Erikoisuus | Psykiatria ja psykologia |
---|
CISP - 2 | P77 |
---|---|
ICD - 10 | X60 - X84 |
CIM - 9 | E950 |
Sairaudet | 12641 |
MedlinePlus | 001554 |
eLääketiede | 288598 |
MeSH | D013405 |
Itsemurha - Latin " suicidium " termi koostuu etuliite " sui " tarkoittaa "itse" ja verbin " caedere " tarkoittaa "tappaa" - on teko tarkoituksella päättyy oman elämänsä . Maailmanlaajuisesti yli 800 000 ihmistä tappaa itsensä vuosittain , noin 3 kymmenestä heistä syömällä tarkoituksellisesti torjunta-aineita. On, mukaan Maailman terveysjärjestö (WHO), kolmastoista syy kuoleman maailmassa, kaikenikäisille mukana, ja yksi johtavista kuolinsyistä nuorten keskuudessa. Itsemurhayritysten maailmassa arvioidaan olevan vuosittain kymmenestä kahteenkymmeneen miljoonaan.
Itsemurhaa tutkivat psykologia, sosiologia ja " itsemurha ". Sen voidaan ymmärtää johtuvan yksittäisistä psykologisista ongelmista. Psykologisia syitä ovat toivottomuus, johon liittyy yksinäisyys tai sosiaalinen eristäytyminen , ja usein mielenterveyshäiriöt , kuten masennus , kaksisuuntainen mielialahäiriö , skitsofrenia , alkoholismi tai päihteiden väärinkäyttö . Stressitekijöillä, kuten taloudellisilla ongelmilla tai ihmissuhteiden ongelmilla, on usein myös merkittävä rooli. Itsemurha vaihtelee monien sosiologisten tekijöiden, kuten anomian (sosiaalisen hajoamisen), köyhyyden, työttömyysasteen, talouskriisien jne. Mukaan. Itsemurhien määrä vaihtelee uskonnollisten vakaumusten perusteella. Itsemurhien esiintyvyys vaihtelee suuresti sukupuolen ja iän mukaan. Länsimaissa se on usein kolmesta neljään kertaa suurempi miehillä kuin naisilla, kun taas Kiinassa suuntaus on päinvastainen.
Vuodesta 1953 lähtien on perustettu avustusverkostoja auttamaan itsemurhasta houkuttelevia ihmisiä puhelimitse tai Internetissä tavoitettavissa olevissa hätänumeroissa. Itsemurhien ehkäisyn ohjelmat ovat käytössä monissa maissa, ja niiden kustannuksia ja tuloksia arvioidaan. Lääketieteen alalla avustettu itsemurha aiheuttaa eettisiä ongelmia, ja se on sallittua vain muutamissa maissa. Itsemurhakysymys herättää filosofisia, uskonnollisia ja poliittisia kysymyksiä. Abrahamilainen uskonto harkita itsemurha on rikos Jumalaa vastaan .
Itsemurha on taiteessa ja kirjallisuudessa edustettu aihe. Se esiintyy myös melko usein ranskalaisessa laulussa.
Maskuliininen aineellisen "itsemurha" muodostuu, kun " henkirikos ", alkaen Latinalaisen sui ( "itsensä" ), The genetiivi on heijastuneen persoonapronominin SE ( "SE, soi" ) ja liite "-cide", mistä latinalainen verbi caedere . Vaikka ilmiö on hyvin vanha, sanan "itsemurha" alkuperä on uusi. Hänen kirjoittajansa johtuu usein Abbé Desfontainesin kirjoittamasta kirjoituksesta vuonna 1737 ( Observations sur les Écrits Modernes , t. XI , s. 299 ), mutta vuodesta 1734 isä Prévost puhui itsemurhasta Pour et Contre -lehdessä , tässä neologismissa. on käytetty peräisin XVI : nnen vuosisadan , jonka casuists vastapainoksi sanaa murha käytetty aiemmin ja yrittänyt liian kovaa. Voltaire (joka julkaisi vuonna 1739 Du suicide ou de l'homicide de soi-soi ) ja tietosanakirjoittajat hyväksyivät tämän neologismin ja levittivät sitä. Sen ovat hyväksyneet oikeuskonsultit, kuten Daniel Jousse , joka tulee jatkossa saamaan nämä kaksi termiä rinnakkain oikeudellisella tasolla.
Tutkimus itsemurhan alkaa XIX th luvulla ja hallitsee kaksi suuntauksia. Yksi näistä virtauksista on lääketieteen ja psykiatrian alku , toinen sosiologian virta .
Ranskassa vuonna 1838 lääkäri Jean-Étienne Esquirol katsoo, että itsemurha on niin laajalle levinnyt mielisairauksista kärsivien ihmisten keskuudessa, että sitä voidaan pitää psykopatologisena oireena. Itsesäilyttämisen vaisto katsotaan normaaliksi ja sen muutosta pidetään patologian merkkinä. Psykiatrien suuri enemmistö omaksuu tämän teorian. Joillekin kirjoittajille itsemurhat eivät välttämättä ole kaikki sairaita, mutta itsemurhatoiminnan aikana ne ovat patologisessa emotionaalisessa tai affektiivisessa tilassa.
Historioitsija Jean Starobinskin mukaan Hippokratesen lääkkeestä lähtien on olemassa ainakin kaksi itsemurhan muotoa, joita kuvataan erilaisilla ilmaisuilla: “Länsikulttuurissa itsemurhakuvat värähtelevät kahden äärimmäisen tyypin välillä: toisaalta , itsemurha, joka on toteutettu täysin tietoisena, sellaisen pohdinnan lopussa, jossa tarkoin arvioitu tarve kuolla on suurempi kuin asumisen syyt; toisaalta hullu harha, joka antautuu kuolemaan ajattelematta kuolemaa. Kaksi antiteettista esimerkkiä voitaisiin kutsua Caton ja Ophelian nimiksi . "Nykyaikaiset klinikat havaitsevat suurimman osan ajasta näiden kahden tyypin sekoituksen:" Näemme sekamuotojen toimivuuden, toisin sanoen ne, joissa syy ja järjettömyys sekoittuvat ja sulautuvat, ilman että on mahdollista erota. Psykiatrinen kokonaisuus, johon useimmiten vedotaan, on masennus ja sen erilaiset muodot, mukaan lukien melankolinen delirium tai itsemurha-raptus, joka on impulsiivinen ilmentymä, joka liittyy suureen turhautumiseen, hallitsemattomaan väkivaltaiseen liikkeeseen, toisin sanoen, saman lauseen käyttämiseen. järjen raivo.
Émile Durkheim , yksi sosiologian perustajista , julkaisi kirjan Le Suicide vuonna 1897 , jossa hän analysoi ilmiötä sosiaalisesta näkökulmasta ja tilastollisesta lähestymistavasta. Sen lähestymistapa on täysin uusi: se tuo esiin tilastollisia säännönmukaisuuksia ilmiöstä, jota pidettiin silloin vain yksittäisen päätöksen perusteella. Hän puolustaa ajatusta, että sosiaalinen hajoaminen on itsemurhan todellinen perimmäinen syy. Durkheimin työn innoittamana sosiologi Maurice Halbwachs tulkitsee itsemurhien määrää myös yhteiskuntien ja sivilisaatioiden yleisessä kontekstissa puhuen "kollektiivisista itsemurhavirroista", jotka vaikuttavat monin tavoin: sosiaalisen ryhmän hajoaminen (itsekäs itsemurha); sosiaalinen yliintegraatio (altruistinen itsemurha etenkin primitiivisissä yhteiskunnissa); sosiaalisen ryhmän syrjäytyminen (poliittiset tai taloudelliset kriisit) tai riittämätön sosiaalinen yhteenkuuluvuus (anominen itsemurha); liikaa sosiaalista sääntelyä (fatalistinen itsemurha, etenkin orjien keskuudessa).
Vaikka tämä lähestymistapa näyttää olevan päinvastainen psykiatrian ja kliinisen perinteen kanssa, nämä kaksi itsemurhateoriaa syntetisoidaan Deshaiesin itsemurhateoksessa vuonna 1947. Sitten syntyy itsemurhan psykologinen teoria, joka yhdistää menetelmien tilastot ja kliiniset havainnot itsemurhan huomioon ottamiseksi. fyysisen, psykologisen ja sosiaalisen ulottuvuuden alla.
