Kuolleisuus

Väestörakenteen osalta kuolleisuus (tai raakakuolleisuusaste ) on vuotuisten kuolemien määrän ja keskimääräisen väestön määrän suhde ajanjaksolla ja tietyllä alueella.

käyttää

Kuolleisuutta käytetään väestörakenteen , syntyvyyden ja hedelmällisyyden tutkimiseen . Se tarjoaa tietoa erityisesti maan yleisistä terveysolosuhteista.

Sitä voidaan tutkia ikäryhmittäin esimerkiksi imeväisten kuolleisuuden (alle vuoden) ja lasten kuolleisuuden (alle viiden vuoden) perusteella.

Samanlaisia ​​käsitteitä

Kuolleisuusaste erotetaan sairastuvuudesta , joka on sairaiden vuotuinen määrä verrattuna väestöön, ja tapauskuolleisuudesta , joka on kuolemantapausten määrä sairastuneiden lukumäärään verrattuna.

Puhumme myös ennenaikaisesta ja ennaltaehkäisevästä kuolevuudesta .

Syyt

Kuolleisuuden syyt ovat kaikki mahdolliset syyt, jotka voivat johtaa yksilön kuolemaan. Vaikka mahdollisuudet ovat rajattomat yksilötasolla, aggregaattitiedot populaatiotasolla tarjoavat havaittavia säännönmukaisuuksia.

WHO: n ehdottama mahdollisten kuolleisuuden syiden typologia ( ICD-10 ) voidaan yksinkertaistaa seuraavasti:

Tilastot

Maailmassa

Juomaveden puute on syy monille epidemioille, etenkin humanitaarisen hätätilan maissa: kolera , lavantauti , hepatiitti , mutta myös ripuli , jota voidaan hoitaa helposti länsimaissa, joissa tapetaan yksin. 1,8 miljoonaa lasta vuodessa. 1,6 miljardilla ihmisellä ei ole juomavettä ja 2,6 miljardilla ei ole pääsyä hygienian perusolosuhteisiin .

Tartuntataudit ovat vastuussa 17 miljoonaa kuolemantapausta vuodessa, mikä merkitsee kolmanneksen kuolleisuutta. Niiden osuus 43% kuolemista kehitysmaissa maissa , vastaan 1% teollisuusmaissa, kuten aids , malaria ja tuhkarokko , joista jälkimmäinen vastuussa kuolemasta noin miljoona lasta vuodessa.

Mukaan Jean Ziegler (erityisraportoija oikeudesta ruokaan Yhdistyneiden kansakuntien ihmisoikeusneuvosto vuodesta 2000 vuoteenMaaliskuu 2008), aliravitsemuksesta johtuva kuolleisuus oli 58% koko kuolleisuudesta vuonna 2006: "Maailmanlaajuisesti kuolee vuosittain noin 62 miljoonaa ihmistä kaikista kuolinsyistä. Vuonna 2006 yli 36 miljoonaa ihmistä kuoli nälkään tai sairauksiin mikroravinteiden puutteiden vuoksi  .

Väkivaltaisten kuolemien ( murhat , itsemurhat , onnettomuudet ) määrä vaihtelee suuresti maasta ja ajanjaksosta riippuen (sota, valtion purkaminen jne.); Esimerkiksi vuonna 2000 WHO kirjasi Venäjällä 221 väkivaltaista kuolemaa 100 000 asukasta kohti (ts. 18% kuolemista), 105 väkivaltaista kuolemaa 100 000 asukasta kohti Kolumbiassa (24% kuolemista) ja vain 33 väkivaltaista kuolemaa 100 000 asukasta kohti Britannia (tai 3% kuolemista).

WHO on määritellyt kaksikymmentä riskitekijää, jotka edustavat suurinta osaa kuolinsyistä. Näiden tekijöiden joukossa tärkeimmät ovat:

  1. aliravitsemuksesta  : yli 3 miljoonaa lasta kuolemantapausta kehitysmaissa (1,8 miljoonaa Afrikassa ja 1,2 miljoonaa Aasiassa), eli 60% lasten kuolemista, ja 170 miljoonaa 'lapset ovat alipainoisia
  2. vaaralliset seksikäytännöt (eli ilman kondomia ): 2,9 miljoonaa kuolemaa; 40 miljoonaa ihmistä on saanut HIV-tartunnan ( AIDS ) pääasiassa vaarallisten seksuaalisten käytäntöjen vuoksi (99% tartunnoista Afrikassa, 94% Keski-Amerikassa ja 13% Itä-Aasiassa)
  3. verenpaine  : 7.000.000 kuolemantapausta vuodessa
  4. tupakointi: 5 miljoonaa kuolemaa vuodessa
  5. Ylipaino ja liikalihavuus ovat viides kuoleman riskitekijä maailmanlaajuisesti ja ovat vähintään 2,8 miljoonaa
  6. juomakelvottoman veden käyttö sekä puhtaanapidon ja hygienian puute: 1,7 miljoonaa kuolemaa lähinnä ripulitauteista
  7. puutos rautaa: 2 miljoonaa ihmistä kärsii, ja tämä aiheuttaa 1.000.000 kuolemantapausta vuodessa
  8. kiinteiden polttoaineiden kodeissa tupakointi: nämä höyryt aiheuttavat 36% alempien hengitysteiden infektioista ja 22% kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta
  9. kolesteroli  : 4 miljoonaa kuolemaa vuodessa
  10. lihavuus  : miljardi aikuiset ovat ylipainoisia, joista 300 miljoonaa on liikalihavia.

