Väestörakenteen osalta kuolleisuus (tai raakakuolleisuusaste ) on vuotuisten kuolemien määrän ja keskimääräisen väestön määrän suhde ajanjaksolla ja tietyllä alueella.
Kuolleisuutta käytetään väestörakenteen , syntyvyyden ja hedelmällisyyden tutkimiseen . Se tarjoaa tietoa erityisesti maan yleisistä terveysolosuhteista.
Sitä voidaan tutkia ikäryhmittäin esimerkiksi imeväisten kuolleisuuden (alle vuoden) ja lasten kuolleisuuden (alle viiden vuoden) perusteella.
Kuolleisuusaste erotetaan sairastuvuudesta , joka on sairaiden vuotuinen määrä verrattuna väestöön, ja tapauskuolleisuudesta , joka on kuolemantapausten määrä sairastuneiden lukumäärään verrattuna.
Puhumme myös ennenaikaisesta ja ennaltaehkäisevästä kuolevuudesta .
Kuolleisuuden syyt ovat kaikki mahdolliset syyt, jotka voivat johtaa yksilön kuolemaan. Vaikka mahdollisuudet ovat rajattomat yksilötasolla, aggregaattitiedot populaatiotasolla tarjoavat havaittavia säännönmukaisuuksia.
WHO: n ehdottama mahdollisten kuolleisuuden syiden typologia ( ICD-10 ) voidaan yksinkertaistaa seuraavasti:
Juomaveden puute on syy monille epidemioille, etenkin humanitaarisen hätätilan maissa: kolera , lavantauti , hepatiitti , mutta myös ripuli , jota voidaan hoitaa helposti länsimaissa, joissa tapetaan yksin. 1,8 miljoonaa lasta vuodessa. 1,6 miljardilla ihmisellä ei ole juomavettä ja 2,6 miljardilla ei ole pääsyä hygienian perusolosuhteisiin .
Tartuntataudit ovat vastuussa 17 miljoonaa kuolemantapausta vuodessa, mikä merkitsee kolmanneksen kuolleisuutta. Niiden osuus 43% kuolemista kehitysmaissa maissa , vastaan 1% teollisuusmaissa, kuten aids , malaria ja tuhkarokko , joista jälkimmäinen vastuussa kuolemasta noin miljoona lasta vuodessa.
Mukaan Jean Ziegler (erityisraportoija oikeudesta ruokaan Yhdistyneiden kansakuntien ihmisoikeusneuvosto vuodesta 2000 vuoteenMaaliskuu 2008), aliravitsemuksesta johtuva kuolleisuus oli 58% koko kuolleisuudesta vuonna 2006: "Maailmanlaajuisesti kuolee vuosittain noin 62 miljoonaa ihmistä kaikista kuolinsyistä. Vuonna 2006 yli 36 miljoonaa ihmistä kuoli nälkään tai sairauksiin mikroravinteiden puutteiden vuoksi .
Väkivaltaisten kuolemien ( murhat , itsemurhat , onnettomuudet ) määrä vaihtelee suuresti maasta ja ajanjaksosta riippuen (sota, valtion purkaminen jne.); Esimerkiksi vuonna 2000 WHO kirjasi Venäjällä 221 väkivaltaista kuolemaa 100 000 asukasta kohti (ts. 18% kuolemista), 105 väkivaltaista kuolemaa 100 000 asukasta kohti Kolumbiassa (24% kuolemista) ja vain 33 väkivaltaista kuolemaa 100 000 asukasta kohti Britannia (tai 3% kuolemista).
WHO on määritellyt kaksikymmentä riskitekijää, jotka edustavat suurinta osaa kuolinsyistä. Näiden tekijöiden joukossa tärkeimmät ovat:
Nyt on kansallisen tietokannan lääketieteellisten kuolinsyistä, hallinnoi keskuksen Epidemiology lääkärikoulutuksen kuolinsyitä (CépiDc, Inserm , pohjalta kuolintodistuksiin laatimien lääkärit tuolloin kuoleman todistuksen ).. Vuodesta 2000 kuolinsyistä koodataan mukaan 10 : nnen tarkistamista kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) WHO. Tuotetut tiedot liittyvät WHO: n sääntöjen mukaan valittuihin alkuperäisiin kuolinsyihin.
1990-luvulta lähtien, raportit (esim La santé en France päässä Haut Conseil de lupahakemus ) on kuulunut ennenaikaisen kuolleisuuden (karkeasti määritelty "summa kuolemista tapahtuu ennen 65-vuotiaana" ) ja estettävissä kuolleisuus (määritelty kolme komponenttia.: ” Vaaralliseen käyttäytymiseen liittyvät kuolemansyyt, terveydenhuoltojärjestelmään liittyvät kuolinsyyt ja muut kuolinsyyt ” ).