Suicidology on ollut tutkimus itsemurhakäyttäytymisestä ja itsemurhien ehkäisystä vuodesta 1969 lähtien. Lähestymistavat ovat psykologian ja sosiologian lähestymistavat. Amerikkalaista psykologia Edwin Shneidmania pidetään tämän tieteenalan perustajana perustamalla vuonna 1958 ensimmäinen itsemurhan tutkimiseen ja sen ehkäisyyn erikoistunut tieteellinen tutkimuskeskus.
Nykyaikaisessa psykiatriassa itsemurha-ajatuksia, itsemurhayrityksiä tai itsemurhaa ei pidetä psykiatrisina häiriöinä . DSM-5- psykiatrisen diagnoosin käsikirja ei siten anna erityistä koodia itsemurhakäyttäytymiselle. Tämä psykiatrisen tason harkitsemattomuus on ristiriidassa sen kanssa, että itsemurhakäyttäytyminen on ensimmäinen syy sairaalan psykiatrian sairaalahoitoon (vrt. Alla olevat tieteelliset kiistat). Itsemurhakäyttäytymistä pidetään muiden mielenterveyshäiriöiden seurauksina tai komplikaatioina eikä erityisinä mielenterveyshäiriöinä.
Epidemiologia itsemurha tavoitteista tietää jakelun ja keinot itsemurhan populaatioissa, jonka tavoitteena on panna täytäntöön keinoja ennaltaehkäisyyn. Maailman terveysjärjestö kerää nämä tiedot maailmanlaajuisesti ja tekee tutkimuksia maaeroista ja ehkäisyohjelmista.
Maailmanlaajuisesti itsemurhien määrä kasvaa ympäri maailmaa. Itsemurhamäärät ja -määrät vaihtelevat merkittävästi maailman alueittain, sukupuolen, iän sekä uskonnollisten ja kulttuuristen tekijöiden mukaan. Eurooppa on maailman alue, jossa itsemurhat ovat eniten kärsineet (eniten Itä-Euroopassa ja Venäjällä), jota seuraavat saarialueet (Sri Lanka, Kuuba, Japani, Mauritius). Vähiten itsemurhasta kärsivät alueet ovat itäisen Välimeren alueita ja Keski-Aasian maita, entinen Neuvostoliitto. Miehet kärsivät paljon enemmän useimmissa maailman maissa, Kiinaa lukuun ottamatta. Itsemurhan taipumus lisääntyä iän myötä, mutta sukupuoleen ja alueeseen perustuvia poikkeuksia on olemassa. Lopuksi, itsemurha lisääntyy taloudellisten stressitekijöiden myötä, ja on vähäisempää kulttuureissa, joissa uskonnot pitävät sitä synninä, ja paljon enemmän ateistien kuin uskonnollisten keskuudessa.
WHO on koonnut itsemurhan tehneiden ihmisten käyttämät menetelmät tehokkaiden itsemurhien ehkäisystrategioiden laatimiseksi . Torjunta-ainemyrkytys on yleistä monissa Aasian ja Latinalaisen Amerikan maissa; huumeiden myrkytys on yleistä Pohjoismaissa ja Isossa-Britanniassa. Ripustus on yleisin tapa Itä-Euroopassa, kun taas ampuma-aseiden käyttö on yleisempää Yhdysvalloissa ja hyppääminen korkealta suurissa kaupungeissa kuin Hongkongissa. Hukkuminen on myös melko yleinen tapa, joka tunnetaan kreikkalaisessa mytologiassa viitaten Egeanmereen , joka antoi nimensä merelle , jossa hän hukkui epätoivoon saatuaan tietää poikansa, Theseuksen, kuolemasta .
Paikoista maailmassa, jossa kaikkein itsemurhat tapahtuvat ovat Aokigahara Woods on Japanissa 30 kuolemantapausta vuodessa keskimäärin ja korkeimmillaan 105 kuolemantapausta vuonna 2003, jonka jälkeen Golden Gate -sillan vuonna San Franciscossa ja kallioiden Beachy Head vuonna Englannissa keskimäärin 20 kuolemantapausta vuodessa. Suuri Nanjing silta Jangtse on paikka, jossa eniten itsemurhia on suoritettu, arviolta 2000 itsemurhien välillä 1968 ja 2006.
Itsemurhaan liittyy suuri määrä riskitekijöitä. Itsemurhan teoreettiset mallit puhuvat itsemurhaisista tekijöistä tai vaikutuksista. Bernardin ym. (2007) mielestä psykiatrinen tekijä on kaikkein ratkaisevin, viitaten useisiin tutkimuksiin, joissa todetaan, että mielenterveyden häiriö esiintyy noin 90 prosentissa itsemurhista.
L. Morasz ja F. Danet tunnistavat kahdeksan riskitekijöiden sektoria: psykiatrinen, taloudellinen, ympäristöön liittyvä, sosiaalinen, perhe-, biologinen, historiallinen ja suhdannetila.
"Suojaavia tekijöitä" (jotka suojaavat itsemurhalta), R. Everal ym. (2006) asettavat ne kognitiivisten, emotionaalisten, sosiaalisten ja toimintaan liittyvien prosessien tasolle.
Itsemurha-ajatusten läsnäoloa pidetään varoittavana merkkinä toimimisesta. Itsemurha-ajattelun kaksi komponenttia tunnistetaan yleisesti: "halu ja ajatukset" ja "suunnitelma ja valmistelu". Anaes (2001) on löytänyt itsemurha-ajatuksia 80 prosentissa tapauksista, joissa hän on käyttäytynyt ennalta. Eri teoriat yrittävät selittää tätä havaintoa, kuten Selby ym. (2008; 2009) "emotionaalisen kaskadimallin" avulla. Vaikka yhteys näyttelijöiden ja henkisen säätelyn välillä on vakiintunut, jotkut näyttelijät eivät näytä liittyvän toisiinsa. SC Shean (2008) ja M. Weishaarin (1996) kognitivistisen lähestymistavan mukaan itsemurhien ajattelu tuo esiin kognitiivisia vääristymiä, kognitiivista jäykkyyttä, heikkoa attribuutiotyyliä ja ajattelutapaa koskevia "kognitiivisia ansoja". M. Berk et al (2004) tunnistavat virheelliset käsitteellistämiset, jotka liittyvät varhaisiin tai laukaiseviin kokemuksiin, keskeisiin tai ehdollisiin uskomuksiin sekä korvaaviin strategioihin ja automaattisiin ajatuksiin. Baumeister (1990) lisää tähän teoriansa ("Escape-teoriasta"), koska se toimii "pakenemisena tuskallisesta ja sietämättömästä itsetietoisuudesta".
Mielenterveyden häiriöt ovat läsnä itsemurha kriisiin noin 80%: sta 90%: ssa tapauksista.
Komorbiditeetti lisää itsemurhapotentiaalia (Anaes, 2001), joten A. Wenzel et ai. (2009) katsoo, että "käytännössä kaikki psykiatriset muuttujat liittyvät enemmän tai vähemmän itsemurhan riskiin". Erityisesti mielialahäiriöt liittyvät useimmiten itsemurhiin (G. Brown et al. , 2000), vakavaa masennusta esiintyy 40-50%: ssa itsemurhatapauksista (F. Staikowsky et ai. , 2008; A. Wenzel et ai. , 2009) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö , samoin kuin persoonallisuushäiriöt , joilla on suurempi riski raja- ja antisosiaalisiin häiriöihin (P. Hardy, 2006; D. Black et ai. , 2004). Ahdistuneisuushäiriöt ilmenevät myös sosiaalisen ahdistuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja PTSD: n esiintyvyydellä (J.Cougle et ai. 2009).
Vuonna 1997 tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että melkein kaikki psykiatriset häiriöt lisäävät itsemurhariskiä dementiaa ja henkistä hidastumista lukuun ottamatta. Itsemurhakuolemien psykologiseen ruumiinavaukseen perustuvien tutkimusten meta-analyysin mukaan päihteiden väärinkäyttö ja psykiatriset häiriöt johtavat suuriin itsemurvariskeihin verrattuna perhe- tai ammatillisiin tekijöihin, joihin liittyy suurempia riskejä.
Psykiatriset ominaisuudetMasennus psykiatrinen (osa mielialahäiriöitä psykiatrisissa Nosologia) on johtava psykiatrinen häiriö liittyy vahvasti itsemurhan (rinnalla mutta riippumatta alkoholismin). Masennus liittyy toivottomuuteen, joka johtaa voimakkaaseen moraaliseen tuskaan. Näyttelijäriski on erityisen suuri taudin alkuvaiheessa henkilöillä, joilla on vakava masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö . Masennus on yksi yleisimmin diagnosoiduista mielenterveyden häiriöistä. 17,6 miljoonaa amerikkalaista kärsii joka vuosi, tai noin yksi 19 ihmisestä; Länsi-Euroopassa masennuksen esiintyvyys on 13% (elinikä) ja 4% (vuosi).