Ranska

Nyt on kansallisen tietokannan lääketieteellisten kuolinsyistä, hallinnoi keskuksen Epidemiology lääkärikoulutuksen kuolinsyitä (CépiDc, Inserm , pohjalta kuolintodistuksiin laatimien lääkärit tuolloin kuoleman todistuksen ).. Vuodesta 2000 kuolinsyistä koodataan mukaan 10 : nnen  tarkistamista kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) WHO. Tuotetut tiedot liittyvät WHO: n sääntöjen mukaan valittuihin alkuperäisiin kuolinsyihin.

1990-luvulta lähtien, raportit (esim La santé en France päässä Haut Conseil de lupahakemus ) on kuulunut ennenaikaisen kuolleisuuden (karkeasti määritelty "summa kuolemista tapahtuu ennen 65-vuotiaana" ) ja estettävissä kuolleisuus (määritelty kolme komponenttia.: ” Vaaralliseen käyttäytymiseen liittyvät kuolemansyyt, terveydenhuoltojärjestelmään liittyvät kuolinsyyt ja muut kuolinsyyt ” ).

"Ranskalle on ominaista erittäin korkea ennenaikainen kuolleisuus, kun taas kuolleisuus on erittäin suotuisa 65 vuoden jälkeen. Estettävän kuolleisuuden osalta riskikäyttäytymiseen liittyvät indikaattorit ovat epäedullisia Ranskassa, kun taas terveydenhuoltojärjestelmään liittyvät indikaattorit näyttävät olevan erittäin suotuisia .

Ranskassa sattui 750 kuolemaa 100 000 asukasta kohti vuonna 2004, ja miesten elinajanodote oli 77,2 vuotta ja naisten 84,2 vuotta vuonna 2006. Neljännes kuolemista tapahtuu ennen 65 vuoden ikää.

Evoluutio

Kuolleisuusaste Ranskassa on 2000-luvun alkupuolella tapahtuneen vähäisen laskun jälkeen kasvanut vähitellen vuodesta 2015 lähtien. Imeväisten kuolleisuus on edelleen suhteellisen vakaa, noin 3,8 promillea.

Vuosi 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Kuolemat (tuhansia) 540,6 541,0 545,2 562,5 519,5 538.1 526.9 531.2 542,6 546,0 551.2 545,1 569,9 569,2 559,3 593,7 593,9 606,0 614
Kuolleisuus 8.9 8.8 8.9 9.1 8.3 8.5 8.3 8.3 8.5 8.5 8.5 8.4 8.7 8.7 8.4 8.9 8.9 9.1 9.2
Lapsikuolleisuus 4.5 4.6 4.2 4.2 4.0 3.8 3.8 3.8 3.8 3.8 3.6 3.5 3.5 3.6 3.5 3.7 3.7 3.9 3.8

Huomaa: Vuodesta 2014 lähtien luvut sisältävät Mayotten .

Syyt

Ranskassa korkein 543139 kuolemat 2008 syöpä oli vielä 1 s  lähde kuolleisuuden (29,6%), jonka jälkeen sairaudet verenkiertoelimistön (27,5%), onnettomuuksista (4,6%), Alzheimerin tauti (3,2%), diabetes ( 2,2%), itsemurha (1,9%), dementiat (1,8%) ja krooninen maksasairaus (1,7%) tai yli 70% kuolemista. Kuolemansyiden hierarkia vaihtelee sukupuolen ja iän mukaan. Miehillä se muuttui vähän vuosina 2000–2008 ja naisilla. Noin 20% 1–14-vuotiaiden lasten kuolemista johtuu kasvaimista. 15–24-vuotiaiden poikien kuolleisuus on suuri ja 45–64-vuotiaiden naisten keuhkosyöpä on lisääntynyt voimakkaasti vuosina 2000–2008. 45–64-vuotiaiden kuolleisuus johtuu pääasiassa syövästä: 54% (14812 kuolemaa) naisilla ja 45% miehillä (41155 kuolemaa), vakaa taso vuosina 2000-2008.

