italialaisten, kreikkalaisten ja venäläisten kanssa, kun taas englantilaiset, saksalaiset ja pohjoisamerikkalaiset edustavat 8-10%, julkaistun suuren englantilaisen tutkimuksen mukaan vuonna 2016.
Rokotuksia vastustavien ihmisten osuudella on taipumus kasvaa Yhdysvalloissa, mutta se on edelleen marginaalinen (alle 3% vanhemmista Yhdysvalloissa vuonna 2004, alueellisten erojen ollessa suuret, tämä osuus oli joissakin paikoissa lähes 20%). Yksilöllisillä uskomuksilla ja edustuksilla on tärkeä rooli rokotuspäätöksessä. Näyttää siltä, että terveydenhuollon ammattilaisten vakaumuksella rokotusten merkityksestä on tärkeä rooli yleisön näkemyksessä aiheesta.
Lääketieteen suositussivustot kohdennetaan usein niiden foorumeilla (doctissimo jne. ). Rokotuksen vastaiset aktivistit hyödyntävät keskusteluja ohjaamaan tietyt ihmiset verkkosivustoilleen (monia hypertekstilinkkejä käytetään allekirjoituksissa ja toistetaan kaikissa viesteissä). Pieni joukko aktivisteja puuttuu sitten rokotteiden vastaisten verkkosivustojen rokotuksia koskeviin osioihin saaden käyttäjät ajattelemaan, että heidän viittauksensa ovat lukuisat ja lailliset.
Sosiaalisia verkostoja käytetään myös laajalti, ja ne mahdollistavat profiilien laajan saatavuuden ja helpon rekrytoinnin. Verkko-jakosivustot ovat myös runsaasti tulvissa rokotteiden vastaisilla videoilla. Tämä tekniikka valtaa päätöksentekijät (vanhemmat) negatiivisilla tiedoilla immunisoinnista ja työntää validoidut lääketieteelliset tiedot toiselle sijalle. Siten negatiivisten sivuvaikutusten korostaminen tiedotusvälineissä ei kannusta kuluttajia rokottamaan.
Nämä rokotusten vastaiset puheet ovat erityyppisiä, ja ne vastaavat keskustelun eri tasoja. Poliittisessa keskustelussa tuodaan esiin rokotevapaus (rokotusvelvoitteiden hylkääminen), taloudellinen korruptio ja muiden kansanterveyskeinojen vastaisten rokotteiden turhuus. Tämä diskurssi liittyy naturalistinen teemat panettelu tieteen ja lääketieteen, negaation edistymisestä terveyteen johtuvat rokotuksen terveyden kannalta viime vuosikymmeninä, tai hyvänlaatuinen luonteesta lastentauteihin josta ilmenee, että "se on turvallisempi, tai luonnollisempi saada heidät kuin rokottaa.
Pseudotieteellisessä diskurssissa luetellaan mahdollisesti myrkylliset ainesosat (halveksivat / kieltävät suoritetut turvallisuustutkimukset); tai kaapata tieteellisten tutkimusten tulokset vahvistamalla ennakkoluuloja ( kirsikoiden poiminta ) esimerkiksi korostamalla artikkeli, joka varoittaa mahdollisesta riskistä ja kieltää kymmenet muut, jotka sen myöhemmin kieltävät.
Koska lopulla XIX : nnen vuosisadan käyttämät menetelmät antivaccinalisme todistavat, perusteisiin valokuvien tai videon, tunteisiin, yksinkertainen ja "maalaisjärki" (sattuma sekoittaa syy). Verkossa on ilmaantunut uusi taktisen keskustelun muoto, joka koostuu "anti-rokote" -merkinnän kiertämisestä esittäen itsensä turvallisempien rokotteiden kannattajana, ja joka koskee vain oikeutettuja kysymyksiä, kuten esimerkiksi se, että rokotukset eivät ole riittäviä. tutkittu.
Tällöin olisi olemassa radikaali "antivax" (joka tuomitsee rokotukset) ja "opportunistinen" tai epäsuora antivax, joka kieltäytyy antamasta rokotussuosituksia sellaisen tai sellaisen rokotteen tai sellaisen muodon yhteydessä väittämällä heidän henkilökohtaisesta vapaudestaan valita. Tämä individualistinen asenne on vastoin kollektiivisen vastuun periaatetta.
Syöpälääkkeet esittävät itsensä sitten kiistämättömäksi keskusteluksi, joka on sisäinen logiikka. Se paljastaa kuitenkin tärkeitä nykyajan yhteiskunnallisia kysymyksiä, kuten yksittäiset raportit / yhteiskunta, luonto / kulttuuri, vastarinta / alistuminen biovoimalle , julkiset / yksityiset paikat, raportit tiedoille ... "Kysymys on, missä ja miten viranomaisen ja legitimiteetti [...] on vielä löydettävä hyväksyttävä ja tehokas hallinto XXI - luvun rokotuksille " .