Nock ja Kessler (2006) korostavat eroa itsemurhayritysten ja itsemurhayritysten välillä, joita kuvataan "itse aiheuttamiksi vammoiksi". Sekä itsemurhakriisi että itsensä vahingoittaminen liittyvät kuitenkin kliiniseen masennukseen .
Chignonin ym. Tutkimuksen mukaan. (1998) alkoholipotilaista 25%: lla olisi ollut itsemurhayritys. Suoraa yhteyttä itsemurhayrityksen ja alkoholismin välillä ei kuitenkaan löydetä Brown et ai. (2000).
Nämä luvut on asetettava perspektiiviin Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstösihteerin (1990) havaintojen kanssa , joissa todetaan, että kolmanneksesta puoleen itsemurhista liittyy päihteiden väärinkäyttö: alkoholi. noin kolmannes tapauksista. Organisaation mukaan päihteiden väärinkäyttö näyttää olevan toiseksi yleisin riskitekijä masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön jälkeen .
Krooninen päihteiden väärinkäyttö liittyy myös nuorten ja nuorten aikuisten korkeaan itsemurhariskiin.
Jotkut psykotrooppiset lääkkeet aiheuttavat haitallisia vaikutuksia ja voivat johtaa merkittävään aistien toimintahäiriöön. Kun nämä häiriöt tapahtuvat henkilökohtaisten ongelmien taustalla, itsemurhavaara on erityisen suuri.
1970-luvulla usein lainattu tutkimus kertoi, että noin 10% skitsofreniapotilaista teki itsemurhan. Seuraava vuonna 2005 tehty meta-analyysi arvioi, että noin 4,9% skitsofreenikoista tekee itsemurhan. Tämä itsemurha tehdään useimmiten taudin puhkeamisen aikana. Vuonna 1990 Kirjoittajat arvioivat, että itsemurha on johtava syy kuolemaan vuonna schizophrenics .
Historiallisena riskinä menneisyydessä tapahtunut kohta on uusiutumisen riskitekijä.
Aikaisempi liitetiedoston häiriöitä , lasten hyväksikäyttöä ja psychotrauma , fyysisen tai seksuaalisen väkivallan tai käytetyn ajan sijaiskoti ovat itsemurha tekijöitä.
Psykiatrisesta ja biologisesta näkökulmasta itsemurha-ajatukset (itsemurha-ajatukset ja itsemurhakäyttäytyminen) voivat johtua vaikeuksista säätää tunteita (siksi tunteiden säätelystä ja kognitiivisesta kontrollista vastaavat hermopiirit ovat mukana). Kun verrattiin veteraanit masennukseen tai post-traumaattinen stressi , itsemurha veteraanit poikkesi heidän (ei itsemurha) ikäisensä kognitiivisia valvonta ja hallinta teoistaan korjaavat tietyt virheet kognitiivinen tehtävä ( tehtävä de Stroop ) vaaditaan kognitiivisempia vaivaa niistä, mikä kirjoittajien mukaan heijastaa lisääntynyttä alttiutta stressille. Tätä hypoteesia ei ole tutkittu riittävästi, eikä sitä sen vuoksi ole validoitu suurilla tai lukuisilla populaatioon otoksilla.
Yleisimmät psykologiset korrelaatit ovat ahdistuneisuus , heikentynyt impulssin hallinta ja lisääntynyt aggressiivisuus. Itsemurhakäyttäytyvillä ihmisillä on muita vaikeampaa tunnistaa omat tunteensa ja haluta tukahduttaa tunteitaan.
Itsemurvariski, jota kutsutaan itsemurhaksi terveyden ja tieteen aloilla (itsemurha-ajatukset, itsemurhakäyttäytyminen, itsemurha), liittyy toivottomuuteen , pelkoon tai herkkyyteen sosiaaliseen paheksumiseen ja heikentyneeseen kykyyn kuvitella positiivisia tapahtumia .
M. Wyder et al (2009): lle emotionaalisen erottelun jaksot ovat tekijä itsemurhavaarassa sekä selibaatissa 25–44. Viholliset sosiaaliset suhteet ja ammatilliset huolenaiheet mainitaan sosiaalisten riskien joukossa (Anaes, 2001). Zhanna Gerlovina toteaa kuitenkin, että nämä sosiaaliset riskit ovat erilaiset etenkin lapsilla tai vanhuksilla.
Negatiiviset tapahtumat havaitaan tutkimuksissa myös epäsuorana tekijänä. Erityisesti H. Hendin et ai. (2001) tunnistavat kolme itsemurhaa edeltävää mallia: saostavat tapahtumat, voimakas affektiivinen tila ja käyttäytymismalli.
Demografiset ja perhetekijätDemografiset ja perhetekijät voivat myös olla tekijöitä itsemurhassa. Varsinkin perhetekijät tai vanhemman psykologinen paine voivat olla raskaita. Tai devalvaatio yksilöltä, joka menettää täysin itseluottamuksen ja jolla ei enää ole itsetuntoa ja joka pitää elämäänsä turhana.
Ammatti ja sosioekonomiset tekijätSosiaaliset ja taloudelliset tekijät, kuten työttömyys , köyhyys ja syrjintä, voivat johtaa itsemurha-ajatuksiin. Köyhyys ei ole suora itsemurhan syy, mutta köyhtyminen masennustekijänä on riskitekijä.
Vuoden 2008 maailmanlaajuinen taantuma lisäsi itsemurhien määrää jyrkästi kärsineissä maissa. Esimerkiksi Alankomaissa itsemurhien määrä nousi 30% vuosien 2008 ja 2012 välillä (1353-1753 itsemurhaa).
Vaikka matalaan sosioekonomiseen tasoon (väestön keskiarvoon verrattuna) liittyvä itsemurvariskien kasvu on vähäistä, sosioekonomisen ongelman esiintyvyys on yleistä väestössä korkea. Vertailun vuoksi neuropsykiatrisen patologian esiintyminen lisää itsemurhakäyttäytymisen riskiä huomattavasti voimakkaammin, mutta neuropsykiatristen häiriöiden esiintyvyys on suhteellisen alhainen väestössä. Jos tutkijoiden verrataan näiden väestöryhmien yksittäisiä riskejä, verrataan itsemurhavaaroja koko väestöön (Väestöön liittyvä riski (en) ) , tutkijat päättelevät, että nämä riskit koko väestölle ovat vastaavia.
Minimipalkka on vaikutuksia henkistä hyvinvointia, siihen pisteeseen, että voin auttaa estämään itsemurhia. Vuonna Yhdysvalloissa , 10% kasvu minimipalkan näyttää vähentävän itsemurhat 3,6% aikuisten keskuudessa.
UskontoUskonto maan tai alueen voi vaikuttaa itsemurhia. Huomaa, että tiedoissa ei oteta huomioon yksittäisiä uskonnollisia eroja ja ne koskevat vain alueiden keskiarvoja. Muslimi maissa on itsemurhien määrä on lähellä nollaa (esim Kuwait , nopeudella 0,1 prosenttia 100000 asukasta. Katolinen (esimerkiksi Italiassa) ja hindujen (esim Intiassa) maissa hinnat lähes 10. buddhalainen maihin (Japani) on korkeampi Noin 18. Itsemurhien määrä on huomattavasti korkeampi ateistisissa maissa (esim. Kiinassa ) ja joissa uskonto on tukahdutettu pitkään (esim. Albania ), 25,6 prosentilla. Ranskassa tämä luku on 18 100 000 asukasta kohti.
Sosiaaliset, poliittiset ja taloudelliset tapahtumatTutkimuksia on tehty sen selvittämiseksi, tekevätkö urheilutapahtumien yleisen uskomuksen mukaisesti itsemurhan suosikkitiiminsä tappion jälkeen. On todettu, että kymmenessä Länsi-Euroopan maassa 12: sta tutkittiin itsemurhakuolemien lukumäärä suurten kansainvälisten turnausten, Euro ja World Cup -tapahtumien aikana , huomattavasti vähemmän itsemurhia kirjattiin samaan kuukauteen verrattuna vuosina, jolloin kansainvälisiä turnauksia ei ollut. Tämä havainto ei riippunut siitä, mikä joukkue voitti. Lisäksi itsemurhien huippua ei havaittu seuraavina kuukausina.