Alueellinen eriarvoisuus

Bretagne on alue, johon eturauhassyöpä vaikuttaa eniten , mutta se on myös alue, jolla eri syöpien etenemisnopeus on alhaisin. Monilla maatalousosastoilla syöpätaso on korkeampi kuin maassa keskimäärin, ja vuodesta 2008 lähtien eturauhassyövän korkein esiintyvyys maailmassa on todettu Martiniquessa ja Guadeloupessa ( klordekoni , hyönteismyrkky ).

Diabetes saavuttaa eniten uusia tapauksia Normandiassa, Franche-Comtéssa ja Guyanassa, kun taas korkeimmat uudet aivohalvaustapaukset saavutetaan Lorrainen, Alsacen, Alpes-Côte d'Azurin ja merentakaisten departementtien alueella.

Alueellinen eriarvoisuus osoittaa, että sairauksien syitä ei tule etsiä vain yksilötasolla tai geneettisellä tasolla, vaan epäilemättä myös ympäristötasolla .

Vähennys

Elämäntavan muutos vähentäisi kuolleisuutta kehittyneissä maissa. Joukko tutkijoita Cambridgen yliopiston (Iso-Britannia), yhteistyössä Medical Research Council , suorittaa tutkinta 20244 yksilöiden yli 14 vuotta (1993-2007), joista 1987 kuoli prosessissa. Kyselyn, määrittää vaikutus elämäntavan odotettavissa oleva elinaika . Tutkimuksessa todetaan, että "ihanteellinen elämäntapa" pidentää elinajanodotetta 14 vuodella verrattuna neljän riskitekijän kertymiseen:

  1. tupakan kulutus  ;
  2. alkoholin kulutus yli puoli lasia päivässä;
  3. syö vähemmän kuin viisi hedelmää ja vihannesta päivässä  ;
  4. käyttämättömänä , tunnettu alle puoli tuntia liikuntaa päivässä.

Neljän riskitekijän kertyminen kertoo kuoleman riskin 4,4: llä; kolme tekijää, 2,5; kaksi tekijää, lähes 2; ja yksi kerroin 1,4. Tutkimuksen ensimmäisen allekirjoittajan professori Kay-Tee Khawin mukaan "tämä on ensimmäinen kerta, kun analysoimme riskitekijöiden kumulatiivista vaikutusta kuolleisuuteen" .

Huomautuksia ja viitteitä

  1. "  WHO - ICD-10-versio: 2008  " , OMS: ssä .
  2. Jean Ziegler , L'Empire de la honte , Fayard, 2005 ( ISBN  2-2136-2399-6 ), nidottu painos ( ISBN  978-2-2531-2115-2 ) , s. 130
  3. INED-dokumentaatio .
  4. WHO: n raportti 2002, luku 4 [PDF]
  5. "  Tilastot kuolemansyistä - Tilastotiedot selitetty  " , osoitteessa ec.europa.eu (katsottu 18. tammikuuta 2021 )
  6. CépiDc-verkkosivusto .
  7. kansanterveysneuvosto 2013 .
  8. "  Vakioitu kuolleisuusaste  " , Ranskan kansanterveyden seurantainstituutissa (tarkastettu 28. helmikuuta 2010 ) .
  9. "  Elinajanodote  " , INED (käytetty 28. helmikuuta 2010 ) .
  10. "  Kuolemat ja kuolleisuus vuonna 2018  " , Insee ( katsottu 7. elokuuta 2019 ) .
  11. "  Lapsikuolleisuus  " puolesta INSEE ,15. tammikuuta 2019(käytetty 7. elokuuta 2019 ) .
  12. BEH N ° 22 , Kansanterveystarkkailulaitos , 7. kesäkuuta 2011 [PDF] .Raportti käsittelee erityisesti tietoja kuolleisuudesta Ranskassa vuosina 2000-2008.
  13. Le Nouvel Observateur , 3. lokakuuta 2013, haastattelu André Cicolellan kanssa, s.  92 .
  14. André Cicolella , tutkija ja ilmiantaja
  15. Julkinen lääketieteellinen kirjasto , 9. tammikuuta 2008, lainattu Le Figarossa 9. tammikuuta 2008, sivu 12.
  16. "Terve elämä voi lisätä pitkäikäisyyttä 14 vuodella" , Le Figaro , 9. tammikuuta 2008, s. 12.

Katso myös

Bibliografia

Artikkelin kirjoittamiseen käytetty asiakirja : tämän artikkelin lähteenä käytetty asiakirja.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Ulkoiset linkit