Elephantiasis

Lääketieteellinen varoitus

Elefanttitauti merkitsee sen tilavuus kasvaa merkittävästi (useita kertoja normaali koko) yksittäisen tai kehon osan. Se on kova ja krooninen lymfedeema , joka on effuusio on imusolmukkeiden ulkopuolella imunestejärjestelmän , että ihonalainen kudos.

Trooppisissa maissa se on krooninen ja vakava lymfaattisen filariaasin komplikaatio, loislääke , joka vuonna 2007 kärsi yli 120 miljoonasta ihmisestä, joista kolmasosa on Afrikan mantereella. Taudin aiheuttaa sukkulamato , jonka toukat välittyvät hyttysen puremilla.

Historia

Norsu on ainakin muinaisista ajoista lähtien tunnettu tauti , jossa egyptiläiset piirustukset kuvaavat ihmisiä, joilla on tämä tauti. Tätä tilaa kuvataan myös kiinalaisissa , hindulaisissa , japanilaisissa ja persialaisissa lääketieteellisissä teksteissä . Nok- patsaat viittaavat tämän taudin oireisiin.

Länsi antiikin, termi "Elefanttitauti" ilmestyy, on vähäisimpänä III : nnen  vuosisadan  eaa. AD nimetä uusi tauti, nimittäin spitaali (lepromaattisessa muodossa, jolla on alhainen immuuniresistenssi nykyaikaisesta näkökulmasta). Kirjoittajat, kuten Lucretia , Plinius Vanhin tai Plutarch, käyttävät sitä tässä mielessä . Plutarkhos mainitsee kirjassaan VIII on Moral Works luvussa 9: "Jos on mahdollista, että uusia sairauksia voi esiintyä, ja vaikutuksen alaisena, mikä aiheuttaa." "

Termit lepra ja elephantiasis pysyvät synonyymeinä varhaisen keskiajan saakka , jolloin vain termi lepra vihitetään .

Myöhemmin termiä elephantiasis ei hylätä, vaan sitä käytetään uudelleen merkitsemään imusuonten filariaasin vakavaa komplikaatiota. Sitten erotellaan elephantiasis græcorum (luultavasti spitaali) ja elephantiasis arabum (luultavasti Bancroft filariasis ).

Syyt

Lymfaattinen filariaasi on maailmanlaajuisesti elefantiaasin pääasiallinen syy: filariaaliset matot asettuvat imusolmukkeisiin ja häiritsevät imukiertoa.

Muut syyt voivat olla syöpä (kasvain aiheuttaa paineita imusuoniin), synnynnäinen (imusolmukkeiden epämuodostuma), tarttuva (useiden imusuonten tulehdus tai lymfangiitti ), traumaattinen (silikaattihiukkasten tunkeutuminen, tulivuoren maaperä) toistuvien rasitusvammojen aikana voi johtaa imusuonten tukkeutumiseen).

Mekanismit

Elephantiasis esiintyy useiden vuosien evoluution jälkeen.

On olemassa useita teorioita, jotka selittävät elephantiaasin muodostumista filariaasilla: mekaaninen imusolmukkeiden tukos aikuisten filariaiden, erityisesti kuolleiden filariaiden, tarttuva tukos (kudosvaurio) erityisesti streptokokkien avulla , sekateoriat (nivelparasiitti ja mikrobitoiminta).

Nämä häiriöt johtavat ihonalaiskudosten sklerofibroottiseen hypertrofiaan ( pachydermia ), joka voi johtaa valtaviin, hyvin vammauttaviin epämuodostumiin, joita joskus kutsutaan "hirvittäviksi" heikkouksiksi (vanhentuneessa lääketieteellisessä mielessä: poikkeama "joka osoittaa itsensä", joka näkyy ylimääräisessä näkymässä) .