Tämä itsemurhien määrän lasku ei ole ominaista urheilutapahtumille, joten itsemurhien määrä on laskenut jyrkästi Yhdysvalloissa sellaisten tapahtumien jälkeen kuin Kennedyn murha tai 11. syyskuuta tehdyt iskut ja Yhdysvalloissa. prinsessa Dianan vahingossa tapahtunut kuolema . Yksi hypoteeseista, joihin näitä laskuja selitetään, on se, että tarkastellut tapahtumat ovat suuremman sosiaalisen yhteenkuuluvuuden jaksoja.
Toisen biologisen hypoteesin mukaan serotoniinia koskeva geneettinen vika olisi lisäkerroin.
Itsemurha voidaan liittää fysiologisiin tekijöihin, kuten krooninen kipu , aivotärähdys tai päävamma .
Of unihäiriöt , kuten unettomuus ja uniapnea on mainittu lukuisissa tutkimuksissa tekijöiksi masennuksen ja itsemurhan. Unen puute voi olla itsenäinen riskitekijä masennukseen.
Väite, jonka mukaan ilmastonmuutos voisi selittää itsemurhien lisääntymisen maanviljelijöiden keskuudessa, on esitetty, mutta se on kumottu vuoden 2017 intialaisessa tutkimuksessa, jossa korostetaan näiden itsemurhien monitekijöitä.
Itsemurhien ehkäisyn etsimisen jälkeen harvat ennaltaehkäisyohjelmat ovat todella vedonneet todisteisiin tehokkuudesta.
Yksi järkevistä keinoista, joita mielenterveysohjelmista riippumatta pidetään usein todistettuina, on vähentää kaikkien itsemurhissa käytettyjen erittäin tappavien keinojen (ampuma-aseet, väkivaltaiset myrkyt jne.) Helppoa saatavuutta. Tätä niin kutsuttua "keinojen rajoittamista" koskevaa menetelmää (Mann et ai., 2005) pidetään nyt yleisesti olennaisena osana tehokkaita kansallisia strategioita itsemurhien määrän vähentämiseksi. Se toistetaan esimerkiksi vuoden 2012 kansallisessa itsemurhien ehkäisystrategiassa Yhdysvalloissa. Maailman terveysjärjestön mukaan menetelmä toimii. Huolimatta runsaasta empiirisestä kirjallisuudesta itsemurhien määrän ja kaikkein tappavimpien itsemurhamenetelmien helpon saatavuuden välisistä yhteyksistä, ja huolimatta todisteista tehokkuudesta, menetelmä näyttää vaikuttavan juurikaan etenkin köyhissä ja Aasian maaseudulla (missä myrkyllisiä torjunta-aineita on laajalti saatavilla) ja Yhdysvalloissa (missä aseet ovat läsnä kaikkialla). Huumeiden, joista tupakointi ja alkoholismi rinnastetaan toisinaan krooniseen itsemurhakäyttäytymiseen (tai julmaan yliannostuksen yhteydessä ), nauttiminen helpottuu, kun alkoholi, tupakka tai huumeet ovat hyvin saatavilla, myös taloudellisesti.
Jokaisen tärkeimmän itsemurhavälineen kohdalla näyttää olevan myös annos-vastesuhde, joka liittyy pääsyn helppouteen, mutta myös käytön helppouteen, mikä suosii toimia. Kotimaiset ampuma-aseet eivät siis lisää itsemurhariskiä verrattuna ampuma-aseiden puuttumiseen: kotitalouksissa, joissa on asetta, riski kasvaa, kun pääsy on välitöntä, kun asetta ei säilytetä purettuna, kaukana ampumatarvikkeistaan, huoneessa tai lukittu kaappi ... Itsemurhavaara on myös tuotteilla, joiden katsotaan olevan myrkyllisiä vähäisiksi (esim. paraquat- kiellon seurauksena käytettiin Roundupia , maailman myydyintä rikkakasvien torjunta-ainetta; eniten); myös tässä keskitetty pääsy torjunta-aineisiin, joita ei ole varastoitu kotiin, rajoittaisi itsemurhien määrää. Mutta yleensä, kun tuote ei ole kovin myrkyllinen, itsemurhan haluavat ihmiset käyttävät sitä vähemmän.
Azrael D: n, Miller MJ: n, O'Connor RC & Pirkis J: n (2016) mukaan maailmanlaajuinen toimenpide, joka pelastaa useimmat ihmiset (ja enemmän kuin mikään muu lähestymistapa), vähentäisi erittäin myrkyllisten torjunta-aineiden saatavuutta.
Itsemurhaa edeltävät usein varoitusmerkit. Monet itsemurhat ovat yrittäneet ilmoittaa ahdistuksestaan useita viikkoja ennen toiminnan aloittamista .
Professori Michel Deboutin mukaan :
"Kun luulet, että jollakin menee huonosti, sinun ei pitäisi epäröidä kertoa hänelle, miltä sinusta tuntuu. Ja tapa, jolla se kerrotaan, on tärkeä. Jos kysyt häneltä: "Oletko kunnossa?" ", Hän voi joutua lukittumaan vastaukseen, kuten:" Mutta jos asiat menevät hyvin. Jos sanot "Minusta tuntuu pahalta sinusta", sinä osallistut henkilökohtaisesti ja osoitat, ettet tarjoa vain kuuntelua, mutta jopa todellista vuoropuhelua. Sieltä kaikki riippuu tilanteesta ja yhteydestäsi siihen. Mutta voit yrittää ohjata hänet tukeen, asiantuntijaan tai yhdistykseen, joka voi auttaa häntä. "
Puhelintukea hädässä oleville ihmisille antoi anglikaaninen pappi Chad Varah Lontoon keskustasta vuonna 1953. Uskomalla, että kaikkien epätoivoisten ihmisten, jotka ovat päättymässä elämäänsä, on voitava puhua jonkun kanssa, hän välittää sen. Timesissa epätavallinen mainos: "Ennen tapat itsesi, soita minulle. " Tämä ajatus otettiin käyttöön kaikkialla maailmassa.
Vrt. Luettelo itsemurhien vastaisesta online-avusta (puhelin ja internet).
Ranskassa useat yhdistykset tarjoavat online-apua, johon itsemurhan houkuttamat ihmiset voivat ottaa yhteyttä kuuntelun löytämiseksi. Näitä linjoja hoitavat vapaaehtoiset.
Ranskassa ja Sveitsissä nämä palvelut "rajoittuvat yksinomaan kuunteluun", eivätkä ne puutu asiaan, paitsi hätätilanteessa olevan henkilön nimenomaisesta pyynnöstä " .
Quebecin maakunnassa, jos henkilön katsotaan olevan välittömässä vaarassa, 1-866-APPELLE -vastaajat jäljittävät puhelun ja lähettävät apua. Se on toimintalinja. Erityisesti Montrealissa Suicide Action Montrealilla on laaja verkosto työntekijöitä, jotka on koulutettu toimimaan itsemurhien kanssa. Palvelu on käytettävissä ympäri vuorokauden ympäri numeroa (514) 723-4000. Palvelua tarjotaan myös englanniksi.
Englanninkielisille Erikoistunut SOS Amitié -palvelu voi kääntyä englanninkielisen psykiatrin puoleen tai jopa soittaa palomiehille henkilön nimenomaisesta pyynnöstä. SOS Amitiéssa on myös sähköpostin kuuntelupalvelu, mutta vastausten määräaika on 48 tuntia.
Muita ohjeita löytyy foorumeilta, joissa väitetään tarjoavan psykologista tukea Internetissä . Näihin sivustoihin on suhtauduttava varoen, koska keskustelukumppaneiden pätevyyttä ei voida hallita: verkkosivusto on helppo luoda, se ei takaa sisäisen koulutuksen ja henkilöstön arvioinnin harjoittavaa rakennetta tai mahdollisesti esiintyvää kulttuurista kuilua samaa kieltä puhuvien ihmisten välillä, mutta he voivat olla hyvin eri kulttuureista. Nämä kaksi tekijää voivat johtaa riittämättömään apuun, joka voi olla jopa itsemurha-ainetta . SOS Amitié Internet tarjoaa puhelinkuuntelupalvelun laajennuksena ilmaisen mutta ajoittaisen verkkokuuntelupalvelun, joka toimii sähköpostitse, jotta ihmisillä olisi mahdollisuus laittaa sanoja vaikeuksiinsa ja kärsimyksiinsä. Viesteihin vastaavat henkilöt kuuluvat puhelinkuuntelutiimiin ja ovat saaneet erityistä kirjallisen kuuntelun koulutusta. Vastaanotettuihin viesteihin vastataan 48 tunnin kuluessa.