"Ranskalle on ominaista erittäin korkea ennenaikainen kuolleisuus, kun taas kuolleisuus on erittäin suotuisa 65 vuoden jälkeen. Estettävän kuolleisuuden osalta riskikäyttäytymiseen liittyvät indikaattorit ovat epäedullisia Ranskassa, kun taas terveydenhuoltojärjestelmään liittyvät indikaattorit näyttävät olevan erittäin suotuisia .
Ranskassa sattui 750 kuolemaa 100 000 asukasta kohti vuonna 2004, ja miesten elinajanodote oli 77,2 vuotta ja naisten 84,2 vuotta vuonna 2006. Neljännes kuolemista tapahtuu ennen 65 vuoden ikää.
EvoluutioKuolleisuusaste Ranskassa on 2000-luvun alkupuolella tapahtuneen vähäisen laskun jälkeen kasvanut vähitellen vuodesta 2015 lähtien. Imeväisten kuolleisuus on edelleen suhteellisen vakaa, noin 3,8 promillea.
Vuosi | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
Kuolemat (tuhansia) | 540,6 | 541,0 | 545,2 | 562,5 | 519,5 | 538.1 | 526.9 | 531.2 | 542,6 | 546,0 | 551.2 | 545,1 | 569,9 | 569,2 | 559,3 | 593,7 | 593,9 | 606,0 | 614 |
Kuolleisuus | 8.9 | 8.8 | 8.9 | 9.1 | 8.3 | 8.5 | 8.3 | 8.3 | 8.5 | 8.5 | 8.5 | 8.4 | 8.7 | 8.7 | 8.4 | 8.9 | 8.9 | 9.1 | 9.2 |
Lapsikuolleisuus | 4.5 | 4.6 | 4.2 | 4.2 | 4.0 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.6 | 3.5 | 3.5 | 3.6 | 3.5 | 3.7 | 3.7 | 3.9 | 3.8 |
Huomaa: Vuodesta 2014 lähtien luvut sisältävät Mayotten .
SyytRanskassa korkein 543139 kuolemat 2008 syöpä oli vielä 1 s lähde kuolleisuuden (29,6%), jonka jälkeen sairaudet verenkiertoelimistön (27,5%), onnettomuuksista (4,6%), Alzheimerin tauti (3,2%), diabetes ( 2,2%), itsemurha (1,9%), dementiat (1,8%) ja krooninen maksasairaus (1,7%) tai yli 70% kuolemista. Kuolemansyiden hierarkia vaihtelee sukupuolen ja iän mukaan. Miehillä se muuttui vähän vuosina 2000–2008 ja naisilla. Noin 20% 1–14-vuotiaiden lasten kuolemista johtuu kasvaimista. 15–24-vuotiaiden poikien kuolleisuus on suuri ja 45–64-vuotiaiden naisten keuhkosyöpä on lisääntynyt voimakkaasti vuosina 2000–2008. 45–64-vuotiaiden kuolleisuus johtuu pääasiassa syövästä: 54% (14812 kuolemaa) naisilla ja 45% miehillä (41155 kuolemaa), vakaa taso vuosina 2000-2008.
Alueellinen eriarvoisuusBretagne on alue, johon eturauhassyöpä vaikuttaa eniten , mutta se on myös alue, jolla eri syöpien etenemisnopeus on alhaisin. Monilla maatalousosastoilla syöpätaso on korkeampi kuin maassa keskimäärin, ja vuodesta 2008 lähtien eturauhassyövän korkein esiintyvyys maailmassa on todettu Martiniquessa ja Guadeloupessa ( klordekoni , hyönteismyrkky ).
Diabetes saavuttaa eniten uusia tapauksia Normandiassa, Franche-Comtéssa ja Guyanassa, kun taas korkeimmat uudet aivohalvaustapaukset saavutetaan Lorrainen, Alsacen, Alpes-Côte d'Azurin ja merentakaisten departementtien alueella.
Alueellinen eriarvoisuus osoittaa, että sairauksien syitä ei tule etsiä vain yksilötasolla tai geneettisellä tasolla, vaan epäilemättä myös ympäristötasolla .
Elämäntavan muutos vähentäisi kuolleisuutta kehittyneissä maissa. Joukko tutkijoita Cambridgen yliopiston (Iso-Britannia), yhteistyössä Medical Research Council , suorittaa tutkinta 20244 yksilöiden yli 14 vuotta (1993-2007), joista 1987 kuoli prosessissa. Kyselyn, määrittää vaikutus elämäntavan odotettavissa oleva elinaika . Tutkimuksessa todetaan, että "ihanteellinen elämäntapa" pidentää elinajanodotetta 14 vuodella verrattuna neljän riskitekijän kertymiseen:
Neljän riskitekijän kertyminen kertoo kuoleman riskin 4,4: llä; kolme tekijää, 2,5; kaksi tekijää, lähes 2; ja yksi kerroin 1,4. Tutkimuksen ensimmäisen allekirjoittajan professori Kay-Tee Khawin mukaan "tämä on ensimmäinen kerta, kun analysoimme riskitekijöiden kumulatiivista vaikutusta kuolleisuuteen" .
: tämän artikkelin lähteenä käytetty asiakirja.