Hoito

1. st Huhtikuu 2008, Johtaja laiminlyötyjä trooppisia sairauksia valvoa , että Maailman terveysjärjestön (WHO), tohtori Lorenzo Savioli , pitää mahdollinen hävittämiseksi imusuonten filariaasin ennen 2020 "systemaattisesti annetaan kerran vuodessa yhdistelmä albendat- ja Mectizan  ” . Tämän hoidon tarkoituksena on poistaa elephantiaasin syy. Kirurginen näkökohta voi tulla elephantiaasin aiheuttamien epämuodostumien hoitoon.

16. heinäkuuta 2018, WHO ilmoittaa, että elefantiaasi on hävitetty ensimmäistä kertaa Togossa jo ennen Afrikan jättiläisiä ( Nigeria ja Etelä-Afrikka ) tai Afrikan maita, joissa on vastaava väestö, mutta taloudellisesti edistyneempiä ( Burkina Faso , Benin ja Ghana ) ja muita suuria maita muilla mantereilla kärsivät myös ( Intia ja Brasilia ), jotka ovat toteuttaneet kunnianhimoisia suunnitelmia, joita WHO tukee, mutta eivät vielä pysty saavuttamaan niitä. Viimeinen tunnettu tapa Togossa tuli maahanmuuttajalta naapurimaisesta Kamerunista , mutta perustettiin tehokas terveydenvalvonta- ja hälytysjärjestelmä.Togon terveysviranomaisten perustama noin kaksikymmentä muuta lääketieteellistä keskusta kattamaan alueet, jotka aiemmin oli laiminlyönyt noin 50 terveysorganisaatiota etenkin metsä- ja raja-alueet sekä pienet kylät, joiden joukossa maahanmuuttajat ovat ylittäneet) mahdollisti sen eristämisen ja epidemian jatkumisen välttämisen (erityisesti hyttysten kautta, jotka ovat erittäin vammaista imusolmukkeen filariaasia aiheuttavan infektion pääasialliset luonnolliset vektorit).

Huomautuksia ja viitteitä

1. "  torjunta lymfaattinen filariaasi  " , Journal of Tropical Medicine (näytetty 24 tammikuu 2010 ) [PDF]
2. (in) "  History of Discovery: A Timeline  " osoitteessa stanford.edu ( katsottu 20. heinäkuuta 2009 )
3. Mirko Grmek , Sairaudet länsimaisen sivilisaation kynnyksellä: tutkimus patologisesta todellisuudesta esihistoriallisessa, arkaaisessa ja klassisessa kreikkalaisessa maailmassa , Pariisi, Payot ,1983, 527  Sivumäärä ( ISBN  2-228-55030-2 ) , s.  249 - 255
4. "  Tekstistä hypertekstiin - Plutarkki, moraaliteokset, pöytäkeskustelu, kirja VIII - luku 9  " , Louvainin katolinen yliopisto - Filosofian ja kirjeiden tiedekunta,18. tammikuuta 2006(katsottu 27. maaliskuuta 2009 )
5. (in) TL Savitt, "elefanttitauti" in KF Kiple, Cambridge Maailmanhistoria ihmisten sairauksien , Cambridge University Press,1993( ISBN  0-521-33286-9 ) , s.  724-730
6. "  Imusolmukkeiden filariaasin maantieteellinen jakauma  " , Association Amicale Santé Navale et d'Outre Mer (tarkastettu 26. elokuuta 2007 ) .
7. Medical Vulgaris Encyclopedia  : Elephantiasis.
8. Marc Gentilini, trooppinen lääketiede , Pariisi, Flammarionin lääketieteet,1993, 928  Sivumäärä ( ISBN  2-257-14394-9 ) , s.  199.
9. (in) "  Tiny Togo valloitti elefantiaasin  " sivustolla ozy.com ,16. heinäkuuta 2018(käytetty 16. heinäkuuta 2018 )

Katso myös

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Filariaasi
• Wuchereria bancrofti (Bancroft filariasis)