Itsemurhayrityksiä hoidetaan yleensä sairaalan akuutissa hoitoyksikössä (myrkytysten tai vammojen jälkeen, jotka vaativat usein elvytystä). Kun kriittinen jakso on voitettu ja kaikki elintärkeät vaarat on poistettu, potilas ohjataan psykiatriseen palveluun. Sairaalahoito on vapaaehtoista useimmissa tapauksissa, mutta tietyt vakavat masennukset ( melankolia , harhaluulo) voivat johtaa sairaalahoitoon kolmannen osapuolen pyynnöstä tai jopa pakolliseen sairaalahoitoon. Kaikissa tapauksissa psykiatrin on arvioitava itsemurhayrityksiä , ja usein heidän on viitattava rakenteeseen, joka on mukautettu parantavan itsemurhan syyn (masennus hyvin, mutta myös psykoosi , alkoholismi jne.) Hoitamiseen . Psykiatrian aikana ehdotetaan Seuraavaa seurantaa psykiatrisessa kuulemisessa (sairaalassa tai liberaalin psykiatrin kanssa) . Näistä ponnisteluista huolimatta Hoidosta ja mahdollisuudesta joutua sairaalahoitoon itsemurhan tahdon vastaisesti, Ranskassa neljännes itsemurhaisista alaikäisistä nuorista lähtee sairaalasta ilman psykiatrista neuvontaa. Tämä tuki itsemurhayrityksille on tärkeää, koska uuden yrityksen riskit ovat suuret (75% kahden vuoden kuluessa).
Itsemurhien ehkäisy ohjelmat on perustettu, ja sen jälkeen arvioitu useissa maissa, joko riippumattomien tutkijoiden, hallitusten tai WHO. Useat ehkäisystrategiat ovat mahdollisia.
Ennaltaehkäisyohjelmat sisältävät ohjelmia, jotka lisäävät tietoisuutta varoitusmerkeistä väestössä, parantavat yleislääkäreiden koulutusta (itsemurhat ottavat usein yhteyttä heidän tekoonsa edeltävinä viikkoina), pistettä 'itsemurhien helppopääsyisistä ja seurantapalveluista sekä hallituksille ja muille kansanterveysviranomaisille suunnatut tiedotusohjelmat "leimautumisen, itsemurhien ehkäisyn merkittävän esteen" poistamiseksi .
Koska psykiatria ei tunnista itsemurhakäyttäytymistä erityisenä häiriönä, mutta yhden tai useamman muun psykiatrisen häiriön seurauksena, itsemurhakäyttäytymistä koskevat tutkimukset ovat vähemmän lukuisat kuin muiden psykiatristen häiriöiden tutkimukset, mutta harvinaisemmat: asiantuntija Aleman arvioi, että Kaksi kertaa enemmän skitsofreniaa koskevia artikkeleita julkaistiin vuosina 1999-2003 kahdessa suurimmassa kansainvälisessä psykiatrisessa lehdessä verrattuna itsemurhakäyttäytymistä käsitteleviin artikkeleihin. Useat hypoteesit voivat selittää tämän ilmiön: on mahdollista, että aihe on tabu, koska itsemurhat ovat edelleen laittomia joissakin maissa; on mahdollista, että ilmiötä ei ole juurikaan tutkittu, koska itsemurhayritykset voivat erota onnistuneista yrityksistä etiologiansa suhteen ; on mahdollista, että itsemurha on liian monimutkainen tutkimiseen, koska siihen liittyy paitsi psykiatrisia myös taloudellisia, moraalisia ja sosiaalisia syitä.
Kollektiivinen itsemurha kuvaa suuren määrän ihmisten itsemurhaa samanaikaisesti ja samoista syistä. Esimerkiksi vuonna 1978 Jonestown (in) in Guyana , 918 jäsentä amerikkalainen kultti johti Jim Jones lopettivat elämäänsä myrkytys syanidia . Vuonna 1944 noin 10000 japanilaista siviiliä teki itsemurhan Saipanin taistelun viimeisinä päivinä , jotkut hyppäsivät kalliosta, joka tunnettiin tästä syystä nimellä " Itsemurhakallio ".
Liiton itsemurha kuvaa itsemurhaa, jossa kaksi tai useampi henkilö suostuu suunnittelemaan itsemurhan. Se voi olla kuollut yhdessä tai tietyllä aikavälillä. Tämän tyyppinen itsemurha eroaa kollektiivisesta itsemurhasta (suuri joukko ideologiaa jakavia ihmisiä, usein uskonnollisessa, poliittisessa, sotilaallisessa tai puolisotilaallisessa yhteydessä). Liiton itsemurha koskee pientä ryhmää läheisiä sukulaisia (usein puolisoita tai rakastajia, perheenjäseniä, ystäviä) ja heidän motivaationsa ovat henkilökohtaisia ja yksilöllisiä.
Murha-itsemurha on teko, jossa yksilö tekee, murhata sitten tappoi itsensä heti lopettamista tai sen aikana. Syyt ovat hyvin erilaisia. Ne voivat olla poliittisista syistä (terrorismista) johtuvia murhia, samoin kuin ns. Altruistisista syistä (masentunut henkilö tappaa perheenjäsenensä ennen itsemurhaa).
Shinju (心中, sana koostuu merkkiä "henki" ja "center" ) On termi Japanin tarkoittaa "double itsemurhan" tai "itsemurhan rakkaus". Tätä termiä käytetään viittaamaan mihin tahansa itsemurhaan ryhmissä, joihin liittyy rakkautta, yleensä rakastajia, vanhempia ja lapsia sekä jopa kokonaisia perheitä.
Kaksinkertaiset itsemurhat ovat melko yleisiä Japanin historiassa ja ovat tärkeä teema nukketeatterin ohjelmistossa .
Itsemurha velvollisuudesta ( velvollinen itsemurha ) tehdään siinä toivossa, että siitä tulee hyväntahtoinen teko. Se voidaan sitoutua välttämään häpeää tai murhaa, tai se voidaan määrätä perheen tai maineen suojaamiseksi. Esimerkiksi Saksan kenraali Erwin Rommel toisen maailmansodan aikana . Tämäntyyppinen itsemurha voi liittyä kulttuurikäytäntöihin, kuten rituaali- seppuku- itsemurhaan Japanissa.
Itsemurhaa on käytetty historiassa opposition, protestin tai jopa hajauttamisen poliittisena tekona. Vuonna Rooman valtakunta , oli tapana sukulainen keisari haluaa lopettaa elämänsä, pyytää jälkimmäisen lupa etukäteen (kuva esimerkiksi vuonna Muistelmat Hadrianuksen ). Vuonna antiikin aikoina , itsemurha on tehty sen jälkeen, kun tappion taistelussa, jotta vältetään talteenotto ja mahdollinen kidutus, silpominen tai orjuutukseen vihollinen. Karthagin prinsessa Sophonisbe myrkytti itsensä toisen punisen sodan aikana, jotta se ei joutuisi roomalaisten käsiin. Brutus ja Cassius , Julius Caesarin salamurhaajat , tekivät itsemurhan Philippi-taistelun tappion jälkeen . Myös Kleopatra VII , Egyptin viimeinen kuningatar, päätti elämänsä, jotta häntä ei vangittuisi Roomassa. Juutalaiset on Masadan tarjoavat toisen esimerkin sitoutumalla joukkoitsemurhia vuonna74 eaa J.-C.paeta roomalaisten orjuuttamista . Roomalaisessa yhteiskunnassa itsemurha oli hyväksytty keino, jolla hänen kunniansa säilyi. Esimerkiksi pääomarikoksista syytetyt voivat estää perheen omaisuuden takavarikoinnin tekemällä itsemurhan ennen tuomioistuimen tuomiota. Vuonna keskiajan Japanissa , kritiikistä Shogun oli mukana seppuku päässä syyttäjä.
Itsemurha voi olla poliittinen teko, lähellä marttyyrikuolemaa . Nykyaikana itsemurhaa käytetään mielenosoitukseen näyttävällä tavalla, erityisesti omatoimisena , sietämättömänä pidettyä tilannetta vastaan:11. kesäkuuta 1963, Saigonissa, bonze Thích Quảng Đức teki itsemurhan protestoidakseen Vietnamin presidentin Ngô Đình Diệmin hallitusta vastaan . Tätä elettä jäljitettiin myöhemmin: Jan Palach ja Jan Zajíc vuonna 1969 mielenosoittaakseen Neuvostoliiton sortamista Prahan keväästä ; kolme Iranin kansan Mujahedin-järjestön jäsentä vuonna 2003 tuomitsemaan Maryam Rajavin pidätyksen Ranskan poliisin toimesta; Josiane Nardi Ranskassa18. lokakuuta 2008protestoida politiikkaa vastaan karkottaa hänen dokumentoimaton armenialainen kumppaninsa; vuonna Tiibetissä maaliskuun 2011 jälkeen, useat Tiibetin maallikkoja, munkit ja nunnat ovat asettaneet itsensä tuleen vastalauseena Kiinan läsnäolo. Polttoitsemurha on Mohamed Bouazizi vuonna 2010 alku on Tunisian vallankumouksen 2010-2011 .
Vuodesta 1993 lähtien on sanottu, että itsemurhan aiheuttama kuolleisuus edustaa 11 000–12 000 kuolemaa vuodessa Ranskassa.
Näistä itsemurhista talous- ja sosiaalineuvosto arvioi, että vuosittain 300–400 niistä liittyy työhön. Työskentely voi siis olla yksi tekijöistä, jotka johtavat henkilön itsemurhaan. Tämä tietoisuus on kehittynyt runsaasti japanilaisen Karoshi- ilmiön nousun jälkeen .
Työhön liittyvien itsemurhien määrää on kuitenkin vaikea tunnistaa. Ranskassa ei ole vielä tehty epidemiologista tutkimusta, joka olisi keskittynyt erityisesti itsemurhaan ja sen yhteyteen ammatilliseen tilanteeseen.
Ainoan tätä aihetta koskevan tutkimuksen tekivät vuonna 2003 Ala-Normandian työterveyslääkärit. Tämä toteutettiin kyselylomakkeen muodossa, ja siinä käsiteltiin itsemurha- tai itsemurhayrityksiä, jotka liittyivät työhön yrityksissä, joista he olivat vastuussa viimeisten 5 vuoden aikana. Tämän tutkimuksen avulla pystyttiin tunnistamaan 107 itsemurhatapausta tai itsemurhayritystä, jotka koskivat pääasiassa 30–50-vuotiaita miehiä kaikilla toiminta-aloilla.
Itsemurha työssä on viimeaikainen ilmiö, jota ranskalaiset työterveyslääkärit ovat havainneet 90-luvulta lähtien. Alun perin eniten kärsivät viljelijät, erityisesti heidän elämän- ja työpaikkansa sekaannuksen vuoksi. Ilmiö ulottuu viime kädessä kaikille ammattialoille, olipa teollisuus tai korkea-asteen ala.
Ranskassa tiedotusvälineiden joukko oikeudellisia tapauksia 2000-luvulla auttaa valaisemaan itsemurhaa ja itsemurhayrityksiä työpaikalla. Yksi kuuluisimmista on France Telecom -asia, jonka tiedotusvälineet ovat pitäneet "työssä esiintyvän kärsimyksen symbolina". Myös muut suuret ranskalaiset yritykset, kuten EDF, Renault tai Peugeot, olivat huolissaan näistä sarjamurhoista.
Työn yhteydessä tapahtuva itsemurha voi olla seurausta erilaisten ammatillisten tekijöiden yhdistelmästä. Työn organisointi ja johtamistavat kyseenalaistetaan. Joissakin tapauksissa työolot tunnistetaan syyksi psykososiaalisten riskien , kuten stressin tai ammatillisen palamisen, esiintymiselle .
Lainkäyttöalueet tunnistavat asteittain hallintomenetelmiä, jotka aiheuttavat riskin työntekijän mielenterveydelle . Voimme mainita tässä kannattavuuskulttuurin, tavoitteiden kasvun, henkilöstömäärät, hätätilanteessa, ristiriitaiset vaatimukset, työntekijöiden välisen kilpailun jne. ... INRS pitää myös epätasapainoa työmäärän ja liikkumavaran puutteen välillä, jota kutsutaan myös " työn rasitukseksi ", moraalisen häirinnän tai seksuaalisen häirinnän tilanne, mutta myös sisäinen ja / tai ulkoinen väkivalta ammatillisina tekijöinä, jotka voivat johtaa itsemurhaan .
Jotkin itsemurhat, vaikka ne tapahtuvatkin työpaikalla, eivät kuitenkaan välttämättä liity työntekijän työoloihin. Tässä tapauksessa työpaikka tarjoaa vain mahdollisuuden suorittaa itsemurha. .
Useat maat rankaisevat avustettua itsemurhaa, kun lääkäri ei tee sitä eutanasiaa tai avustettua itsemurhaa koskevan lainsäädännön nojalla. Vakuutuslaki on kiinnostunut myös vakuutettujen itsemurhasta.
In Saksassa , päätöksellä perustuslakituomioistuimen Karlsruhen vuonna 2020 muistuttaa, että itsemurha on oikea ja että se ”sisältää vapauden tehdä elämän ja pyytää apua tehdä niin” .
Rikoslain rankaisee neuvontaa tai avustamista itsemurhaa s. 241 Kr.
"Itsemurhan neuvonta tai avustaminen
241 (1) Jokainen on syyllistynyt syytettävään rikokseen ja on vankeusrangaistuksessa enintään 14 vuoteen, joka riippumatta siitä, onko itsemurha vai ei,
a) neuvoo henkilöä tappamaan itsensä tai rohkaisee häntä tappamaan itsensä;
b) auttaa jotakuta tappamaan itsensä. "
Mutta lääkäri, joka tarjoaa lääketieteellistä apua kuolemaansa, ei tee tätä rikosta saman säännöksen nojalla.
"Vapautus - lääketieteellinen apu kuolemassa
Lääkäri tai sairaanhoitaja, joka tarjoaa lääketieteellistä apua kuolemaan 241.2 §: n mukaisesti, ei tee 1 momentin b alakohdan mukaista rikkomusta. "
Quebecin siviililakiQuebecin vakuutuslaissa vakuutettujen itsemurha on syy, jolla vakuutuksenantaja voi kieltäytyä maksamasta henkivakuutussopimuksen tuottoja. Vakuutuksenantajan on kuitenkin säädettävä siitä nimenomaisella vakuutuksen ulkopuolelle (Quebecin siviililain 2441 artikla). Ja vakuutuksenantajan kieltäytyä maksamasta itsemurhan on tapahduttava kahden vuoden kuluessa vakuutussopimuksesta (CCQ art. 2434). Johtava tapaus itsemurhan aikarajojen laskemisessa Quebecin vakuutuslaissa on päätös Chablis Textiles Inc. (Syndic de) v. Kanadan korkeimman oikeuden Lontoon henkivakuutusosasto .
Ranskassa itsemurhaa ei enää tukahduteta vuoden 1810 rikoslain jälkeen muuten kuin mahdollisesti prefektuurin sairaalahoidolla .
Suicide- kirjan julkaisemisen jälkeen itsemurhista toisinaan löydetyt käyttöohjeet luotiin kuitenkin vuonna 1987 "itsemurhayritykseen" ( rikoslain 223-13 - 223-15-1 ). teoksen julkaisukielto.
Vuonna Ranskassa , avustettu itsemurha on kielletty ”vapaaehtoisesta pidättäytymisestä avustamista vaarassa olevaa henkilöä” (artikkeli 223-6 on rikoslain , käsite tunnetaan paremmin nimellä ” ei-apu vaarassa olevaa henkilöä ”). Vuonna 2007 Vincent Humbert -tapahtuma sai huomattavaa tiedotusvälineiden näkyvyyttä, mikä kuvaa Ranskan lainsäädännön tämän näkökohdan aiheuttamia eettisiä ongelmia.
Työtapaturmalaki Itsemurha työpaikalla ja työn aikanaSosiaaliturvalain L411-1 artiklan mukaan itsemurhan tai itsemurhayrityksen, joka tapahtuu työpaikalla ja työpaikalla, oletetaan johtuvan työstä ja katsotaan työtapaturmaksi .
"Työtapaturmana syystä riippumatta katsotaan tapaturma, joka syntyy työn aikana tai työn aikana kaikille työntekijöille tai työskentelee missä tahansa ominaisuudessa tai missä tahansa paikassa tai useammalle työnantajalle tai yrittäjälle. "
- Sosiaaliturvalain L.411-1 artikla [1]
Työntekijöiden tai heidän perillisten, jotka aikovat luottaa tähän vastuuvelvollisuuden olettamukseen, on siis todistettava millään tavalla, että työntekijä on ollut tämän itsemurhan tai hänen työpaikkansa ajankohtana tai aikana. että itsemurhayritys.
VakuutusVuonna Ranskassa , artikkelissa L132-7 ja Vakuutusvalvontaviraston Koodi säädetään:
”Vakuutuksella kuolemantapauksessa ei ole vaikutusta, jos vakuutettu tekee itsemurhan vapaaehtoisesti ensimmäisen sopimusvuoden aikana.
Kuolemantapauksessa vakuutuksen on katettava itsemurhavaara sopimuksen toisesta vuodesta alkaen. Jos takuita lisätään sopimuksen aikana, itsemurhavaara lisätukien kattamiseksi on korotusta seuraavasta vuodesta alkaen.
Ensimmäisen kappaleen määräyksiä ei sovelleta L. 141-1 artiklassa mainittuihin sopimuksiin, jotka ovat ottaneet L. 141-6 artiklan viimeisessä kohdassa mainitut järjestöt.
Kuolemantapauksessa vakuutuksen on katettava liittymishetkestä alkaen asetuksessa määritellyn enimmäismäärän rajoissa L 141-1 artiklassa mainitut sopimukset, jotka ovat ottaneet vakuutuksen viimeisessä virkkeessä mainitut järjestöt. L. 141-6 artiklan viimeisen kohdan viimeinen kappale, jolla taataan vakuutetun pääkodin hankinnan rahoittamiseksi lainan takaisinmaksu. "
Oikeuskäytäntö"Toteamalla, että mikään ei viittaa siihen, että vakuutettu ei olisi nauttinut syystä itsemurhan aikaan, kun hän toisaalta on todennut, että hänen ruumiinsa on löydetty autosta, joka on pysäköity suljetussa tilassa , moottori käydessä ja matkustamot, jotka on yhdistetty pakoputkeen putkella, ja toisaalta, että uhri oli jättänyt leskelleen kirjeen ilman epäselvyyttä aikomuksistaan, c 'ei muuta todistustaakkaa siitä, että hovioikeuden selville siitä vapaaehtoisen ja tietoisen itsemurhan jollei lain L. 132-7 Vakuutusoikeuden koodissa, sen sanamuodon ennen lain mitään. o 98-546 2. heinäkuuta 1998, mikä ei ole sovellettavissa tapaukseen heti kun tapahtuma on ennen sitä; että kanneperuste on perusteeton. "
- CIV1 , 14 maaliskuu 2000, valittaa n o 97-21581
Vuonna Sveitsissä , The rikoslain sietää sitä, koska 115 artiklassa säädetään rangaistus itsemurhan, jos se johtuu ”itsekkäät motiivit”. Kaksi sveitsiläistä yhdistystä, Exit ja Dignitas, perustettiin tarkoituksena auttaa parantumattomasti sairaita ihmisiä lopettamaan elämänsä tai estämään ei-toivotut lääketieteelliset toimet heidän elvyttämiseksi.
Euroopan ihmisoikeustuomioistuin , sen Melko vastaan. Iso-Britannia ja29. huhtikuuta 2002, Julisti yksimielisesti, että itsemurha ei anna tällä hetkellä alalla tahansa ihmisoikeuden , eikä 2 artiklan n yleissopimuksen suojella oikeutta elämään : "Näin ollen tuomioistuin katsoo, että se ei ole mahdollista päätellä, 2 artiklan Yleissopimus "oikeus kuolla" joko kolmannen osapuolen kädellä (tai pidättäytymällä tämän kolmannen osapuolen väliintulosta) tai julkisen viranomaisen avustuksella. "
Intian rikoslain 309 §: n mukaan itsemurhayrityksestä rangaistiin joulukuuhun 2014 saakka enintään vuoden vankeusrangaistuksella.
Avustettu itsemurha on sallittu laissa ja erityisissä olosuhteissa vuonna Alankomaissa , Belgiassa , tilasta Oregon vuonna Yhdysvalloissa .
Itsemurha nähdään hyvin eri tavalla riippuen sen herättävistä filosofisista virtauksista. Sitä voidaan pitää korkeimpana vapauden tekona tai vaihtoehtona heikkouteen ja luopumiseen, jopa uhrautumiseen. Päinvastaisesta näkökulmasta itsemurha on vastoin ihmiskuntaa. Kuolema on todellakin osa luontoa. Itsensä tappaminen tarkoittaa siis luonnon kieltämistä ja sen vastustamista. Se on etäisyyttä ihmiskuntaansa.
Vuonna Kreikan ja Rooman antiikin lähes kaikki koulukuntien kyseenalaisti oikeutuksen tai itsemurhan. Muutama tunti ennen hemlockin juomista Sokratesia pyydetään sanomaan "missä suhteessa voidaan kieltää, että itsensä tappaminen on sallittua?" " Vuonna Faidon , itse asiassa Plato vahvistaa, että miehet, täällä alla, ovat edelleen hoidossa jumalia: " Eräänlainen lastentarha, täällä on meidän jäädä meille, miehet, ja velvollisuus ei katoa. Ilmaiseksi itse tai paeta siitä. Olemme osa jumalien omaisuutta ” . Kreikkalainen mytologia kuvitettu tämän väitteen, koska kuolema tuli alle päätöksestä Kohtalonusko joka katkaise lanka elämän. Platon, kuten Pythagorean perinteen filosofi Philolaos of Crotone , katsoo, että itsemurhan tekeminen on siis jumalien tahdon vastaista. Edustajan Neo-platonisen koulu , Plotinoksen kirjoitti lyhyen saarnaamista pyritään estämään itsemurhat ja oikeus Du Suicide Kohtuullinen ( Περὶ εὐλόγου ἐξαγωγῆς ). Se lainaa melkein kaikki piirteet suosituista moraalisista saarnaamisista itsemurhien varalta, kuten löytyy Epictetuksesta . Huolimatta joistakin pythagoralaisesta alkuperästä, tämä lyhyt teksti kehittää kaksi stoismin argumenttia, jotka vastaavat myös Epiktetoksen huoleen: meidän on odotettava ruumiin ja sielun siteiden luonnollista hajoamista; ja kohtalo vahvistaa kuoleman ajan. Kahdella argumentilla on moraalinen arvo: täytyy elää edistyäkseen moraalisesti; ja itsemurha on intohimojen tulos: ”Teemme ruumiille väkivaltaa irrottaaksemme sen sielusta; se ei enää ole se, joka päästää sielun menemään. Intohimo rikkoo nämä linkit; se on ikävystyminen, suru tai viha; emme saa tehdä niin ” . Suostumalla jopa sietämään hulluutta sen sijaan, että se pakenisi itsemurhalla, Plotinus valitsee kannan, joka on ristiriidassa stoikkojen, kuten Marcus Aureliuksen, kanssa .
Hänen filosofian Lessons opetetaan vaikeina aikoina 1933-1934, filosofi Simone Weil perustetaan typologian eri semurhatapausta. Riippuen siitä, saavutetaanko ne "epätoivolla" , "omantunnolla" vai "kunnialla tai omistautumisella" , heillä ei ole samaa merkitystä tai samaa tuomittavaa näkökohtaa. Epäoikeudenmukaisuuden tai epäonnen aiheuttama itsemurha epätoivosta on tuomittavaa, koska "me kiistämme ehdottomasti elämän arvon" . Itsemurhaa omantunnon vuoksi ei pidä tuomita: esimerkiksi se on "kieltäytyminen antamasta vääriä todistuksia, kun sinun on pakko tehdä niin kuoleman tuskan vuoksi" , tai jopa "suostumus tappaa itsesi, kun sinusta tuntuu, että elämä johtaa sinut tee niin. teistä salamurhaaja (saksalaiset antifasistit) ” . Lopuksi, itsemurha kunnian tai omistautumisen kautta koostuu kuolemasta toisen sijasta, jota pidetään itseäsi tärkeämpänä, tai "kollektiivisen olennon puolesta: maa, kirkko" . Mutta riippumatta tapauksesta, suostumus kuolemaan on silti toteutettava valitettavasti Simone Weilille.
Paul Valéry kertoo Tel Quelissä, että itsemurha johtuu yleensä siitä, että uhri ei pysty tukahduttamaan hänessä kärsimystä aiheuttavaa ajatusta, ja jonka vuoksi hän luulee voivansa lopettaa vain oman elämänsä. Sillä Jean-Jacques Delfour , itsemurha voi halua kuolla, koska hän ei tiedä, mitä kuolema on, siinä mielessä, että hänellä ei ole kokemusta siitä. Itsemurha on hänelle vain tapa lopettaa kärsimys. Jos he kuitenkin lopettavat kärsimyksensä, he lopettavat myös tämän kärsimyksen poistamisen eivätkä siksi hyöty siitä; ja vapaus, jonka hänellä on elämässään, voima tappaa itsensä, katoaa itsensä mukana, joten ihmisellä ei ole mahdollisuutta nauttia siitä. Hänen mielestään ei ole itsemurhaa tarkkaan ottaen, vaan hyökkäys kehoon, jonka mikään ei ole johtanut kuolevaisen prosessin keskeyttämiseen.
Itsemurha on perinteisesti teko, joka tuomitaan monoteististen uskontojen puitteissa . Itse asiassa, jos itsemurhan tosiasia on ennen kaikkea itseään vastaan tapahtuva teko, ihmisen kohtalon "kuuluminen" Jumalaan tarkoittaa sitä, että tästä teosta tulee ihmisen, ihmisen ja Jumalan välisen erityissuhteen repeämä ja teko. vastoin Jumalan suvereniteettia. Katolinen näkökulma tehtiin selväksi ensimmäisestä Bragan kokouksesta, joka pidettiin noin 561 : se julistaa itsemurhan olevan rikollista kristikunnassa paitsi "hullujen" keskuudessa. Ensimmäinen neuvoston Bragan tarkoitus torjua pakanallisia tapoja ajatella kerrallaan edelleen syvästi merkitty Roman mentaliteetti, jossa itsemurha esitettiin jalo polku, kunniallinen kuolema, kiitettävää lunastaa rikos, kun taas kristinusko halusi korostaa, että Hänelle anteeksianto ja antautuminen oikeuden antautumiselle rikolliselle olivat ainoat hyväksyttävät keinot.
Islam kieltää itsemurhan ja pidetään synti (rikollisuus). Erään hadithia , Muhammad kieltäytyi rukoilla yli itsemurha, joka esitettiin hänelle, mutta hän oli määrännyt hänen seuralaisensa kuitenkin tehdä niin. Itsemurhan tekemistä ei ole kaukana hyvästä asiasta siinä mielessä, että jonkun henkiin menemistä pidetään negatiivisena. Buddhalaisesta näkökulmasta se, mitä teemme vai ei, ei kuitenkaan ole ainoa kriteeri, joka määrittää, onko teko "hyvä", "huono" vai "erittäin huono". Olennainen kriteeri on motivaatio, joka on teon taustalla, ja tässä: "itsensä tappaminen on tappaa jumalat, jotka ovat ruumiin ydin. Motivaatio, joka ajaa tappamaan itsensä ja siksi tappamaan omat jumalallisuutensa, on vakavampi, karmammin kuin motivaatio, joka johtaa toisen ihmisen tappamiseen. " Karmateorialla, mitä teemme, tekojamme on seurauksia. Mikään eikä kukaan tee päätöstä palkita tai rangaista meitä. Tuloksen määrää itse toiminnan voima. Keskinäisen riippuvuuden ja karman periaatteiden mukaan kuolemamme seuraa uudestisyntyminen seuraavassa elämässä.
Itsemurha koetaan melko eri tavoin eri kulttuureissa; Jos länsimaisissa yhteiskunnissa sitä on pitkään pidetty moraalittomana ja häpeällisenä, muissa yhteiskunnissa se on juuri keino menetetyn kunnian palauttamiseksi. Aasiassa on ritualisoitujen itsemurhien muotoja, kuten intialainen jauhâr ja satî . Seppuku Japani puolestaan on itsemurha mielletään kunniallinen käsitellä jälkeen tietyissä tilanteissa koetaan liian häpeissään tai toivoton: yleisesti tunnettu Hara-Kiri, hän luonnehti käytännesäännöt samurai, jonka kunniaa ja kunnioittaa Bushido , tappoi itsensä niin kuin olla vankina tai palauttaa perheensä tai klaaninsa kunnia vian seurauksena. Tutkimus 26 maassa, joilla oli juutalaiskristillinen perinne, osoitti, että mitä enemmän uskonnollisia naisia ja vanhuksia oli, sitä vähemmän he tekivät itsemurhan.
Itsemurhat ovat innoittaneet suurelta osin kirjallisuutta. Sitä lähestytään, jopa edustettuna useiden kirjallisuuslajien kautta.
Klassikoiksi katsotut ja kansainvälisesti tunnetut romaanit ovat suurelta osin muokanneet itsemurhakäsitystä nykyaikaisen länsimaisen lukijakunnan mielessä:
Kouristus veti hänet alas patjalle. He kaikki lähestyivät. Häntä ei enää ollut. "
Englantilainen runoilija Alfred Alvarez (vuonna) julkaisi tutkimuksen itsemurhasta kirjallisuudessa The God savage essee on itsicide .
Jean Améry julkaisi vuonna 1976 itsemurhaa koskevan kirjan, jossa hän puolusti teesiä, jonka mukaan itsemurha edustaa ihmiskunnan lopullista vapautta. Hän tappoi itsensä kaksi vuotta myöhemmin.
Jälkeen itsemurhan seppuku tekijän Yukio Mishima , Marguerite Yourcenar merkitty tämän kuoleman kirjoitti Mishima tai Vision of Void , joka julkaistiin vuonna 1981.
Tässä on luettelo ranskalaisista kappaleista, jotka on kirjoitettu ja sävelty itsemurhan teemalla ja pääesittäjien nimet:
Jos laulaja Charles Trénet herättää kuoleman itsemurhalla laulunsa Je chante lopussa , itsemurha ei ole sen pääteema.
Monet todistukset koskevat koiria, jotka antavat itsensä kuolla isäntänsä ja emännänsä kuoleman ja hautaamisen jälkeen. Eläinten käyttäytymisen asiantuntijat pitävät mieluummin sitä, että koirien kaltaisten eläinten itsemurhat selitetään enemmän ympäristöön liittyvillä rajoituksilla kuin todellisella halulla tappaa itsensä. Termi "passiivinen itsemurha", siis "tahaton", on sen vuoksi hyväksyttävin kuvaamaan tämän tyyppistä käyttäytymistä, ja se pysyy melko kaukana ihmisen aktiivisesta ja tarkoituksellisesti harkitusta käyttäytymisestä.
Se tapahtuu melko usein, että tietyillä rannoilla valaat (valaat, delfiinit) joutuvat jumiin. Jotkut heistä voivat jopa vastustaa pelastajien toimia, jotka yrittävät työntää sen takaisin mereen estääkseen heitä kuolemasta.
Monet tieteelliset tutkimukset, erityisesti anglosaksimaailmassa, on käynnistetty kykenemättä antamaan lopullista vastausta, paitsi että tämäntyyppiset, älykkäät ja seurustelevat eläimet pystyvät edelleen tuntemaan tunteita empatiaan saakka .
Oxfordin Brookesin yliopistoon (John Runions) kuuluva biologi , television tiedekolumnisti, keskustelee lentäjien valaiden matalaveden metsästysmenetelmistä tämän hukkumisilmiön selittämiseksi.
Antropologian professori (Barbara J. King) kirjan "Kuinka eläimet itkevät" kirjoittaja selittää amerikkalaisessa Miami Herald -lehdessä , että sosiaaliset siteet ovat niin vahvat tiettyjen valaiden välillä, että ryhmän muut jäsenet "kieltäytyvät" luopumasta heidän kuolevat kumppaninsa ” , vaikka heillä itsellään olisi täydellinen terveys. Tässä tapauksessa se voi olla äärimmäiseen ulottuvaa apua, joka on motivoitunut oman kuolemaan.
Filippiinienkummituseläin , yksi pienimmistä kädellisten maailmassa, ei kestä vankeudessa, varsinkin kun se on lukittu häkkiin. Boholin saarella sijaitsevan Corella Tarsier Sanctuaryn kuraattorin Carlito Pizarrasin mukaan suurin osa näistä kädellisistä, jotka ovat stressaantuneina synnytyksestään, lopettavat hengityksen ja tappavat siten vapaaehtoisesti itsensä.
Filippiinien hallitus on antanut lain yrittäen varmistaa tämän vain saariston tällä alueella elävän pienen eläimen eloonjäämisen.
Vuonna 1955 kuvittajana Disney Studios , Carl Barksin , piirsi sarjakuva Roope (Roope Ankka), jonka otsikkona Lemming kanssa Locket ( kilpa sopuli ranskaksi). Tässä sarjakuvassa, joka perustuu amerikkalaisen Mercury- artikkelin vuodelta 1953, näkyy lemmingit, jotka heittävät itsensä massiivisesti kalliolta Norjassa.
Tämä "visio" ei kuitenkaan perustu mihinkään tieteelliseen todellisuuteen, vaikka tätä väitettä käytetään usein elokuvissa, raporteissa tai artikkeleissa, joilla on ei-tieteellinen kutsumus, mutta joka on puhdas keksintö näiden pienten jyrsijöiden hyvin erityisen muuttoliikkeen vuoksi. Tämä on tyypillinen urbaanin legendan tapaus .